用戶7277933219944
前期是疑似病人存量太多了，這次是清零檢測的結果！也是對檢測救治綜合實力的考量！
心怡秀榮
其實這15000多里面絕大部分都是臨床診斷，核酸檢測仍是陰性，就是說按照之前的標準，這些人還不算是確診的，現在標準提高了，條件也允許了，所以把這些臨床上很像的，並且影像學診斷也支持的，也列為確診病例，這才是要消滅疫情的節奏，要不然這些人裡面說不定有很多就會傳染給更多的人，我看到數據，把這些人去掉的話跟昨天應該是差不多的，可能還要少一些，不要恐慌，這是好事
傳閱中醫
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！其實是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據（也就是咽拭子核酸檢測陽性），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的，而這將近一萬五千例患者，就屬於這種情況，我們心裡很清楚這些患者肯定是新型冠狀病毒肺炎，但由於沒有經過核酸檢測（試劑盒不足），所以不敢說“確診”，只敢說“疑似”。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸確診和CT確診的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
主要原因還是前期醫療力量有限，檢測設備有限，確診是需要流程的，當限於醫療資源及力量所限後，沒有確診的，並不能說就不是新型肺炎。隨著我國各省市，軍隊力量和設備的運抵，調試完畢，各醫院，病床特別是火神山及雷神山醫院的投入使用，所有未來的及確診的都得到了及時確診，數量自然就上去了，沒什麼大驚小怪的。有多少人感染，總得治療的，所以也沒有什麼隱瞞的。另一方面，也說明我們國家越來越自信，越來越更有擔當，誰都不希望增加，但增加了，我們全力以赴，有決心有信心完勝病毒！從中央一系列動作和措施更體現出我們實事求是，要做事不要形式的決心，對整個社會風氣和大環境起到表率作用。畢竟，比病毒更毒害社會和國家的，是形式主義和大包大攬卻無能解決問題的風氣。只有這樣，整個國家，民族都實事求是，不避困難和責任，我們也就不會讓千里之堤潰於蟻穴。
何星輝123
2月13日全國的確增加了很多確診病例，但是很多都是湖北省的，其新增新冠肺炎病例14840例，但是其中13332例是臨床診斷病例（是指沒有經過核算檢測的，只要症狀、體徵、其他的輔助檢查符合新冠肺炎的診斷，就診斷為臨床診斷病例），但其治療方法同確診病例，只有湖北地方增加了臨床診斷病例，其他地方還是疑似和確診來區分。這樣以來就把以前不能及時治療的及時收入院治療。
蝸牛兒愛吃肉
您好。
現在大批支援趕往湖北以及其他地方，醫護人員增加，檢測速度增加，確診人數也在增加。
說明正在加大力度排查，診斷，檢測疑似病例，畢竟湖北人口也不少，只能增排醫護人員提高檢測，診斷效率。
如果檢測速度放慢的話，傳染，感染勢必會有所增加，而且時間也會一直往後延遲，這樣下去就不知道何時才能到頭了。
確診人數增加了，說明國家增派了醫護人員前往湖北支援，提高工作效率，早發現，早診斷，早隔離，遏制疫情傳播感染新的人群。
並且現在還沒有到高峰期，隨著返工潮的到來，現在還有一次高峰期在自行隔離。
雖然增援越來越多，力量越來越大，檢測，診斷，確診速度也在加快，越早遏制越好，拖的越長風險越大。
現在已經開始出現四代病例了，我們這裡出現了兩例，所以只能提高檢測效率，真正做到早發現，早診斷，早隔離，當最後一例成功隔離了，就好了。
能量漫漫傳播者
由於求援力量急速加大加強，確診手段上來啦，大批庫存的病人量被消耗，如無意外，這幾天會有大批人被確診、治療、隔離，說明控制傳染源的力度己經非常明顯！！！
另一個角度反映出，疫情嚴峻，存量病人巨大！
珍藏嶺
\n
{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 808, "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/tos-cn-p-0000/1efe2a415ba1477b989e655ccca786a3\
