請問胃食管反流是什麼?

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中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說,胃食管反流病指的是胃內的食物反流進入食管而導致的不適症狀和(或)併發症的一種慢性疾病,對人們的生活水平有著很大的影響。

在生活中,我們吃完飯後一段時間,沒有進行劇烈運動或受到刺激,察覺到胃部有灼燒的感覺,以及發生嘔吐,而嘔吐物又呈現出酸性的話,就要注意,可能是得了胃食管反流病了,因為反流是胃食管反流病的典型症狀之一。雖然不同地方得人患胃食管反流病得概率不一,但總體來說,胃食管反流病在全球範圍內屬於常見疾病。那麼,為什麼會產生胃食管反流病呢?

當機體健康水平下降或受到其他因素影響,會導致機體防禦能力和機制被削弱,同時引起食管的下括約肌的壓力降低、一過性食管下括約肌鬆弛過度等,就會使食管的除酸能力會下降,而導致胃食管反流。胃食管反流對人體造成傷害的主要因素是胃內容物反流出來。眾所周知,胃內的PH值(PH用來衡量酸鹼強弱,PH=7是為中性,PH小於7為酸性,大於7 為鹼性)大約在1.5左右,酸性相對很強,當食物進入時,胃就是藉助胃酸來對食物進行消化,而反流時,胃酸也會隨著食物反流進入食管,會引起食管粘膜的損傷,同時膽汁(存在於膽囊內,主要作用是乳化脂肪)、和消化酶(體內分解消化食物的蛋白質)也會反流出來,對食管粘膜造成傷害;食管粘膜被破壞,會引起食管狹窄、食管潰瘍等,給生活帶來許多不便。



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那麼,我們如何判斷自己時候患了胃食管反流病呢?所以接下來我們需要了解胃食管反流病患者的臨床症狀。

第一,當出現燒心和反流(胃食管反流病的兩個典型症狀)的情況,而身體沒有患幽門梗阻或消化道梗阻的跡象,那麼這個時候就有可能患胃食管反流病了;有食管外症狀,又有反流症狀,比如與反流相關的咳嗽和哮喘,那麼我們可以考慮是患了胃食管反流病,但如果只發現有食管外症狀,而沒有反流或燒心症狀,就不能下結論,要進一步瞭解其他情況,比如食管外症狀發生的時間、與進餐和體位有沒有什麼聯繫以及其他因素,來確定是否是胃食管反流。

引起胃食管反流病的因素很多,年齡、性別、是否吸菸、過度飲酒、體內勞動、社會因素、家族史以及阿司匹林、非甾體抗炎藥和抗膽鹼能藥物的使用都有可能會引起胃食管反流病,所以我們要時刻注意保持身體健康和心情愉快,也要知道怎樣判斷自己可能患了胃食管反流病,及時就醫。

希望這篇文章能對您有所幫助。

問題回答 哈爾濱醫科大學 袁紅梅 審核 吳一波


吳一波


胃食管反流是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀,可引起反流性食管炎,及咽喉、氣道等食管臨近組織損害。有相當部分胃食管反流患者在內鏡下可無食管炎的表現,這類胃食管反流病又稱為內鏡陰性的胃食管反流病或非糜爛性反流病。


那麼這個病是怎麼發生的呢?


1、正常人是有抗反流屏障的,一些因素可能導致屏障作用減弱,如某些激素,食物如高脂肪、巧克力等,藥物如某些鈣拮抗劑,地西泮等。腹內壓增高,如妊娠,腹水,嘔吐,負重勞動等,及胃內壓增高,如胃擴張,胃排空延遲等均可導致屏障功能減弱而引起胃食管反流。

2、食管的清除作用,正常情況下,一旦發生胃食管反流,大部分反流物通過1-2次食管蠕動就能把食物排入胃內,故食管蠕動異常也參與胃食管反流病的致病作用。

3、食管黏膜屏障 長期吸菸,飲酒及抑鬱等,將使食管不能抵禦反流物的損害。

少喝咖啡,少吃巧克力對減少胃食管反流病有好處哦。

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小小如蘭


淺談胃食管反流病(一)

胃食管反流病,顧名思義就是胃內容物反流到食管以及食管外組織形成的相應的症狀,其中非常典型的症狀就是“反流”和“燒心”。

反流:胃內容物向咽喉口腔流動的感覺,可以是明確的反酸、反食、或反流物有苦味。

燒心:指胸骨後自下而上的燒灼感。

其它還有反食、噯氣、腹脹、心慌、胸痛、咽異物感、聲音嘶啞、咳痰、耳鳴、鼻涕倒流、胸悶、憋氣、慢性咳嗽、哮喘、肺部纖維化、氣管炎、反覆肺炎發作等100餘種不同症狀。

那麼胃食管反流病的危險因素有哪些呢?也就是什麼樣的人容易得這病呢?

