请问胃食管反流是什么?

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中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说,胃食管反流病指的是胃内的食物反流进入食管而导致的不适症状和(或)并发症的一种慢性疾病,对人们的生活水平有着很大的影响。

在生活中,我们吃完饭后一段时间,没有进行剧烈运动或受到刺激,察觉到胃部有灼烧的感觉,以及发生呕吐,而呕吐物又呈现出酸性的话,就要注意,可能是得了胃食管反流病了,因为反流是胃食管反流病的典型症状之一。虽然不同地方得人患胃食管反流病得概率不一,但总体来说,胃食管反流病在全球范围内属于常见疾病。那么,为什么会产生胃食管反流病呢?

当机体健康水平下降或受到其他因素影响,会导致机体防御能力和机制被削弱,同时引起食管的下括约肌的压力降低、一过性食管下括约肌松弛过度等,就会使食管的除酸能力会下降,而导致胃食管反流。胃食管反流对人体造成伤害的主要因素是胃内容物反流出来。众所周知,胃内的PH值(PH用来衡量酸碱强弱,PH=7是为中性,PH小于7为酸性,大于7 为碱性)大约在1.5左右,酸性相对很强,当食物进入时,胃就是借助胃酸来对食物进行消化,而反流时,胃酸也会随着食物反流进入食管,会引起食管粘膜的损伤,同时胆汁(存在于胆囊内,主要作用是乳化脂肪)、和消化酶(体内分解消化食物的蛋白质)也会反流出来,对食管粘膜造成伤害;食管粘膜被破坏,会引起食管狭窄、食管溃疡等,给生活带来许多不便。



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那么,我们如何判断自己时候患了胃食管反流病呢?所以接下来我们需要了解胃食管反流病患者的临床症状。

第一,当出现烧心和反流(胃食管反流病的两个典型症状)的情况,而身体没有患幽门梗阻或消化道梗阻的迹象,那么这个时候就有可能患胃食管反流病了;有食管外症状,又有反流症状,比如与反流相关的咳嗽和哮喘,那么我们可以考虑是患了胃食管反流病,但如果只发现有食管外症状,而没有反流或烧心症状,就不能下结论,要进一步了解其他情况,比如食管外症状发生的时间、与进餐和体位有没有什么联系以及其他因素,来确定是否是胃食管反流。

引起胃食管反流病的因素很多,年龄、性别、是否吸烟、过度饮酒、体内劳动、社会因素、家族史以及阿司匹林、非甾体抗炎药和抗胆碱能药物的使用都有可能会引起胃食管反流病,所以我们要时刻注意保持身体健康和心情愉快,也要知道怎样判断自己可能患了胃食管反流病,及时就医。

希望这篇文章能对您有所帮助。

问题回答 哈尔滨医科大学 袁红梅 审核 吴一波


吴一波


胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,及咽喉、气道等食管临近组织损害。有相当部分胃食管反流患者在内镜下可无食管炎的表现,这类胃食管反流病又称为内镜阴性的胃食管反流病或非糜烂性反流病。


那么这个病是怎么发生的呢?


1、正常人是有抗反流屏障的,一些因素可能导致屏障作用减弱,如某些激素,食物如高脂肪、巧克力等,药物如某些钙拮抗剂,地西泮等。腹内压增高,如妊娠,腹水,呕吐,负重劳动等,及胃内压增高,如胃扩张,胃排空延迟等均可导致屏障功能减弱而引起胃食管反流。

2、食管的清除作用,正常情况下,一旦发生胃食管反流,大部分反流物通过1-2次食管蠕动就能把食物排入胃内,故食管蠕动异常也参与胃食管反流病的致病作用。

3、食管黏膜屏障 长期吸烟,饮酒及抑郁等,将使食管不能抵御反流物的损害。

少喝咖啡,少吃巧克力对减少胃食管反流病有好处哦。

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小小如兰


浅谈胃食管反流病(一)

胃食管反流病,顾名思义就是胃内容物反流到食管以及食管外组织形成的相应的症状,其中非常典型的症状就是“反流”和“烧心”。

反流:胃内容物向咽喉口腔流动的感觉,可以是明确的反酸、反食、或反流物有苦味。

烧心:指胸骨后自下而上的烧灼感。

其它还有反食、嗳气、腹胀、心慌、胸痛、咽异物感、声音嘶哑、咳痰、耳鸣、鼻涕倒流、胸闷、憋气、慢性咳嗽、哮喘、肺部纤维化、气管炎、反复肺炎发作等100余种不同症状。

那么胃食管反流病的危险因素有哪些呢?也就是什么样的人容易得这病呢?

