歲月之沉澱1

怎麼確定孩子是腺樣體肥大？

一般當兒童出現腺樣體肥大的症狀時，通常會伴隨著以下這些表現 ：

①腺體樣肥大會導致孩子出現厭食，嘔吐、消化不良的現象。

②腺樣體肥大會導致孩子因呼吸不暢，肺擴張不足，長期以往會胸廓畸形。

③由於腺樣體肥大，孩子夜間睡覺時會出現呼吸不暢，會使孩子長期處於缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長髮育障礙。

④孩子腺樣體肥大容易出現注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等現象。

⑤由於孩子鼻咽腔狹小，當發生腺樣體肥大堵塞後，孩子的鼻孔及咽鼓管咽口，容易引起耳、鼻、咽、喉發炎的症狀。

這些由孩子腺體肥大引發的症狀表現如下：

①孩子因為咽鼓管咽口受阻，容易發生中耳炎，出現聽力減弱、耳朵“嗡嗡聲”。

②孩子常併發鼻炎、鼻分泌物增多。說話時閉塞鼻音嚴重，睡覺容易打鼾。

③夜間孩子會陣陣咳嗽，並容易感染呼吸道氣管炎。

④孩子睡覺時張口呼吸，會使得孩子的面骨發育發生障礙，頜骨變長，牙列不齊，上切牙突出等症狀，俗稱為腺樣體面容。

幼兒樂教育

腺樣體肥大我還是比較熟悉，我家孩子從兩歲多起就診斷出是這樣，現在已經十歲了，我詳細講下腺樣體肥大這事。

腺樣體肥大其實最直接的影響就是呼吸。白天幾乎沒太大影響，但一到晚上，孩子入睡就鼻腔聲音很大，呼吸不暢甚至困難。

這樣一方面影響腦部吸氧量，影響智力的發展。一方面張嘴呼吸，形成腺樣體面容。

但是最好的做法，個人不贊同手術切除。手術切除一是有復發的可能，二是孩子更容易喉嚨發炎感冒等。最好的做法就是一直控制其變大，嚴格控制孩子食譜。二是經常用海鹽水清洗鼻腔，並引導孩子吐痰，讓鼻腔到咽喉始終清潔通暢。

