強直性脊柱炎能治癒嗎?

思路1710


強直性脊柱炎屬於風溼性疾病,風溼性疾病屬於自身免疫性疾病,自身免疫性疾病所簡單點來說就是自己人打自己人,自己的免疫系統攻擊自身的組織細胞造成損傷進而發展成為炎症,患者主要出現的是附著點炎,肌腱、韌帶附著於骨的部位發生炎症,比如脊柱、大轉子、跟腱等部位。由於屬於自身免疫性疾病所以想治癒是非常困難的,但可以通過藥物來緩解疾病的進展,減輕炎症反應,同時此病對於壽命沒有什麼影響所以不用過於擔心。


高校醫學教師


強直性脊柱炎是一種風溼免疫性疾病,其發病因素多由遺傳基因、基因變異、免疫功能失調有關,與類風溼性關節炎一樣,為醫學界的疑難雜症。

強直性脊柱炎屬於中醫痺症範疇,病因多為先天元氣,後天遭受風、寒、溼等外邪侵襲肌體,損傷經脈,經脈失養,元氣大傷,傷其筋骨,久之形成痺證。

強直性脊柱炎西醫很難治癒,但西醫一般採用激素(強的松)十免疫力調節劑(甲氨喋呤、柳氮磺呲啶片或來氟咪特等)十昔康類(宏強〉止痛藥十補鈣藥等,但是儘量不用激素藥。條件好的患者用益賽普,其它免疫調節劑由於價格昂貴,療效正在臨床試驗中。優點是大多數患者能夠緩解疼痛,缺點是藥物副作用大,不能停藥,不能阻止病情的發展,並且要每三個月查下血常規、肝腎功能、血沉,注意觀察病情變化。強直性脊柱炎最大的侵襲部位是骶髂關節間隙融合、脊椎竹節樣改變融合、股骨頭壞死,這三點是強直性脊柱炎患者必須要時刻注意的,否則一旦間隙融合是無法治癒和改善。切記,不要自作主張,不能擅自停藥,要遵重醫囑,否則後果不堪設想,落下終身殘廢比比皆是,後海莫及,這是我要說的重點,也是你預防此病的重中之重,記住這句話,就有可能改變你的一生。

我建議患者採用中西醫結合治療,早中期配合中醫微創配合功能康復煅練,效果很好。待病情穩定後,逐漸減停西藥,對於控制病情發展,改善和恢復關節功能方面療效顯著,只要堅持服用中藥,待病情完全穩定後,各種生化指標都在正常範圍,可逐漸停服中藥,注意防寒,節制房事,加強強身健體,大多數強直性脊柱炎患是都能夠達到臨床上的治癒,但H一B27檢查可能還是陽性,這個不用管它,只要沒有什麼症狀,血沉正常,都能夠參加生產勞動或務工,一般40歲以後病情就穩定了,但是也要每3個月查一下血沉。


程獻福微創股骨頭壞死


強直性脊柱炎目前的醫學技術,最好的結果只是能緩解症狀,控制病情發展,但治癒還是沒有可行的藥物。如果目前只是強直性脊柱炎的早期階段,沒有出現上段脊柱的病變,還是建議先接受系統治療預防惡化,目前的生物製劑療法比較成熟了,可以有效的控制病情發展,主要還是謹遵醫囑按時吃藥,不能自我感覺良好就停藥。至於費用問題,這類慢性病需要長期用藥的,國家是有一定的政策幫助的,可以到當地的民政局或醫保中心諮詢。關於強直的系統治療,可以諮詢一下@謝榆 老師,他是這方面的專家。

而在進行藥物治療的同時,可以配合適當的保守治療,鬆解脊旁軟組織,改善供血,從而緩解症狀,像進行針灸 艾灸 紅外這類治療都可以,條件允許的話,可以自己在家進行艾灸或紅外鬆解,同時也要進行適當的功能鍛鍊,拉伸脊柱,促進血液循環,像進行單槓拉伸 平板支撐這類鍛鍊。在專業人員指導下練習瑜伽 普拉提這類鍛鍊,也有一定的作用。

