殘荷

新型肺炎能治好，新型冠狀病毒感染肺炎簡稱為新型肺炎，該病毒屬於β屬的新型冠狀病毒，研究表明其與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達85％以上。

雖然目前沒有確認有效的抗病毒治療方法，但是WHO和國家衛生健康委員會結合SARS等的救治經驗，制定了新型冠狀病毒肺炎的一整套治療方案，經治療後大多數患者能夠治癒、預後良好，相對來講比較健康的患者們如果積極配合醫生的治療，基本可以被治癒。只有極少數危重患者可能有後遺症，以及少數病情危重而導致死亡的病例。

死亡病例大部分為湖北病例，目前因被新型冠狀病毒感染而死亡的患者中，絕大部分都是在被感染前有慢性病、癌症或者高齡老人，而相對來講比較健康的患者們如果積極配合醫生的治療，基本可以被治癒。

在新型冠狀病毒的治療過程中不會涉及到用大量激素，所以被治癒後的後遺症也會比2003年SARS被治癒後的後遺症少很多。

雖然到目前為止還沒有完全有針對性的藥物，但是通過無數科研工作者、醫學工作者的努力，疫情的死亡率在不斷降低，治癒率也在不斷提高。

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控糖人

新冠肺炎有的肺呈絮狀陰影，治好後對今後的生活有影響嗎？

肺呈絮狀陰影是拍胸片見到的肺部散在的斑片形狀，像棉花形狀的陰影，呈高密度影像改變。

肺上什麼疾病會導致肺上拍片的時候能夠看到絮狀陰影？

肺炎、支氣管擴張、肺結核及肺部腫瘤均可以出現絮狀陰影，所以絮狀陰影不是肺炎特有的。

對於新型冠狀病毒肺炎有肺炎表現的患者，在肺炎早期的時候拍胸片主要是在肺的外帶可以出現多發的絮狀陰影或者小斑片狀陰影，病情進展可以出現雙肺的多發的磨玻璃陰影，最為嚴重的可以出現雙肺廣泛實變，稱之為人們熟悉的白肺。

從感染新型冠狀病毒的患者來看，大部分患者預後比較良好，少部分患者尤其是年老體弱多病的患者或者抵抗力低下，病情嚴重的的患者可以危及生命。

回到提問，新冠肺炎肺上出現絮狀陰影，大部分預後是良好的，治療好之後對生活一般不會有什麼影響，所以人們該吃就吃，該睡就睡，不必杞人憂天，天塌下來還有高個子頂著呢，當然也有一部分新冠肺炎出現絮狀陰影的患者可以發展到雙肺廣泛實變，即白肺，少部分人因此而失去生命，治好的人少部分人可能會發展到不同程度肺纖維化，會導致生活質量不同程度的下降。

新冠肺炎，是可以預防和治療的，其實響應國家號召和政策，做好防護，被新型冠狀病毒感染的可能性不大，如果不辛中招了，做好隔離，配合治療，保持良好的心態，注意營養均衡，不挑食不偏食，避免熬夜和過勞，大部分治療效果和預後是比較好的。

佳園道

其實做為一名醫務工作者，韓一聲深知這是一個沉重的話題。

在全國上下抗擊疫情的這個關鍵時期，雖不適合發表內容如此沉重的文章，但是韓一聲依然想告訴大家，傳染病對於人類的危害遠不止是表面上的，尤其是那些重症患者。同時，韓一聲呼籲全社會的每一個成員都要在高度關注疫情的變化和病毒的傳播情況的同時關心自己的健康，對於那些有發熱、乾咳、乏力等症狀的情況一定不能掉以輕心，儘早去看病，去篩查，不要擔心過度治療，因為一旦漏診，可能對於生命健康造成更大的不良影響。

這次新型冠狀病毒肺炎患者的遠期影響和對病癒後生活的影響我們還看不到，但是我們可以借鑑17年前“非典”患者痊癒後的情況。

有少數使用超大量激素的患者可能發生股骨頭壞死、運動功能障礙、骨骼畸形和塌陷，甚至完全癱瘓無法運動。

有的患者有嚴重的肺功能障礙、肺纖維化的，即使本次治癒，以後也可能有長期的呼吸道阻塞、輕度的缺氧，甚至喪失勞動力。

還有一些患者可能出現腎功能障礙、皮疹、脫髮、抑鬱症、視力下降等等，全身的每個器官幾乎都是逃不掉的，因為抗病毒的藥物進入人體後，在殺滅可怕的病毒同時，正常的人體細胞也難逃一劫。藥物發揮作用之後還會通過血液到達全身各個器官，並最終經過肝、腎等器官的代謝之後排出體外。