孩子大了，腺樣體自然慢慢就萎縮變小了。

小女子大情懷

如何知道孩子是否腺樣體肥大？讓我們一起來了解一下關於腺樣體的相關知識。

什麼是腺樣體？

說腺樣體很多人都覺得陌生，但是說它的另一個名字，你一定覺得似曾相識：咽扁桃體。

沒錯，實際上我們的口咽部、鼻咽部有很多【扁桃體】組織，他們都是淋巴免疫器官，而我們經常說的扁桃體僅僅是指【顎扁桃體】，也就是位於口腔兩側的扁桃體。

而【腺樣體】，也就是【咽扁桃體】，則是位於鼻腔後端的鼻咽部的淋巴免疫組織，起著同【顎扁桃體】相似的抗擊外來微生物入侵的作用。

既然是【淋巴免疫器官】，腺樣體就要承擔鼻咽部抵抗炎症的任務，一旦有細菌、病毒感染及過敏等炎症反應，淋巴組織會迅速反應性的增生。

通常這種增生在急性炎症期過後，腺樣體組織也會逐漸縮小。但如果急性炎症反覆刺激，或者形成了慢性炎症，那肥大的腺樣體就可能在也回不去了。

腺樣體肥大有什麼影響

1、打鼾和張口呼吸

人之所以會打鼾，是因為呼吸的【上氣道】堵塞或者狹窄，氣流進過狹窄的上氣道發生湍流，以及上氣道的一些組織在氣流的衝擊下振動發出聲音。

而肥大的腺樣體如果堵塞了後鼻孔，不僅會導致鼾聲，由於孩子經過鼻腔吸入的氣體不足以滿足機體的需要，就會不自主的張著嘴呼吸

2、腺樣體面容、牙列不齊

由於長期的張口呼吸，會造成孩子頜面的發育異常，形成【腺樣體面容】，影響孩子外觀：唇厚、齙牙、牙列不齊等等。

3、白天嗜睡

由於夜間睡眠質量差，造成孩子在白天非常容易嗜睡，在上課期間和坐車期間都會睡著，嚴重者可能影響孩子的學習成績。

4、生長髮育遲緩

由於氣道狹窄，在夜間呼吸時需要更努力的做功呼吸消耗能量，同時，在睡眠時上氣道堵塞的患兒中，生長激素的分泌可能更少。這些都可能造成孩子身高更矮。

如果寶寶出現了以上情況，就說明寶寶存在腺樣體肥大了，寶爸寶媽就要及時去醫院就診了。

我是淮山，專注兒童健康知識，歡迎點贊關注。

淮山育兒

　　您好，我是貴州省第二人民醫院主治醫生唐建萍，希望我的回答能對您有所幫助。

　　腺樣體肥大不能輕視，要早發現早治療，一旦孩子出現以下症狀要考慮是否是腺樣體的問題

　　1、張口呼吸：因為鼻腔或後鼻腔被部分或全部堵塞，通氣不暢，孩子就會張口呼吸，而張口呼吸會導致孩子發生下頜前突的畸形。

　　2、常有鼾聲：腺樣體肥大的孩子睡覺時氣流通過相對狹窄的腺樣體部位時會產生鼾聲。

　　3、鼻分泌多：鼻腔內有大量的分泌物，黏膜腫脹。

　　4、鼻音：說話時有鼻音，語音含糊，常發生嗆咳，

　　5、腺樣體面容：上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬顎高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，長得很像是豬八戒或醜小鴨，醫學上稱之為“腺樣體面容”。

　　若有發現孩子睡覺因鼻塞而導致用嘴呼吸一定要及時帶孩子檢測就診，初期是很好治癒的，讓我們一起守護孩子健康成長。

耳鼻喉科唐建萍醫生

　　這要是擱在以前的話，我們應該是幾乎都沒聽過腺樣體這個器官，連生在在哪個位置、發揮什麼用處、長什麼樣子等都是一頭霧水，但是你看現在腺樣體肥大竟然已經是一種多發病、常見病了，而且已經有越來越多的小孩子出現這個問題，其實究其原因，和飲食、環境等因素有一定的關係。

　　由於腺樣體所在的鼻咽部是一個十字路口，上下聯繫鼻腔與咽腔，左右毗鄰雙側中耳在咽部的咽鼓管開口，所以腺樣體肥大可以影響上下左右的相關器官，其主要局部表現是阻塞呼吸道的鼻通氣障礙、張口呼吸、打鼾以及併發鼻-鼻竇炎後的流涕等鼻部症狀，或可伴有阻塞咽鼓管咽口引發的分泌性中耳出現耳悶、聽力下降等耳部症狀。

