随hqf缘

这个就是【饿不得】

其实就是【低血糖】

比如糖尿病人就是【饿不得】。当一个人饿了的时候，说明他还不错。还会饿。现在已经是有很多人都不会饿了

一个人的营养系统，一部分是你摄入的食物变成了营养。这些营养会储存在肌肉血液肠胃里面。当一个人的这些表层储存的营养被消耗完了之后，如果你没有及时补充营养，那你就会出现【低血糖现象】。这时候补充能量比如葡萄糖啥的，马上就会好的。其实，这时候就是人体企图打开第二营养系统燃烧脂肪以自救的表现。因为你的表层营养消耗完了，所以人体不会坐以待毙。所以，当人体试图打开第二营养系统燃烧脂肪以补充能量的时候，就会出现这种【低血糖现象】。所以，如果你此时不进食 而是只补充一点葡萄糖或者盐水的话，就可以协助人体分泌胰岛素溶解脂肪以获取能量。那你就可以减肥了。

太素老道

在一些糖尿病患者身上，甚至是一些普通人身上，都经常会出现这样一种现象：一饥饿或者空腹稍微一活动，就会出现头晕、心慌，四肢发抖，冒冷汗这样的症状，有的时候吃点东西就能缓解，这种情况，往往属于“低血糖”的情况。为什么会出现这种状况？又如何尽量避免低血糖的发生呢？今天就来为大家简单的介绍一下“低血糖”方面的相关知识。

很多朋友都知道血糖偏高对身体健康不利，但实际上人体的血糖水平不能太高，但也要注意不能太低，血液中的糖分是为人体供能的重要物质，如果血糖水平过低，就会引起一些列的不适症状，长时间的低血糖，还会引起不可逆的器官损伤甚至导致休克、死亡，因此，高血糖值得重视，低血糖也不容忽视。

一般说来，非糖尿病的成年人如果血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于4.0mmol/L都属于低血糖的情况，也都容易出现我们上述的这些头晕眼花，四直发抖，心慌冒冷汗中的低血糖症状。如果低血糖症状不及时纠正，持续时间超过6小时以上，就可能会导致大脑不可逆的损伤，甚至可能导致昏迷甚至死亡的出现。有些有心血管疾病风险的患者，低血糖出现时会引起交感神经的兴奋，导致血管收缩，心率失常，从而使脑梗、心梗的出现风险大大升高，也值得格外关注。

关于出现低血糖的原因有很多，简单为大家说一下——

先来说下低血糖的发生原理——人体本来有一套完整的系统来维护血糖水平的正常，血糖浓度过高时，血液中的糖分除了为身体功能以外，会在肝脏中变成肝糖元贮存起来，当身体的血糖水平降低时，肝糖元就会输出分解，以确保人体血糖水平和能量供应，如果肝糖元被耗竭，而身体又得不到及时的补充，就会发生低血糖；如果血糖水平降低，肝糖元的分解因为某些原因受阻，同样也会导致低血糖的问题发生；如果肝糖元的合成受阻，导致血糖水平降低时，没有充足的肝糖元来分解补充，也会发生低血糖的问题；如果某些疾病因素或用药，导致胰岛素分泌过多，血糖分解过快，同样也会导致低血糖的发生；如果身体消耗过大，身体的糖分补充不及时，也会导致低血糖的发生……，总而言之，低血糖的发生，与糖分摄入不足、糖生成不足、糖分消耗过多、糖分转化过快、肝糖元补充不及时等方面有着密切的关系。

因此，有些朋友减肥，过度节食，体内糖分已经消耗光了，又得不到及时的补充，就容易出现低血糖的问题；有的朋友胰岛发生病变，出现胰岛素瘤或β胰岛细胞增生的问题，胰岛素分泌过多，就容易出现低血糖的问题；有的朋友肝脏功能出现问题，影响肝糖元的生成和分解，就容易出现低血糖的问题；有的朋友本身有糖尿病问题，用药不合理，胰岛素分泌量或胰岛素给药量过多，也容易出现低血糖的问题；有的朋友血糖调节机能变差，进食后刺激胰岛素过度分泌，而身体又不能及时的吸收和生产充足的糖分，就会产生餐后低血糖的问题，产生低血糖的原因还有很多，总之，对于一些容易产生低血糖的老年人，过度节食的年轻女性，糖尿病患者，孕妇等等，都要多加注意，积极做好低血糖的预防。

当出现低血糖症状时，应该及时的为身体补充糖分，家中有葡萄糖的，可以及时的给予含至少15g的葡萄糖的糖水进行低血糖的纠正，如果没有葡萄糖的，也可以考虑服用果汁等含糖饮料来加强低血糖的纠正，如果低血糖症状是一过性的，通过进食糖分能够迅速纠正，可以在日常生活中多注意规律饮食，避免空腹剧烈运动等方面注意减少低血糖的发生风险；如果通过补充糖水低血糖得不到有效纠正，则应该及时的拨打急救电话或就医处理；对于不明原因，多次出现低血糖症状的情况，也要积极的就医，查找导致低血糖的真正原因，对因进行纠正和治疗。

