2019年12月，新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎（NCIP）在中國武漢發生。 病例數迅速增加， 但是有關受影響患者臨床特徵的信息有限。
2020年2月7日，武漢大學中南醫院彭志勇團隊在國際頂級醫學期刊JAMA 在線發表題為“Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”的研究論文，該研究涉及138名新型冠狀病毒感染的肺炎患者的單中心病例， 在41％的患者中懷疑與人對人的醫院相關的2019-nCoV傳播，有26％的患者需要重症監護病房入院，而4.3％的患者死亡。
2019年12月，中國湖北省武漢市發生了一系列急性呼吸道疾病，現在稱為新型冠狀病毒感染的肺炎。該疾病已從武漢迅速傳播到其他地區。截至2020年1月31日，中國共確診9692例NCIP【新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎】病例。國際上已在24個國家和5大洲報告了病例。2020年1月3日，在武漢市一名患者的支氣管肺泡灌洗液樣本中發現了2019年新型冠狀病毒（2019-nCoV），並被確認為造成這種疾病的原因。NCIP全基因組測序和系統發育分析表明，2019-nCoV與與人類嚴重急性呼吸綜合徵（SARS）和中東呼吸綜合徵（MERS）相關的β冠狀病毒截然不同。
2019-nCoV具有以下特徵：冠狀病毒家族，並被歸類於beta冠狀病毒2b譜系。2019-nCoV與蝙蝠冠狀病毒非常相似，據推測蝙蝠是主要來源。儘管仍在調查2019-nCoV的起源，但目前的證據表明，是通過在華南海鮮批發市場非法出售的野生動物的傳播造成的。
Huang等人首先報道了41例NCIP病例，其中大多數患者有接觸華南海鮮批發市場的歷史。患者的臨床表現包括髮燒，咳嗽，呼吸困難，肌痛，疲勞，白細胞計數正常或下降以及肺炎的影像學證據。嚴重的情況下可能會發生器官功能障礙（例如休克，急性呼吸窘迫綜合徵[ARDS]，急性心臟損傷和急性腎損傷）。隨後，Chen等人報告了同一家醫院的99例NCIP的發現。結果表明，2019-nCoV感染聚集在密切接觸的人群中，更可能影響合併症的老年男性，並可能導致ARDS。目前，尚無有效的新型冠狀病毒感染的肺炎治療方法或疫苗。本病例系列的目的是描述138例新型冠狀病毒感染的肺炎住院患者的臨床特徵，並將接受重症監護病房（ICU）護理的嚴重病例與未接受ICU護理的非嚴重病例進行比較。
在該研究中，138例住院的新型冠狀病毒感染的肺炎患者中，中位年齡為56歲。對於醫務人員和住院病人感染，目前懷疑主要的機制是醫院相關性傳播。常見症狀包括髮燒（136 [98.6％]），疲勞（96 [69.6％]）和乾咳（82 [59.4％]）。97名患者（70.3％）發生了淋巴細胞減少症，80名患者延長了凝血酶原時間和55位患者（39.9％）的乳酸脫氫酶升高。胸部計算機斷層掃描顯示，所有患者的肺部都有雙側斑片狀陰影或毛玻璃片混濁。
大多數患者接受抗病毒治療（奧司他韋，124 [89.9％]），許多患者接受抗菌治療（莫西沙星，89 [64.4％]；頭孢曲松，34 [24.6％]；阿奇黴素，25 [18.1％]）和糖皮質激素治療。由於併發症，包括急性呼吸窘迫綜合徵，心律不齊和休克將三十六名患者（26.1％）轉移到重症監護病房（ICU）從首次出現症狀到呼吸困難的中位時間為5.0天，入院時間為7.0天，ARDS時間為8.0天。與未在重症監護室中接受治療的患者（n = 102）相比，在重症監護室中接受治療的患者（n =（36）年齡更大（中位年齡為66歲vs 51歲），更可能患有合併症（26 [72.2％ ] vs 38 [37.3％]），更容易出現呼吸困難（23 [63.9％] vs 20 [19.6％]）和厭食（24 [66.7％] vs 31 [30.4％]）。
在ICU的36例患者中，有4例（11.1％）接受了高流量氧療，有15例（41.7％）接受了無創通氣，有17例（47.2％）接受了有創通氣。截至2月3日，47例患者（34.1％）出院，6例死亡（總死亡率為4.3％），但其餘患者仍在住院治療。在那些活著出院的患者中（n = 47），中位住院時間為10天。
在此單中心病例系列中，中國武漢市138例確診的新型冠狀病毒感染的肺炎的住院患者中，26％的患者接受了ICU護理，死亡率為4.3％。
參考消息：
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761044
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