1.遺傳因素:雖然仍沒有最終確認,但據統計胃食管反流病有家族聚集性,有消化道疾病家族史的人群比正常人群患有該病風險明顯增高。

2.肥胖:這是公認的危險因素,一方面肥胖者進食量較多,油膩食物和高能量食品的攝入比例較高;另一方面肥胖者更易出現食管裂孔疝。

3.年齡與性別:我國統計40~60歲為患病率高峰,同時,男性多於女性。

4.吸菸、飲酒:吸菸人群患病風險明顯高於未吸菸人群,且戒菸可明顯改善反流症狀。

5.幽門螺旋桿菌感染:.幽門螺旋桿菌感染是胃炎的常見病因之一,也已被大眾廣為熟知且被大家所關注,但就本病來說,是否發病有關尚存爭議,有待於進一步研究。

6.生活方式和飲食習慣:非常明確,關係密切,甚至改變不良的生活方式是該病治療的一部分。國內數據統計,中等勞動強度、濃茶、油膩飲食、便秘、辛辣飲食均易誘發胃食管反流病。

7.精神新林因素:焦慮抑鬱狀態的人出現反流症狀的風險明顯增高。

8.藥物:有些藥物與該病發生相關,如非甾體抗炎藥、硝酸甘油、抗膽鹼能藥物、鈣離子通道阻滯劑、地西泮等。

這麼多危險因素,可有的人都佔了卻並不得病,這是為什麼呢?


Dr胃食管反流病


由於經常胃酸、飯後打飽嗝,很多患者到醫院消化科進行檢查,結果被確診為胃食管反流。不少患者沒有聽說過這個病,那麼,胃食管反流到底是什麼呢?

胃食管反流是什麼?

胃食管反流是一種很常見的消化系統疾病,主要是食管下括約肌功能異常,導致十二指腸內的胃酸與食物的混合物反流回胃裡,胃酸過多使患者出現燒心、反酸、上腹痛等不適症狀。也就是說,胃食管反流患者的症狀主要是胃酸過多引起的。治療胃食管反流,可使用抑酸藥物通過抑制胃酸的分泌,減少胃酸反流入食管或咽部。目前臨床常用的藥物是質子泵抑制劑,例如奧美拉唑。此外,還可服用促胃腸動力藥如快力枸櫞酸莫沙比利,可以促進胃排空,減少反流壓力。

此外,患者應該注意飲食清淡,不要吃油膩辛辣的食物,以免刺激胃黏膜產生過量的胃酸,加重胃食管反流;注意飯後不要立即躺下休息或坐著不動。


健康之初呼吸科


胃食管反流是指各種原因導致的胃食管腔因過度接觸(或暴露於)胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。其中胃食管返流症包括典型的食管症狀,如就餐後一小時左右出現反酸、燒心等症狀,燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感,常由胸骨下端向上延伸。再者反流物刺激食管而引起胸骨後疼痛,部分患者吞嚥困難或胸骨後異物感。食管外症狀可見咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。嚴重者可發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化。食管下括約肌是最重要的一個抗反流的結構,賁門失馳緩症術後、食管裂孔疝、腹內壓增高等均可使該結構受損。


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胃食管反流簡單來說就是胃內的東西(胃酸,胃內食物)等,反流進入到了食管,從而引起一系列的臨床症狀,被叫做胃食管反流。

胃食管反流可以引發反流性食管炎,食管潰瘍等疾病,而且有些患者患有慢性咽炎的根本病因,也有可能是胃食管反流引起,因為反流的程度不光光只是食管,還有咽喉,口腔。這些反流物可以引起咽部的慢性炎症,導致咳嗽,噁心等症狀的發生。



