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地球知識局——
NO.1368-非洲神秘病毒
製圖：孫綠 / 校稿：貓斯圖 / 編輯：養樂多
據國內外多家媒體報道，西非國家尼日利亞近日爆發神秘的致命疾病。
尼日利亞算是國內新聞熱度最高的西非國家了
石油、博科聖地、疫情是較常見的關鍵詞▼
這種疾病的神秘之處在於，它既非西非國家曾經出現的埃博拉或拉沙熱，也不是折磨東亞地區的SARS或新冠病毒，死亡率卻相當高。所有患者均出現頭痛、腹瀉、嘔吐等相同症狀，被感染的上百人中又有多人在患病後兩天內就死亡。
尼日利亞疾病預防控制中心官方賬號的置頂
仍是正在檢查
（圖片來自twitter / NCDC）▼
疫病在尼日利亞橫行霸道，對整個非洲的公共衛生體系都構成了嚴峻挑戰。而當地官員懷疑，是用於捕魚的化學物質導致了疾病的發生。
捕魚和疾病，看上去風馬牛不相及的兩者是如何構成聯繫的？
巨大的需求和落後的捕魚業
尼日利亞在非洲具有多個第一的身份：它是非洲第一人口大國，達1.9億；也是第一大經濟體，天然氣資源儲量居非洲首位，石油處第二位，2018年GDP總量超過南非的3663億美元，達到3973億；同時，它的互聯網用戶達到1億，在非洲排名第一。
尼日利亞的GDP已經超過南非一大截
不過由於人口是南非的三倍，人均只有南非½不到
（圖片來自wikipedia）▼
雖然該國具有地區大國潛質，經濟潛力巨大，並在近年來成為維護非洲穩定的重要力量，但問題也在光輝的背面等待著它。
把海上石油平臺印在貨幣上，也是非常準確了
（最新一套貨幣不是這樣了）
（圖片來自：vkilikov/ shutterstock.com）▼
眾多問題中最根本的一項，是這個國家的經濟結構單一，油氣收入佔總財政收入的一半以上，是當仁不讓的支柱產業。但除了油氣行業以外，尼日利亞服務於民生和非石油行業的基礎設施十分落後，電力供應緊張，勞動生產率低下，配套供應能力差。作為軟實力的教育也十分落後，文盲率接近40%，轉換產業結構任重而道遠。
出口創匯不靠這個，靠啥呢
（圖片來自@Alexander Simoes, Cesar Hidalgo, et. al. See OEC）▼
就是在這樣一個國家，人口增長率卻達到了2.7%。在極低的經濟水平下如何讓這些百姓都有工作，都吃飽飯，是個難題。
尼日利亞雖然GDP總量非洲第一
但產業結構上，農業的比例仍然很大，工業則不足
而農業部門吸納了70％左右的勞動力
讓大部分人提高收入，很難
（非洲部分國家三大產業佔GDP比例比較）▼
如果人口增長比經濟增長快
有些人就要餓肚子
（圖片來自Flickr / Temi KOGBE）▼
這對矛盾就清晰地反映在捕魚行業上。
理論上來看，尼日利亞河流眾多，紅樹林沼澤和小溪密佈，海岸線就長達853公里，並與大西洋接壤，本該漁業發達，魚類出口貿易繁盛。但實際的情況是，尼日利亞是繼中國、美國和日本之後的世界第四大魚類進口國。
幾內亞灣的石油資源和漁業資源都相當豐富
而海上開採石油的技術難度很高
所以更多是歐美公司開發，非洲國家再從中分得收入
（幾內亞灣沿岸石油資源分佈）▼
原因在於儘管該國擁有豐富魚類資源，但由於非石油工業部門落後，根本沒有技術去進行大規模捕魚，工業捕撈僅佔4%。魚類的生產和加工可以說基本依賴手工捕撈和水產養殖。而就算是手工捕撈，多數尼日利亞企業也無法負擔所需要的船隻和設備，少部分企業就算有，也只能達到水下50米以上的技術高度。
這樣的裝備，恐怕只能捕一些跑的慢的魚..
