Jasper与Donna
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
菊一刀李医生
据《环球时报》记者采访的中国疾控中心流行病首席科学家曾光表示，临床病例就是实验室还没确诊，还没有查到核酸检测阳性，只是临床症状看着像。曾光表示，这种迟迟不呈现阳性的病例，确实存在，又不能排除，因此很容易在社会上传播。把这些人纳入新增病例，就是可以对他们采取隔离措施，入院治疗。这对社会和患者本身都有好处。这是正确的步骤，堵塞了一个传播的漏洞。这就是数据突然增加一万多的原因。光从数据来看，增加一万多例确实吓人一跳，等我们清楚了原因以后我们就反而觉着这样更踏实一些。首先我们看到的是医疗力量的强大，在全国人民的支援下，湖北省的医疗力量得到了极大的补充，所以有能力收治更多的患者。其次，针对重灾区湖北省来说，应该扩大收治范围，这样可以极大地堵塞传播的漏洞。再次，这也是党和国家下最大的决心，完成战略布署展开“重中之重”的重大举措。最后这是对生命的尊重。深处疫区的百姓，既要面对病毒的肆虐，又有看病难，交通不便的痛苦。在这种“应收尽收”政策下，很多病人不用再奔波求治而得不到床位；很多低层的劳动人民也不会因为没有确诊而不能到免费治疗。数据虽然突然暴增一万多，但是我们看到的是数据背后的振奋人心的精神力量：我们开始向病毒发起了总攻，战胜病毒指日可待！有了党和国家的指挥和决定，有了医疗战士们的奋战，有了全国人民共同抗病毒的意志，战胜病毒，走出家门，迎接春天的那一天，很快就会来到！！！
望天元的乡里人
暴增有原因的，你看下下边这个，这是我找到的新闻，细心看完你就知道了。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
情天的乡村
主要方面：
1、大量的疑似病例被确诊
2、根据近期大量病例的表现，对确诊标准做了科学调整，加快了确诊速度
说明抗击疫情的工作进入围剿阶段，请继续做好防护，能不出门就不出门，在家为国做贡献。
Dooooo丫
国家出动了大批人力物力扩大了筛查人数，短时间确诊病人猛增属于正常，慢慢的会一天比一天减少，疫情结束了。
天上人间
做好疫情防疫工作，人人有责。做到不传谣不信谣，打好全民抗疫持久战。
大风起兮爱跑调
不是核酸试剂充足，是CT临床确诊，今天才这增加这么多，反而更真实了，以前症状都百分之八十了，等试剂盒确诊，现在不用了
蓝天影音68048
对于所说的爆增一万多例，因为这个病潜伏期时间长，未确诊疑似的特别多，现在把疑似的患者直接列入确诊病例进行隔离，这样及早的阻断传播途径，有利于控制疫情的发展传播，应该会取的很好的效果！
滋补国宝
形势依然严峻，万万不可掉以轻心，真正的拐点还没有到来。防医还未结束，正在爬坡阶段，全国人民仍需努力！
梁山好汉大人
1.防护好自己，无论增加多少，把自己看好。
2.相信国家的力量和决心。
3.疫情一定会过去的，彩虹总在风雨后。
