2019年12月，新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎（NCIP）在中国武汉发生。 病例数迅速增加， 但是有关受影响患者临床特征的信息有限。
2020年2月7日，武汉大学中南医院彭志勇团队在国际顶级医学期刊JAMA 在线发表题为“Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”的研究论文，该研究涉及138名新型冠状病毒感染的肺炎患者的单中心病例， 在41％的患者中怀疑与人对人的医院相关的2019-nCoV传播，有26％的患者需要重症监护病房入院，而4.3％的患者死亡。
2019年12月，中国湖北省武汉市发生了一系列急性呼吸道疾病，现在称为新型冠状病毒感染的肺炎。该疾病已从武汉迅速传播到其他地区。截至2020年1月31日，中国共确诊9692例NCIP【新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎】病例。国际上已在24个国家和5大洲报告了病例。2020年1月3日，在武汉市一名患者的支气管肺泡灌洗液样本中发现了2019年新型冠状病毒（2019-nCoV），并被确认为造成这种疾病的原因。NCIP全基因组测序和系统发育分析表明，2019-nCoV与与人类严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）相关的β冠状病毒截然不同。
2019-nCoV具有以下特征：冠状病毒家族，并被归类于beta冠状病毒2b谱系。2019-nCoV与蝙蝠冠状病毒非常相似，据推测蝙蝠是主要来源。尽管仍在调查2019-nCoV的起源，但目前的证据表明，是通过在华南海鲜批发市场非法出售的野生动物的传播造成的。
Huang等人首先报道了41例NCIP病例，其中大多数患者有接触华南海鲜批发市场的历史。患者的临床表现包括发烧，咳嗽，呼吸困难，肌痛，疲劳，白细胞计数正常或下降以及肺炎的影像学证据。严重的情况下可能会发生器官功能障碍（例如休克，急性呼吸窘迫综合征[ARDS]，急性心脏损伤和急性肾损伤）。随后，Chen等人报告了同一家医院的99例NCIP的发现。结果表明，2019-nCoV感染聚集在密切接触的人群中，更可能影响合并症的老年男性，并可能导致ARDS。目前，尚无有效的新型冠状病毒感染的肺炎治疗方法或疫苗。本病例系列的目的是描述138例新型冠状病毒感染的肺炎住院患者的临床特征，并将接受重症监护病房（ICU）护理的严重病例与未接受ICU护理的非严重病例进行比较。
在该研究中，138例住院的新型冠状病毒感染的肺炎患者中，中位年龄为56岁。对于医务人员和住院病人感染，目前怀疑主要的机制是医院相关性传播。常见症状包括发烧（136 [98.6％]），疲劳（96 [69.6％]）和干咳（82 [59.4％]）。97名患者（70.3％）发生了淋巴细胞减少症，80名患者延长了凝血酶原时间和55位患者（39.9％）的乳酸脱氢酶升高。胸部计算机断层扫描显示，所有患者的肺部都有双侧斑片状阴影或毛玻璃片混浊。
大多数患者接受抗病毒治疗（奥司他韦，124 [89.9％]），许多患者接受抗菌治疗（莫西沙星，89 [64.4％]；头孢曲松，34 [24.6％]；阿奇霉素，25 [18.1％]）和糖皮质激素治疗。由于并发症，包括急性呼吸窘迫综合征，心律不齐和休克将三十六名患者（26.1％）转移到重症监护病房（ICU）从首次出现症状到呼吸困难的中位时间为5.0天，入院时间为7.0天，ARDS时间为8.0天。与未在重症监护室中接受治疗的患者（n = 102）相比，在重症监护室中接受治疗的患者（n =（36）年龄更大（中位年龄为66岁vs 51岁），更可能患有合并症（26 [72.2％ ] vs 38 [37.3％]），更容易出现呼吸困难（23 [63.9％] vs 20 [19.6％]）和厌食（24 [66.7％] vs 31 [30.4％]）。
在ICU的36例患者中，有4例（11.1％）接受了高流量氧疗，有15例（41.7％）接受了无创通气，有17例（47.2％）接受了有创通气。截至2月3日，47例患者（34.1％）出院，6例死亡（总死亡率为4.3％），但其余患者仍在住院治疗。在那些活着出院的患者中（n = 47），中位住院时间为10天。
在此单中心病例系列中，中国武汉市138例确诊的新型冠状病毒感染的肺炎的住院患者中，26％的患者接受了ICU护理，死亡率为4.3％。
参考消息：
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044
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