（圖片來自Agbebiyi Adekunle Sunday / Shutterstock.com）▼
但尼日利亞每年魚類需求量達到330萬噸，國內的產量僅為三分之一，無奈之下只能用石油換魚，坐擁漁業資源而不會開發。
當然，政府也在努力改善現狀，但短時間內彌補非石油工業的落後是不可能的。於是政府便鼓勵私人捕魚業的發展，意圖通過上億的人口優勢來短期內實現魚類產品的自給自足。
漁船與油輪
（圖片來自：Alucardion / Shutterstock.com）▼
2020年年初，尼日利亞農業部長就宣稱將不斷降低漁業的私人開發門檻，計劃在2022年努力停止魚類的進口。
政府還大力支持民間捕魚文化的傳播。該國西北部的阿貢古鎮（阿爾貢古），每年2月都要舉行傳統的捕魚節。參加活動的是來自全國各地的3千多名捕魚界高手，男人和孩子們身背魚簍來到河裡（還有人划著獨木舟），把魚群驅趕到水淺的灘塗。人們爭先恐後去捕魚，誰捕的魚個頭大，數量多，就可以獲得免費去麥加朝覲的門票和一輛摩托車。
阿貢古鎮在尼日利亞西北部的內陸地區
當地的漁業文化其實是河流漁業
節日最早動機也並非為促進漁業發展
（圖片來自：twitter@ausa iterature）▼
雖然政府鼓勵民間捕魚的意圖沒錯，但忽視了民眾捕魚的手段。很多民眾為了捕捉到體積大的魚，便使用了危險化學品，比如殺蟲劑，在快速捕魚的同時也汙染了水資源。當前的神秘疾病有可能是民眾飲用了含有殺蟲劑的水，或者吃了攜帶殺蟲劑的魚所導致的。
尼日利亞的嚴重傳染病
實際上，尼日利亞存在的傳染病遠不止當前的神秘疾病，埃博拉病毒、瘧疾、傷寒、霍亂、黃熱病、拉沙病、艾滋病等疾病長期肆虐本就多災多難的尼日利亞。
埃博拉傳向人類（並且全部是在非洲爆發）
可能也和吃野味如吃蝙蝠有關
（西非當地所謂“叢林肉”）
（圖片來自：wikipedia@Wikiseal）▼
在該國的歷史上，2005年底感染艾滋病毒的人群就高達290萬，2013年達到340萬，其中僅僅不到50萬人得到治療；2010年的霍亂奪走了700多尼日利亞人的生命；常年存在的瘧疾死亡率達到40%，每年高達30萬人死亡。這就是該國預期壽命不足55歲的一個重要原因。
還被北邊的鄰居尼日爾反超了...
（圖片來自：google.com）▼
而發源於尼日利亞的拉沙病是該國最為嚴重的傳染病，最終致死的患者通常在患病14天內死亡。
1969年，人們將在尼日利亞東北地區拉沙鎮發現的病毒稱為拉沙病毒，主要通過直接接觸病毒老鼠的尿液、糞便以及被老鼠汙染的水源感染。這和中國發生的新冠病毒傳播路徑部分相似，不同的是水源是拉沙病毒得以迅速傳播的關鍵途徑。
3D版拉沙熱病毒
（圖片來自shutterstoc@Kateryna Kon ）▼
拉沙病毒的天然寄主
（圖片來自Wikipedia / Kelly, et al ）▼
僅2019年1月這短短31天，尼日利亞就有2700多人被確診或被疑似為患拉沙病，臨床表現為發熱、寒顫和咽炎。但由於尼日利亞人口分佈極不均衡，南部沿海地帶和三角洲地區的面積雖然僅佔國土面積的20%，卻聚集著全國近一半的人口，使人際傳播的速度大為加快。在整個西非地區，因該病每年死亡的人數高達2500人，尼日利亞幾乎佔到90%。
巨量人口湧向拉各斯等少數大城市
但這些“都市”缺乏產業吸納這麼多人口
同時市政各方面難以跟上
如果出現大規模人傳人疫情，後果難以想象
（圖片來自：Santos Akhilele Aburime / Shutterstock.com）▼
堂堂非洲“第一大國”，尼日利亞為何對疾病的防控如此不力呢？僅需觀察該國的醫療條件就會發現原因。
尼日利亞醫療衛生條件很差，經常面臨缺醫少藥的問題，絕大多數的醫療器械和實驗室產品依賴國外進口，本國只能生產少量的注射器和醫用針頭。
“無菌環境”？
（圖片來自Wikipedia / Tunde Sheriffdeen, Bello）▼
另據世衛組織的數據，尼日利亞全國的自來水覆蓋率僅58%，衛生設備覆蓋率僅31%；全國將近兩億的人口，卻只有3萬名醫生和10萬張病床，醫患的人數比例達到1：4500。同時尼日利亞的貧富差距極為嚴重，約1.5億人每天的生活費不到12元人民幣，每戶年均的醫療健康或健身費用支出僅為600元人民幣。
還有很多家庭通過買限量的水維持生活
（圖片來自Wikipedia /Akinrinade Habeeb omobolaji ）▼
條件更差的只能就地取水
哪怕他們知道，河水可能已經被汙染了
（圖片來自Fabian Plock / Shutterstock.com）▼
更糟糕的是，該國1.9億人中有95％沒有參加任何健康保險計劃，再加上藥品走私十分嚴重，很多人吃了偽劣藥品而致死。
這樣的醫療條件根本無法提供民眾戰勝傳染病的物質基礎，整個國家的繁榮在病原體面前，可謂不堪一擊。
疾病的擴散和尼日利亞民眾
雖然目前尼日利亞的神秘疾病還處於初級階段，影響範圍有限，感染人數也相對較少，但根據以往的疾病在尼日利亞的發展，向他國蔓延的可能性很大。
前邊說到，該國國內的醫療條件很差，這就導致大量有經濟基礎的民眾前往他國治病。
2015年，每月前往印度和歐美國家治病的尼日利亞民眾就超過5千人。2016年6月，甚至尼日利亞總統布哈里都前往英國治病（其實他患的只是一個耳部感染），多位政府領導人又要前往英國看望總統，箇中三公消費難以想象。
本國醫療保健條件堪憂，總統也只能飛英國就醫...