1.遗传因素:虽然仍没有最终确认,但据统计胃食管反流病有家族聚集性,有消化道疾病家族史的人群比正常人群患有该病风险明显增高。

2.肥胖:这是公认的危险因素,一方面肥胖者进食量较多,油腻食物和高能量食品的摄入比例较高;另一方面肥胖者更易出现食管裂孔疝。

3.年龄与性别:我国统计40~60岁为患病率高峰,同时,男性多于女性。

4.吸烟、饮酒:吸烟人群患病风险明显高于未吸烟人群,且戒烟可明显改善反流症状。

5.幽门螺旋杆菌感染:.幽门螺旋杆菌感染是胃炎的常见病因之一,也已被大众广为熟知且被大家所关注,但就本病来说,是否发病有关尚存争议,有待于进一步研究。

6.生活方式和饮食习惯:非常明确,关系密切,甚至改变不良的生活方式是该病治疗的一部分。国内数据统计,中等劳动强度、浓茶、油腻饮食、便秘、辛辣饮食均易诱发胃食管反流病。

7.精神新林因素:焦虑抑郁状态的人出现反流症状的风险明显增高。

8.药物:有些药物与该病发生相关,如非甾体抗炎药、硝酸甘油、抗胆碱能药物、钙离子通道阻滞剂、地西泮等。

这么多危险因素,可有的人都占了却并不得病,这是为什么呢?


Dr胃食管反流病


由于经常胃酸、饭后打饱嗝,很多患者到医院消化科进行检查,结果被确诊为胃食管反流。不少患者没有听说过这个病,那么,胃食管反流到底是什么呢?

胃食管反流是什么?

胃食管反流是一种很常见的消化系统疾病,主要是食管下括约肌功能异常,导致十二指肠内的胃酸与食物的混合物反流回胃里,胃酸过多使患者出现烧心、反酸、上腹痛等不适症状。也就是说,胃食管反流患者的症状主要是胃酸过多引起的。治疗胃食管反流,可使用抑酸药物通过抑制胃酸的分泌,减少胃酸反流入食管或咽部。目前临床常用的药物是质子泵抑制剂,例如奥美拉唑。此外,还可服用促胃肠动力药如快力枸橼酸莫沙比利,可以促进胃排空,减少反流压力。

此外,患者应该注意饮食清淡,不要吃油腻辛辣的食物,以免刺激胃黏膜产生过量的胃酸,加重胃食管反流;注意饭后不要立即躺下休息或坐着不动。


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胃食管反流是指各种原因导致的胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。其中胃食管返流症包括典型的食管症状,如就餐后一小时左右出现反酸、烧心等症状,烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下端向上延伸。再者反流物刺激食管而引起胸骨后疼痛,部分患者吞咽困难或胸骨后异物感。食管外症状可见咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等。严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。食管下括约肌是最重要的一个抗反流的结构,贲门失驰缓症术后、食管裂孔疝、腹内压增高等均可使该结构受损。


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胃食管反流简单来说就是胃内的东西(胃酸,胃内食物)等,反流进入到了食管,从而引起一系列的临床症状,被叫做胃食管反流。

胃食管反流可以引发反流性食管炎,食管溃疡等疾病,而且有些患者患有慢性咽炎的根本病因,也有可能是胃食管反流引起,因为反流的程度不光光只是食管,还有咽喉,口腔。这些反流物可以引起咽部的慢性炎症,导致咳嗽,恶心等症状的发生。