所以，我們大家都要意識到這個問題的嚴重性，絕不能心存僥倖，一旦有異常及時就診，將疾病扼殺在早期、輕症期。

讓我們一起對冠狀病毒說不！

韓一聲醫學博士

新型冠狀病毒肺炎（NCP）臨床分型

根據是臨床症狀，NCP分為輕型、普通型、重型和危重型。其中輕型和普通型所佔比例超過80%，這部分患者肺部是沒有影像學改變的，也就是說題目中提到的“肺部呈絮狀陰影”只有在重型和危重型患者中才有表現。輕型和普通型的NCP治癒後不會留下任何後遺症，很多人就像得了一場感冒一樣，為什麼要隔離治療，就是避免其傳染性。

是不是肺部出現了映像學改變就會留下後遺症呢？其實不見得

肺部出現影像學改變說明有炎性滲出，除了NCP還有很多肺炎都會出現肺部的影像學改變，比如普通的大葉性肺炎、支原體肺炎、SARS等，但是通過治療後很多患者的肺功能是能夠完全恢復的，SARS為什麼會很多留下後遺症，因為相對於NCP它發展的更快，很多患者肺部都全部實變了，就是臨床上說的“白肺”，而且現在的醫療技術相對於03年來說有很大的提升。

有沒有後遺症還和身體素質和有沒有基礎疾病有關

目前針對NCP還沒有特效藥，但還是有這麼多患者成功治癒出院了，就是人體的免疫系統發揮了巨大作用，如果本身肺功能就不好，有肺氣腫、支氣管炎之類的基礎疾病，那麼肯定會影響治癒後的肺功能恢復。

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醫學掃地僧

大家好，我是一名內科醫生，眾所周知，我國現在正在進行著一場沒有硝煙的戰爭，全民動員，全民參戰，指的就是“防疫戰”。由於全國各地疫情程度的不同，有的疫情嚴重的地方已經封城處理，截止到今日，疫情爆發以來，已累計確診病例35982例（其中重症病例6484例），累計治癒出院病例3281例，累計死亡病例908例，不少人都很關心這個疾病的預後情況如何，今天我就從醫生的角度來談談我的看法！

對新型冠狀病毒病毒肺炎作一個簡單的介紹

①2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現多例新型冠狀病毒肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其它地區以及境外也相繼發現了此類病例，後經研究證實，這是一種新型冠狀病毒感染導致的急性呼吸系統傳染病，並命名為“2019-nCoV”。

②實不相瞞，由於疫情早期未得到及時的得到控制和控制，後期井噴式的爆發，由於醫療資源有效，很多人在感染的早期無法及時得到就診和治療，病情由輕轉重或者危重症，也有部分人因這場疫情而喪失生命，這時不免想起來17年前的“非典型肺炎”，很多危重症病人雖然搶救過來，由於治療期間應用了大劑量的激素，導致不少股骨頭壞死，那這一次的新型冠狀病毒肺炎治療後效果究竟如何呢，會不會影響到日後的生活呢，下面我將詳細為大家分析。

此次的新型冠狀病毒病毒肺炎大體的治療方向

①根據最新發布的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版、修正案、2020年2月8日印發），此次的新型冠狀病毒肺炎臨床分型分別分為:輕型、普通型、重型、危重型。

輕型:臨床症狀輕微、影像學未見肺炎表現。

普通型:具有發熱、呼吸道症狀，影像學可見肺炎表現。

重型:①呼吸窘迫，呼吸≥30次/分;②靜息狀態下，指氧飽和度≤93%;③動脈血氧分壓/吸氧濃度≤300mmhg。需符合以上3條中任意一條。

危重型:①出現呼吸衰竭、而且需要機戒通氣（無創、有創呼吸機輔助通氣）②出現休克③合併其它器官功能衰竭急需ICU監護治療。需符合以上3條任意1條。

②影像學的改變過程:在早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯，隨後進展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，更為嚴重者則出現肺實變，也就是網友口中常說的“白肺”！！！

③大家可能每天看到確診人群增加心胸不寒而慄，這個疾病其實毒性並沒有SARS強，只是傳染性很強，如果在早期如輕型、普通型階段得到了及時的就診、隔離、觀察以及一般的對症治療，病情好轉、炎症吸收後是完全可以和正常人一樣的。而重型和危重症則程度會加劇一些

