2020-02-11 01:14:45 佚名

一晌莽煙

武漢新型冠狀病毒具有極強的人傳人特性，每天看著確診數字和死亡數字在不斷上升，我們都在擔憂，毒性會在傳播中越來越強嗎？會不會引起更多重症病人？我們都盼著，毒性越來越弱，但很遺憾的是，目前的數據還沒有證明這一點，剛剛看了今天的疫情通報，湖北以外的死亡率由早期0.2%緩慢升至0.41%，因為死亡人數基數小，這個數字並不能說明病毒毒性增強，更不能說明毒性減弱。但從免疫學的角度出發，病毒在人群傳播過程中，毒性是越來越小。

1.病毒毒性越強，被免疫識別和清除越快，病毒就會被消滅。

病毒感染人類，並不存在病毒想要殺死宿主或與宿主長久共存的擬人化說法。感染本質是病毒與體內免疫系統的攻擊和防禦的過程。在這個過程中，病毒感染人類以後，會受到體內免疫系統圍巢。首先是來自天然免疫細胞，如巨噬細胞和自然殺傷細胞（Nk細胞），對病毒進行吞噬和降解，但只能清除部分病毒。然後是獲得性免疫系統T、B淋巴細胞對病毒進行識別、殺滅，這才是斬草除根的方法。病毒毒性越大，越容易被免疫細胞識別殺滅，沒有生存空間。因此，從較長一段時間來看，傳播力度強的病毒，在傳播過程中毒性只會變弱，不會增強。

2歷史上瘟疫自然減弱也說明這一點。

在中外歷史上，有多次爆發“橫屍遍野”的瘟疫事件，在沒有特效藥，沒有疫苗的時代，最後經過一段時間傳播，人群免疫系統具有對抗病原體的抗體，病原體毒性逐漸減弱，死亡率下降，逐漸平息。

3.武漢第一代病人付出代價最大。

今天的疫情數據看，湖北死亡率3.07%，武漢是4.05%，湖北之外是0.41%。武漢死亡率那麼高，據南方醫科大學候金林教授認為，這其中一個原因是，病毒從中間宿主跨種進入人類，並在人群之間傳播，最早感染一代病人就像打仗中的前鋒，他們付出的代價最大。從免疫學角度看，感染這些病人病毒的毒性應該是最大的。

小結：從免疫學角度看，病毒在人群中傳播，經過一段時間人傳人後，毒性就會減弱。我們最重要的是聽從黨和國家號召，嚴防死守，才能早日戰疫成功。

關於這位朋友提的這個問題，作為一老醫生，我的回答是：難說喲！道理如下：

1、病毒是在不停地複製與變異之中。

也許你接觸的病毒沒有變化，它還是原先的它，所以，它的毒性不會變化，這個時期的新冠肺炎，毒性依舊與以前的新冠肺炎一樣。

也許你接觸的它，變異了，並且變得更加強大，毒性更強，則現在這個時期感染的新冠肺炎，毒性就比以前的新冠肺炎更加大了。

也許你接觸的它，變異了，但變得更弱了，自然毒性也比以前輕多了，哪麼現在得的新冠肺炎，毒性自然比以前的肺炎毒性減輕了。

然而，這些都是也許，因為自然界的野生新冠病毒誰也無法控制它的變異，所以，難說喲！

2、與其糾結新冠肺炎的毒性強弱，還不如專心防止得新冠肺炎來得更加實際。

防止新冠肺炎，主要從三方面入手。

一是不接觸傳染源：不到有傳染源的地方去是很重要的，不與傳染源接觸與接近，當你不知道誰是傳染源的時候，也許留在沒有傳染源的家裡，可能是最好的選擇。

二是切斷病毒傳播途徑。目前新冠病毒傳播有四個途徑：呼吸道飛沫傳播是最主要的傳播途徑，目前絕大多數病人是通過這種途徑感染的。但只要離傳染源超過2米以上，這種情況基本上可以避免傳播。第二是接觸傳播，是指飛沫沉積在一個物品表面，接觸汙染手後，再接觸口腔、鼻腔和眼睛等黏膜，導致感染。只要不接觸傳染病毒的東西，勤洗手。這個問題也都不是問題了。第三、四分別是糞口傳播與氣溶膠傳播（空氣傳播）。就目前流行病學調查證實，因為機會實在太小，基本上也不用太操心了。

三是將自己從易感人群中脫離出來，注射疫苗是脫離易感人群最好的辦法，但可惜目前疫苗尚未出來，目前最好的辦法，是增強自身免疫力，也許你就可能比別人不容易感染新冠肺炎了。