引起胃食管反流的因素主要有胃酸分泌過多(進食甜食,巧克力,飲酒等),過度的肥胖(導致腹腔內壓力的增高,形成反流),食管括約肌收縮障礙這幾類。


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小克大夫


其實,胃內容物進入食道也就是我們常說的胃食管反流是一個正常的生理過程。大多數發作都很短暫,並不會引起症狀,食道損傷或其他併發症。但是,有一類人如果發生了頻繁的胃食管反流就會對食道造成肉眼可見的損害並引起一系列的症狀。

這些典型的症狀如胃灼熱和反流相關性症狀。胃灼熱最常見於餐後,通常為胸骨後區域的燒灼感。如果每週出現兩天或兩天以上的輕度症狀,或者每週一天以上出現中度至重度症狀,那麼就需要進行干預了。反流是指胃內容物反流進入入口腔或下嚥部,通常是迴流酸性物質與少量未消化的食物混合。此外,胃食管反流還會出現吞嚥困難,胸痛,異物感,吞嚥痛,食道外症狀(例如,慢性咳嗽,聲音嘶啞,喘息),以及不常出現的噁心。


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胃食管反流:胃內容物,通常是酸性的胃液反流至食管,導致食管粘膜損傷,甚至損傷咽喉部位,以及造成誤吸後形成吸入性肺炎等一系列併發症。

胃動力異常,胃酸過多是常見原因。

常見症狀有反酸,噯氣,胸骨後不適,甚至疼痛。部分可有反覆發作的咽炎,夜間咳嗽,哮喘等症狀。

治療上主要是增加胃動力,減少胃酸分泌,以及保護食管、胃粘膜。如涉及到食管解剖結構異常,可能需要手術治療。

在平時生活中需要注意的是避免飽食,減少甜食、辛辣、刺激食物攝入,飯後不宜立即躺臥,睡前避免進食。


香草小醫生


胃食管反流是胃內的胃酸、食物等胃內容物反流到食管內引起的不適。常引起燒心、反酸、上腹痛等不適,部分人群可出現反覆呃逆、打嗝、咽喉不適、咳嗽、胸痛、吞嚥困難等不適。患者常常反覆就醫而症狀不能緩解,造成患者心理負擔加重,可出現焦慮、抑鬱等心理疾病,我們需要重視。今天我們就一起來學習一下胃食管反流病。



胃食管反流發生的原因常常是因為在我們進食後胃與食管連接的食管下括約肌不能正常關閉,導致胃內的胃酸、食物等胃內容物反流到食管而引起的不適。同時,本病還與患者的飲食習慣存在一定的關係,如我們進食過於油膩、過鹹,愛吃巧克力、碳酸飲料、咖啡、酸性食物等均可導致病人的症狀加重。



胃食管反流的病人由於反流物的反覆刺激,常常感覺燒心、上腹痛、反酸,部分患者也可表現為呃逆、打嗝、氣緊、喉嚨痛、聲音改變、咳嗽、胸痛等不適,這是我們需要警惕的。患者常常飯後症狀加重,而部分患者夜間不舒服更明顯。



對於胃食管反流的病人,我們建議日常飲食應食用低膽固醇高蛋白的飲食,不要吃得過於油膩、辛辣,避免咖啡、濃茶、巧克力、碳酸飲料和酸性食物等,平常不要吃得過飽,飯後不宜立即入睡,夜間可適當抬高枕頭。而對於症狀反反覆覆數週的患者,可通過24小時胃酸監測明確,同時,可予以藥物治療,包括抑酸藥(雷尼替丁、西咪替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等),可適當引用酸奶、益生菌等。






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全科掃地僧


小腸細菌過度生長可導致胃食管反流症狀。


細菌在小腸內過度生長,會產生一股“氣體”,主要是氫氣、甲烷、二氧化碳及其它。這股“氣”可以向上傳播,通過胃和食管下括約肌,產生打嗝。打嗝時,“氣”會帶動胃裡的內容物逆行,從而引起胃食管反流。

小腸內的細菌產生的“氣”會使腹部膨脹,增加腹內壓,向上擠壓胃部,導致胃的壓力增加。胃壓力增加會導致胃內容物倒流、出現燒心、打嗝、噯氣等胃食管反流的症狀。

另外,小腸過度生長的細菌還會導致不能合成某些消化酶,如胃蛋白酶合作減少,這將降低小腸分解蛋白質的能力,並阻止營養物質的吸收,從而減緩消化過程,於是產生消化不良等症狀。


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