用户7277933219944
前期是疑似病人存量太多了，这次是清零检测的结果！也是对检测救治综合实力的考量！
心怡秀荣
其实这15000多里面绝大部分都是临床诊断，核酸检测仍是阴性，就是说按照之前的标准，这些人还不算是确诊的，现在标准提高了，条件也允许了，所以把这些临床上很像的，并且影像学诊断也支持的，也列为确诊病例，这才是要消灭疫情的节奏，要不然这些人里面说不定有很多就会传染给更多的人，我看到数据，把这些人去掉的话跟昨天应该是差不多的，可能还要少一些，不要恐慌，这是好事
传阅中医
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！其实是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据（也就是咽拭子核酸检测阳性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的，而这将近一万五千例患者，就属于这种情况，我们心里很清楚这些患者肯定是新型冠状病毒肺炎，但由于没有经过核酸检测（试剂盒不足），所以不敢说“确诊”，只敢说“疑似”。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸确诊和CT确诊的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
主要原因还是前期医疗力量有限，检测设备有限，确诊是需要流程的，当限于医疗资源及力量所限后，没有确诊的，并不能说就不是新型肺炎。随着我国各省市，军队力量和设备的运抵，调试完毕，各医院，病床特别是火神山及雷神山医院的投入使用，所有未来的及确诊的都得到了及时确诊，数量自然就上去了，没什么大惊小怪的。有多少人感染，总得治疗的，所以也没有什么隐瞒的。另一方面，也说明我们国家越来越自信，越来越更有担当，谁都不希望增加，但增加了，我们全力以赴，有决心有信心完胜病毒！从中央一系列动作和措施更体现出我们实事求是，要做事不要形式的决心，对整个社会风气和大环境起到表率作用。毕竟，比病毒更毒害社会和国家的，是形式主义和大包大揽却无能解决问题的风气。只有这样，整个国家，民族都实事求是，不避困难和责任，我们也就不会让千里之堤溃于蚁穴。
何星辉123
2月13日全国的确增加了很多确诊病例，但是很多都是湖北省的，其新增新冠肺炎病例14840例，但是其中13332例是临床诊断病例（是指没有经过核算检测的，只要症状、体征、其他的辅助检查符合新冠肺炎的诊断，就诊断为临床诊断病例），但其治疗方法同确诊病例，只有湖北地方增加了临床诊断病例，其他地方还是疑似和确诊来区分。这样以来就把以前不能及时治疗的及时收入院治疗。
蜗牛儿爱吃肉
您好。
现在大批支援赶往湖北以及其他地方，医护人员增加，检测速度增加，确诊人数也在增加。
说明正在加大力度排查，诊断，检测疑似病例，毕竟湖北人口也不少，只能增排医护人员提高检测，诊断效率。
如果检测速度放慢的话，传染，感染势必会有所增加，而且时间也会一直往后延迟，这样下去就不知道何时才能到头了。
确诊人数增加了，说明国家增派了医护人员前往湖北支援，提高工作效率，早发现，早诊断，早隔离，遏制疫情传播感染新的人群。
并且现在还没有到高峰期，随着返工潮的到来，现在还有一次高峰期在自行隔离。
虽然增援越来越多，力量越来越大，检测，诊断，确诊速度也在加快，越早遏制越好，拖的越长风险越大。
现在已经开始出现四代病例了，我们这里出现了两例，所以只能提高检测效率，真正做到早发现，早诊断，早隔离，当最后一例成功隔离了，就好了。
能量漫漫传播者
由于求援力量急速加大加强，确诊手段上来啦，大批库存的病人量被消耗，如无意外，这几天会有大批人被确诊、治疗、隔离，说明控制传染源的力度己经非常明显！！！
另一个角度反映出，疫情严峻，存量病人巨大！
珍藏岭
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