A头狼2

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如果仔细观察一下，有脂肪肝的人大都有几个特点，一是体重超重甚至脂肪，二是经常饮酒，三是久坐不动很少运动，四是患者糖尿病或血糖有升高，这些问题都与机体脂代谢发生的异常密切相关。

主要表现在甘油三酯水平升高，甘油三酯是肝脏合成的一种脂肪，当日常饮食中摄入的油脂及主食过多时，其合成量即会增多；如果同时存在刺激肝细胞的因素，比如过量饮酒等，肝细胞异常活跃，合成甘油三酯也会增多；如果饮食中主食吃的过多，血糖过剩时就会转化成甘油三酯进行贮存。

过剩的甘油三酯主要贮存在内脏器官以及皮下，尤其以肝脏贮存最多，所谓的脂肪肝即是指肝细胞中甘油三酯过多，脂肪肝就发生。因此，要想消除脂肪肝就是降低甘油三酯水平，并增大机体对甘油三酯的消耗，主要措施是：

• 合理饮食，清淡少油且控制主食量，减少甘油三酯合成的原料，要求每天食用油不超过25克，主食以4-6两为宜
• 少饮或戒酒，最大限度地减少或消除对肝细胞的刺激，弱化肝脏合成甘油三酯的过程
• 多做运动，这不仅是提高机体各项机能的措施，还可加大对甘油三酯的消耗，避免甘油三酯过剩而贮存在肝脏中
• 按时作息，特别是不要熬夜，每晚23点前入睡，因为肝脏合成甘油三酯在夜间最为旺盛，不按时休息无疑会进一步增强甘油三酯的合成。

总之，通过采取上述生活方式干预措施，特别是在半年内减轻体重5-10公斤后，脂肪肝大多会有明显的改善，因为脂肪肝并不是病，只是肝细胞的一种病理状态，改变这种最有效的措施就是养成良好的生活习惯。

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天天听健康

曾经有身边同事体检测出中度脂肪肝（这位同事年龄三十多岁），领取员工体检报告时和体检科主任聊起了这件事，想帮同事咨询解决办法。科主任很认真的分析了这位员工的情况，说这个年龄不用吃药，注意饮食多摄取维生素适量蛋白质，就是日常多吃新鲜果蔬，减少蛋白质控制脂肪的摄取量，平时利用业余时间多做有氧运动，比如走路，慢跑，骑车，游泳，打球等运动，这样坚持一段时间，再测一次就应有效果了。这位同事也很有毅力，之后一直坚持骑车上下班（上下班加起来要骑两个小时左右的时间），饮食也戒了酒肉，这样过了半年多的时间又做了一次体检，结果显示原有的中度脂肪肝基本恢复正常了，身体素质提高了，精力充沛气色也好了很多。

用户10823250098

脂肪肝是各种原因引起肝脏细胞内脂肪堆积所所引起的病变，引起脂肪肝的原因多样，常见的如饮酒、肥胖、营养过剩、营养不良、糖尿病和药物等。对于脂肪肝，其治疗因人而异，我们今天一起来学习一下。

脂肪肝的患病人数众多，一般无特异性症状，常常在体检时发现，部分人群也可出现疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、右上腹隐痛等症状。

对于脂肪肝人群来说，建议大家从日常生活中做起，注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，少吃高脂肪、高胆固醇饮食；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要积极戒酒，特别是对于酒精性脂肪肝患者，更应积极戒酒；要控制体重，肥胖者注意减肥。

当然，脂肪肝的治疗还应个体化，对于存在糖尿病、高脂血症等基础疾病者，还需积极治疗基础病。同时，也要避免使用影响肝脏代谢的药物，并在日常生活中注意监测和复查。

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银杏叶的守望

正常肝脏含脂肪约5%，其中甘油三酯约占1/2。当肝内脂肪 含量明显增加 (通常超过10%) 时称为脂肪肝。脂肪肝患者肝内 作为细胞组成成分的磷脂含量反而降低。

(一) 病因

慢性酒精中毒、营养不良、慢性感染、患糖尿病、重度贫血 等疾病时，肝内有过量脂肪沉积; 肝炎恢复期高脂膳食或高碳水 化合物饮食造成肝内脂肪过多; 有些药物能促进体内脂肪水解并 使游离脂肪酸进入肝脏。此外，肝脏合成运送脂肪的脂蛋白发生 障碍，输入肝脏的脂肪和脂肪酸过多，超过肝脏处理能力，脂肪 不能运出，导致肝内脂肪过剩，也能形成脂肪肝。