（圖片來自：wikipedia@Bayo Omoboriowo）▼
據統計，尼日利亞人民每年花費在國外醫院治病的費用高達3億美元，從國外學醫歸來的尼日利亞人也因不滿國內醫療條件的落後而選擇去他國工作，或者從事利潤豐厚的石油行業。這不僅削弱政府的威望，更造成該國大量的資金外流和人才外流，也使患病者能夠將疾病更快的傳播到他國。
而對於一般人民群眾，最實用的還是普及基礎衛生知識
但面對糟糕的物質條件，知識往往是有心無力的
（圖片來自：wikipedia /President's Malaria Initiative）▼
另外，該國特殊的族群特點也使疾病的對外傳播更為迅速。
尼日利亞擁有兩百多個部族，豪薩—富拉尼人、約魯巴人和伊格博人，是其國內最主要的三大族群。而這三個族群在尼日爾和乍得也廣泛分佈，具有十分突出的跨國境背景。很多不知自己患病的尼日利亞人去鄰國走親戚、逛景點，就會將這些疾病帶到當地。
三個大族能和睦相處就不錯
要想很好的統籌協調，還是有點難度▼
所以，幾乎每次尼日利亞發生大規模傳染病，都會在整個西非地區引起混亂。
還有一個常見的原因是，該國民眾的防範意識落後，政府宣傳和應對措施很不到位。這點從以往尼日利亞的疾病傳播中就可以看到。
阿布賈（首都）醫科大學醫院的隔離病房
（圖片來自twitter / Fmohnigeria）▼
由於尼日利亞族群衝突和恐怖主義襲擊情況嚴重，政府對很多偏遠地區並無完全的控制能力。再加上該國交通設施和基層管理的落後，無法像中國一樣實行全面的隔離手段。1月29日，一些尼日利亞網民和個別當地媒體就要求政府重視這場神秘疾病，但直到2月7日，該國政府的衛生部和疾控中心才最終重視和行動起來。
對尼日利亞民眾來說，像拉沙病毒這樣的不明疾病，他們早已司空見慣。再加上大多數尼日利亞民眾生活艱難，即使政府宣傳戴口罩，很多人也沒有意識或金錢去戴。另外，勤洗手更是需要大量用潔淨水，而這本應是用來飲用的寶貴資源。
一個很多人還無法飽腹，基礎設施都不完善的國家
戴口罩確實是比較奢侈的
（圖片來自：Ajibola Fasola / Shutterstock.com）▼
如此看來，無論那裡的疾病最終發展成什麼樣子，我們都不必感到奇怪。
1. 中華人民共和國商務部：《尼日利亞計劃在2022年停止魚類進口》，2020年2月7日，http://tzswj.mofcom.gov.cn/article/i/jyjl/k/202002/20200202934431. Shtml。
2. https://news.fx168.com/politics/other/2002/3612307.shtml.
3. https://www.pulse.ng/news/local/15-die-as-strange-disease-hits-benue-state/lmbfzve.
4. https://www.dailytrust.com.ng/lassa-fever-why-diseases-spread-fast-in-nigeria.html.
*本文內容為作者提供，不代表地球知識局立場
封面圖片來自：Alucardion / Shutterstock.com
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