④可能很多人對於題目中“絮狀陰影”這個專業名詞理解起來有點困難，我說的通俗一點，也就是說明肺部有感染性病灶，而肺部感染性病灶就是新型冠狀病毒感染在肺部的表現，注意了，這是一種病毒引起的肺部感染，所以癒合好轉其實也是一樣，隨著炎症逐漸吸收，陰影也會慢慢消失，在這我需要提示一點，可能病人核酸檢測已經陰性了，肺部CT拍出來也好轉很多，出院時還有一點陰影其實關係是不大的，因為炎症的吸收具有一個滯後性，所以針對這一點不要有太大的心理負擔。

⑤如果是重症、危重症的病人CT提示已經大面積實變了，耽擱時間有偏長，即使病情好轉，炎症吸收後有些人的肺部影像學也不會像健康人一樣看起來那麼清爽、乾淨，這種後遺症我們臨床上稱之為“肺纖維化”，嚴重者確實是會影響到肺功能，自然也就對日後的生活有影響，如胸悶、氣急、憋喘等，剛好前幾日看過我國著名的肺移植專家陳靜瑜教授寫的一篇報道，這種雙肺嚴重的纖維化在有條件的情況下如果後期移植成功，康復後也可以和正常人一樣生活。

綜合總結

①有的朋友可能還會有疑問，既然這一次的新型冠狀病毒肺炎和以前的非典型肺炎的病原體都是“冠狀病毒”，那會不會也像以前那些重症病人一樣使用激素後出現股骨頭壞死的後遺症呢，我覺得比例會大大減少。

②如果從2003年的非典開始算起，17年來我國的醫療技術水平已經取得了質的飛躍，像對危重症病人的治療、搶救、預後評估、體外膜肺氧合（ECMO）以及血漿置換、人工肝、體外血液淨化技術等新技術的成熟應用，臨床治療上的規範和本次指南中關於激素用法（酌情短期內3-5天使用糖皮質激素，劑量相當於甲潑尼龍1-2mg/kg/d），這很大程度的避免了股骨頭壞死等後遺症的出現（根據我的臨床經驗，往往糖皮質激素在大劑量的衝擊治療或者長期激素使用才容易有股骨頭壞死等併發症出現），所以我相信在全國人民的支持下，全國醫護人員的努力下這場疫情很快就會灰飛煙滅，全國人民也儘早迴歸正常的生活狀態，讓我們一起對一線抗疫人員說一句:你們辛苦了，武漢加油，中國加油！！！

作者寄語:疫情來臨，很多普通人由於沒有專業的醫學知識，不瞭解這種病毒，也不懂怎麼去保護自己，為消除知識的不平等，所以每天我都會抽出一點時間為大家進行健康科普，如仍有疑問，可以評論區留言，歡迎大家關注、轉發，如果有幫助，就幫我點個贊，謝謝大家支持！

張壘醫生

新型冠狀病毒肺炎，有的肺呈絮狀陰影，治好後對今後的生活有影響嗎？

新型冠狀病毒，主要通過呼吸道飛沫傳播，自口鼻吸入後，最先受影響的肯定是肺，肺實質及肺間質細胞，都會受到侵襲。侵入肺部細胞以後，病毒即整合到細胞內部，開始複製、增殖。

受新型冠狀病毒感染的細胞，會出現功能缺損，同時，病毒會在被入侵的細胞內合成蛋白質，這種異體蛋白會被人體免疫系統視為異己，繼而發生炎症反應，出現炎症趨化、滲出增多等。而這就是我們從胸片或CT上看到的絮狀影。

作為重症醫學科的一名醫生，其實只要不看到“大白肺”，只是有絮狀陰影，我們還是有信心救回來的。這種絮狀陰影在症狀好轉、炎症消退後會逐漸吸收，通常來講不會有什麼後遺症，對生活不會有明顯影響。

但是，危重患者，往往會有肺實變，在後期的修復過程中，有可能出現不同程度的肺纖維化，但是經過肺功能鍛鍊，通常也會有很大改觀。鑑於這是新型病毒，臨床資料欠缺，遠期預後情況，很難準確預判，仍需隨訪已出院患者。

關注重症行者-阿鋒，獲取更多健康資訊。

重症行者阿鋒

2003年的SARS病毒造成了一次非典型肺炎，而17年後的今日再一次爆發了一次疫情，引起這次疫情的病毒是新型冠狀病毒，而對人體造成的感染就是新型冠狀病毒肺炎。兩者同樣是難治性肺炎，同樣造成了許多人的死亡。

