开始咳嗽没有痰,后来有痰了,是病情加重了还是好转了?

曲折道路


胸闷气短,气管至胸腔呼气有痒痒的感觉,不发烧不乏力,用去医院做胸片么?


朴朴790


我觉得是中期了,咳嗽一开始是喉咙痒,有种上火的感觉,第三天开始疼,非常疼,大概又过一天开始咳嗽,痰少无痰,咳的时候感觉肺太疼了,咳一两天开始有痰,多,肺感觉不怎么疼了,就是不咳不舒服,痰不咳出来就难受,痒,,……然后经历早晚剧烈咳嗽,三天后慢慢好转


轍輒乽讋


看个人体质,我家大宝,第一天听见一两声咳嗽,第二天晚上开始狂咳嗽,干咳,一下好多声一阵咳嗽到吐,上不来气,很吓人,到听见上痰就快好了。二宝一开始感冒就是有口痰喘气的时候呼噜,厉害了咳嗽带痰。一直到好也是有口痰呼噜。医生一般都叫在吸收几天


雨打青瓷


开始咳嗽没痰,后来有痰了,是说明病情加重还是好转了?单纯凭借咳嗽有痰这一点,不能判断病情的。

咳嗽等呼吸道症状一般属于呼吸道疾病,病情是不是严重,得看有没有合并全身症状和缺氧的表现。如果伴有寒战、高热、气喘和胸痛等表现,说明病情在进一步加重。

如果没有以上的这些症状,只单纯咳嗽,伴有咳痰,反而可能说明呼吸道的炎症有改善的倾向。

因为,呼吸道在有病原体感染,如细菌、病毒感染的情况下,人体的免疫系统会试图清除这些病原体。那么,在这种清除病原体的过程中,会出现呼吸道纤毛上皮的活动,以及一些炎症炎症因子的释放。

这些炎症因子的活动,会导致呼吸道黏膜细胞分泌物增加,在呼吸道纤毛上皮的活动下,人的呼吸系统,会试图清除这些分泌物。

清除分泌物的过程中,分泌物会黏附和混合一些病原体,通过咳嗽一起排出,就产生咳痰的表现。所以,如果痰液咳出顺利的话,病情是会逐渐倾向愈合的。

以上说的,是人体的免疫系统在抵抗病原体感染的过程中所起的作用。如果这种呼吸道的感染的病因并没有去除,比如伴有细菌感染引起的肺炎,这个时候要配合抗菌药物治疗,

最后,自我保健方面。1.要注意休息,以免消耗过多的能量,导致免疫力下降。2.要合理的饮食,吃容易消化的饮食,营养均衡而全面。3.多喝水,以补充丢失的水分,也有利于痰液的稀释。

谢谢!


龙大夫的肝病课堂


这个要分三种情况:病情好转,病情进展或者跟病情变化无关。

1.提示病情开始好转。

比较常见的是肺炎链球菌引起的肺炎,青年人比较多,临床发展分4个阶段,开始时痰液很少,大约一周左右,度过肺充血期和红色肝样变期之后,进入灰色肝样变期和吸收期,这个时候痰液开始增多,有时候可以呈铁锈色,提示病情开始好转。

2.提示病情进展。

很多坏死性肺炎,随着病情进展,一部分肺组织发生坏死、液化,可以通过咳嗽排出很多坏死物和炎性分泌物。

比如肺结核患者,肺组织发生干酪样坏死,咳出形成空洞。

要注意的是,空洞型肺结核病人可以发生咯血,甚至是致命性大咯血;有时候痰液里可以见到黄色干酪样物,里面含有大量结核杆菌,有比较强的传染性,应注意隔离焚烧。

3.痰多痰少,有时跟病情轻重无关。

比如某些支原体肺炎,气道分泌物很粘稠,并包裹着很多病原体和毒素,咳不出来。

这个时候痰液少并不代表病情轻,常常需要雾化吸入稀释痰液,甚至需要支气管镜冲洗。

上图是一位肺炎克雷伯杆菌肺炎,大量坏死无法咳出,病人痰液很少,但病情很重。

所以说评价病情是进展还是好转,要看多方面因素,除了病人的一般情况之外(比如是否退烧、精神状态,睡眠情况等),还要观察实验室炎性指标、肺部听诊,影像学检查等。

单纯通过痰液多少来判断,依据不够充分。


影像科豪大夫


病房里经常被病人追问,胡医生,我每天咳嗽很多痰,这两天为什么没痰了,是不是加重了,我说你没痰了还不好,他突然又说,那我刚刚怎么有痰了,我说咳出来是好事啊,病人又问那我到底有痰好还是没痰好,你有痰和没痰都没关系,关键看病灶,病灶好了,有痰也没事,病灶不好没痰也不正常,我们来看看咳嗽咳痰到底什么原因,怎么判断有痰好还是没痰好。