李药师谈健康

饥饿时出现头晕眼花、手脚震颤、心慌等症状，理应考虑低血糖引起。

正常人空腹血糖值的低限一般是3.9mmol/L，如果低于这个值，在身体还没出现症状前，人体会启动肾上腺素和胰高血糖素进行调节，把血糖恢复至生理水平内；一旦这个过程受阻或产生的血糖不足以应付身体能量输出，血糖进一步降低至2.8-3.0mmol/L时，则会出现上述症状。

如果有条件，买个血糖仪，准备好葡萄糖溶液，当症状发作时，立马测个血糖，如果测量血糖明显降低（2.8-3.0mmol/L），喝葡萄糖糖水后症状得到明显好转，则考虑是低血糖引起。

此外，如果是反复出现的低血糖症状，需要找一找原因。临床上有一个疾病叫“胰岛素瘤”，属于一种内分泌肿瘤，其分泌的胰岛素，可引起血糖降低，如果出现反复空腹低血糖，并有认知障碍、遗忘、精神症状、癫痫样发作等症状，要做CT或磁共振排除一下有没有胰岛素瘤。

临床上，我每年都见过不少新来的实习小护士，为了所谓的“保持身材”而不吃早餐，但应对繁重的临床工作，最后却因为低血糖而引起脱力、头晕、胸闷等，甚至有些直接就昏迷了……严重扰乱上班秩序。

有反复低血糖的同学或者孕妇，记得要吃足量早餐；而且要常备含糖饮料、糖果、饼干、面包及馒头等。如果是糖尿病患者，服药期间也要监控好血糖，防止药量太大而引起低血糖症状。

胃肠肝胆外科曾医生

低血糖的症状？

低血糖的病因？

导致低血糖的原因有很多，大致可分为两类，一是餐后低血糖，另一种是空腹低血糖。餐后低血糖中以功能性低血糖最为常见。一般没有相关的器质性病变。空腹低血糖最主要的病因是胰岛细胞瘤，此病常见于中年人，多见于早餐前。当然，另一个常见原因就是长期饥饿导致低血糖，这是很多年轻人出现低血糖症状最常见的原因，多由于过度控制饮食引起。

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汪医生小课堂

饥饿时出现头晕、心悸、冷汗等症状应考虑低血糖。正常人进食不足时会出现低血糖反应，糖尿病患者降糖方案不合理、未按时按量进食也会出现低血糖反应。那么，出现低血糖症状时该怎么办呢？接下来，医学莘将为您解析。

进食后，人体主要依靠肠道吸收而来的葡萄糖提供能量，但肠道来源的葡萄糖仅能维持5小时左右。随着饥饿时间的延长，血糖低至3.9mmol/L时，开始分解肝脏的糖原来维持血糖水平。肝糖原耗竭、血糖降至2.8-3.0mmol/L时，交感神经系统开始兴奋，通过释放肾上腺素、去甲肾上腺素等物质，发挥两方面作用：一是这些激素可增加血糖来源，同时减少血糖去路，可适当缓解低血糖；二是这些激素可引起饥饿感、心悸、震颤、冷汗等症状，提示人体机体调节血糖的能力已达极限，需要立刻进食补充能量，以减轻对大脑、交感神经的损害，属于自我保护。因此，饥饿时出现上述症状，首先应考虑低血糖，应监测血糖，当低至2.8mmol/L时，有助于明确诊断。

相比于正常人，糖尿病患者出现低血糖的几率更高。主要有两方面原因：一是糖尿病患者长期使用的胰岛素、磺脲类（格列本脲、格列美脲等）、格列奈类（瑞格列奈、那格列奈等）药物本身可增加低血糖反应，尤其是降糖方案不合理、糖尿病患者未按时按量进食时更易出现；二是肝糖原的代谢需依靠自主神经系统来调节，但糖尿病患者存在不同程度的自主神经病变，可能出现肝糖原分解障碍，更易发生低血糖。由于血糖低至3.9mmol/l时开始分解肝糖原，糖尿病患者这条路径受阻，因此糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就应诊断为低血糖，这也是糖尿病患者血糖很难控制在正常范围（空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖为4.4-7.8mmol/L）的原因，需要稍高于正常范围（空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L），以预防或减少低血糖发作，反复发作低血糖近期可增加大脑与交感神经损害，严重时可导致死亡，远期可增加靶器官损害与死亡风险。

