医院里的主任医师还会去每天做手术吗?为什么我的主刀大夫是主治医生?

用户105228461767


但是主任医师肯定也没闲着,这是一个很难说的问题,谁也没规定轮到你了必须是主任医师级别的接诊。


Ja不假


我想应该有很多人心里都会有这种想法!虽然我一直从事内科,但是实习和规培也是在外科待了很久的,下面就我自己的一些经历给大家讲一讲。

首先,我们要明白一台手术是怎么开始的,一开始的备皮是护士或者实习生干的,麻醉是麻醉医生的活,铺单一般是住院医师的活,皮肤切开一般是一助的事,拉勾、吸引器、镜子也是实习生的活,但是核心部位的手术就是主任来做的,手术器械的整理、传递一般是器械护士在干,基本上很多医院就是这样一个规律。所以,我们可以看到医院里一台手术的展开涉及到很多人,每一个人都有自己的任务,做好自己那一块,就能漂亮的做完一台手术。

做手术,是不是主任就一定比主治厉害? 这还真不一定。医院的职称评定要求很高,要发文章,还要求有一定的影响因子,最主要还是要有位置,像我们医院,主任都是50多岁了才熬上去的,下面的主治一大把,哪一个不都是身经百战,能力真不一定就比主任差,术业有专攻,一个科是分为好几个组的,住过院的人都知道,基本上每天都是各个组自己查房的,可能一个星期或者半个月才会有一个整个科一起查房。

但是也不可否认,有些科室确实存在主任是最牛的,比如脑外科,所有大脑内部的操作都必须主任操刀,其他人都不行。 记得当初在脑外科学习的时候,跟着一个主治医生。当时我们一起进了手术室,病人麻醉好之后,他就开始消毒、铺单、穿手术衣,我也搞好之后,就开始切开大脑皮肤,开了大概15cm长吧(这是一个颅脑肿瘤患者),然后开始用线锯锯开颅骨,切开脑膜,看到了脑组织(第一次见真人的,感觉很激动),然后我们就一直停留在这一步,没做了,一直等主任过来才继续下一步,因为他正在另一个手术室做另一台脑部手术,比较复杂,耽搁了20分钟左右,他来了之后看了一眼打开的脑部,用探针探了探脑部组织,直接就开始切除肿瘤了,主任做了差不多30分钟吧,肿瘤完美的切下来了,他就走了,去做另一台手术,后面的操作都是由我跟那个主治医生一步一步完成的,把各个组织给关回去。 所以,很多时候手术写的是主治医生,但是重要核心部位实质上是由主任做的!

不过,当初进修的时候在心内科就遇到过一个很牛叉的主治医生。整个片区的医院都知道他,他有一个人送外号“心电图小王子”,就连主任也自愧不如,经常找他帮忙看心电图,他擅长的心内科手术主要是射屏消融和冠脉造影,每一次手术都是他自己做的,主任从来都不会干预,而且他还创造了一些新的手术方法,主任经常找他交流心得。

所以说,年龄大未必见得多,年龄小也不一定就能力差,医学是一个经验学科,见得越多,懂得越多,每个人的理解能力都不一样,动手能力也不一样,主治也是可以非常厉害的,甚至在某些方面就是比主任要强,只是一个科主任位置就一个,总不能各个都是主任吧,术业有专攻,人员有分红,这是很正常的。大家不要老是生病就想着要找主任,主治事实上,很多都是很不错的!

而且,对于一些外科主任医师不会做手术,一些内科专家不会看病;一些在临床能力上获得患者、同行认可的医生,却因为科研论文难以晋级的现象还是存在的!


医学小侦探


医院里的主任医师不可能每天去做手术的!事实上,不仅主任医师不会每天做手术,副主任医师、主治医师、住院医师也不会每天手术!为什么?