引起胃食管反流的因素主要有胃酸分泌过多(进食甜食,巧克力,饮酒等),过度的肥胖(导致腹腔内压力的增高,形成反流),食管括约肌收缩障碍这几类。


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其实,胃内容物进入食道也就是我们常说的胃食管反流是一个正常的生理过程。大多数发作都很短暂,并不会引起症状,食道损伤或其他并发症。但是,有一类人如果发生了频繁的胃食管反流就会对食道造成肉眼可见的损害并引起一系列的症状。

这些典型的症状如胃灼热和反流相关性症状。胃灼热最常见于餐后,通常为胸骨后区域的烧灼感。如果每周出现两天或两天以上的轻度症状,或者每周一天以上出现中度至重度症状,那么就需要进行干预了。反流是指胃内容物反流进入入口腔或下咽部,通常是回流酸性物质与少量未消化的食物混合。此外,胃食管反流还会出现吞咽困难,胸痛,异物感,吞咽痛,食道外症状(例如,慢性咳嗽,声音嘶哑,喘息),以及不常出现的恶心。


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胃食管反流:胃内容物,通常是酸性的胃液反流至食管,导致食管粘膜损伤,甚至损伤咽喉部位,以及造成误吸后形成吸入性肺炎等一系列并发症。

胃动力异常,胃酸过多是常见原因。

常见症状有反酸,嗳气,胸骨后不适,甚至疼痛。部分可有反复发作的咽炎,夜间咳嗽,哮喘等症状。

治疗上主要是增加胃动力,减少胃酸分泌,以及保护食管、胃粘膜。如涉及到食管解剖结构异常,可能需要手术治疗。

在平时生活中需要注意的是避免饱食,减少甜食、辛辣、刺激食物摄入,饭后不宜立即躺卧,睡前避免进食。


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胃食管反流是胃内的胃酸、食物等胃内容物反流到食管内引起的不适。常引起烧心、反酸、上腹痛等不适,部分人群可出现反复呃逆、打嗝、咽喉不适、咳嗽、胸痛、吞咽困难等不适。患者常常反复就医而症状不能缓解,造成患者心理负担加重,可出现焦虑、抑郁等心理疾病,我们需要重视。今天我们就一起来学习一下胃食管反流病。



胃食管反流发生的原因常常是因为在我们进食后胃与食管连接的食管下括约肌不能正常关闭,导致胃内的胃酸、食物等胃内容物反流到食管而引起的不适。同时,本病还与患者的饮食习惯存在一定的关系,如我们进食过于油腻、过咸,爱吃巧克力、碳酸饮料、咖啡、酸性食物等均可导致病人的症状加重。



胃食管反流的病人由于反流物的反复刺激,常常感觉烧心、上腹痛、反酸,部分患者也可表现为呃逆、打嗝、气紧、喉咙痛、声音改变、咳嗽、胸痛等不适,这是我们需要警惕的。患者常常饭后症状加重,而部分患者夜间不舒服更明显。



对于胃食管反流的病人,我们建议日常饮食应食用低胆固醇高蛋白的饮食,不要吃得过于油腻、辛辣,避免咖啡、浓茶、巧克力、碳酸饮料和酸性食物等,平常不要吃得过饱,饭后不宜立即入睡,夜间可适当抬高枕头。而对于症状反反复复数周的患者,可通过24小时胃酸监测明确,同时,可予以药物治疗,包括抑酸药(雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等),可适当引用酸奶、益生菌等。






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全科扫地僧


小肠细菌过度生长可导致胃食管反流症状。


细菌在小肠内过度生长,会产生一股“气体”,主要是氢气、甲烷、二氧化碳及其它。这股“气”可以向上传播,通过胃和食管下括约肌,产生打嗝。打嗝时,“气”会带动胃里的内容物逆行,从而引起胃食管反流。

小肠内的细菌产生的“气”会使腹部膨胀,增加腹内压,向上挤压胃部,导致胃的压力增加。胃压力增加会导致胃内容物倒流、出现烧心、打嗝、嗳气等胃食管反流的症状。

另外,小肠过度生长的细菌还会导致不能合成某些消化酶,如胃蛋白酶合作减少,这将降低小肠分解蛋白质的能力,并阻止营养物质的吸收,从而减缓消化过程,于是产生消化不良等症状。


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