　　🤯🤯🤯哪些孩子最容易患腺樣體肥大？

　　1.家族有過敏史的孩子；

　　2.患溼疹嚴重的孩子；

　　3.患有鼻炎、蕁麻疹等過敏體質的孩子；

　　4.過度餵養，脾胃虛弱，反覆感冒的孩子；

　　5.喜吃肥甘厚膩食物的孩子；

　　6.牛奶，雞蛋蛋白過敏的孩子；

　　8.過度使用激素的孩子

　　😷😷😷小兒腺樣體肥大的危害：

　　1.睡覺打鼾，張嘴呼吸，嚴重者出現睡眠呼吸暫停

　　2.易患鼻炎，鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕，誘發不明原因高燒

　　3.易反覆感冒，咳嗽，易患支氣管炎

　　4.易患分泌性中耳炎，聽力減退和耳鳴

　　5.大腦缺氧，影響智力發育

　　6.形成腺樣體面容

　　7.合併扁桃腺肥大及下鼻甲肥大，引起呼吸不暢

　　🤫中醫用辯證論治的方式，急則治其標，緩則治其本，對症調理，🤠常常收到滿意的效果。

　　💆‍♂️鼻炎護理（鼻塞、鼻敏感、噴嚏、流鼻水、頭暈頭痛、鼻涕倒流、記憶力減退等），最好用專業的鼻炎護理產品（個人推薦鼻之草鼻通精油，👉在淘..寶有售）早晚2次塗抹到鼻腔內就可以，消炎、抑菌，清除鼻粘膜腫脹，改善鼻及鼻竇的通氣，可以能明顯的改善和鼻腔通氣，緩解鼻炎效果很好。👉堅持用可以達到長期穩定恢復狀態，注意保持好就行。

　　👨‍👩‍👧‍👧腺樣體生活護理有什麼需要注意的👨‍👩‍👦‍👦

　　腺樣體肥大患兒在平日的飲食中，應控制肉類攝入過量，儘量避免甜食攝入過量。 

　　👉1.肉、海鮮、油炸食品是孩子們的最愛，這些食物雖然可以禦寒，但最容易在臟腑內積食積熱，許多秋冬季節盛行的風熱感冒，起因就是體內有溼熱。家長應控制孩子的食肉量。 

　　👉2.少給孩子買各種蜜制類的食物，如果脯、話梅、蜜棗等。         

　　👉3.成年人不要將自己愛吃的冰激凌、巧克力隨意給孩子吃，甚至把它們作為哄孩子的法寶，這些食物不利於孩子成長。

　　👉4.家中儘量不要買甜食，如飲料、糖果，孩子看不見這些，自然會減少食入量。 

　　👉5.購買食物時，要仔細看一下配料表，如果添加劑中有糖精，最好別給孩子

　　 👪一些好的日常生活習慣可以幫助孩子提升抵抗力。👪

　　 1.保證充足的睡眠。 

　　2.多參加戶外活動，適當進行體育鍛煉。 

　　3.多喝水，促進體液循環和新陳代謝。 

　　4.多吃一些富含維生素C的新鮮有色蔬菜和水果，適當補充益生菌，能有效增強孩子的抵抗力。 

　　5.建議家長每天可以用暖和的手給孩子進行背部、足底按摩。對於那些經常流鼻涕的孩子，家長可以在醫生的指導下每天早晚給他/她的鼻背部輕輕做按摩。等孩子長大了，可以教他/她自己輕輕按摩，每天做幾分鐘就可以了。

　　6.平時用涼水給孩子洗臉，可以降低孩子對冷空氣的敏感程度，有效預防感冒。 

　　7.霧霾天氣嚴重，患兒如果能夠配合，定期使用生理鹽水沖洗鼻腔。

用戶4822305705187

（問答編號2017-06-9）腺樣體肥大在兒童當中非常普遍，是孩子在生長髮育期免疫系統成熟的必然過程，大多數並不需要切除。只有在影響到孩子的呼吸與中耳功能、並且這種影響對孩子身體造成不可逆的危害時才需要手術治療。對於家長來說，判斷孩子是否有腺樣體肥大主要通過孩子日常的呼吸狀態（清醒時是否經常張口呼吸、睡眠時是否有打鼾），聽力的敏感程度、對聲源的定位區別（中耳積液）。打鼾是比較容易發現的，而聽力下降往往因為症狀輕，容易被忽略。

孩子在上呼吸道感染後，多數會有鼻塞、睡眠時打鼾，一部分會有不明顯的聽力減退，這種症狀如果能在一兩週內很快緩解就問題不大，但如果這些症狀如果持續超過三個月以上就有進行手術治療的可能。

在醫療方面，針對孩子的腺樣體大小的檢查主要是鼻內鏡、CT、磁共振，傳統的鼻咽側位X光因為分辨率低應逐步退出歷史舞臺。而腺樣體的大小並非是決定是否手術的唯一條件，評估腺樣體肥大造成危害的兩個重要檢查是過睡眠呼吸監測和聲導抗檢查，這兩項才是決定是否手術的重要指標，只有這兩項指標出現明顯異常才是考慮手術的決定性因素。