  • 第一,没那么多床位周转。患者不是说想做手术就做手术的,术前要准备很多东西,要充分评估,主管医生和麻醉医生觉得你可以手术了,那才安排手术。一般的手术术后还需要观察几天,一般没太大问题的,几天之内就能出院。
  • 第二,没那么多手术室开展手术。大医院的外科科室一般是有"手术日"的,除了急诊,所有的手术都安排在手术日进行。
  • 第三,在医院里不管是主任医师、还是主治医师,他们平时除了在病房工作还要参加门诊工作。有的一周一个门诊,多的可能一周好几个!
  • 第四,在教学医院里主任医师和主治医师们除了医疗工作之外,他们通常还担负着医学生的教学任务!因此大医院的专家一般有两个头衔,一个是主任医师,一个是教授。主治医师一般对应的讲师。

你的主刀大夫是主治医师,那太正常了!

事实上在医院里主治医师那是中流砥柱!手术台上也是一样的,主治医师已经具备主刀的资格。主治医师经常"开刀",有的手术能力丝毫不逊于主任医师!有时候一台手术,主任医师和主治医师都会上,主任医师可能就指导指导,或者做做关键步骤!但是,往往就是这么一个"指导"就对手术起了关键作用,毕竟主任医师大多还是经验丰富嘛!


普外三角针


主任医师和主治医师都是医生的职称,和做不做手术没有必然的关系!

在很多人的心目中,做手术必须要找主任医师,因为主任医师经验丰富,技艺精湛,找主任做,才放心。大部分情况确实如此,主任医师是医生的最高职称。医生的职称是这样的,从低到高依次是住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。

主任医师相当于正教授,是医生职称的最高级别,从住院医生晋升到主任医师,需要经过系统的学习,非常严格的训练,需要经过业务水平和科研水平的双重考验,不仅要手术做得好,还要科研搞得好。有很多医生,努力了一辈子,到了退休的时候,也没有晋升到主任医师。

大部分情况下,主任医师代表医生的水平高,手术做的好。但是,大家不要神化主任医师,需要客观的看待这个问题。

每个医院,晋升的难易程度是非常大的,北上广的大医院,想要晋升是非常困难的,要求科研文章和科研基金。而且,每年的晋升名额有限,如果科里的其他主任医师没有退休,可能一辈子轮不上他。在协和医院,40多岁的主治医师很多,不是他们不够优秀,是没有晋升名额。

而下面的基层医院,晋升条件没有那么严苛,名额相对比较富足,更容易晋升。

所以,不同医院的主任医师,水平差距可能很大,大医院的主治医师,水平可能超过了小医院的主任医师。

不同级别的医生,做不同的手术

根据手术的大小和难易程度,手术可以分为一级手术,二级手术,三级手术和四级手术。主治医师可以独立完成一二级手术,主任医师可以做所有级别的手术。

主任医师不可能参与所有级别的手术,那样不得累死了。而且,如果主任把所有的手术都做了,那下面的低年资医生,永远得不到锻炼和成长的机会,这样就得不到良性的发展,医生们就要断档了。

你的主刀医生是主治医师,说明你的手术并不大,是一个相对比较简单的手术,所以,不用太担心,主治医生也完全可以应对。如果主治医生搞不定,术中发现有困难或者变异,会请主任医师上台参与手术的。


普外科曾医生


主任医师更多的时间都在学术、科研、管理这些事情上,一个星期能出两次门诊就非常不错了,至于手术有时候也做,但是肯定没有副主任医师做的多,其实这件事说起来有点复杂。

同样是主任医师还要看是在什么级别的医院,像基层医院的主任医师都可以忽略不计,虽然也挂着高级职称的头衔但是整体水平比三甲知名医院的主任医师可能要差上不少,这并不是他不努力,也不是他没有经验,大医院的学术氛围很浓,主任们的起点通常也比较高,见识的病人也多,检查手段也先进,这些综合原因决定了同职称的医师技术层次不同。

