鄧凌毅
怎樣才能及時發現肺癌？
這確實是一個難題。
肺癌可能會有什麼症狀？
一 咳嗽
腫瘤刺激支氣管可引起反射性的咳嗽，這種咳嗽以乾咳為主。一般的炎症感染引起的咳嗽會隨著炎症消退而好轉，但是這種咳嗽不會消退，甚至會隨著腫瘤的生長越來越嚴重。
二 痰中帶血或咯血
腫瘤組織本身血流豐富，劇烈咳嗽時容易破裂而致出血。也可能腫瘤破壞局部肺組織血管而引起出血。肺癌咳血的特徵為間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲，或少量咯血。
三 胸痛
腫瘤侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續的胸膜性疼痛，侵犯縱隔可表現為鈍痛。
四 胸悶 呼吸困難
腫瘤可能壓迫氣管、主支氣管引起呼吸通氣不足，或者引起胸腔積液、肺不張、自發性氣胸、肺部感染等情況，都會造成呼吸困難。
五 聲音嘶啞
常常同時伴有咳嗽，為縱隔腫瘤壓迫喉返神經引起聲帶麻痺所致。
六 發熱、消瘦
常常為低熱，有時抗感染治療有效，但會反覆發作。長時間的消耗可引起消瘦。
如果出現以上症狀，一定要到醫院詳細進行檢查。
但問題的困難點在於：上面所說的這些症狀大部分和普通的支氣管炎、肺炎等疾病是很難區分的，即使是普通胸片，在早期也難以發現腫瘤。最可靠的辦法是做胸部CT掃描。
更難的地方在於：如果出現了明顯症狀（尤其是後面列舉的症狀），常常意味著肺癌已經進入了晚期，治療效果已經比較差了。而早期的肺癌大多都沒有明顯症狀，常常是在體檢或者進行其它疾病檢查時意外發現。
想要更早地發現肺癌，唯有定期體檢。
再強調一次，普通胸片難以發現早期肺癌，最可靠的方法是做胸部CT。但是CT價格相對比較昂貴，且輻射量較大，所以現在很多人還不能接受。
折中的方案是低劑量螺旋CT，它的分辨效果比普通CT稍差，但是輻射劑量大大減小，是比較適合的作為胸部體檢的檢查方法。
什麼人最有必要做胸部CT的體檢？
得肺癌風險較高的人群，定期做胸部低劑量螺旋CT掃描的必要性更大。這些人包括：
● 長期大量吸菸者。
● 性肺部疾病病人，如慢性支氣管炎、肺結核等。
● 特殊職業工種，比如金屬礦區工作，長期接觸無機砷、石棉、鉻、鎳、煤氣、瀝青、煉焦油等物質的工人。
● 中老年人。
抽血化驗等其它方法有用不？
目前暫時還找不到更可靠的方法了。
有些人可能會問抽血化驗腫瘤標誌物有沒有用。這個結果也是靠不住的，它不一定總是會升高，腫瘤早期更不會升高。
我希望隨著醫學技術的進一步發展，將來能找到更靈敏的檢測方法。
歡迎關注鄭醫生百嗑，每天學習更多實用醫學知識。
鄭醫生百嗑
朋友單位今年職工體檢由胸片改成了CT，結果100多人的單位檢查出三個肺癌，因為都是早期發現，所以後來都做了手術，現在三個人情況都非常好。
一個人感冒後大都有咳嗽症狀，一般感冒也就吃幾天藥，或者輸幾天液。停藥後或許還有一些症狀，一般都不當回事，讓其慢慢恢復罷了。這些都非常普遍，一個感冒而已，沒人把它放在心上。
我前幾天遇到一個朋友，聊天時他偶爾咳嗽兩聲，不免關心地問一句:感冒了嗎？他敷衍一句:是啊，最近感冒了，還沒好利落。
交談間他咳嗽不止，還說偶爾有點喘。問他是否用藥，他說輸了十幾天液。我瞭解了一下他具體用藥情況，建議他去醫院檢查一下。
沒幾天就聽說了他被確診肺癌的消息。
其實當初建議他去檢查時並未想到會是肺癌，因為他身體素質很好，不吸菸，喜歡運動，只以為他用的藥不對，想讓他檢查後再進一步治療罷了，不想居然是肺癌。
上面這樣的例子非常多。如果不定期體檢，大部分肺癌病人都是在出現症狀後被發現，那時往往已經是晚期了，治療起來非常麻煩，預後也不太好。
有了上面的例子，在朋友圈傳開了，於是大家成群結隊去做CT，預防意識加強了，可以實現肺癌的早發現早診斷和早治療。
如果定期體檢，可以發現大部分肺癌，早期發現可以做到手術切除治癒，所以這是非常重要的。