日常生活工作中,儘量避免長期伏案或單一姿勢過久,不要長時間在陰冷潮溼的環境,注意關節及脊柱的保暖,不要吃太多酸辣 啤酒 低度酒這類食物,禁菸禁酒,適當煲點活血松筋的藥膳調理。


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強直性脊柱炎治療,首先我們要知道,強直性脊柱炎治療的目的,在於控制炎症,減輕或緩解症狀。維持正常的姿勢和最佳的功能位置,防止關節的畸形和軟骨損傷。

早在2014年,“腿友之家”強直性脊柱炎患者,進行了自體脂肪來源複合修復因子關節注射治療,症狀改善,至今沒有復發。

SVF(Stromal Vascular Fraction),學名“血管基質組分”,是從患者自體抽取的脂肪組織中提取有效成分,含有多種具有修復功能的細胞以及細胞因子混合物形成的細胞群。SVF含數量豐富的間充質幹細胞(ASCs)、高濃度血小板血漿(PRP)、巨噬細胞、內皮細胞、紅細胞、免疫細胞、生長因子等,其中幹細胞成分不經過生物擴增,生物活性優異。研究發現,相比於單純的幹細胞,SVF中的各種細胞之間有一種協同效應,它們之間相互影響並通過自分泌和旁泌作用,增加組織的修復能力和創面癒合能力,安全性、有效性極高。

關節腔注射SVF對關節軟骨損傷以及關節退變的患友有很好的修復作用,也能起到很好地緩解疼痛和改善關節功能的作用。

強直性脊柱炎是一種具有遺傳性的免疫性的骨內科疾病,在治療上還要從自身免疫調節入手。通過靜脈回輸SVF,調節自身免疫功能。

強直性脊柱炎的預後,應該還是比較好的。我們在治療中除了延緩病情的發展,調節自身免疫功能,提高病人的生活質量之外,還要防止關節的畸形,特別是脊柱強直的出現。強直性脊柱炎的患者,一定要避免強體力的工作,如果是坐位的工作,應該在連續工作一兩個小時後,經常主動站起來做相應的一些關節活動。這樣能夠避免腱端附著點的硬化和骨化能夠保持關節的功能。當然還需有良好的生活習慣:不抽菸,按時休息,避免胃腸道的感染,提高飲食衛生。


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強直性脊柱炎屬於進展性疾病,只能控制病情。

強直性脊柱炎的歷史

強直性脊柱炎是一種非常古老的疾病,據說早在幾千年前的古埃及人的骨骼就存在著強直性脊柱炎的證據。在2000多年前,古希臘的名醫希波克拉底就曾經描述過一種有脊椎和頸部疼痛,並且可以波及到骶骨的疾病。500年前還記載一例臀部疼痛,行動緩慢,腰部呈彎曲狀和直立困難的病人。在剛剛過去的一個世紀,對強直性脊柱炎的描述和治療就更多了。

現代醫學認為強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要侵犯度髂關節、脊柱骨突、椎旁軟組織以及外肘關節,並且可以有眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器的系統性損害。

強直性脊柱炎的早期首發症狀有哪些?

1、腰痛或者不適。2、晨僵,在清晨起床時覺腰部發板、發硬、發緊,特別的疲勞,覺得活動以後就好多了。除了活動外,熱敷,熱水浴也可以使晨僵緩解。3、肌腱、韌帶骨附著點炎症。4、外周關節症狀。

強直性脊柱炎的中醫病因病機有哪些?