肝细胞内脂肪含量过多时，易受亲肝性毒物损害，甚至发展 成为肝硬化。早期脂肪肝呈可逆性，如果积极合理治疗，可以恢 复正常。

(二)常见表现

该病患者常有食欲减退、恶心、腹胀、疲乏、无力、右上腹 胀痛或体重多见增加(也可有体重下降)。肝脏轻度或中度增 大，表面光滑，质地正常或稍硬，多无触痛。

肝功能及超声波检查有辅助诊断价值，确诊有待于肝穿刺活 检。可疑病例，可先用抗脂肪肝物质(胆碱或蛋氨酸)进行诊断 性治疗。如肝功能改善、肝脏较前缩小时可考虑为脂肪肝。

限制热能供给，减少饮食脂肪及碳水化合物摄入量，阻止病 变发展。

(1)热能。控制每日热能摄入。体重正常者，125.52kJ/kg为 宜;肥胖者，减为83.68～104.6kJ/kg，以减轻体重，缓解病情， 改善肝脏功能。

(2)碳水化合物。碳水化合物能刺激肝内脂肪酸的合成， 长期高碳水化合物饮食是造成肥胖和脂肪肝的主要因素。可每日 供给200～300g。禁食蔗糖、果糖等。

(3)蛋白质。对脂肪肝患者来说，蛋白质供给量是营养治 疗的关键。应按每kg体重每日供给1.5～2g。

(4)胆碱和蛋氨酸的补充。胆碱能防止脂肪在肝脏中的积 聚。缺乏胆碱会加速脂肪肝的形成。借助维生素B12和叶酸辅酶 因子的存在，胆碱能够在体内由丝氨酸和蛋氨酸合成。含胆碱和蛋 氨酸丰富的食物，有燕麦、小米、奶渣、酸奶、海带、鱼、蟹、 酵母等。这些食物都有趋脂作用，对防治脂肪肝有一定作用。

(5) 脂肪。在限制碳水化合物摄入的同时，不必过分控制 饮食的脂肪摄取，每日供给35～50g为宜。

(6)维生素。充分供给多种维生素。

(7)禁忌。禁忌饮酒及肉汤、鸡汤、鱼汤等。

(8)进餐次数。每日进餐3～4次为宜。膳食应采用蒸、 煮、炖、熬、烩等烹饪方法。

中国医药养生

回答这个问题，必须提前做一个设想，只对于单纯性脂肪肝来说，不然问题就太大了，没法做一个系统的准确的回答。比如你不单单只有脂肪肝，还有乙型性肝炎或者其他肝病，这时候你说要不要吃药？这会回答的没完没了的！

那对于单纯性脂肪肝，如果不用药物到底能不能治好？

先说答案：如果有人跟你说，得了脂肪肝，一定要吃什么什么药物，那他肯定是忽悠你的，医学上没有这种规定，对于脂肪肝的治疗，临床上并非首选药物治疗，最主要的是要对因治疗，找到病因才是关键！

因为不同的人，得了脂肪肝，它的原因是不一样的，导致脂肪肝的病因有很多！医学上，主要分为以下两大类：

一类是酒精性脂肪肝；

另一类是非酒精性脂肪肝。

首先，酒精性脂肪肝，病因非常明确，也是目前导致很多人出现脂肪肝的原因，就是长期喝酒，甚至酗酒导致的。简单的来说，就是你对酒精不耐受，这无关你的酒量大小，喝酒多少，哪怕你只是每天喝二两，那也不行，就容易导致脂肪在你的肝脏蓄积，这时候最基本的治疗方法就是戒酒，而吃药反而是不一定的，得看你脂肪肝的严重程度，是否已经引起了脂肪性肝炎，甚至肝硬化，如果有，那需要吃一些护肝等药物。

接着，我们来看看非酒精性脂肪肝，这个病因就比较多了，就是除了酒精以外的其他因素，包括有肥胖、营养不良、素食、药物以及糖尿病等都可能诱发脂肪肝。

肥胖。基本治疗方法就是控制体重，减肥，这体重不是说只有达到我们平时说的肥胖才可能诱发脂肪肝的，这不耐胖无关你的身高多少，体重有多重，只要是体重增加引起了你体内脂肪在肝脏蓄积，诱发了脂肪肝，我们就可以说你是不耐胖，控制体重就是治疗脂肪肝的关键。在临床上，一般我们医生只要要求你减去你目前体重的7%—10%，在维持当前体重半年到一年，基本上就可以看到脂肪肝程度的减少，甚至消失！而同样，需不需要服用药物，主要看你有没有诱发脂肪性肝炎。

营养不良、素食。很多人以为素食是一种健康的生活方式，实际上素食主义并非如此，它跟营养不良是一样的，会导致我们体内营养素的缺乏，比如胆碱缺乏，诱发营养不良性脂肪肝。而这种脂肪肝的治疗就是要及时调整饮食，补充营养素。

药物。像平时我们的抗生素滥用、使用抗结核，抗肿瘤等药物都是可以引起脂肪肝的，对于这种，首要是停用药物，同时给予保肝治疗。

糖尿病等。这主要是由于糖尿病等代谢疾病会影响我们的脂肪在肝脏中的代谢，造成脂肪在我们的肝细胞内堆积，这时候控制饮食，运动控制体重等都无法达到最有效的降低脂肪肝，必须要治疗糖尿病等原发病，而糖尿病的治疗，肯定是需要服用降糖药物的，也不是服用某些治疗脂肪肝得保肝药物！

所以，大家可以看到，明确病因，再对因治疗才是治疗脂肪肝的首选，保肝药物等药物治疗脂肪肝，是有条件的，而且作用还存在争议并不推荐大家常规使用药物治疗脂肪肝，自行购买更不可取！

医学小侦探

我曾经在十年前得过轻微颈椎病，看过医生，也看书研究了一下颈椎病，可以分享我对颈椎病的认知! 得了颈椎病病会有许多症常，而且每个人表现形式并不完全一致，原因是什么原因得的颈椎病，颈椎的病变导致什么位置神经功能发生异常。

颈椎病大致可能导致如下几种症状和不适，日常生活时一定注意!

第一，头晕头痛! 由颈椎病引起的头晕有时很短暂，几分十几分钟，有时也持数几个小时甚至更长。有时伴有恶心丶呕吐丶冷汗丶心悸、手足冰冷等症状。头痛部位多位于枕部丶枕下部丶头顶部丶偏头痛丶眼眶周边、颞骨部。

第二，眼部不适! 因颈椎病导致的眼部症状脊眼花、眼胀、眼痛丶视力模糊、重影丶视力下降等。

第三，耳鼻喉不适症状! 颈椎病可以导致耳鸣耳聋、耳胀、听力减退等;也会导致鼻塞丶鼻痒、流清鼻涕、打噴嚏等鼻部不适;颈椎病在喉咙处表现是吞咽困难、咽部有异物感等。

第四，神经系统不正常现象！ 颈椎病可导致失眠丶面部神经麻痹、抽动秽语综合症，以及三叉神经痛等症状！

第五，循环系统症状！ 颈椎病可以导致血压升高或者突然降低，心律不齐等心血不适。

第六，其他莫名疼痛! 如果有颈背疼痛丶上肢疼痛丶上肢麻木等症状也可能是颈椎病变导致。 我个人的颈椎病是通过改变电脑高低，多运动，骑车丶打羽毛球、乒乓球等运动调节好的。

京城散客

拿什么拯救脂肪肝？我们应该从什么方面开始，怎么切入？应该从生活方式的干预着手，从调整生活习惯开始！

为什么通过生活习惯

从脂肪肝的形成到演变，都少不了促进因素，这个促进因素就是不良的生活习惯和环境，比如：酗酒、饮食不当导致的肥胖、不正常用药、毒素积累等等。那么除了通过医疗手段以外，我们可以做到的有效的抑制病情恶化的方法就是生活习惯的调整。

该怎么调整

1、热量控制

脂肪肝的根本原因是肝细胞脂肪堆积过多，我们可以限制脂肪的摄入量以及体内碳水的转化量，所以热量的控制很重要。但千万记住不要过度，限制热量不代表极低热量，这种状态反而对肝脏有附加的损伤。

2、戒酒

酒精会加重肝细胞的损伤，要想帮助肝脏修复是不是先得停止对它的损伤。

3、调整膳食结构

A、低糖低脂，低糖低脂、低糖低脂；

B、补充蛋白质的时候，优选植物蛋白、水产类，奶制品推荐脱脂的；

C、每天500g两种颜色的蔬菜保证起来；

D、主食优选全谷物、豆类和根茎类蔬菜；

E、还想吃甜食？不可能的！

4、运动

A、运动前有条件可以咨询医生，进行心血管事件风险评估，别觉得浪费钱在忽悠人，很重要！

B、每周固定频率的中低强度运动，至少4次，总共至少150min，可以散步、快走、健身跑也可以选择其他你喜欢的；

C、如果可以，也可以请个运动纠偏师。

这些建议同样适用于想变更健康的你。只要你想，现在就可以开始。

高级体脂管理师永哥

单纯脂肪肝患者，或少数脂肪性肝炎患者，非药物治疗确实可逆转脂肪肝；但如果已经发生严重的肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，非药物治疗只能作为辅助治疗措施。那么，脂肪肝患者的非药物治疗措施都有哪些呢？接下来，医学莘将为您解析。

脂肪肝分为酒精性肝病与非酒精性脂肪肝。顾名思义，前者与饮酒有关，后者由非酒精性因素所致。可能饮酒的朋友会问：喝多少酒才会出现酒精性肝病呢？酒精性肝病与饮酒量、饮酒时间密切相关，饮酒量越大，饮酒时间越长，发生酒精性肝病的几率就越高。如果每日乙醇摄入男性达到40g，女性达到20g，饮酒时间达到5年，或两周内有大量饮酒史，出现脂肪肝时应诊断为酒精性肝病。出现酒精性肝病以后，可依次发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，越往后，病情越严重，治疗难度越大。如果病情停留在酒精性脂肪肝，可通过戒酒逆转脂肪肝，如果已经发展到肝炎及以后的阶段，需要配合药物治疗。需要注意的是：酒精性肝病患者在戒酒的同时，应注意补充维生素A、B、E、叶酸与微量元素，并给予高热量、低脂、高蛋白饮食，以纠正营养不良与维生素缺乏。

非酒精性脂肪肝与饮酒的关系不大，是一种良性疾病，但依然会出现肝炎、肝纤维化，重者可进展为肝硬化。长期高热量饮食、缺乏运动是非酒精性脂肪肝的主要诱因，它的发生与胰岛素抵抗有关，肥胖、糖尿病、高脂血症等患者出现非酒精性脂肪肝的几率较高。治疗非酒精性脂肪肝需要严格低热量饮食，并坚持运动，减轻体重，有助于减轻胰岛素抵抗，减轻肝脏的脂肪沉积。饮食方面，应少吃富含脂肪、碳水化合物等高热量食物；运动方面，建议每日坚持半小时中等强度有氧运动，如慢跑、骑车、游泳等，每周运动时间不低于150分钟；控制体重方面，至少应使体重下降3%，当体重下降达到10%时，可显著改善肝脏炎症坏死程度。

综上，单纯性脂肪肝患者，若病因为大量饮酒，戒酒、给予必需的营养支持、适当补充维生素等治疗措施可逆转脂肪肝；若病因为胰岛素抵抗，低热量饮食、适当运动、减轻体重等治疗措施可逆转脂肪肝。

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医学莘

首先需明确是酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝。如为酒精性，首先需要戒酒。其次需要明确有无肝功能损害。如存在明显转氨酶升高则必须加用保肝药物。如正常，则为单纯脂肪肝，可以通过锻炼和饮食控制减重，如体重下降脂肪肝可恢复。

感染科医生

先要明确一个问题，那就是脂肪肝不是病，他是一种脂肪代谢异常引起的状态！只有在中重度脂肪肝影响了肝脏的正常生理活动才能称之为病。

脂肪代谢异常又分为营养过剩引起和内分泌紊乱引起，营养过剩需要锻炼和改变饮食结构来恢复，内分泌需要通过治疗！出现肝损需要保肝护肝！

总之脂肪肝是一种表现，不是一种疾病，所以要对症下药才能让他消失，也不必过于担心！只要不是严重影响到了肝功能，肝的代偿功能还是很强大的，只要早点治疗都能活的和正常人一样。

關鍵字: 用药 脂肪肝 健康