2020-02-11 01:14:45 佚名

一晌莽烟

武汉新型冠状病毒具有极强的人传人特性，每天看着确诊数字和死亡数字在不断上升，我们都在担忧，毒性会在传播中越来越强吗？会不会引起更多重症病人？我们都盼着，毒性越来越弱，但很遗憾的是，目前的数据还没有证明这一点，刚刚看了今天的疫情通报，湖北以外的死亡率由早期0.2%缓慢升至0.41%，因为死亡人数基数小，这个数字并不能说明病毒毒性增强，更不能说明毒性减弱。但从免疫学的角度出发，病毒在人群传播过程中，毒性是越来越小。

1.病毒毒性越强，被免疫识别和清除越快，病毒就会被消灭。

病毒感染人类，并不存在病毒想要杀死宿主或与宿主长久共存的拟人化说法。感染本质是病毒与体内免疫系统的攻击和防御的过程。在这个过程中，病毒感染人类以后，会受到体内免疫系统围巢。首先是来自天然免疫细胞，如巨噬细胞和自然杀伤细胞（Nk细胞），对病毒进行吞噬和降解，但只能清除部分病毒。然后是获得性免疫系统T、B淋巴细胞对病毒进行识别、杀灭，这才是斩草除根的方法。病毒毒性越大，越容易被免疫细胞识别杀灭，没有生存空间。因此，从较长一段时间来看，传播力度强的病毒，在传播过程中毒性只会变弱，不会增强。

2历史上瘟疫自然减弱也说明这一点。

在中外历史上，有多次爆发“横尸遍野”的瘟疫事件，在没有特效药，没有疫苗的时代，最后经过一段时间传播，人群免疫系统具有对抗病原体的抗体，病原体毒性逐渐减弱，死亡率下降，逐渐平息。

3.武汉第一代病人付出代价最大。

今天的疫情数据看，湖北死亡率3.07%，武汉是4.05%，湖北之外是0.41%。武汉死亡率那么高，据南方医科大学候金林教授认为，这其中一个原因是，病毒从中间宿主跨种进入人类，并在人群之间传播，最早感染一代病人就像打仗中的前锋，他们付出的代价最大。从免疫学角度看，感染这些病人病毒的毒性应该是最大的。

小结：从免疫学角度看，病毒在人群中传播，经过一段时间人传人后，毒性就会减弱。我们最重要的是听从党和国家号召，严防死守，才能早日战疫成功。

关于这位朋友提的这个问题，作为一老医生，我的回答是：难说哟！道理如下：

1、病毒是在不停地复制与变异之中。

也许你接触的病毒没有变化，它还是原先的它，所以，它的毒性不会变化，这个时期的新冠肺炎，毒性依旧与以前的新冠肺炎一样。

也许你接触的它，变异了，并且变得更加强大，毒性更强，则现在这个时期感染的新冠肺炎，毒性就比以前的新冠肺炎更加大了。

也许你接触的它，变异了，但变得更弱了，自然毒性也比以前轻多了，哪么现在得的新冠肺炎，毒性自然比以前的肺炎毒性减轻了。

然而，这些都是也许，因为自然界的野生新冠病毒谁也无法控制它的变异，所以，难说哟！

2、与其纠结新冠肺炎的毒性强弱，还不如专心防止得新冠肺炎来得更加实际。

防止新冠肺炎，主要从三方面入手。

一是不接触传染源：不到有传染源的地方去是很重要的，不与传染源接触与接近，当你不知道谁是传染源的时候，也许留在没有传染源的家里，可能是最好的选择。

二是切断病毒传播途径。目前新冠病毒传播有四个途径：呼吸道飞沫传播是最主要的传播途径，目前绝大多数病人是通过这种途径感染的。但只要离传染源超过2米以上，这种情况基本上可以避免传播。第二是接触传播，是指飞沫沉积在一个物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔和眼睛等黏膜，导致感染。只要不接触传染病毒的东西，勤洗手。这个问题也都不是问题了。第三、四分别是粪口传播与气溶胶传播（空气传播）。就目前流行病学调查证实，因为机会实在太小，基本上也不用太操心了。

三是将自己从易感人群中脱离出来，注射疫苗是脱离易感人群最好的办法，但可惜目前疫苗尚未出来，目前最好的办法，是增强自身免疫力，也许你就可能比别人不容易感染新冠肺炎了。