淡然69580331

胸部疼痛非常常见，引起胸部疼痛最常见的原因依然是胸部本身疾病导致的，这就意味着部分胸部疼痛可能是其他原因引起的。

男性朋友，左胸部出现轻微的隐痛，而隐痛时有时无，什么原因？

人们一出现胸部疼痛，最先想到的心绞痛 其实胸部疼痛不一定是心绞痛，退一步来说胸部疼痛不一定是疾病引起的。

那引起胸部疼痛的原因有那些？

朋友们脑海里最为深刻的体会就是在熬夜之后或者过度劳累之后会出现胸部隐痛，这种情况非常常见，连续熬夜或者连续工作没有时间休息(如抢险救灾)的人会出现时有时无的胸部隐痛，严重情况会引起猝死，这种胸部隐痛一般在保证充足的休息后会缓解， 所以作为医务人员经常提醒患者要注意劳逸结合，不要过劳和熬夜。

胸部无意间受到撞击，有的时候自己都不一定注意到胸部受到撞击 ，肌肉轻微拉伤，这种情况也会出现轻微的时有时无的胸部隐痛。

剧烈运动或者胸部用力过猛引起胸部肌肉拉伤，也会出现时有时无的胸部隐痛。

肋间神经炎、带状疱疹、肋软骨炎、胸膜炎、自发性气胸、支气管炎、支气管肺癌、急性白血病会引起胸部疼痛。

食管炎、食管癌、痛风、过度通气综合征。

最后冠心病心绞痛、心肌梗死、心肌病变、急性心包炎、二尖瓣狭窄、胸主动脉瘤、肺动脉高压及神经官能症也会引起胸部隐痛。

从以上可以看出，导致胸部疼痛的原因有很多，超过40岁以上的人群出现胸部疼痛，多考虑冠心病心绞痛、心肌梗死，另外还需要警惕肺部肿瘤可能，而对于青壮年多考虑胸膜炎、心肌炎、自发性气胸、心肌炎，另外青壮年喜欢剧烈运动、熬夜，连续劳动或者连续加班也会经常碰到，难免会遇到时有时无的胸部隐痛。

所以遇到胸部隐痛不必太担心，可能是熬夜或者过度劳累引起，当然也不可以掉以轻心，可能是心绞痛等疾病引起的。

佳园道

先说一下我曾经的经历。早年还在上学，有一段时间总是左胸刺痛，像突然心脏被针扎了一下那样痛，几秒钟后消失，手足经常轻微的麻木，胸膛总感觉压抑，浑身没劲，吓得不轻，以为是心脏出问题了，然后从校属医院开始检查，心电图，B超等，最后跑到省里总医院去，都查不到任何问题。医生怀疑我是癔病，但是刺痛越来越频繁，一次无奈之下，跑到宿舍楼的校医室找医生，那医生更没办法，说既然检查都没问题，那看看是不是营养不良的原因，开了三天的复合维生素B和谷维素打发我，总共1块钱。我也像抓住最后一根稻草的感觉，试试。药吃完后刺痛感竟然消失了。那种喜出望外！！！然后跑到图书馆扒营养书籍找答案（那时还没有网络）：维生素B族，尤其是B1缺乏时，可引起多种神经炎症，如脚气病。维生素B族对神经系统有着重要作用，如果B族维生素缺乏或补充不完全，极容易出现神经炎多种病症，如脚气病、视神经炎等等。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状 。因为这次事情让我对营养学产生了浓厚兴趣，按下不表。

你若检查没有其他问题，建议也考虑补充维生素B观察一周，便宜方便，维生素B是水溶性的，没有负作用。若收效，请检查一下自己的饮食并注意改善。希望我的经验对您有帮助，谢谢！

少平营养与食疗

1. 左胸附近有哪些重要的器官与组织？

第一，心脏。左侧胸部与右侧胸部最大的不同就是左胸有心脏，而右侧胸部没有（当然，必须排除心脏异位，比如长在右侧的或者腹腔的。）。心脏在左侧第二至第五肋间，心脏肥大者还可以向外延伸。

