心远达人

腰椎间盘突出，但椎间盘纤维环完整的患者，完全可以康复导致正常。

腰椎盘突出患者，应该采取人体保持静止状态下，平衡脊柱屈肌和伸肌力量训练，而不是某个二百五骨科医生发布的动态运动。

腰椎盘突出多久年老患者，是由于脊柱屈肌和伸肌力量衰老下降导致屈肌和伸肌力量不平衡，使得脊柱不能维持正常侧面S形态，腰椎和颈椎向前弯曲变直，使椎间盘突出压迫神经，引发腰腿疼。

由于脊柱屈肌伸肌力量下降，和力量不平衡，都不能维持正常脊柱形态，康复训练，只能从极低的力量负荷开始，静态保持人体，循序渐进增加肌肉力量进行康复训练，动态训练会导致肌肉无法承受动态力量，导致肌肉损伤，使脊柱形态无法康复。

发布动态脊柱康复训练的混 蛋，害人不浅。

腰椎间盘突出，但椎间盘纤维环完整的患者，完全可以康复导致正常。

起始保守训练方案:光脚，背靠门站军姿。动作要领:脚后跟、臀部、后肩部、后脑勺靠门，目光平时前方，收腹，站军姿，保持20秒为一组，每天可做8组，组与组之间放松休息一下，进行下一组。由于运动强度极小，可以随时训练。一周后腰腿痛症状缓解明显。

但整个康复训练还有后继训练动作。

运动医学硕士谈瘦身

腰椎患者的活动与休息是个动态的问题，绝对的休息和绝对的活动都不是特别的好。在过去的理念当中，对于腰椎有问题的患者建议都是要休息，甚至有一些医生会建议绝对卧床，现在这种理念已经有了明确的更新，就是适当的活动与绝对卧床相比，并没有治疗效果上的差异，反而会带来腰椎患者的肌肉萎缩，对于治疗反而会有一定的影响，而且不同腰椎问题的朋友在运动和休息的选择上也是不同的，今天我们就来聊一聊这个问题。

临床上常见的诱发腰痛等疾病主要有以下几种腰椎间盘突出症、腰背部的肌肉筋膜炎以及小关节交锁。不同的问题，运动和休息的选择都是不一样的，谢医生今天尝试详细的给大家进行一下介绍。

腰椎间盘突出症导致的腰痛以及下肢放射痛

腰椎间盘突出以后，如果刺激到患者的神经，诱发患者出现腰痛以及下肢的放射痛，我们通常称之为腰椎间盘突出症。以往对这种情况往往都是建议患者绝对卧床了，理论是绝对的卧床可以减少腰椎间盘突出对于神经根的刺激，促进损伤的修复，以往甚至告诉疼痛比较重的患者要绝对卧床一个月吃喝拉撒都要在床上。而且不说这种绝对床到底能不能真正的帮助患者减轻问题，单纯的让一个人没有疾病躺在床上一个月的时间，肌肉也会发生严重的萎缩。即使患者的问题得到了缓解，但是将来肌肉萎缩会带来腰椎的不稳定，反而也会加重腰椎骨关节炎的发生。有人不相信腰椎周边的肌肉也会萎缩，那么大家来看一下下图就会了解了，当肌肉萎缩以后，在肌肉的纤维间隙之间会有脂肪填充，下图分别是轻中重度的腰椎肌肉萎缩的核磁影像，其中大家如果细心观察的话，就会发现那些高亮的都是脂肪组成的。

其实在我们现实生活当中，有一种食材是被特意培养成这种情况的，那就是著名的神户雪花牛肉。大家可以想象一下，如果一个本来就存在腰椎有问题的患者，肌肉变成这样充满了脂肪组织，还能像正常的肌肉一样更好的把持住患者的椎体吗？