一、新型冠狀病毒肺炎的主要臨床症狀有哪些？肺部改變如何？

此次的感染新型冠狀病毒主要是侵犯肺部組織，感染者都會出現新型冠狀病毒肺炎，以發燒、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等臨床症狀。重症患者多在發病一週後出現呼吸困難、低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。

肺部的早期改變主要呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。隨著病程的發展雙肺呈現多發磨玻璃影、浸潤影等改變。嚴重者可出現肺實質改變，呈現白肺症狀。

二、為什麼新型冠狀病毒肺炎會有絮狀陰影、肺間質改變，甚至出現多發磨玻璃影、浸潤影等改變？

新型冠狀病毒肺炎主要侵犯肺部組織，在感染期間，肺部組織會不斷損傷並修復，大致可以分為以下幾個時期：

①初期，大量病毒顆粒首先累及終末細支氣管和呼吸性細支氣管周圍肺泡上皮，引起肺泡上皮損傷、血管充血，進而累及周圍的肺小葉，多個肺小葉融合病變，早期肺泡內滲出較少，影像表現為GG0徵像。

②進展期，肺泡間隔大量炎性細胞浸潤，肺泡出血、滲出，被覆含蛋白及纖維蛋白的透明膜形成，肺泡彌散距離加寬，加劇換氣障礙。

③修復期，滲出吸收，病灶邊界清楚，或纖維化病灶形成。

④轉歸期，多見於肺炎發病後1周左右。病變範圍縮小、密度降低，肺實變灶逐漸消失，病變可完全吸收，部分殘留條索影。

三、新型冠狀病毒肺炎治癒後還會有陰影存在嗎？

從最新版的《新型冠狀病毒的肺炎診療方案》中的治癒出院標準來看，只要符合以下幾個指標就可以達到出院的標準：

①體溫恢復正常3天以上；②呼吸道症狀明顯好轉；③肺部影像學顯示炎症明顯吸收；④連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少1天)。

從出院標準來看，患者的肺部影像學都有明顯的吸收，有些甚至陰影消失，但是有些患者仍然存在肺部組織纖維化的情況。

四、治好後對今後的生活有什麼影響？

對於此次的新型冠狀病毒肺炎，治好的病例也是在這段時間，至於對以後的生活是否會造成什麼影響還不是太清楚。不過我們可以參考一下2003年非典時期那些治癒出院的患者的生活是如何的。

1. 雖然當時也有許多非典患者治癒出院，但是許多治癒者都出現了非典的後遺症。主要包括以下幾個方面：肺部的問題，可導致瀰漫性肺間質纖維化、間質性肺炎、機化性肺炎以及局灶性肺纖維化等，這些都會影響肺的正常通氣、換氣功能，使患者在生活中感到乏力、氣短、氣促、胸悶，嚴重的影響其正常的生活。
2. 運動系統的疾患，由於治療期間使用了大劑量的糖皮質激素，造成股骨頭缺血性壞死，影響髖關節的正常活動，需要換人工關節。
3. 心理方面的疾患，如精神抑鬱、記憶力變差、工作能力下降、工作壓力增加，以及患者內心感到恐懼和孤獨等。

最後總結：

為了我們的身體健康，一定要做好防護，避免新型冠狀病毒感染，損害我們的肺部，從而影響肺部的正常功能，沒有感染就沒有後遺症的出現。

左撇子說醫

新型冠狀病毒肺炎的出現，對我們的生活影響太大了，出行都受到明顯的影響，這一切主要是因為新型冠狀病毒肺炎傳染性強、死亡率高。根據今天的新型冠狀病毒肺炎確診的數據，目前患病人數已經達到了40249，和昨天相比人數增加了3073，而隨著一些新藥的出現，出院患者的數量也在增加。

根據這些數據，之前的大家的努力已經有一定的成效了，可能大家會覺得奇怪，明明患病人數還在增加，那怎麼能說初見成效呢？我們需要明白，任何事情的發展都是有一個過程的，都是從微小到頂峰，以後就會逐漸下降，而且目前新型冠狀病毒肺炎患者的出院人數也在增加，這些數據能夠反應出未來的趨勢。今天我現在醫生的角度，給大家分享一下新型冠狀病毒肺炎的相關知識。