正常情况下,人的气管和支气管的黏液腺及杯状细胞会分泌一些液体,用以湿润黏膜和粘附空气中的灰尘及微生物。一般每天分泌100ml,气管黏膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动,将气管的分泌液扇到咽腔,随唾液吞咽进入胃,通常是无咳嗽的。

咳嗽是属于呼吸道的防御反射行为,当呼吸道有炎症或者异物时,大脑就会发出咳嗽指令,通过咳嗽把呼吸道内堵塞的东西排出去,以确保呼吸道通畅。有些人出现气管炎、支气管炎时,开始是干咳无痰,随着时间推移,咳嗽几天后开始有痰了,很多人就比较疑惑,从无痰到有痰,这是病情加重的表现还是病情好转的迹象呢?其实,有痰无痰并不是判断病情的指标,无痰不代表病情轻,有痰不一定就是病情重,也不一定就是快好的表现。

当上呼吸道感染时,也就是通常说的感冒,初期多为病毒感染,咽喉部炎症刺激会出现咳嗽,渗出不多,干咳为主,随着反复咳嗽刺激,支气管壁腺体及杯状细胞分泌增多,这时如果合并细菌感染,脓性渗出物、细菌、坏死组织增多,就会出现痰液多,甚至脓性痰。这时候一般需要增加抗生素治疗,有痰并能及时排出并不是坏事。一些老人及幼儿如果痰液粘稠且咳痰无力,则需要增加化痰药物。感冒的患者出现咳痰的症状,说明机体在跟病原菌做斗争的时候,已经能够借着渗出把病原菌清除,也就说明咳痰是代表感冒快好了。当咳嗽次数逐渐减少,痰液逐渐减少消失,就说明支气管炎快痊愈了。

还有一种情况,虽然开始咳嗽无痰,如果逐渐咳嗽加重,伴咳痰,痰液多,大量脓痰出现,则要及时去医院查胸片,有可能是感染加重的迹象,如果合并发热,有可能是发展为肺炎了。肺炎的初期痰液是非常多的,特别是细菌性肺炎,会咳出大量黄痰,后期细菌受到抑制后会转为白痰,最后变为干咳少痰或者无痰直至缓解。再比如咳嗽变异性哮喘,通常是夜间干咳为主,如果合并痰液增多,有可能是合并有肺部感染。

所以说,有痰还是无痰并不能说明是病情加重还是好转了,得看具体的引起咳嗽的原因,判断病情是否好转,需要结合其他症状、抽血化验情况及影像学检查。


胡洋


咳嗽是我们的呼吸道遭遇刺激的时候引发的紧跟在非常短暂的吸气之后的一种反射性保护动作,是正常的现象.



咳痰则是一种病态现象,咳痰则是指借助咳嗽把呼吸道内的分泌物、灰尘、细菌、病毒以及异物通过呼吸道排出体外的过程.



咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽.

干性咳嗽没有痰或者即便有痰,痰量也比较少,多见于急性咽喉炎、急性支气管炎早期的时候或者轻症肺结核或者胸膜炎.

湿性咳嗽则咳嗽有明显的痰液,主要见于各种类型的肺部感染、肺脓肿、支气管扩张、肺结核(空洞型).

临床上痰量的多少常常反映患者病情轻重以及疾病的转归.

①病情自始至终痰量一直都很少,通常提示病变尽在呼吸道,没有牵连到肺或者其他组织和器官

②伴随病情进展痰量减少,常常提示病情好转

③痰量增加通常提示患者的表情进展加重

④痰量虽然减少,但患者的全身症状加重,通常提示支气管引流不畅,痰液滞留在呼吸道内,这种情况重症患者比较常见

⑤每天痰量多达数百到上千毫升,提示支气管扩张形成或者形成支气管脓肿,提示病情进展或者加重。

(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)


佳园道


咳嗽有个过程,开始都是干咳,后面一般都有痰,痰是体热淤积的表现。


这个人很懒51


分情况,看生痰的原因。如果中间吃了别的药,就可能是药物导致的。


民间中医杨大石


这个还真难定论,咳嗽有痰无痰一般是病程发展过程。当然排痰不外是病理产物清扫自洁生理征象应该是好事。但唯一标准是看自身感觉如何?倘若感觉良好准是好事,但感觉气喘泛力胸痛那就另当别论了。


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