害怕?焦虑?自责?隔离病房内治病更要“医心”

隔离病房里的患者在想些什么?

他们害怕吗?焦虑吗?

为此

专门“医心”的心理医生走进了隔离病房

关注他们的情绪

及时对他们进行心理干预

在感染病科主任盛吉芳团队与护理团队合作下

精神卫生科副主任胡少华主任医师发现:

在浙大一院之江院区隔离病房里

55%以上患者可能存在轻度抑郁的一些症状

42.5%的患者存在焦虑症状

大多数都是以轻度抑郁和轻度焦虑为主

在治疗新冠肺炎的同时,“医心”也变得很重要

一家三口同住一个病房,夫妻俩情绪崩溃

“都是因为你,我跟女儿被感染,都是因为你。”这件隔离病房里住着一家三口,在精神卫生科魏宁副主任医师进行心理干预之前,这间“家庭房”每天在发生妻子不停埋怨,丈夫自责不已的场景。

这家的男主人杨先生(化名),48岁,来自河南与湖北接壤的小镇,杨先生在小镇卫生所当医生,年前接诊了几个来自湖北的病人。不久,他出现了发热、咽喉痛的症状,作为医生的他每天看着新闻,警觉性很高,觉得自己症状很像电视里描述的新冠肺炎,便自行到县级医院检查,确诊后由于县级医院没有诊疗能力,建议他居家隔离治疗。

正苦恼于要去哪里接受治疗的时候,杨先生的爱人与正在上学的女儿也出现了类似症状。为了家人能得到及时的治疗,杨先生到处打听能治疗的定点医院,他在手机新闻上看到,浙江杭州,有一家省级定点医院——浙大一院,这家医院把所有确诊患者都集中在了条件很好的之江新院区,为此他立刻带着妻女自驾来到浙大一院,一家三口确诊后就住进了之江院区的隔离病房。

这一切发生得太突然,杨先生爱人接受不了女儿也被感染的事实,每天焦虑不安、时时刻刻埋怨丈夫,刚开始杨先生还会解释这种病毒在不知情的情况下根本防不胜防,况且他也是受害者。渐渐地,杨先生病情发展成了重症,身体极度不舒服的他,还要面对家人的埋怨,他出现了自责、悲观、失眠的症状,甚至有轻生念头。

害怕?焦虑?自责?隔离病房内治病更要“医心”

2月1日,魏宁医生进隔离病房后,和杨先生深入交谈以后,为他制定了药物治疗联合心理治疗的整合干预方案。经过治疗和干预后,杨先生情绪明显明朗起来,并且病情也在逐渐好转,而他的爱人经过魏宁心理干预治疗后,情绪也恢复稳定。

这家“家庭房”和谐起来了。

除了战胜病毒,我们还要“医心”

魏宁医生在进隔壁病房之前,预估有20%-30%患者会有心理问题,但等进去之后,发现是这个比例40%-50%。在隔离病房里的患者,基本存在三种心理问题:

1

担忧家人,因为他们有的被隔离,有的也被感染

2

自责、后悔,后悔自己为什么要去湖北、和患者曾经的接触以及对自己亲友的传染;

3

担忧自身的病情

这样的症状几乎出现在每一位被隔离的病人身上。

“他们不知道自己会是一个什么结果。担心病情恶化,担心无法治愈,会冒出很多可怕的念头。另外病房里,抬眼可望的都是各种医疗设备,防护严密的医护人员,更加恐慌。”精神卫生科许毅教授说,害怕会加剧焦虑,“你会发现,有些患者在房间里不停地走来走去,转圈圈。”

其实,精神卫生科自疫情开始就已启动危机干预应急预案,及时组建了以许毅教授为心理救援工作组督导胡少华为组长,黄满丽,胡健波,黄金文为副组长,全科室医护医技为骨干的心理援助小组,时刻待命。

“一个人独处在这种空间,也容易产生幽闭心理,这个时候面对面的心理治疗效果更好。”许毅解释。这也是在线上心理干预之后,精神卫生科决定派驻医生进驻隔离室的原因之一,魏宁就是第一个进驻的心理医生,在魏宁医生背后有精神卫生科心理救援工作组做“场外指导”

,做好防控疫情的心理干预战。

害怕?焦虑?自责?隔离病房内治病更要“医心”

精神卫生中心不仅关注病人的心理,进驻隔离病房的医护人员,也是他们的重点关注对象。

隔离病房的医护在进去前,精神卫生中心都会对他们做心理辅导,让他们做好心理准备。隔离病房里的医护人员承受着巨大的心理和身体上的压力,时间长了也会出现抑郁、焦虑、烦躁,这些都需要心理辅导。

基于公共卫生危机下的心理危机风险,2020年1月底,浙大一院精神卫生中心和国内同行就开始密切关心新冠病毒诊治下医护人员的心理健康,第一时间和武汉大学人民医院精神卫生中心在《柳叶刀.精神病学》杂志联合发表了“The mental health of medical workers in Wuhan, China dealing with the 2019 novel coronavirus"的通讯文章,呼吁关心和预警医护在此次危机应对下的心理健康。

关注普通民众在这场疫情之中的心理

普通宅在家的民众在情绪上普遍存在几大问题:

无聊、抑郁、易怒。

有人问:我在家真的憋屈,但又不敢出门,怎么办?

还有一些企业老板:担心企业开不了工,出现抑郁倾向。

还有很多面临高考的学生显得很焦虑。高三学生担心耽误课程,因为在家没有学习氛围,看不下书,本来就焦虑,又被父母催促,同时还担心自己是不是已被同学超越,三重压力下,越来越焦虑。

这些心理问题如果得不到及时疏导,时间久了会让人出现精神崩溃、免疫力下降等情况。

对此,精神卫生科胡少华主任医师建议:

1、保持充足睡眠;

2、适当的运动;

3、合理安排一天时间,不要集中时间做一件事,比如看电脑、打扫卫生等,可以穿插进行;

4、鼓励大家静坐,可以静默疗法。趁着这段时间,回顾自己的生活和工作,或者做做规划;

5、直面情绪,认识而不是回避这种恐慌。


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