确诊病例一定来自疑似病例吗?为什么?

用户788572477285


确诊病例不一定来自于疑是病例。确诊病例都是经过药剂盒检测出阳性才成为确诊病例,你去医院看病,不会给你来个疑是不检查的。


开心生活说


确诊病例一定来自疑似病例吗?这个问题问得非常好,也是大家非常关注的事情。我来解答大家的疑问,确诊病例的确一定来自疑似病例!因为临床症状、体征与影像检查相同的各种肺炎疾病的病人太多了,只有特异性病原学检查阳性,才能确诊是否为新型冠状肺炎。

新型冠状肺炎的临床特点:

新型冠状肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例还有呼吸困难等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在 1 周后恢复。实验室检查示:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。胸部影像学显示:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

新冠肺炎的诊断标准:

(一)疑似病例。结合下述流行病学史和临床表现综合分析:1.流行病学史(1)发病前 14 天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;(2)发病前 14 天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。2.临床表现(1)发热;(2)具有上述肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条, 符合临床表现中任意 2 条。

(二)确诊病例。疑似病例,具备以下病原学证据之一者:1.呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性;2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。


普外科李家大夫


确诊病例一定来自疑似病例吗?为什么?新型冠状病毒感染病例的确诊不一定都是是来自疑似病例,这说的太绝对了。但大部分确诊的新型冠状病毒感染病例是来自疑似病例的。



根据医政医管局发布的第五版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,对疑似病例的诊断如下。

一、湖北省以外的地区:

1. 发病前两周内有武汉市及周边地区,或在其他有病例报告社区的旅行史或者居住史。

2. 发病前两周内与新型冠状病毒感染者有接触史。

3. 发病前两周内曾静接触过来自武汉市区及周边地区,或者来自有病例报告社区发热或者有呼吸道症状的患者。

4. 聚集性发病:其临床表现有发热,呼吸道症状,胸部影像发现小斑片影和间质改变,肺外更为明显。

肺部出现磨玻璃影,严重的患者会有肺实变,少见胸腔积液。在发病早期血液检测发现白细胞总数降低或者正常,或者淋巴细胞计数减少。

如果有上述1、2、3、4中的任何一条,且有上述临床表现中的任意2条都可定义疑似病例。如果没有上述1、2、3、4中的任何一条,但是有临床表现中的3条,也可定位疑似病例。

二、湖北省的疑似病例:

1. 发病前两周内有武汉市及周边地区,或在其他有病例报告社区的旅行史或者居住史;

2. 发病前两周内与新型冠状病毒感染者有接触史。

3. 发病前两周内曾静接触过来自武汉市区及周边地区,或者来自有病例报告社区发热或者有呼吸道症状的患者。

4. 聚集性发病。 其临床表现有发热,呼吸道症状,血液检测发现白细胞总数降低或者正常,或者淋巴细胞计数减少。

如果有上述1、2、3、4中的任何一条,或者有上述临床表现中的任意2条都可定义疑似病例。 由此可见湖北省内和湖北省外对疑似病例的确定标准有一定的区别,湖北省外的确定项目相对来说更多些。疑似病例的确定一定要结合流行病学史和临床表现综合分析。



对于疑似病例的最终确诊使通过对患者的呼吸道标本或者血液标本进行实时荧光RT-PCR检测出新型冠状病毒核酸呈阳性,呼吸道标本或者血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。如果疑似病例连续两次检测呼吸道病原核酸都是阴性的话,就可以排出新型冠状病毒感染了,但是这两次检测的采样要至少间隔1天才行。

最后总结:新型冠状病毒感染病例的确诊不一定都是是来自疑似病例,需要结合流行病学,临床表现综合分析,在结合实验室检测才能最终确诊。

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医者良言


现在还搞不清楚。是否偏远的村庄、屯落,与外部世界没有发生任何来往的地方,也出现了疑似病例……反正没有这方面的报道……


田间壹壬


是的,没错。

疑似病例指生命体征,比如体温,外表症状等与某个疾病非常相似。如果被观察后确诊,则转为正式病例。

很多病例的症状在大致上是一样的,即使已经发病,为了确保万无一失,验证结果出来之前都划分为疑似病例。

如患者在观察期间诊断为该传染病或者流行病,确诊病例增加一位,疑似病例减少一位。若诊断不是该传染病或流行病,就直接在疑似病例上减少一位。


科普你我他


要回答这个问题,首先得弄清楚什么是疑似病例,发病症状接近的,如不明原因的发热,咳嗽,浑身乏力,或有肺炎影像学症状的,再就是发病前14天内去过武汉,途径武汉,或外出旅游的,与确诊病人或疑似感染者,有过密切接触的,当然也有人说,有的检测及时的,一去医院直接确诊了,这个不算疑似病例,我认为这是不正确的,疑似病例是医学用语,但不是没有去医院,没经过医生诊断,就不是疑似病例,有时候觉得鼻塞,头疼,不用去医院,你也知道是感冒了,所以说,确诊病例,一定来源于疑似病例,希望我的回答对大家能有所帮助。



肯定是来自疑似病例啊,只有你疑似了,我才会去检测你啊,你活蹦乱跳的,没啥症状,也没和已确诊人有什么联系。我去检测你干嘛!浪费资源吗?现在这个情况一个病人确诊需要检测好几次,需要等待好几天才能出结果,你不是疑似病人,国家是不可能去检测你的。


亼肜邎


确诊病例肯定是来自于疑似病例呀。因为一般都是从发热等明显症状,你到医院就诊就会被分配到发热门诊。然后就会安排,你做胸片CT还有血常规检查,然后根据检查的报告,是疑似病例的话就需要进行隔离,然后再做比较详细的检查。到最后确诊病例。也会有一些人都不用怀疑的。来医院做完检查,就确诊是冠状病毒感染。然后都会直接安排到国家规定的定点医院隔离。


答疑非所问


怎么说呢,罪犯在法院判决之前只能叫做犯罪嫌疑人。现在核酸测试是唯一确诊依据。而疑似患者,一般是只医生根据病人症状接触史初步判定的。1、确诊病例,由疑似患者或者密切接触者(无症状未判定疑似),经过核酸测试为阳性,确诊而来。2、疑似患者,是由医生根据症状结合接触史判定的。



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