傳統腺樣體手術採用刮刀，術後腺樣體殘留是必然的，部分孩子會出現腺樣體再次增生肥大。目前的腺樣體手術多采用內鏡下等離子刀或切割鑽切除，基本不會出現腺樣體殘餘。

耳科趙醫生

腺樣體肥大的醫學檢測方法有以下幾種

1.纖維（電子）鼻咽鏡 首選此項檢查，可見鼻咽頂後壁有紅色塊狀隆起，表面多呈橘瓣狀，有深縱槽，槽中有時可見膿液或碎屑。

2 鼻咽側位X片 因本項檢查需要孩子吸氣時拍攝，實際操作過程中很容易發生誤差，從而影響到診斷及治療方案，加上本身有輻射風險，所以這項檢查在臨床實際工作中並不推薦。

3 多導睡眠監測 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵是腺樣體肥大最重要最嚴重的併發症，故建議所有腺樣體肥大的寶寶均進行多導睡眠監測。

哪些孩子最容易患腺樣體肥大？

1.家族有過敏史的孩子；

2.患溼疹嚴重的孩子；

3.患有鼻炎、蕁麻疹等過敏體質的孩子；

4.過度餵養，脾胃虛弱，反覆感冒的孩子；

5.喜吃肥甘厚膩食物的孩子；

6.牛奶，雞蛋蛋白過敏的孩子；

8.過度使用激素的孩子

小兒腺樣體肥大的危害：

1.睡覺打鼾，張嘴呼吸，嚴重者出現睡眠呼吸暫停

2.易患鼻炎，鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕，誘發不明原因高燒

3.易反覆感冒，咳嗽，易患支氣管炎

4.易患分泌性中耳炎，聽力減退和耳鳴

5.大腦缺氧，影響智力發育

6.形成腺樣體面容

7.合併扁桃腺肥大及下鼻甲肥大，引起呼吸不暢

Vlog鍾鍾

腺樣體在鼻咽頂部，由於這個位置比較深，我們肉眼很難看到，腺樣體看不到摸不著，對我們大多數人來說就比較難以理解。腺樣體是一種淋巴器官，它是淋巴組織集聚成團形成，局部免疫器官，由於小孩免疫系統沒有完善，所以小孩腺樣體普遍大，這種腫大是一種生理性肥大。

當腺樣體由於各種原因引起過多腫大，也就是病理性增生，堵塞後鼻孔比例過多，堵塞咽鼓管口，引起一些典型症狀，包括打鼾和張口呼吸等，鼻部症狀如鼻塞、流鼻涕等；耳部症狀如聽力減退和耳鳴等；咽部症狀如閉塞性鼻音和夜間陣咳等；另外，長期腺樣體肥大還會導致兒童頜面部發育異常，俗稱“腺樣體面容”。

怎麼確定孩子是腺樣體肥大？這個對於我們普通老百姓來說，確實比較難。現在醫學發展及檢查設備跟進，所以明確腺樣體肥大確定比較簡單。首先患兒有典型症狀，其次做鼻內鏡檢查及腺樣體側位片檢查，很容易明確腺樣體多大，堵塞後鼻孔有多少。配合呼吸睡眠檢測，可以明確有沒有憋氣及低氧血癥等！
（腺樣體側位片，可以算出腺樣體指數，很直觀看到腺樣體肥大，堵塞比例）