第二，肺脏。肺是胸部最大的脏器，左右对称，可以说肺脏"填满"了整个胸腔。

第三，胸膜。我认为胸膜是人体中很特别，很"聪明"的结构。一来它可以将胸腔与腹腔隔开，二来它还可以隔开脏层和膈层。两层胸膜之间有点液体以供呼吸运动时胸膜运动的时候润滑用。所以，胸膜非常重要。

第四，食管和胃。食管在胸部中间走行，而胃在左侧胸部下，严格说应该是上腹部。虽然食管和胃似乎和左侧胸部似乎"有点远"，但是他们如果有病变确实也可能会有胸痛症状哦。

第五，背部肌肉与胸椎。左侧胸部正后方有许多背部肌肉，当这些肌肉发生劳损的时候也会产生了"胸痛"。同样的，胸椎或者肋骨发生病变，比如骨肿瘤也会引起胸痛。

2. 左胸隐痛要重点注意哪些问题？如何注意？

首先上文提到的各个器官与组织发生病变都可能会导致左侧胸痛，此外还有左侧胸部的神经、动静脉、淋巴管等病变也可能引起胸痛。而下述是我认为发病率较高，临床上比较多见的情况。

第一，注意是不是心脏问题。上文也提到左胸与右胸最大的区别就在于左胸有心脏！所以，我们要重点排除心脏方便的疾病，比如心绞痛、心律失常。怎么排除？一来结合症状，看看除了胸痛有没有心慌，心脏跳的忽快忽慢，或者在劳累、寒冷、饮酒后出现胸口闷闷的。二来结合检查，比如心电图、心脏彩超。

第二，注意是不是气胸。年轻男子，如果还是那种长的高高的，看起来瘦瘦的，弱弱的。而在运动后或者某次摔伤、撞击后出现左侧胸部总是隐隐作痛，有的时候有有的时候却没有，那么一定注意有没有气胸发生。胸部X片或者CT可以解决问题。

第三，注意是不是胆汁反流。如果你的疼痛是在夜晚睡觉时多发，那么胆汁反流我认为必须排除一下哦。正常人白天站立的时候胆汁不好反流如胃，但是晚上平躺就给了胆汁反流的大好机会。而反流的胆汁就可以刺激胃粘膜引起疼痛。怎么查？胃镜！

总之，左侧胸部隐隐痛的原因太多太多了，以上只供你参考，具体是什么原因你还需要到医院就诊，进一步检查明确哦，千万别耽误病情了。

骨科木匠刘医生

左胸出现轻微的隐痛是怎么回事？有时痛，有时不痛。

左侧胸部出现隐痛，可能考虑有以下疾病。

首先左侧胸部会有哪些器官或者是组织，可能会是隐痛的病因？从内到外依次是皮肤、肋骨、食管、胸膜、、左肺、心脏。

一般我们诊断疾病时，会先结合患者病史、体征、年龄性别等因素，先考虑常见疾病，再考虑其他疾病。但是为了方便大家理解，这里根据组织、器官分布由内到外依次分析。

1.带状疱疹、软组织挫伤：

首先如果疼痛仅仅是体表位置，疼痛的位置比较浅，疼痛定位比较准确，可能会考虑皮肤表面感染（带状疱疹较为常见）或者软组织挫伤，如带状疱疹，皮肤表面呈带状疱疹条索状分布，其发生在皮肤表面可以出现带状分布及周围的神经痛，疼痛性质可以缓和或者剧烈，轻度症状的患者，疼痛可以是间断的隐痛，而且由于是疱疹病毒感染，容易在下一次感染时再次发作，不过抗病毒对症治疗后可以好转。

2.肋骨外伤：

要注意有没有明显的外伤病史，比如打篮球时猛烈的撞击，或者是骑自行车时被车把碰到。会导致肋骨破裂损伤，导致进一步疼痛。胸片下显影或不显影，主要依靠病史提供和影像学检查。

3.食管：食管炎 ：

中年男性、可以因吸烟、酗酒、不良生活习惯导致食管炎，但常常伴有反酸烧心等症状，再一个就是食管癌，侵犯周围胸膜组织，导致牵拉性疼痛，一般提示肿瘤晚期。

4.癌症转移：

如上述，可以说消化系统、呼吸系统等肿瘤侵犯周围组织，压迫或者破坏神经，周围组织的牵拉，进而出现左胸部隐痛。这些部位的缺乏动物或者是压迫性疼痛，都会随着病情的发展逐渐加重，以及病情的治愈后症状消失。需要完善相关肿瘤指标及因子，鉴别诊断，

5.呼吸系统感染：

肺部出现严重的感染，进一步导致炎症发作，会产生对周围细胞的浸润，导致周围组织水肿，会产生相应部位胸部疼痛，不过会随着肺炎的根治，肺部感染症状的控制，疼痛症状好转。肺结核：肺部的结核的特点，会有长期的咳嗽咳痰、低热盗汗，结核进一步加重患者可以出现胸痛症状，结核抗酸染色呈阳性或者痰液找结核菌可以确诊，后予以对症的抗结核治疗，后期症状可以缓解。

6.心脏：

最后我们来讲一下关于心脏部位引起的疼痛，这一个是最重要的一点必须强调的是，心脏部位出现的疼痛会呈现出像问题中问的那样可以出现是隐痛，也可以是剧痛，可以是间断的，也可以是持续的，症状的轻重和疼痛性质的刺激和间断性会随着病情的不同而各有差异，心脏的疼痛可以分为以下几类，有感染原因引起的疼痛、心脏病引起的心绞痛。感染在这里就不过分赘述，主要是及时抗感染对症处理。重点来说心绞痛。

多数心绞痛和心肌梗死都会有前期的疼痛，而这种疼痛往往在左胸部，呈压榨性疼痛，如果心绞痛多数在十几分钟以后可以缓解，甚至舌下含硝酸甘油，有或者是速效救心丸后，可以缓解，如果是心肌梗死疼痛往往失去不会缓解。如果自行不能识别，建议医院进一步确诊，要考虑心脏相关的疾病，我们首先要需要做一个心电图，查看一下是否有心脏缺血的改变，还要采血检查心肌酶和肌钙蛋白，再来是必要的时候做心脏彩超和冠状动脉造影术，看看心脏功能是否正常心脏的问题。如果确诊是以上疾病，建议在医生的帮助下，规范治疗。

7.主动脉夹层：

主脉夹层是致命的，并且危重程度甚至比心肌梗塞死亡率还要高。疼痛主要呈那种剧烈的撕拉样疼痛，存在不典型患者会出现隐痛。发作时患者症状明显，建议立刻就诊。

最后小结：所以胸痛不容小觑，如果反复出现疼痛症状，建议明确疾病，必要时积极治疗。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

侯医生根据你的情况具体考虑几个疾病！供参考，进一步检查。

一.心绞痛

表现：胸痛、心绞痛、心前区疼痛、胸骨后疼痛、情绪激动后胸痛、受凉后胸痛、饱食后胸痛、体力活动后胸痛、胸痛向颈部放射、胸痛向下颌放射、

休息后胸痛缓解、胸痛半小时内缓解、含服硝酸

甘油胸痛缓解、胸痛向肩背部放射、活动耐力下

降、胸闷。

检查：心电图运动试验阳性、ST段动态改变、心肌显像灌注缺损、ST段压低。

二.食管动力性疾病

表现：吞咽困难、反食、喝冷饮后胸痛、夜间咳嗽、夜间反酸、进餐后胸痛、胸骨后疼痛。

三.心肌缺血

表现：胸痛、胸骨后不适、胸闷。

检查：ST段压低≥0.1mV

四.二尖瓣狭窄

表现：夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心悸、心前区闷痛、痰中带血、活动后气短、活动时气促、活动后咳嗽、乏力。

查体：二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音、端坐呼吸、剑突下收缩期抬举样搏动、心尖区扪及舒张期震颤、额外心音、心脏杂音。