另外就算在同一家大医院,都是主任医师,还要看你有没有行政职务,有行政职务的肯定更高一级,但别指望他们能在业务上干多少活,说句实话,我接触到有些大医院的专家们一天到晚似乎都是在各地开会,研讨,根本见不到他在门诊上看几次病人,更别提手术,有的主任也就是头衔高,做手术还真不一定咋样,真正手术做的多的,业务能力强的一般都是副主任医师和高年资的主治,关于这件事我在另一个回答里提过,不再重述。

你遇到一个主治医师给你做手术说明你的病不是什么严重的大病,主治医师可以胜任,如果再复杂一些肯定就是副主任或者主任们做了,副主任医师们的业务能力普遍比较强,至于主任医师差距比较大,遇到个只会动嘴的还真不一定会发生什么……


急诊医生老赵


我是小影大夫。主任医师还会每天做手术吗?每个医院每个科室的主任医师要不要做手术,都有不同。主任医师是医师职称里面最高级的。医生除了做手术,平时还要看门诊。如果是医学院还要参与学校的教学等等,所以不一定每天都会做手术。题主的主刀医生是主治医生,说明你手术不大,主治医生就可以很好的完成的手术。并不是每一台手术都得最高级的主任医师主刀。

正规医院对于每一种类型的手术都有明确的规定,什么级别的手术,一定要要求有哪一级别职称的医生主刀。并不是说想上就上,也并不是说你不想上就不上了。有些比较简单的手术,主治医生就可以完成的,主刀医生是主治医师就可以了。但是一些难度比较大的手术,比如肝移植,肺移植等大手术,必须医院有这个资质,并且有相应资质的医生才能做这个手术。对于难度大,风险高的手术,需要主任医师主刀,而主治医生可以打下手。

主任医师并不会参与所有的手术。每一个科室都会分有不同的组,一般是副主任医生或者主任医师带一个主治医师,下面还有住院医师,还有研究生和实习生等。按照手术风险的难易程度,决定上台的人。主治医师一般有承上启下的作用,也是最累的。

另外,主任医师并不会每天都做手术,因为他们还要承担除了手术外很多其他的任务。在患者的眼里,医生就只有看病,只有查房开药和做手术。其实不是的,主任医师除了抓看病外,还要兼顾医院的一些工作,还有科研工作,教学工作,外出开会等等。

有些患者说,某某专家一个星期只出一次门诊,是不是其他时间都不上班的?当然不是,因为他除了出门诊,还有其他好多好多的事情。


小影大夫


主任医生不一定每天做手术,他一般去大学授课(带研究生)或去开会(内部高层、外地学术研讨)。我知道一点供大家参考。据我了解:每个科室都分几个小组,一般有三到四个人组成,即付主任,主治医师,医士(实习医生)。你进医院由谁接待的就由该主治医师负责医治。遇到难题,主治医师要向本组的头请教,付主任要管的,会积极处理。即使有的人找关系让某某主刀,其实主任都不会主刀的,主任每次都主刀,他的徒弟咋进步呢?只是自我心里安慰罢了。


微笑的月亮10


您提的这个问题说明您对于医院的职称以及行政职务没有明白。主任医师只是医生的职称,不代表着行政职务就是科主任。主治医师也是一个医生的职称级别,代表了一个外科医生的能力评定结果,可以做什么级别的手术。

所以您的问题可能是想问一个外科的科室主任还会每天做手术吗?

这个问题要分区域以及医院的级别来看。在一些大型的医院很多著名的外科主任不仅承担着科室的管理工作,还承担着很多讲学工作,参加各种学术研讨会以及科研主持等等。所以这样医院里的外科主任,很难做到每天都手术,但是一般这样级别的外科医生会将手术安排好在一个固定的时间将其手术任务完成,再去做其他的工作。相信外科医生的手是不能被浪费掉的。而且上级别的科主任是要对科室的管理负全责的,一些高难度的手术以及复杂的手术还是必须要通过科主任去完成的。