耳鼻喉科高醫生

腺樣體肥大，是現在孩子多發病，已經不稀奇了。多是由於感冒治療不徹底，遷延反覆，導致咽部局部充血又受炎症等刺激導致的慢性肥大。

主要表現是肉眼觀察咽部兩側有明顯的肥大增生，平時會有打鼾，呼吸聲粗，嚴重的會有憋氣的情況，再嚴重會引起大腦供氧不足，引起嚴重問題！

目前，針對腺樣體肥大，西醫沒有好的治療方案，只有等嚴重了再去手術切除。

個人建議，才用中醫推拿調理，選擇一天就可以緩解孩子憋氣打鼾症狀，等孩子大一大，隨著免疫力提高，腺樣體也會減輕。

煙臺佑兒堂

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮。 在正常生理生長期，大多數孩子不會出現呼吸道梗阻的症狀，但是當腺樣體組織異常增生肥大時，堵塞了上呼吸道，就會出現鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯。嚴重時可出現呼吸暫停，即小兒有短時間的呼吸停頓，甚至驚醒，變換睡姿後再入睡，使睡眠質量下降，同時因氣道狹窄，使血液中氧飽和度不足，大腦處於慢性持續缺氧狀態，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，記憶力減退，學習成績下降。長期鼻堵、呼吸不暢，還能影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損，甚至右室心力衰竭。由於鼻堵呼吸不暢，長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育，形成特殊面容，即所謂“腺樣體面容”，表現為上唇上翹，上齒外呲，上顎較高，表情呆滯。

腺樣體肥大的危害

兒童鼻咽腔狹小，如果腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，會引起耳、鼻、咽、喉等多種症狀。 鼻部症狀：常併發鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發出鼾聲，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。這也是寶寶最容易出現的症狀。 耳部症狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴。 咽、喉和下呼吸道症狀：因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易併發氣管炎。 腺樣體面容：由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。 精神不振：因為長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象，影響孩子生長髮育。 影響生長髮育：由於兒童發育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今後的智力。

腺樣體肥大的原因

西醫對腺樣體肥大的解釋是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合併存在。西醫對於腺樣體肥大的最常見做法就是手術切除， 對此，我並不建議。首先，人體的每一個器官一定是有用的，雖然腺樣體隨著寶寶的成長會逐漸萎縮，但既然存在，就說明它對身體是有用的。其次，手術切除也不一定能根治，而且還有副作用。我的一個朋友寶寶做了兩次腺樣體手術，但還是沒有根治。尤其手術是全麻，對身體發育還是有副作用。因為，手術切除腺樣體與扁桃體後，也確實有可能影響到咽喉部位的局部免疫功能有所下降。 中醫認為，導致小兒腺樣體肥大的原因是多方面的，但是總體上講就兩種：外邪襲表，邪氣客居咽喉；中焦淤堵，鬱而生熱，熱氣上結咽喉；如果肺部有熱，肺部的熱邪就像火苗一樣，向上燻蒸著腺樣體，腺樣體被灼傷了，變得紅腫，久而久之，出現增生、肥大。腺樣體不舒服了，鼻子就會最先出現反應，寶寶就會呼吸困難。 腺樣體肥大增生的機理與扁桃體腫大的機理基本一致，都為肺熱燻蒸所致。因此，腺樣體肥大患者多伴有扁桃體肥大。要改善腺樣體肥大的症狀最最重要的就是清肺熱。肺熱一旦被清除，腺樣體就會自動地、慢慢地恢復健康。如果不再被燻蒸，可能就恢復到正常大小。如果只治療了炎症，但沒有消除肺熱這個直接原因，孩子的病情就特別容易反覆，孩子的腺樣體就會再次被燃燒的肺火燻蒸，再度腫大。如此下去，三番五次，就會出現慢性的腺樣體增生、肥大。 所以，想要避免這類問題。一方面，儘量科學護理，預防感冒。在出現感冒之後，解決問題儘量因勢誘導，不要強行鎮壓，一般都是表邪，以發散祛邪為主。另一方面，儘量保證孩子不要積食。 在出現扁桃體、腺樣體腫大之後。可以選擇艾灸推拿護理保健，以逐步疏通氣血，清理局部垃圾。在出現誘發因素時，第一時間對此處進行保護。

關鍵字: 腺樣體 肥大 嬰幼兒