百姓體育
就“肺癌如何儘早發現？”這個問題解答。
我們在平時的醫學工作中發現，有一部分得了肺癌的人是被“拖”出來的。
如果能夠重視那些早期的肺癌的信號就可以將它扼殺在萌芽之中，也可以避免各種治療給身體帶來損傷。
其實，如果發現身體出現以下四種異常，千萬不要猶豫，建議儘早就醫檢查：
持續乾咳無痰，醫學上稱為“刺激性咳嗽”。
肺癌的常見症狀中就包括了刺激性咳嗽，出現持續乾咳無痰要密切注意早期肺癌。如果咳嗽經過藥物治療後仍然沒有好轉，還從有痰變成無痰、咳嗽音調改變、痰中帶血等等，也要高度警惕發生肺癌可能。
（2）痰中帶有血塊、血絲也是肺癌早期症狀之一
這是由於肺內的毛細血管被腫瘤侵犯所致。很多人在肺癌早期可能會出現一次血絲痰後，由於毛細血管有很強自愈力，很長時間不會再次出現血絲痰，因此及其容易麻痺大意。
（3）反覆發作的肺炎
肺癌的常見症狀中也要注意反覆出現的肺部感染，反覆肺部感染的原因在於肺癌病灶阻塞了小氣管，引起阻塞性肺炎，或者肺癌病灶引起周圍的淋巴管炎症。
肺癌引起的肺部感染經過抗炎治療後，症狀往往有所好轉，許多人會誤認為已經痊癒而忽視進一步檢查排除腫瘤，經過一定時間後肺炎又會再次降臨。
（4）四肢關節疼痛
尤其是伴有手指頭增粗，這種情況大概會發生在30%的肺癌患者，醫學上稱為“副癌綜合徵”、“杵狀指現象”。
手指頭增粗表現為末端手指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，主要原因在於某些肺癌病灶具有分泌激素的能力，刺激人體產生反應。
希望這樣的解答，能夠幫到你，如有其他疑問，歡迎私信溝通。
胸外科陳振光醫生
肺癌並非悄無聲息，一旦"四肢"有3種異常，儘早檢查，別大意
肺癌的臨床表現較複雜，症狀與體徵取決於肺癌出現的早晚、腫瘤的位置、
有無轉移、有無併發症、以及患者的反應程度和耐受性等。一部分肺癌患者早期沒有任何不適，常在體檢時被發現。
但肺癌並非都是悄無聲息，一旦"四肢"有3種異常，儘早檢查
異常1、麻木
手麻木可能是血液循環不暢導致的。
但當肺部出現腫瘤，癌細胞的壓迫會使四肢的神經受到刺激，使患者出現四肢麻木、腫痛的症狀。
所以，一旦頻繁的發生四肢麻木，並且長時間得不到緩解，要警惕肺癌。
異常2、手指粗細不一
這也可能是肺癌來臨的信號。
癌細胞的增殖不受人體控制，並且可能會在身體各個部位堆積，使手指粗大，這一症狀被稱為"杵狀指"。
如果突然出現這一症狀，建議及早就醫。
異常3、上臂痛
風溼病、過度牽拉都會引起上臂疼。
但排除了這些因素後，要警惕是肺癌引起的，癌細胞的迅速生長，會使神經受到壓迫，使大臂發生疼痛感。
如果長時間、頻繁的有上臂疼，一定要早做檢查。
肺癌的形成與這3種"氣"有關，希望大家儘量避免
第1種、煙氣
菸草辛溫而熱，其性屬陽，質輕主升，易傷津液。
吸菸是目前誘發肺癌的最重要因素，菸草中有上千種化學物質，如苯並芘、亞硝胺等都有很強的致癌性。
它們會造成支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因激活及抑癌基因失活，引起細胞轉化，發生癌變。
第2種、室內汙染空氣
包括：煙煤汙染、油煙汙染等。
煙煤、廚房油煙中，會產生包括苯並芘在內的多種致癌物質，有研究顯示，微小空氣汙染是女性肺癌的重要因素。
第3種、汙染大氣
室外空氣汙染是肺癌的主要發病因素之一。
尤其是發達地區，石油、內燃機、瀝青公路塵埃等產生的苯並芘等多種致癌物，都易導致肺癌。
流行病學 調查研究結果發現，大氣汙染嚴重的地區，肺癌發生率高，工業發達地區及人口稠密地區，肺癌發病率高於農村地區。
養護肺臟，預防肺癌，需堅持4多
第1多、負離子
負離子有"空氣維生素"之稱。
負離子可以促進鼻腔粘膜柱狀上皮細胞的形成，加速支氣管粘膜的纖毛運動，緩解水腫，改善肺泡的換氣能力，提升血氧飽和度。
