記者 | 劉素楠
2月9日下午2點至次日凌晨，武漢客廳方艙醫院B區來了百餘位患者。他們一批批從大巴上下來，進入艙內，醫護人員的工作量瞬間劇增，一位醫生要獨自完成平日裡住院醫師和主治醫師兩個人的工作。
在B區值班的醫生華晶來自上海，他是同濟大學附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊（上海）隊員。2月4日，這支55人的醫療隊從上海出發，增援武漢。2月7日晚，救援隊正式進駐武漢客廳方艙醫院，開始收治患者。
華晶的工作是完成患者病情的評估、病歷的書寫、醫囑的開具以及所有病人的安撫和特殊病情的處理。9日當晚一個班下來，他收治了30多名患者，加上前一個班次，前後共收治了60多位新患者，同時他還要處理管轄區域內200餘位患者的突發狀況。
2月4日，武漢開始徵用11家場館改造成“方艙醫院”，上海醫療隊所在的武漢客廳方艙醫院將床位隔斷為ABCD四個區，“跟A區相比，B區的防護設施更齊全了，以前我們A區還自己準備長筒鞋套，在B區武漢已備好了，我們的防護設備還是夠的。”華晶介紹道。
新冠肺炎患者分成四個類型：輕症、普通、重症、危重，方艙醫院原則上只收前兩種患者。目前，武漢客廳方艙醫院的ABC三區可收治患者1500餘人，每個區每班安排6-8名醫生、16名護士在崗。
9日是華晶醫生第二次入艙。2月8日他首次入艙，收治了約25位患者，這次收治了約35名。
一晚的工作結束後，他感觸頗深，“跟A區相比，B區進來的病人數量大且速度快，‘嗡——’地湧入B區後，患者四處走動，護士長用高音喇叭勸導，請患者坐在床邊等待問診，但效果並不明顯。”同時，他也坦言，因部分新上崗的醫護人員還在熟悉環境，加上B區內兩名醫生共用一臺電腦，現場工作仍顯雜亂。
“如何更有效地管理這種大客廳式病區？”華晶說，他想建議武漢防疫指揮部，不僅要加強醫護對流程和系統的熟悉，還要發動群眾，讓患者學會自我管理，而自我管理要做的第一件事就是不要亂走動。
不讓患者亂走，有幾層原因。
一是方艙裡有數百上千人，留給患者走動的空間很小。如果患者到處走動，醫生護士由於穿上了隔離服視野只有90度（平時是108度），難免碰撞患者，有可能造成服裝破損，風險很大。
再者，亂走動也耽誤問診，醫生問診的時候患者不在床位上，或者問完後卻發現患者並沒有在護士處登記，就容易造成漏診、重複診斷。
此外，方艙的整個區域被分為汙染區、緩衝區、清潔區，患者和醫護各有不同的出入口。患者要避免進入清潔區，否則有可能引發清潔區中的醫護人員感染，導致非戰鬥性減員。
華晶醫生注意到，B病區裡每一個小隔間共有12名病人，其中往往有兩三名年輕的白領患者，他們大多個人素養不錯，且有管理經驗，“把他們選成寢室長，這樣醫護抓頭羊，管理就方便多了。”
同華晶醫生並肩作戰的，是同濟大學附屬東方醫院呼吸內科醫生、中國國際應急醫療隊（上海）隊員趙黎明。2月9日也是他第二次進艙，從下午2點開始，一直工作到晚上9點半。“穿上這套防護服，手腳就是笨笨的。”他說。
他說，這是中國當代史上第一次建立的“通鋪式”醫院。每位患者分發了一件保暖軍大衣，食物是免費的，按需索取。截至2月10日，方艙醫院已收治1213名患者，數字還在快速增長。
自從進入方艙，趙黎明已接診了42名患者，輕症佔30%，普通型佔70%。所謂“普通型”，是指那些CT有病變，臨床症狀輕微的患者。