(1) 先天不足,腎精虧虛

(2) 肝腎虧虛,腎經不充

(3) 外感寒溼,鬱而化熱

(4) 溼熱傷陰,陰虛內熱

(5) 陰虛血熱,溼熱瘀阻

綜上所述,強直性脊柱炎活動期是由於先天腎精不足,陰虛內熱,復感寒溼之邪,鬱而化熱,而致溼熱痺阻經絡、流注骨節,其病位在筋骨,與肝腎密切相關。

發病原因概括來說有溼(內溼,外溼)、熱(內熱)、瘀(血瘀)、毒(內毒、外毒)、虛(肝腎陰虛)。這五者在一定條件下相互轉化,互為因果。

得了強直性脊柱炎該怎麼辦?

強直性脊柱炎病程纏綿治療有一低難度,不少患者在治療初期存在情緒急躁,對堅持長期治療缺乏足夠的思想準備。每次就診總是不斷問:“大夫,我這病能去根吧?”、“大夫,治了這麼長時間,咋不見效呢?”、“答覆,我這病是不是治不好了”。當病情不見好轉,或者是病情反覆的時候,患者的情緒就會急轉直下,變成十分悲觀,甚至失去治療的信心而放棄治療。有的則是病急亂投醫,三天兩頭換醫生,這種行為都是非常危險的。應該知道的是,本病目前在國內外還屬於難治之症,因此其治療不能急於求成,也不應該有不切合實際的精神寄託。然而,本病又絕非不治之症,只要治療及時恰當,大多數患者的病情是可以控制的,並且能夠堅持日常的生活和工作。因此,應該充滿信心。

強直性脊柱炎的生活小常識

早期應該保持正確的姿勢,在站立或者坐著的是由應儘量挺胸收腹,避免懶散的駝背姿勢;坐木椅不要坐沙發,寫字時桌子應該高一些,椅子矮一些;站立式,雙腳應該充分分開站立。臥位時,要睡硬板床,儘量不要使軀幹蜷曲,仰臥的時候甚至可以用毛毯捲成墊子,放在背下,頭部不用枕頭,使脊柱稍過伸,防止畸形發展。病情穩定後可以開始脊柱功能訓練。如軀幹的伸展運動,每日至少進行兩次。另外要避免外感,居處潮溼,不要洗涼水澡,禁止吸菸。


九行身-醫學碩士


強直的調理和治療,從表面看好像問題在於脊椎,實則謬之千里;強直的行成,首先在於家族的遺傳,諸如祖上有強直或類風溼等疾病病史,由於後天的飲食,職業,居住環境或外傷,風寒溼對人體的侵蝕等因素誘發,使得人體內臟功能衰減(西醫所謂的免疫功能),普遍存在肝腎脾胃和心肺陽虛,氣血不足,繼而相繼出現頸椎,胸椎,腰椎及骶髂由痠痛到僵硬的一個過程;長期的慢性疼痛導致人體很難得以舒展,出現肌健,韌帶黏連,鈣化,骨關節縫隙狹窄,股骨頭壞死,眼病和心肺疾病,增生等~在很多中醫醫者的眼裡,由於西醫化思想的影響,在病理分析上明顯形而上學,缺少對該罹患病理的正確認識,以致在用藥和用藥方式上出現謬誤,這才是很多人認為西醫治不好~中醫中藥也治不好的感覺;有鑑於此,中醫用藥調理強直應該主要是增強和調理內臟機能,增強人體的自我修復能力;以外敷為主,內服(中成藥)輔助的原則(個人在調理患者的過程中不主張內服任何藥物,除非患者身體極度虛弱才可以適當的使用);只要藥材配伍沒有問題,基本上患者在很多的時間內都會有所緩解,持續~加緊用藥,直到疼痛全部消失,再繼續鞏固效果數月~回到主題:調理強直的重點是調理增強內臟機能,忽略了這一點,無論如何也不可能達到痊癒效果的,對於某些人聲稱的“誰說強直能痊癒就是騙子”的說法,也只能說無知者無畏了。


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強直性脊柱炎可以治好,這個回答是肯定的。

強直性脊柱炎的病友,我們親切的稱為“小強”。小強們首先要樹立正確的疾病治療觀,規範治療、功能鍛鍊。

生物製劑如阿達木單抗、依那西普等是小強治療的首選藥物,這是國際風溼病學專家共識!