在一些县市一级医院的主任医师,即使是科主任,也不可能是每天都做手术的。这里要给大家科普一下,在一般的医院每个科室有不同的手术日的。比如周一、周二是普外科的手术日,周三、周四是脑外科的手术日。因为手术室的手术间就那么多,而且还要安排急诊手术的空闲手术室,如果大家都挤在一起做手术的话,很有可能一天24小时都不够手术室护士长排手术的。所以一般医院会给每个科室安排固定的手术日,要求相应的科室在手术日的前一天通知手术室,这样手术室才能合理的安排手术器械以及手术室护士,麻醉科也能合理的安排麻醉师。

首先要跟您说的是主治医师是一个医师的职称,不代表了这一个医生全部的能力。

在我们国家的大型医院或者高级别医院,晋级是非常难的事儿,很多已经40~50岁的医师仍然还是主治医师这个职称,一方面可能是由于晋级过于难,另一方面可能是由于编制的原因,很多医师已经通过了副主任医师或主任医师的评审,但等不到编制,所以只能是主治医师的职称。



另外要跟您介绍的是我们国家的手术是分级的,主要分4个级别。级别越高,手术难度越大。住院医只允许完成第1级别的手术,而主治医师可以完成二级到三级手术。一般需要晋级到副主任医师以上才允许独立完成4级手术。所以您说您的主刀医生是主治医,很有可能是因为您所患疾病级别不是特别高,手术难度不是特别大,完全是主治医师可以独立完成的范围内。

以上就是对您问题的解答,如果您还有其他疑惑的地方可以私信我或在下方留言。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了。


想好好做医生的胖子


其实这个问题是很多患者的疑虑,而且我在临床上也碰到好多这样的患者,他们一味的要求主任给他手术。这个大家都可以理解。但是有一个问题可能是所有的外行人不清楚或者不知道的。我来给你举个例子吧,你觉得是是开车开了一辈子而且还是老式的解放牌汽车但是眼睛都花的看不清楚而且手还抖的司机开车安全还是开了五六年技术相当熟练的司机开车你放心?而且主治医师技术更更新,手术的切口更改良,你觉得你放心哪一个?外科医生最黄金的年龄就是35~45岁。所以不要怀疑你的医生。如果一个一天一作手术就出问题的医生,你放心科主任也不会放手让他来做的。


口腔外科医生


主任医师与主治医生都是医生的职称,与是否做手术并不存在必然联系,但是又紧密相关。

大多数主任医师并不直接做手术,或者说并不直接主刀,特殊情况除外。

主任医师,是目前医生职称体系中的最高层次。并不直接做手术,也不可能每天都做手术。一方面是为了培养年轻医生,毕竟年轻医生需要获得机会成长。另一方面精力有限,主任医生年龄,有些可能并不是很大,但是事务繁忙,尤其是三甲医院的主任医师,做课题带学生需要花费大量的精力,直接参与手术的时间,花的就相对较少。

但是如果特殊要求的话,比如医院领导指定由主刀,那也是必须得上。

外科手术存在手术级别,与医生职称等级存在一定的对应关系。

根据卫生部规定的手术分级制度,既有一定相当难度和风险的手术,需要高级职称主刀,和一般难度和风险的手术,比如一级手术,二级手术,只需要主治医师或住院医生都可以。而4级手术必须副主任医师以上才可以。这个是由制度严格所规定的不可逾越。

主任医师虽然并每天都做手术,但并不表明手术水平很低。

因为主任医师也是从住院医师、主治医师、副主任逐渐晋升来的,那种破格晋升的毕竟是极少数。所以不会做手术的外科主任医师也是极少数。当然靠专写论文晋升的主任医师除外,这种实践经验确实是很少,手术水平并不高。

主治医师主刀说明手术风险和难度并不是很大

实际上在绝大多数的医院主刀都是主治医生,毕竟一般手术还是占绝大多数,高难度高风险的手术还是少数。

因此,如果是主治医师主刀的话,应当庆幸。当然,如果你想多花钱,也可以指定主任医师,具体可以参照医院的安排。


分享到:


相關文章: