善意的"死刑判决"谎言,癌症患者只能活3个月的由来

医生为什么要"说谎"

医生下达"死刑判决"的时候,总会把患者剩下的寿命往短里说。因此,约60%的患者会比医生说的多活一段时间。

(如下图,某研究机构在网上进行了一次有关癌症的问卷调查)

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医生为什么要把患者剩下的寿命说得那么短?

一个最重要的原因,是为了避免患者家属的质问。要是患者死得比医生预计的早,医患双方就很容易产生矛盾。换言之,医生为了降低风险,会让患者做最坏的打算。

这是不无道理的。要是医生说"你还能活一年",可患者只支撑了3个月,那岂不激化医患矛盾了吗?要是医生拿出生存数据,一本正经地告诉患者:"同样症状的患者大多在1年后去世,但癌症的恶化速度是因人而异的,还有患者活了好几年呢!"患者就不会觉得病情已经到了十万火急的程度,也就不会积极接受治疗了。这样一来,就显得医生没有负起责任,没有为患者尽心尽力。

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所以,对于病情发展严重的患者,医生会言简意赅地宣布:"要是不治疗,你只能活3个月。"或是再坚决一点,对患者说:"要是放任不管,你随时都有可能死去。"

而在日本,还存在医生故意"骗"患者的情况。因为对医生而言,"治疗"是他们的生命线,把患者剩下的寿命说的越短,医生能捞到的"油水"就越多。而患者与家属大多坚信"医生是不会骗人的",一听说"自己只能活3个月",患者仿佛坠入了无底深渊。就在这时,医生补充了一句:"但是,要做手术,再做化疗,就能活两年。"患者顿感眼前出现了一线希望,便会抓住这根救命稻草:"医生,都听您的,就照您说的办。"

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患者为什么会有这种反应呢?因为他们都误认为,要是放任癌症不管,肯定支撑不了多久。

万一患者因手术的并发症或化疗的毒性死去,患者家属也会表示理解,对医生感恩戴德:"(癌症)发现的时间本来就晚,医生早就说了他只能活3个月,手术难度很大,出问题也是在所难免,医生已经尽力了。"

反之,如果患者存活的时间变长,家属们就会感激医生:"多亏了医生,他才能活这么久……"如果患者得的是"假性癌",本来就不会复发或转移,不知情的家属们就会对医生加以赞许:"多亏医生妙手回春,做手术把病灶清理干净了,他的癌症才能治好。"所以告诉患者"你只能活3个月"对医生而言是没有害处的。

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治疗后活过了5年,癌症就算被治好了吗?

提起癌症,许多人都会想起"5年生存率"这个词。如果患者在开始治疗癌症后活过了5年,那么医生就会判断他"治好了"。这是为什么呢?因为真性癌非常难缠,就算做手术切除,留在体内的癌细胞、癌组织也会在2-3年内成长到能检查出来的大小,这就是所谓的"复发"。就算有癌细胞潜伏在体内,但要是病灶太小查不出来,那就不算"复发"。但肾癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等癌症的恶化速度很慢,不观察10年以上,就无法判断一个患者有没有被"治好"。乳腺癌的恶化速度尤其慢,偶尔还会出现20-30年后才转移或复发的情况。人们推测,癌细胞会像动物一样"冬眠"。从"冬眠"中醒来的癌细胞会“性格大变”,恶化速度也会变得飞快。

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田中好子女士(日本著名女明星)

巴故的田中好子女士(日本著名女明星)1992年被诊断为乳腺癌,她做手术切除了左侧乳房的肿瘤。媒体称,她每年都会做几次体检。之后,右侧的乳房也发现了肿瘤,但她只做了放疗,并没有放弃演员的工作。只要病灶还停留在乳房内,无论它长得多大,都不会威胁到生命。

田中女士的癌症在她确诊后的第19年转移到了肺和肝,一眨眼的工夫,她就成了不归人。

"我真想多演两部电影啊!我真想多演两部电视剧啊!我真想在多当两年演员啊"——她留下了令人心痛的遗言,于2011年撒手人寰。

"得癌症的第19年,病灶转移后辞世"的新闻震惊了日本各地的乳腺癌患者。不过她的情况非常特殊,在几千名乳腺癌患者中,出现这种情况的概率不过几百分之一。

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"查出癌症的时间"也是个问题。随着医疗技术的发现,人们可以通过CT查出非常小的肿瘤。一查出来,患者就会接受治疗。问题是,真性癌发现得再早也没用。在第一个癌症干细胞诞生的那一刻,癌症夺走宿主生命的时间就已经确定下来,只不过因为发现得早,表面上的"生存时间"相应变长罢了。所以很多情况下,我们必须看"10年生存率",不断诊断一个患者到底有没有被"治好"。

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