天佑中華佑民康
個人覺得無論在什麼時候，都不能掉以輕心，反而更加的要提高警惕。因為在沒有特效藥的前提下，一旦被感染會很麻煩。大家現在都把目光主要的關注在武漢方面，我覺得也不太合理。武漢作為重災區，自然是不可能在最短的時間內解決問題。現在應該要全力以赴掃清外面的疫情，防止繼續擴散才是重中之重。因為只有外面的隱患掃清了才能全力以赴的攻克武漢。否則在內憂外患的情況下只會給醫療工作帶來困難。特別最近一段時間是復工返程期間，大量的人員湧動，一旦有疏忽後果都是很棘手的事情。特別是全國各地的醫護人員都馳援湖北的前途下，應該更加要小心小心在小心。像北京，上海，重慶等等的特大城市。這些城市的人口都是武漢的好幾倍。而且冠狀病毒的潛伏時間長，且不發病時期內很難被發現，這都應該要作為此次疫情的重要考慮議程。
我的腳氣很怡情
湖北一天猛增14840確診病例？別恐慌！原來是診斷標準變了！
實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例，通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。
隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。
根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天（2月13日）起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
什麼是“臨床診斷病例”？
我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時，能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。
前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例，但試劑盒有限，很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎，但排不上隊，就確診不了，這就需要引入“臨床診斷”的概念。
實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。
在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：
第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；
第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；
第三是臨床有體徵，查體檢查；
第四個是肺CT影像。
具備以上標準，不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測，我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。
這也是因為，很多地方和醫院，已經出現了多次核酸檢測陰性，最後確診的病例，所以作出臨床診斷，更符合抗擊疫情的實際需要。
比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值？
經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。
很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。
病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。
我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。
我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。
菊一刀李醫生
隨著時間的推移，轉折點的到來春節後該發病的都發病了， 都趕在了這幾天，湖北開始了拉網式排查，疑似確診明顯增多，各大檢查點加大管控，全國除湖北外近幾天都以出現了下滑現象， 相信真正的轉折點即將到來。
嚮往的草原
這些病人其實早就存在，只是沒有試劑盒確認。確診程序繁瑣。人數逐步上升人民心理還能接受，如果一開始就成千上萬增加恐慌難免。經過十幾天的隔離，把實際人數報出來人們不會恐慌。
魏預言家
不用擔心，這只是診斷方式的改變。原來確診，需要首先臨床診斷，有病理症狀就歸到疑似病例，然後進行核酸檢測，顯示陽性後才算確診。現在因為大量疑似病例無法及時核酸檢測，既延誤病情，也增加了繼續感染的風險。這種情況下，把疑似病例裡面具備典型肺炎特徵的都按臨床數據確診，及時救治，對病人對社會都是有利的。這就是湖北突然大量增加確診病人的原因。
亂碼2018
今天早上，我覺得全國人民看到這個數字大家都是嚇了一跳，為什麼今天的數字增加這麼多。隨後才知道這些都是臨床病例，也就是不用等檢測的疑似病例全部按確診病例了，這樣病毒的傳染擴散就會又縮小了，我看了這個新聞以後覺得一線的醫護人員做的非常好，為他們的決定點贊。
瞞天過海隻手遮天
加大了力度，主要集中在武漢，把之前未收治的疑似病例，送進了醫院，所以叫臨床診斷。之前武漢不是有很多疑似的患者，頭條號發文說高燒幾天得不到醫院收治嗎？現在這個問題解決了，都得到了收治，並經醫院檢測確診。加之湖北、武漢一把手換人，這是好消息，說明形勢已經明朗。
愛尚歐爸
這些病歷都是之前的存量，儘快確診，早治療，的確是好事。 不怕病例多，就怕該收沒收，在外邊繼續人傳染人。
局思想佈局思維
這不是壞消息。說明應該收治的基本都收治了，在醫院之外就會繼續是個傳染源。如此，慢慢的就會減少並且徹底控制住。
風輕雲淡
今日，湖北省衛健委官通報了新冠肺炎疫情的最新情況。通報稱，2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例）
那麼，為何今日湖北省通報的確診病例大幅上升？通報中首次出現的"臨床診斷病例"的提法有何含義？
什麼是"臨床診斷病例"？
所謂臨床診斷，既臨床醫生針對病人當前疾病的病因、發病機制等情況做出分類鑑別。以病史，臨床反應等數據，來制定相關治療方案。
據央視新聞報道，中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示，"在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。"
童朝暉表示，從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。"前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。"
據介紹，在臨床工作中，醫生從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；第三是臨床有體徵，查體檢查；第四個是CT影像。比如說常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。
簡而言之，此前的通報中大量的確診病例是依託於病原學的檢測，而此次新增確診病例，則大幅增加了此前已臨床診斷的病例，所以導致了數字的大幅上升。
核酸檢測和CT檢測哪個重要？
"經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。"童朝暉指出，目前，很多放射科專家也強調CT影像的重要性，但在實際上臨床工作中都是需要有一定依據的。"病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。"
"我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。"
童朝暉認為，作為一個呼吸科醫生，一個臨床危重症醫生，要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。"做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。"