检查：二维超声心动图示二尖瓣口面积变小、二维超声心动图示二尖瓣口开放幅度减小。

五.肥厚型心肌病

表现：劳力性胸痛、左心室舒张功能异常、胸闷、室性心律失常。

查体：喷射性收缩期杂音、心尖区吹风样收缩期杂音。

检查：室间隔明显肥厚21.5cm、室间隔厚度/左室游离壁厚度之比>1.3~1.5、心室腔变小、不对称

心室肥厚、室间隔增厚、肥厚型梗阻性心肌病、

胸片肺淤血、左室流出道狭窄、左心室顺应性降

低、左心室高电压、T波倒置、病理性Q波。

希望我的回答对你有所帮助，更多健康信息关注侯韶飞医生。

侯韶飞医生

病史叙述不是很清楚，年龄多大？症状持续时间？使症状加重的因素有那些？具体疼痛部位有点模糊，那我们就一起来简单分析一下

首先看一个胸部的分区

（大体观）

（去掉肌肉和皮肤）

（去掉肌肉、皮肤和肋骨）

那么回到问题，左胸疼痛考虑哪些呢？列出几个常见的可能发生的疾病。

1、带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，常侵犯一侧的胸部、背部、头面部、臀部及下肢的疼痛，疼痛的位置决定于受侵犯的神经分布。

2、肋间神经炎

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累。

3、胸膜炎

主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。

4、胃窦炎

题主既往明确诊断过，其表现是上腹部有撑胀感、隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧的紧张心理可使症状加剧。

肺炎、支气管炎也会引起疼痛，特别要注意的是心血管方面的疾病，包括心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤等，还有题主讲到的全身乏力不适，是不是胃窦炎的原因造成最近饮食不好，心脏只是听诊了一下，不足以排除心脏相关疾病，建议正规医院完善相关检查，明确诊断。

骨科医生Spinal

首先导致左胸部隐痛的因素有很多，有时的确是左侧所在器官病变所导致的，但也有些是牵涉痛，因此出现长期出现这种异常的隐痛时需要及时检查，排除一些危险病变。

1、左侧胸部隐痛最常见的就是心脏疾病，因为心脏大多数部位是属于左侧胸腔的，但是心脏部位疼痛常见的病变主要是心绞痛及心肌梗死，但是症状主要以心前区剧烈绞痛及压榨样疼痛，而且还伴有胸闷气促及恐惧感，但是有些心脏病变也会出现隐痛症状。

2、肺部病变，因为肺左右胸腔都有，但也是在胸腔中所占位置最大的，一般左侧胸部隐痛是由左侧肺部病变导致的，常见的肺部病变主要是肺炎、肺结核、肺癌等，这些病变虽然会导致左侧胸痛，但是也会有一些咳嗽、咳痰等症状。

因此导致左侧胸部隐痛的因素有很多，除了以上常见的这些之外还有胸膜、胸椎、肌肉等，所以还是需要根据具体检查治疗。

关注小克，为大家普及更多健康知识，谢谢！

小克大夫

男性左侧胸部隐痛，最常见的是肺脏和心脏的问题，疼痛性质不剧烈，也可能是胸壁、肋骨、胸膜等部位的炎症或损伤导致。记得我自己原来因为做引体向上和俯卧撑过度，引起了肋软骨炎，症状就和这个有点像，休息几天就好了。另外，心脏有时候会偶发心悸，会有隐痛感，其实也没法多大关系，做心电图检查或心脏彩超都是好的，要注意多注意，放松心情，不要熬夜。

虽然左胸偶发隐痛很多时候并没有什么器质性毛病，但如果反复发作，也容易引起恐慌，还是检查一下比较放心。要检查的项目主要包括心电图、心脏彩超、胸部CT，这几样检查下来胸部的疾病基本就可以查清楚了，当然也不能遗漏了体检，如胸壁上的挫伤或带状疱疹也是会引起疼痛的。