接下来我们来聊一聊腰椎间盘突出患者应该如何运动和休息。

●在腰椎间盘突出症患者发作的急性期，疼痛会比较明显，那么此时进行一些康复锻炼，要有慎重的选择。要以休息为主，活动为辅。完成一些日常的活动，比如上卫生间是完全可以下地的，绝对不要长时间的卧床。疼痛比较严重，可以在拐杖的帮助下慢慢的活动或行走，可以在此时佩戴腰围，但是注意活动的时候，在不活动的时候不要佩戴。在自己能力承受的前提下，适当的活动，行走5分钟到10分钟左右是可以的。

在这个阶段往往可以做一些拉伸活动，可以帮助松解被突出的椎间盘压迫刺激的神经，维持腰椎的活动度。

做下方这个动作的时候，一定要放松背部，将膝关节屈向我们的腹部，每侧屈膝维持20秒左右，在单侧屈膝的时候，另一条腿要保持伸直，建议重复3~5次就可以了，当两侧膝关节都做完之后尝试双侧膝关节屈膝。

下方这个动作与著名的麦肯基康复动作，也是非常好的帮助我们缓解腰背部疼痛的动作。做这个动作的时候，双手与双肘要与肩同宽，尽力尝试向背侧抬高我们的躯体，做动作的时候尽量不要诱发明显的腰部疼痛，要感受到整个腰腹部有紧张，细心的朋友会发现这个动作与上面那个动作是相反的，这两个动作可以交替做，更好的帮助患者放松紧张的腰背部肌肉和筋膜以及椎体。

●腰椎间盘突出症的缓解期应该进行强化腰背部肌肉锻炼。当腰背部的肌肉变得强健以后，椎体也会变得更加稳定，那可以更好的帮助患者缓解症状，同时减少腰椎间盘突出症发作的次数或时间，以下是一些强化腰椎周边肌肉比较适合的康复锻炼，建议每个动作以3~5次为一组，每天坚持做2~3组。大家注意坐下来这些动作的时候，如果某一个动作诱发明显的疼痛或者是症状加重，那就说明这个动作不适合你停止就可以了，之所以给大家这么多的选择，就是为了让大家挑选适合自己的，而不是全部都做。

腰背部的肌肉筋膜炎症诱发的疼痛应该是休息还是活动？

说实话，很多人可能只要听说有腰痛的情况，就认为自己是腰间盘突出了，其实在临床上反而是腰背部的筋膜炎症诱发疼痛的情况比较多。其实有一些患者因为腰痛做了ct或者是核磁检查发现腰部存在着椎间盘突出，但是有的时候症状并不一定是椎间盘突出导致的。

腰部肌肉筋膜炎疼痛的症状往往是晨起的时候比较明显，但是活动一段时间以后症状会有消失。或者是日常工作的时候改变体位的时候会突然疼一会段时间，比如坐着用电脑一段时间以后站起身来的时候会突然觉得腰痛，而且活动一段时间以后症状有明显的减轻。

确定腰部肌筋膜炎的问题，往往要依靠医生细致的查体，有的时候会在患者的背部找到明显的结节样改变，也就是说会在患者的背部筋膜或者是肌肉内找到某一些硬疙瘩，按压或者是触碰这些硬疙瘩会导致患者出现明显的腰部疼痛，这种情况就是典型的肌筋膜炎的特点，我们称之为扳机点或者是激痛点。大家在下方可以看一些大的、黄色的点，这些部位通常都是比较容易出现扳机点的部位。

如果是腰背部肌筋膜炎的问题，往往是由于站姿坐姿不当导致的，所以说这种情况应该是改变腰椎使用，不要长时间的久坐，不要长时间的盘腿翘二郎腿，多做腰背部肌肉、筋膜的拉伸，长时间的休息对于缓解腰背部筋膜炎的症状没有任何的好处。下面就是一些活动，腰背部肌筋膜的康复锻炼办法，建议大家可以按照图中所示，尝试进行康复锻炼。以每个动作以10~15次为一组，每天做2~3组，规矩与上面提到的一样，如果某一个动作诱发症状加重，停止不做就可以了。下面第1个和第2个动作是谢医生每天都在坚持做的康复锻炼，对于缓解腰背部筋膜的问题非常好。下面的某些动作对于缓解腰椎间盘突出，疼痛也是有一定效果的。

腰椎小关节交锁的患者应该是休息好还是活动好？

每一节腰椎之间是由小关节等结构在一起连接构成的，这些小关节会允许椎体之间有一定的微动，但是主要还是为了维持椎体的稳定。但是某一些患者会频繁的出现腰腰椎小关节交锁。这种情况非常的常见，给大家举个例子大家就会明白，比如某朋友在弯腰端一盆水的起身的时候突然会听到腰部出现一声响，之后腰椎就不敢活动了，这种情况就是典型的腰椎小关节交锁。

如果偶尔发作一次，这是正常的，有可能是由于活动不当导致的，然而临床上有一些朋友，尤其是女性朋友，出现小关节情况特别的频繁，有的时候一周要发作两次。这种情况说明腰椎周边的肌肉力量特别的差，不能使椎体维持需要的稳定，所以稍有不当的活动一下就会出现交锁。

这种问题我们建议在交锁的时候，找到专业的手法治疗，医生给予正骨，就能将交锁的小关节，恢复到原位，患者的症状也会立刻减轻。在症状消失以后，建议要开始进行腰椎周边肌肉强化锻炼，具体锻炼的方式与前面提到的腰椎间盘突出症缓解期强化锻炼腰椎肌肉的方式是一样的。绝对不要因为出现频繁的交锁，而害怕活动，或者是长时间的休息，以避免出现这种情况，这样是饮鸩止渴的做法。

总结

以上就是对于提出问题的解答，腰部疼痛的患者是相当常见的，但是每一个人有不同的病因，并不能所有人都是用腰椎患者这4个字简单的来形容。而不同的病因在运动与休息的选择上是不同的。一般情况下，在问题的急性期建议以休息为主，适当的活动，而在腰部问题的缓解期，要根据不同的问题进行拉伸或者是强化肌肉锻炼，来更好的稳定关节或者是放松紧张的肌肉和筋膜。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，也有腰椎这方面的困扰，对于活动或者是休息有一定的疑惑，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

对于腰椎间盘突出的患者多数人都在纠结是多运动好，还是多休息好呢？其实腰椎间盘突出只是正常的生理退变。如果突出物没有进入椎管内没有刺激到脊髓就不会引发任何征象，所以也就没有必要纠结，多进行户外运动是最好的选择。

但是许多检查出腰椎间盘突出的患者，它们都存在腰腿疼痛的症状，也就理所当然的认为腰腿疼痛是由于椎间盘突出造成的。其实多数病人的腰腿疼痛是椎管内外的软组织损伤，或者是合并腰臀部及大腿根部的软组织损伤造成的，损伤原因多是由于过度使用。

检查出了腰椎间盘突出，还要请医生查看突出程度。如果突出进入了椎管内刺激了脊髓，就要征求医生意见是否需要手术治疗，尽早手术会减少脊髓的损伤，有利于术后恢复。

如果是由于软组织损伤造成的腰腿疼痛，应选择劳逸结合的休养方式。可以适当活动，但是不能进行剧烈的运动。 尽量不要绝对卧床休息，否则会造成腰臀部肌肉萎缩，使病情久治不愈。

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禄颖涛医生

上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷

腰椎患者之所以有疼痛感，是因为腰椎的髓核膨出、突出或者脱出，压迫了椎管里的神经，导致疼痛、麻木等感觉的发生，给患者生活带来很大的不便。

腰椎患者原则上是需要平时多休息，不能过于疲劳，但是也不能规避一切运动。

腰椎患者适合比较慢的运动还有腰背肌的锻炼运动。缓慢的运动包括慢速的游泳、散步和倒走等。腰背肌运动包括挺肚、双杠、仰卧抬腿、猫伸展式、死虫式、平板支撑、五点支撑、臀桥等。这些需要腰椎患者经常锻炼，提高腰背肌能力，减少腰椎的受力，避免病情的恶化，减少症状的发生，使得患者回到正常的生活中去。

腰椎患者需要避免的运动有快跑、打球、踢球等剧烈运动，因为这些运动会瞬间加大腰椎受力，使得髓核突出加剧，加速病情恶化。

科坛春秋精选

运动是有一些风险的，因为动作太大了，可能会加重腰突，建议静养更好，但这个静养也不是说就直接躺在床上不动。同时建议晚上睡觉时使用昂首斜面护脊床垫，经常利用它的斜面仰卧功能来矫正腰椎如下图，这样一下面放上一个小枕头。这种方法是类似于做小飞燕的动作的方法，对矫正腰椎是很好的，一般一次矫正三几个小时，矫正完之后，放上定制的枕头就能正常睡觉了，请参考，

骨科已认证

如果是刚刚开始发作的椎间盘突出急性水肿期的患者，目前还是建议卧床静养为主吧，在水肿缓解后，再慢慢进行功能锻炼，早期锻炼应该以静态拉伸为主，逐步增强肌肉力量，通过核心肌肉力量代偿关节所受到的压力，保持关节稳定，才能预防恶化及复发。

而如果是已经治疗稳定的患者，还是建议一方面定期复诊治疗，一方面制定一个定期训练的计划，注意日常生活工作的习惯调整。

至于一个腰突患者的日常生活工作，我还专门咨询了一个女孩子，她从准备开刀到保守治疗，再坚持锻炼，半年内恢复腰曲，也算一个励志的故事了，不由得感叹，椎间盘突出患者能恢复，首先还是要自制力强大……

七点半到八点半，原来八点起床提前到七点半，开始锻炼，五分钟到十分钟单杠拉伸（买了一个在家用的单杠），五分钟抬腿拉伸，五分钟卧式自行车，十分钟飞燕，吃早餐。

八点半到九点，佩戴腰围，坐上单位公车上班，有座位的把包包放在背部支撑，没有座位的话站立一段时间换换姿势。

九点到十二点，上班时间，在腰部放个抱枕，每隔半个小时起来活动活动，需要搬重物时先蹲下再用力，适当添加衣服，以免空调受冷后腰骶部软组织过于紧张。

十二点到两点半，下班在单位篮球场做单杠拉伸五到十分钟，然后去吃饭，午休在单位的会议室沙发，注意腰部放个毛巾垫着睡觉。

下午上班到六点，和上午基本差不多。

六点到八点，下班回家吃饭。

八点到十点，不下雨的话出去散步半个小时再回家锻炼，如果下雨在家锻炼，单杠拉伸 抬腿拉伸 压腿拉伸 飞燕锻炼，是早晨起床的一倍训练量。睡觉时注意腰曲保护。

星期六星期日，每天早上游泳一个小时。

钟文整脊康复

腰椎患者是多运动还是多休息这个问题要因人而异。

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运动医学康复培训老师

腰椎疾病常见的就是腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛的常见原因之一。

常见的原因有椎间盘的退行性变、损伤、妊娠、遗传因素等。

那么对于腰椎间盘突出的非手术治疗是休息还是运动好呢？当症状初次发作时，立即卧床休息。大小便均不应下床或坐起来，这样才能收到良好的效果。卧床3周后带腰围起床，3个月内不作弯腰持物动作。此方法还是有效果的，但要坚持到底。

蜗牛儿爱吃肉

运动有风险，还是要注意多休息。当然，不一定要躺着。

另外，还可以休息时使用昂首床垫，它是斜面护脊床垫，如下，经常这样仰卧矫正腰椎几个小时——慢慢时间加长，是比较好的方法，这个方法叫麦肯基疗法 。请参考 。

行天下9999

最客观的讲，对于腰椎间盘突出症的患者，应该根据医生的治疗方案，尊重医生的嘱托是运动还是休息，毕竟方法不同，要配合的东西就不一样。

那么如果在治疗情况下，没有特殊性的要求，我们该多运动还是多休息呢？这个应该看症状表现，因人而异，因目前状况去选择，把这个界限告诉你。