有研究結果顯示，吸入具有治療濃度的負離子半個小時後，肺部的吸氧量可提升大約20%，二氧化碳排出量可提升大約14.5%。
第2多、補充微量元素——玲瓏菊、金銀花
硒是"抗癌之王"，它能"提高"人體免疫及抗氧化能力 、"解除"致癌物的毒性 、"抑制"腫瘤細胞增殖並促其凋亡，並"切斷"腫瘤營養供給，使其逐漸消亡，從而減少腫瘤的發生。
而當人體缺硒時，可誘發肺癌、肝癌、胃癌等多種疾病。
因此，在生活中我們可以喝一些茶，如玲瓏菊、金銀花、烏龍茶或者紅茶，以此來補充硒。
其中，玲瓏菊——是四大懷藥之一的藥用菊。不僅硒元素含量更豐富，且富含抗氧化劑和三萜類化合物，泡茶、做粥時放些玲瓏菊，有利於保護肺部健康，降低肺癌發病率。
第3多、運動
步行是最簡單的養肺臟方法。
每天定速行走，能促進腹部肌肉有規律的收縮，再加上雙臂的擺動，增加肺部的通氣量，使肺功能加強。
建議，每天步行1000m~3000m，根據自身具體情況決定行走距離。
第4多、笑
笑一笑十年少。
人在大笑時，能使肺部擴張，增加肺活量，增強血液循環。
國外有專家認為笑對人體有10大作用中就包含：①增加肺部呼吸量；②清潔呼吸道；
"愛笑的人運氣不會太差"，所以生活中一定要多笑。
健康知識養生匯
最近兩個月，連續有五六個關係非常好的朋友和他們的親人罹患肺癌，而且都是三十多歲的女性，非常的年輕，不得不感嘆，如今肺癌發病率真的是太高了。值得慶幸的是，她們都是體檢或者在生病做其他檢查中無意發現的，分期非常早，原位癌居多，手術後只要定期隨訪複查就可以了。
怎樣能及時發現肺癌，並不是依靠咳嗽，咳痰，咯血這些症狀，等有這些症狀出現，那基本上是中晚期了。要想在早期及時發現肺癌，唯一的方法就是做胸部CT。這也是為什麼如今各單位體檢棄用胸片而採用胸部CT的原因。隨著體檢中胸部CT的普及，越來越多的肺癌被早期發現。雖然表面上看，肺癌病人增多了，但早期病人的比例比過去大大提高，也使得如今肺癌病人的預後總體上好於過去。很多老年人一輩子很少去醫院，更別提定期體檢了，一發現問題就是大問題。等症狀出現了再去醫院檢查，那病情已經比較嚴重了。
是不是所有的人都要每年做胸部CT檢查呢？也不是，肺癌篩查是有要求的。符合年齡及以下其中任意一條的，都應該考慮去做肺癌篩查：1、年齡在50至80歲之間；2、吸菸總量相當於每天至少1包30年（或者每天2包15年、每天3包10年）；3、在過去15年內戒菸的吸菸者或經常接觸二手菸；4、工作及生活中經常接觸致癌物質（如石棉、煤煙、硅、粉塵、砷等物質）的人群，比如化工廠工人、鋼鐵廠工人、礦區人員、美髮師、廚師等；5、家族親屬中有肺癌患者或者其他惡性腫瘤患者；6、具有矽肺、結核病、肺纖維化及慢性阻塞性肺病病史的患者。這類人員每年做一次低劑量胸部螺旋CT非常有必要，可以及時的發現問題。要知道，分期不同，治療效果和預後有天壤之別。原位癌和IA期浸潤癌手術後5年生存率100%，基本都可以達到臨床治癒。
所以，及時發現肺癌，唯一的方法就是胸部CT，那些民營醫院宣傳的腫瘤標誌物檢測肺癌也好，抽血基因檢測肺癌也好，都是非常不靠譜的，大多數是以賺錢為目的的虛假宣傳。每年一次的低劑量螺旋CT雖然有一定的輻射，但接受的輻射量很小，在安全範圍之內，不需要談輻射色變。
胡洋
肺癌早期一般無明顯症狀，又稱無症狀期，時間因人而異，短則數月，長則數年，所以臨床上很難被發現。部分的肺癌早期有症狀，但和感冒、肺炎、支氣管炎等病的症狀類似，如低燒、乾咳、胸痛、咳血等。很容易被混淆，自然很難引起人們的注意。
肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。其實不管什麼癌症在發病初期，身體都會發出一些警報，肺癌也是如此。我們可以通過一些可能預示肺癌的症狀及時發現：
1、眼睛長期腫脹
肺癌腫瘤組織會壓迫到眼睛神經組織，如果肺部腫瘤組織壓迫到右側的大靜脈組織，還會出現背部和胸口以及脖子等部位腫脹。
2、胳膊隱隱作痛
肺癌腫瘤細胞會影響到淋巴結，就會導致淋巴結出現腫脹。
3、呼吸急促
肺癌腫瘤組織對呼吸道造成的堵塞，會影響空氣進入體內，引起呼吸困難。肺癌細胞侵入到身體內的一些淋巴組織以及靜脈血管的情況下，也會導致呼吸困難的發生。
4、發熱
腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在，輕者低熱，重者則會出現高熱，用藥後可暫時好轉，但很快又會復發。
5、胸痛
胸痛常固定於病變部位，早期多呈間歇性隱痛不適。體位改變、深呼吸和咳嗽時可使之加劇。
6、聲音嘶啞
據統計，約有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40％。
7、咳嗽
由於腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽。約有 50％的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染後，痰的質量也隨之改變。
8、杵狀指
杵狀指亦稱鼓棰指，表現為指、趾第一關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛。
6、關節炎
常與杵狀指同時存在，表現為遊走性關節炎症狀，肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙。
一旦發現上述症狀，要及時到醫院體檢確診：
低劑量螺旋CT：可發現早期肺癌病灶
與傳統胸片相比，低劑量螺旋CT檢查在發現早期肺癌方面優勢明顯，能夠發現1釐米以下的小結節，大大提高了早期肺癌的檢出能力，並且輻射劑量也沒有常規CT那麼大，對肺癌高危人群來說是一項不錯的選擇。
研究證實，在肺癌高危人群中開展低劑量螺旋CT篩查可降低約20%的肺癌死亡率和7%的總體死亡率，對發現早期肺癌具有重要意義。
中國肺癌接近發達國家水平，肺癌發病的增加與人口老齡化、城市工業化、農村城市化、環境汙染以及生活方式不良有關。
肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸菸與肺癌的發生有非常密切的關係。已有的研究證明：長期大量吸菸者患肺癌的概率是不吸菸者的10～20倍，開始吸菸的年齡越小，患肺癌的幾率越高。
可能誘發肺癌的4種因素：
1、職業：目前已公認長期接觸鈾、鐵、石棉、砷、鐳等放射性物質及其衍化物、鉻、瀝青、煤焦油、石油、致癌性碳氫化合物、錫、鎳、芥子氣和銅等物質，均可誘發肺癌，主要是鱗癌和未分化小細胞癌。
2、遺傳：家族有肺癌史，更容易患上肺癌。
3、吸菸：長期吸菸可引致支氣管黏膜上皮細胞增生，磷狀上皮生，誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。煙齡越長的人，患上肺癌的幾率也就越大。
4、大氣汙染：工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質汙染大氣有關。
鑑於肺癌的病死率極高，平均5年生存率不到10％。因此，早期發現肺癌，以爭取採用以手術為主的綜合措施，是提高生存率的關鍵。
持續分享健康知識，希望對您有幫助~
醫露
首先要祈禱自己有好運氣！每年都能遇到很多病人，因為陰差陽錯，發現早期肺癌。
沒有任何症狀的早期肺癌，該怎樣發現？
1.好運氣！
這位女士因為腦梗死住院，胸部CT檢查出浸潤性肺腺癌。
這個肺癌表現為混合性磨玻璃結節，已經2.4釐米，並且伴有胸膜牽拉，如果不是這次腦梗死住院，很難講什麼時候會發現。
幾乎每個月都會遇到一些病人，因為一些其他問題住院，比如外傷、膽囊炎、膀胱腫瘤等原因，胸部檢查意外發現肺癌。
2.重視胸部CT體檢。
肺癌是發病率最高的癌症，基本上每5個癌症病人，就有一個是肺癌。所以防控癌症最重要的任務就是篩查早期肺癌。
尤其年齡在40週歲以上，吸菸或者頻繁接觸二手菸的人，有慢阻肺和瀰漫性肺纖維化的病人，每年一次低劑量螺旋CT掃描是有益的。
如果有肺癌家族史，篩查年齡要更靠前一點。
這是一位32歲女士，近親有肺癌病史，體檢發現小肺癌。
要重視肺癌的不典型早期症狀。
1.胸悶
今年我們也因為胸悶查出的早期肺癌已經有5例了，多為中老年女性，有些一開始當成冠心病來檢查，結果是早期肺癌。
2.乾咳、偶爾痰中帶血絲
這個症狀很典型，肺癌早期可以破壞氣管黏膜的表面血管，產生少量出血。
3.不明原因的體重減輕。
癌症屬於消耗性疾病，不明原因的消瘦要當心，尤其是消化道腫瘤。某些肺癌病人早期也會出現這個症狀。
上圖就是一位因為體重減輕發現的肺癌，很幸運的老爺子。
很多癌症的早期症狀並不典型，容易被疏忽。
一般原則是，身體出現任何異常信號，短期不消失，就應當去醫院諮詢一下，花點小錢做個初步篩檢，以防萬一。
有些人說體檢根本沒用，經常有人體檢沒事，結果後來短時間內查出晚期癌症。
這種例子是有的，由於設備性能、操作人員的水平、癌症的位置等因素，體檢也不敢100%保證篩查效果，但功不抵過，過不掩功，至少能降低一定風險。
影像科豪大夫
肺癌是發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤之一，男性肺癌發病率和死亡率均佔所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率佔第二位，死亡率佔第二位。那麼怎樣才能提早發現肺癌呢？
一、容易誘發肺癌的病因
1.吸菸:是最重要的高危因素，菸草中有3000種化學物質，其中苯並芘和亞硝胺有很強的致癌活性，
2.職業和接觸環境:砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、含鎳的雜質、氯乙烯等職業環境增加肺癌的發生率，
3.電離輻射:肺是對放射線較為敏感的器官，
4.有肺部慢性感染既往史:如肺結核、支氣管擴張症等患者，但較為少見，
5.遺傳等因素 家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，
6.大氣汙染:發達國家肺癌的發病率高，主要原因是工業廢氣能引發肺癌，
二、肺癌的症狀和體徵
肺癌症狀和體徵的有無、輕重以及出現的早晚，取決於腫瘤發生部位、有無轉移以及患者的反應程度和耐受性的差異，肺癌的症狀大致分為：局部症狀、全身症狀、肺外症狀、浸潤和轉移症狀。
1.局部症狀:咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、聲音嘶啞等，
2.全身症狀:發熱和消廋，
3.肺外症狀:肺源性骨關節增生症、皮膚病變等，
4.浸潤和轉移症狀:
⑴淋巴結轉移:出現單個或多個結節和吞嚥困難。
⑵胸膜受侵和/轉移:胸膜是肺癌常見的侵犯和轉移部位，查體可見肋間飽滿、肋間增寬、呼吸音減低、語顫減低、叩診實音、縱隔移位等，
⑶腎臟轉移:腰痛和腎功能不全，
⑷消化道轉移:肝轉移為食慾減退、肝區疼痛，γ-GT常增高，查體可發現肝臟腫大等，
6.骨轉移:常見部位有肋骨、椎骨、髂骨等，局部疼痛並有定點壓痛、叩痛，穿刺能查到癌細胞，
⑸中樞神經系統症狀:頭痛、噁心、四肢行動困難、動作震顫、眩暈等，
⑹心臟受侵和轉移:心急、心悸、心界擴大、腹水等，
三、檢查
1.細胞學檢查:痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷最簡便有效的方法，肺癌患者可在痰液中找到脫落的癌細胞，
2.血清學檢查:
⑴NSE(神經元特異性烯醇化酶)：正常參考值為血清<15ug/L ，可用於鑑別、診斷、監測小細胞肺癌的治療效果，
⑵ CEA(癌胚抗原):正常參考值為血清<5ug/L ，升高見於結腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，
⑶ SCC(鱗狀細胞癌抗原)：正常參考值為血清<5ug/L ，子宮頸癌、肺癌、頭頸部癌。，
⑷TPA(組織多肽抗原)：正常參考值為血清<55U/L ，急性肝炎、胰腺炎和肺炎可見到血清中TPA升高，
3.X線檢查
4.支氣管鏡檢查
各種標誌物有其各自的臨床意義，肺癌的確診需加上血常規，肝腎功等生化檢查綜合分析才能得出正確診斷意見。
小海檢驗
對於現在生活條件越來越好的人們“談癌色變”，癌症就是無法治癒的絕症。
早期發現肺癌，我們過去的幾十年來，我們用胸透胸片，確實早期發現了一些肺癌，但是，並沒有降低死亡率，為什麼呢？
1、早期發現的肺癌不是早期肺癌，一發現不是一個班一個排的敵人，而是一個師一個軍的敵人的時候，我們用手術、用放療、用化療，用靶向最終還是不行，兩敗俱傷，所以我們希望如何去“早期發現早期肺癌”，這八個字已代替以前我們六個字“早期發現肺癌”。
2、什麼能做到早期發現早期肺癌？只要胸部CT，通過胸部的低劑量螺旋CT，去早期發現早期肺癌，才能達到早發現、早診斷、早治療，才能做到高發病不等於高死亡。大家可以通過胸部CT可以發現更多的早期肺癌，通過發現一個班一個排，甚至一個小分隊的敵人，我們現有的外科手術、現在的放療技術、現在的分子靶向藥物是一個軍的兵力，對付這一個班一個排一點問題沒有，讓他完全可以治癒。早期發現肺癌，如果通過外科手術，五年生存率接近100%，取決於敵人的兵力在哪裡。我們可以看到美國的胸部CT篩查，降低了20%的死亡率，所以也希望每個人都要去重視一個胸部CT。
3、胸部CT篩查分了幾個等次：一個是基線篩村，一個人從來沒做過CT。做第一次這不叫篩查，這個基線是說我們做一次胸部CT，給我們的肺留一個底版，現在很多在門診的病人中，一發現有一個大結節，不知道是去年的、五年前的、十年前的，沒做過，所以希望在肺癌高發地區，針對以下的肺癌高危人群：年齡（50-79歲）、吸菸指數（20包年）、腫瘤家族史、既往有肺部疾病史、職業與環境致癌因素等，在我們體檢的時候，引入深度健康體檢，做個CT留個底版，五十歲以上、吸菸包年在20包年以上的人要做好這項工作。
4、現在作為我們的肺癌醫生，除了胸部CT，我們又尋找一些基因、尋找一些抗體，兩者結合來找出哪些人群、哪些結節需要我們去介入，只有通過CT才可發現小於一個釐米、小於兩個釐米的早期病灶，也只有通過胸部CT，才可以發現這一個班、一個排的小結節病人，這種原位癌，這種早早期肺癌通過外科手術，確實根本不會因為癌症而死亡，反過來，也不能過度診斷、過度治療。
5、並非肺內結節都是肺癌，特別是基線篩查的中老年朋友，這輩子沒做過CT，發現個結節就著急，有一半的病人根本不是肺癌，特別是小於一個釐米的亞釐米結節，所以希望我們醫生要規範診斷，病人不要去過度地恐慌，所以我們一個共識：是不是實性結節、部分實性結節、毛玻璃樣病變來決定他是不是肺癌，是否需要去手術，小於五個毫米、小於一個釐米、小於1.5個釐米和小於兩個釐米的不同結節影像，是不一樣的診斷，所以我們要遵循臨床診療規範，不要過度診斷，更不要過度治療。
早期肺癌的症狀：
一是：早上起來，嗓子難受發癢，偶爾咳嗽帶點血絲。
二是：平時生活中時不時的有胸部疼痛的感覺。
三是：發現咳嗽持續很長時間，總好不了。
四是：感冒後不好治癒，總是好不了。
總之，通過胸部的低劑量螺旋CT，就能早期發現早期肺癌，才能達到早發現、早診斷、早治療。希望通過以上的介紹對大家有所幫助，如有更好的方法，請在下方評論處說出來，以便能幫助更多的人。
康佰歲
最近遇到一位阿叔，65歲，門診以“肩部脂肪瘤”收入院。入院時詢問病史，阿叔是一位菸民，平常酷愛抽菸，此次因為右肩部進行性疼痛三個月入院，之前因為農忙，痛了就吃點止痛藥緩解一下，現在似乎止痛藥不怎麼管用了，正好手頭上的活也忙完了，趁這個時間過來檢查一下。本以為只是簡單的脂肪瘤，不料做了檢查才發現竟是肺癌並肩部轉移。無奈只能轉到胸外科進一步檢查並制定下一步的治療方案。
近幾年來，肺癌發病率及死忙率均以驚人的速度上升，這不僅對患者的身心健康造成極大的傷害，也給患者家庭帶來巨大的經濟負擔。
肺癌之所以有發病率高、生存時間短、死亡率高、治療負擔重四個特點，一個很重要的原因就是肺癌的早期症狀隱匿，通常容易被忽略，多數患者發現時已經是癌症晚期，失去了最佳的治療時機。因此，為爭取早診斷早治療，提高患者的生存時間和生活質量，我們應該做到以下幾點。
一、普及知識、主動篩查
應該主動了解關於肺癌的一些防治知識，防患於未然。對於沒有任何症狀的健康人群，需要找專科醫生評估一下自己是不是肺癌的高危人群。肺癌的高位人群主要包括：
1、年齡在55-74歲，每天1包、吸菸30年，或每天2包、吸菸15年；
2、年齡在55-74歲，過去15年一直有吸菸，或戒菸不到15年；
3、年齡≥50歲, 長期吸菸，同時合併以下危險因素之一：1）氡氣暴露史；2）處於汙染環境中，如室內空氣汙染、生活燃料、油煙、煤煙，城市工業、汽車尾氣等；3）職業暴露，如長期接觸砷、鉻、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾氣及煤焦油，或大量吸入放射性物質如鈾和鐳等；4）有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；5）慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史。
對於以上高位人群，建議每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。低劑量螺旋CT檢查發現早期肺癌的敏感度是常規胸片的4~10倍，可降低20%的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌篩查工具。
二、重視症狀，發現異常及時就診
因肺癌的早期症狀往往比較隱匿，不易被發現，但如果平常多注意自身的健康情況，肺癌的早期症狀還是有些蛛絲馬跡可尋的。當出現以下症狀時，就應該提高警惕，及時尋求專業醫生進一步明確診斷：
1、無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2~3周，治療無效；
2、原有慢性呼吸道疾病，最近咳嗽性質改變；
3、短期內持續反覆痰中帶血或咳血，且無其他原因可解釋；
4、反覆發作的同一部位的肺炎；
5、聲音嘶啞持續不見好轉，也要警惕肺癌，可能是腫瘤壓迫喉返神經造成的。當然感冒、咽炎等常見病也會引起的聲音嘶啞，但通常持續的時間不會太久；
6、出現胸悶胸痛現象，多是不規律的鈍痛，常伴有胸悶，咳嗽，甚至出現背部的牽拉痛；
7、短時間內出現不明原因的食慾下降、體重減輕；
8、不明原因的發熱、反覆出現支氣管炎症等感染的徵兆，儘早去醫院查明病因，切不可一味的退熱消炎而掩蓋病情；
9、此外，若腫瘤侵犯食管則會引起吞嚥困難；壓迫了上腔靜脈會出現嘴唇發紫等；或者出現，杵狀指、四肢關節肥大疼痛、重症肌無力、高鈣血癥、男性乳房發育等副瘤綜合徵的表現。
疾病不是檢查出來，而是本身有病變才能檢查出來。 “病向淺中醫”，事半功倍。因此，早期發現，早期治療，及早康復，定期隨訪，對於肺癌的預後意義重大。平常生活中要儘可能多瞭解一些健康常識，對於高危人群，千萬不要大意，一旦有異常表現時，要及時到正規醫院尋求專業醫生的幫助，這樣才能未雨綢繆，讓疾病儘可能遠離我們。
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