“武漢人民真不容易！”趙黎明感慨。
在他接診的患者中，有一位24歲的小夥子。他外婆感染新冠肺炎後已經離世，母親感染後在另外一家醫院住院，他和父親進入了方艙醫院。“我剛接觸時，小夥子情緒低落，我一邊去安慰一邊打聽他媽媽的情況，晚上小夥子聽說媽媽情況好轉後，情緒開始好起來了。”趙黎明說。
護士沒有輸液的工作，一般不需要照顧患者生活，故而護理操作少一些，但維持秩序的工作在初期較重。2月10日，按照應收盡收的原則，方艙醫院收治了不少65歲以上的患者，之後生活護理的工作將變重。
趙黎明發現，入住的患者以普通型肺炎居多，交叉感染、聚集性發病居多，病程比較長，一般超過兩週。因此，他建議加大調配醫護人員和醫療設備的力度，“只有應收盡收，才有可能遏制武漢疫情蔓延的勢頭”。
同濟大學附屬東方醫院藥學部藥劑師、中國國際應急醫療隊（上海）隊員黃國鑫在到達武漢後，就進入方艙醫院內的藥房開始忙碌。
“武漢人民太苦了！希望他們早點好起來！”從2月9日晚8點到2月10日早8點，一個大夜班，黃國鑫在藥房就入了超過1500袋湯劑，每袋200毫升，“中藥用來抗病毒，是湯劑，當天熬製當天分發到方艙裡。”
藥劑師的工作除了滿足方艙內患者的需求，還要負責醫護人員的日常用藥，“我們是12小時一班，做一休一，但休一時也會工作。人手緊，任何時間隊員有不舒服，我們隨叫隨到。”黃國鑫說。
藥師團隊由十人組成，人員來自各省市國家緊急醫學救援隊，由陝西隊藥師廉江平擔任組長。由於藥品都是從不同地方緊急調撥的，尋找起來困難，也無規律性。此前，黃國鑫和藥師團隊一起整理藥房，安裝冰箱組件，手工繪製藥品分佈圖。
由於長時間戴口罩，黃國鑫的腮幫、鼻樑上留下了一條寬寬長長的勒痕。他說，救援隊就是戰時的樣子，“快速集結、快速進入戰鬥狀態，快速獲得戰場的主動權、控制權，我們上海東方醫院國家緊急醫學救援隊長期以來就是這樣訓練的，所以藥品分類歸檔的技能也能迅速派上用場。”
隨著方艙醫院的投入使用，總還有好消息傳來。據華晶醫生介紹，截至2月10日，大多數病人都比較穩定，多數患者只需藥物治療甚至可以不服藥物。
“不服藥的患者，是早期服用過，或服藥快結束了。還有就是局部感染了，且在轉好。”他預計艙內很快就有病人可以出院，但需要符合兩次複查核酸呈陰性以及影像學檢查好轉的條件。
華晶值班時遇到過一位年紀稍長的女性患者。看到病歷之後，他問診提的所有問題都和患者的症狀相符，他甚至知道患者家中養鳥。這讓患者本人對眼前的上海醫生佩服不已，本來女兒聯繫好漢口醫院的床位，她卻不打算再轉走。“遇到神醫了！”她對隔壁病友說。
在收治患者的過程中，華晶發現“有個別患者進來之後又想出去的。我問他，他說他害怕。”但他也欣慰地看到一些入艙患者很樂觀，“發病早的、時間長的患者會給剛剛發病的新人講述自己的故事、體會，聽得病友一會兒開心大笑、一會兒緊蹙眉頭。看著高聲說話的老病友，新來的患者也會對我們說，‘看他，生了那麼久的病，現在還是活蹦亂跳的，個把馬的老子憑麼事嚇不過（武漢話：憑什麼害怕）！’”
“這場戰役的成功，除了必不可少的醫護人員，患者更是核心力量。如果每位患者都能夠做到對自己負責、對集體負責、對醫護負責，那這場眾志成城的戰役，一定能夠打贏。”他說。
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