希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！

汪医生小课堂

本人有你这种类似症状，也曾经做过一些检查，没有发现明显问题。轻微的隐痛，大多为非器质性病变所致，如精神紧张或神经官能症等。如果有其他相应症状则要做进一步的检查。

左胸痛常见关联疾病有：

1.心脏疾病：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、心脏神经官能症等。

2.肺部胸膜疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、急性气管支气管炎、肺炎、肺癌等。

3.胸壁疾病：急性皮炎、带状疱疹、肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、多发性骨髓瘤等。

4.纵隔疾病： 纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。

5.其他：如焦虑致胸口痛，整个胸部任何位置都可能痛，通常感觉闷痛，静止时（例如坐下、躺下或没有工作在手）便开始感到胸口不适，工作时或运动时却不会。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。

黄鍠

不是当事人，我无法得知具体过程，但从你的描述来看，你的诊病过程存在问题，我认为是一次无效的诊病！

首先胸痛不一定是心脏疾病，尽管很多人潜意识都认为：“哪个部位出现异常就是哪个部分的疾病”，但实际上却并非如此，单纯的胸痛可能性极多，比如说胸膜等部位出现炎症或损伤导致。我前段时间就接诊过一名因为不正确的健身，过度训练引起的肋软骨炎，患者同样有着胸痛症状。

身体哪些部位异常可以造成胸痛

1.心脏

心脏出现的疼痛可能是隐痛，也可能是剧痛，可能是间断的，也可能是持续的。当心脏血氧供应不足，会产生心肌缺血，最终导致冠心病，冠心病最常见的症状就是心绞痛。

2.胸膜

当人体免疫力下降的时候，细菌等有害物质进入到呼吸道，肺部，散播到胸膜，完成胸膜感染，引发胸膜炎。胸膜炎会导致胸痛，胸闷，气短，呼吸困难等症状。

3.食管，胃等消化器官

食管位于胸腔，所以胃食管反流病，弥漫性食管痉挛都会引起胸痛，胃食管反流病最为常见。

4.背部肌肉、颈椎

我们的背部肌肉出现劳损是也会产生疼痛，由于所在位置会让我们感觉是胸痛，同样，胸椎肋骨发生病变，也会引起胸痛。

5.神经

由于脊椎的异常病变，会导致周围的神经受到压破，影响器官的正常工作。交感神经异常，会直导致血管痉挛变细，完成心肌缺血，引发心绞痛等胸痛症状。

而且目前也不能排除心脏类疾病的可能！

不说太过复杂的可能，说一些比较常见的可能，都没有排除！

冠心病是最常见的心脏病，心绞痛是它最典型的临床表现，如果是稳定型的患者，只要没有进行体力活动（过度劳累），那么患者与常人并没有什么不同，心跳频率也不会有太大区别，我想这名老专家给你听诊时，你不可能正在跑步吧，所以这时候的“正常”在我看来，并没有任何实质上的意义。

从可能性上考虑：中老年人群出现胸部疼痛，多考虑冠心病心绞痛、心肌梗死；而对于青年多考虑胸膜炎、心肌炎、自发性气胸、心肌炎；部分患者如果同时存在颈肩酸痛，那么需要考虑脊柱病变的可能，这部分患者需要积极治疗，因为可能同时并发心脏类疾病，二者存在因果关系。

检查必须及时、全面，否则只会越来越危险！

当有胸痛症状出现的时候，应当立即到医院进行检查，主要检查项目为心电图，心脏彩超，胸部ct。发现病因后要积极配合医生的治疗。

如果一切正常却依然存在异常症状，那么需要考虑脊柱病变压迫，神经紊乱造成的心肌缺血，这种缺血会严重影响患者的体力活动，长时间没有进行应对，可能会损伤心肌正常功能。

在平时我们也要对自己的身体进行养护，保持平稳的心情，不熬夜，合理健康的运动，补充维生素B营养神经，不管是否是病理性胸痛都可以有所缓解，及时到正规医院进行全面完善的检查，明确诊断，进行治疗。

關鍵字: 疼痛 健康 隐痛