1.新型冠狀病毒肺炎有的肺部呈現柳絮樣陰影，治好以後會不會對生活有什麼影響？

我看到這個問題，讓我想到大家必須要理解得了新型冠狀病毒肺炎以後會不會有什麼後遺症。新型冠狀病毒肺炎說白了就是一種感染，它損傷的主要是肺部，如果患者的病情不重，病人的肺部可以恢復到正常水平，那大多數情況下是不會有什麼後遺症的。

而對於那些病情比較重的患者，因為病毒對他們的肺部損傷較大，對肺部損傷的程度也重，這種情況下可能會遺留一些後遺症，比如肺纖維化。

可能大家對於肺纖維化不太理解，說白了肺部就相當於我們的皮膚，如果皮膚受到的損傷不重，那皮膚可以完全恢復如初，而如果皮膚受到的傷害比較深而且面積大，那很有可能在恢復的過程中形成瘢痕組織，這些瘢痕其實是一種沒有什麼功能的物質。

肺部纖維化估計大家也沒有什麼概念，說白了肺部纖維化的這部分是沒有什麼功能的，因為它們的結構和肺組織是明顯不同的，自然也就沒有了肺的功能，所以病人會出現胸悶、氣喘等症狀。

2.是不是新型冠狀病毒肺炎痊癒後就不會再得這種疾病？

可以很精確地說並不是這樣，也許在大家的潛意識裡，感染病毒以後就會產生針對這種病毒的抗體，但是我們需要注意，抗體存在的時間並不會太久，而且新型冠狀病毒可能還會發生變異。

當然了得了這種病痊癒後和不得這種病的人相比，抵抗力肯定會強的多，但即便如此也不能就肆無忌憚，因為依然會存在感染的可能性。所以還是得老老實實按照權威部門發佈的預防措施來預防這種疾病。

最後小結：得了新型冠狀病毒肺炎痊癒後是否會對以後的生活有影響主要取決於病情的嚴重程度，如果病情比較嚴重，已經對肺部造成了明顯的損傷，可能會引發肺纖維化，進而導致胸悶、氣喘等症狀。但是如果病情不重，那大多數人是可以恢復正常的。

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醫者良言

輕症患者治癒後，炎症完全吸收，一般不留後遺症

重症患者如果炎症滲出沒有完全吸收，就有可能機化，纖維組織增生，最終導致呼吸困難，胸痛等等。有些患者可能併發細菌感染，導致肺部組織被破壞，有效的呼吸膜面積減少，可會可能會出現氣促、缺氧、呼吸困難等等！！！

其他的我就不進行深入的分析了！！！

可以自行上網搜索相應的文獻，進一步詳細的瞭解！！！

珍藏嶺

一，新型冠狀病毒肺炎（NCP)患者的臨床分型。

大家知道不管是什麼疾病，肯定都會分個輕和重，而NCP也是一樣的。按照國家衛健委發佈的新型冠狀病毒肺炎試行第五版診療方案裡的臨床分型，NCP分為輕型，普通型、重型和危重型。有什麼區別呢？輕型者影像學沒有明顯的肺炎改變，臨床症狀比較輕微；普通型有明顯的肺炎的影像學改變，同時還有發熱咳嗽等症狀；重型者每分鐘呼吸大於等於30次，氧飽和度小於等於93，或者動脈氧分壓比上吸氧濃度小於等於300毫米汞柱；危重型則出現呼吸衰竭，休克或者多個器官功能衰竭需要住進重症監護室治療。

二，NCP患者治癒後對今後生活有影響嗎？

很顯然，輕型和普通型患者病情輕，預後好，應該說治癒後不會對生活產生明顯的影響！而重型和危重型患者預後可能就不太一樣了。大家知道重症肺炎患者，雙肺肯定是受到不同程度侵犯的。到了重型和危重型，患者的雙肺肯定有肺實質的損失，有明顯的炎症滲出，有明顯的肺組織破壞。大家應該還記得2003年SARS病毒肺炎的情況，那個時候專家一看病人是“白肺”就覺得病情嚴重，預後差了。而這次新型冠狀病毒肺炎重症者也是一樣的，他們也會出現白肺。這個時候病人的呼吸功能很差很差，需要使用呼吸機甚至體外膜肺氧合（ECMO）！所以，出現白肺者死亡率高！⬇️⬇️⬇️

總之，輕型和普通型的NCP患者預後好，以後生活應該影響不大。重型和危重型NCP患者預後較差，但是這次NCP和SARS的治療方法還不一樣，所以我們期待後續的報道，希望這些患者康復出院後後遺症少一些，生活影響小一點！加油！

關鍵字: 冠狀病毒 健康 新型