雖然現在有點貴,但是會越來越便宜的,比如國產的益賽普和安伯諾等現在部分地區已經納入醫保,劑型也會有所改進。

非甾體抗炎藥(也就是老百姓口中的消炎止痛藥)如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等是基礎用藥或者說一線用藥。

沒有用生物製劑時請足量應用!用了生物製劑時可以適當減量,但是不能停用哦😊

沙利度胺、柳氮磺吡啶等免疫抑制劑要不要用呢?

如果你是以四肢關節痛為主的小強,可以適當選用甲氨蝶呤;如果你反覆有口腔潰瘍等黏膜病變,請選擇沙利度胺;如果你有慢性腸炎,請選擇柳氮磺吡啶!

中醫藥可以治嗎?

可以。在沒有有效西藥治療之前,中醫藥治療小強是主力軍,名老中醫焦樹德老先生就是小強的剋星。不過,焦老的方很大,用了不少蟲類藥,雖然效果不錯,很少有患者能堅持下來。

所以,現在的小強中藥治療,主要還是患者可以長期使用能接受的草藥類,一方面可以提升患者抵抗力,降低生物製劑藥物長期使用可能導致的感染等問題,另一方面保護腎臟!因為非甾體抗炎藥的長期使用,腎臟局部血栓素生成增加,對腎臟的損害是日積月累的,需要應用活血化瘀和健脾益腎的中藥增強患者對長期使用非甾體抗炎藥的耐受性。

2.功能鍛鍊:

講完規範治療,功能鍛鍊也很重要啊😊有的時候甚至起到50%的治療功效(另外50%是藥物和心態)。@黃 復科普說,小強註定要成為運動健將或者健美冠軍!意思是小強要自強,經常功能鍛鍊,但是要合理正確,比如急性期就不要劇烈運動了,緩解期可以打打籃球(不建議足球),遊游泳,做做瑜伽,吊吊單槓……(不要吃蛋白粉和增肌粉,會增加腎臟負擔)!

太極和八段錦是首選。

在小強的功能鍛鍊方面,我們的研究比較落後,但是總得指導原則是以柔韌性運動為主。

總之,規範藥物治療和功能鍛鍊不可偏廢!

飲食方面,閏月教授微頭條有專門講過,請大家關注@黃 索閱讀。




黃閏月教授談風溼


強直性脊柱炎能治癒嗎?

(1)強制性脊柱炎再病理的情況下難醫治療,醫療的最終目的是控制抗炎症 減緩而減輕工緩和症狀。

(2)病例的情況下要注意保暖防護措施,平時運動做好單槓雙槓伸拉輕練,維持正常姿勢調整心態,調整最佳功能位置 防禦畸形的嚴重彎曲,避免久治不愈所導致惡性循環,調整要能達到緩解目的,必須早發現早治療尊醫觀察治療,定期複查尊醫觀察藥物治療,謝謝參考希望對您有所幫助。








頸腰椎李甲辰


強直性脊柱炎病因尚不明確。目前考慮與遺傳、環境、感染、免疫、創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等相關。



目前並不能被治癒,其治療的目的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。



強直性脊柱炎患者常有失望、消極、焦慮、憤怒、情緒低落等負面心理反應。我們應當多多關注這個群體,調動他們的積極性、主動性去配合醫生的治療並參與康復鍛鍊。


小骨頭看人生


強直性脊柱炎是風溼疾病的一種,屬於自體免疫性疾病,確切的病因還並不是太清楚,目前科學研究及治療的方法不能徹底根治,治療的目的主要是改善臨床症狀,減輕關節畸形及關節功能障礙的發生率,延緩病情的發展,改善患者的生活質量。治療主要是平時適當的鍛鍊,活動關節,減少關節僵硬的發生,口服非甾體類抗炎藥,延緩此種疾病病情的發展,改善臨床症狀。


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