那么，如何预防低血糖呢？正常人按时定量进食，饥饿时适当补充含糖食物或饮料可预防低血糖发作。糖尿病患者对稍低范围血糖耐受时，血糖可控制在正常范围，易发生低血糖时应适当放宽降糖目标；使用胰岛素、磺脲类等降糖药时，应小剂量给药，谨慎调整，逐渐加量；按时定量进食，进食减少时应减少降糖药剂量；避免空腹大量饮酒，饮酒前先进食，随后随餐小口饮用，应限制饮酒，每次酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g；运动可降低血糖，因此运动前可适当补充含糖食物，运动后应监测血糖，血糖较低时应适当减少降糖药剂量。

已经出现低血糖时需注意：若意识清楚、无昏迷等情况，可口服15-20g葡萄糖缓解症状；若呼之不应、意识障碍，应送医静脉推注葡萄糖。上述处理后，间隔十五分钟应再次测量血糖：若血糖恢复至3.9mmol/L以上，距下次进餐剩一小时无需处理，否则应适当进食预防低血糖复发；若血糖依然低于3.9mmol/L，应再次口服葡萄糖或静脉推注葡萄糖；若血糖低于3.0mmol/L，应加量静脉推注葡萄糖（50%的葡萄糖60ml），同时加强血糖监测。

综上，正常人饥饿时出现头晕、震颤、心悸、冷汗等症状，伴随血糖低于2.8mmol/L时应考虑低血糖，补充葡萄糖后症状可缓解；糖尿病患者出现上述症状，即使血糖高于2.8mmol/L，但低于3.9mmol/L时也应考虑低血糖，意识清楚者口服葡萄糖可缓解，意识障碍者需静脉推注葡萄糖。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

医学莘

一、首先，根据以上的描述，考虑为低血糖的可能性较大。建议到医院检查，明确诊断。

二、低血糖的症状表现为：心率加快、强烈的饥饿感、冒冷汗、四肢发抖、头痛、头晕、焦虑不安、急躁发脾气，严重者可出现意识改变，意识丧失，昏迷。有些患者还可出现做噩梦、夜间出汗、晨起时头痛乏力等。以及不易发觉的症状，特别是老年人常出现行为和习惯的改变，如说话不清、答非所问、烦躁不安、不理人、无缘无故的打人、性格改变（平时性格内向、整洁，突然变的邋遢、外向），都要考虑是否为血糖偏低。

三、如果出现这种情况怎么办？

1、如果有条件，马上测即刻血糖。

2、进食15克含糖食物，可以迅速提高血液中糖的含量。不建议摄入含脂肪类的食物，如巧克力，因为含有脂肪，可以减慢碳水化合物的吸收，使血糖升高减速。（15克含糖食物有：120ml橘子汁、250ml脱脂牛奶、150ml可乐、4片葡萄糖片、4块硬糖块、4片苏打饼干、一个约120克苹果、一个约160克橙子。）

3、等待15分钟，需要耐心等待，因为吃了含糖食物后，血糖会慢慢恢复，如果不等一会，马上有给与其他食物，这样可使血糖在但时间内迅速增高。

4、15分钟后 测血糖：如果大于3.9mmol/L,不适症状好转，就可以按照正常时间吃饭。如果小于3.9mmol/L或是不适症状没有好转，应该再给与15克食物，等待15分钟，继续观察。但是，如果再等15分钟后，仍然没有好转，则需要立刻就医。

5、如果等待15分钟后，患者一般情况好转，但是，离下次进餐超过1小时，可以再吃一些碳水化合物和蛋白质，避免在下次进餐时血糖再次下降。

以上仅为个人观点，了解更多健康知识，关注小晓医生。

小晓医生

根据题中所述，我们应该首先考虑"低血糖反应"，因为当人体处于饥饿状态时，血糖水平会迅速下降，从而引起交感神经兴奋，导致心慌、乏力、手脚发抖、出冷汗等症，如果血糖继续下降，患者可能还会表现出一些精神方面的异常，比如头晕、焦虑、嗜睡、惊厥、烦躁不安等，严重者还可能会发生脑水肿，以至于危及生命。

大多数时候，低血糖的危害远比高血糖更严重，所以，如果低血糖出现的过于频繁，建议您尽快去医院就诊，尽早查明原因，千万不要不当回事，因为导致低血糖的原因并非只有"饥饿"，还有一些较为严重的器质性疾病，比如胰岛素瘤、肝衰竭、肾上腺皮质功能低下、自身免疫性低血糖等等；

一般而言，对于健康人来说，低血糖的标准为空腹血糖值＜2.8mmol/L，而糖尿病患者的低血糖标准则偏高一些，为空腹血糖值≤3.9mmol/L，有了这些数据，患者即使在家中也能做到自我监测，所以，建议题主准备一套家用血糖仪，当低血糖症状再次出现时，给予测量并记录血糖值，一旦需要就医时，这些数据是可以作为诊断依据的。

那么，当低血糖发生时，我们应该怎么做呢？

轻中度的低血糖患者，可以口服一些糖水或糖果，或者吃一些面包、馒头、饼干之类的淀粉类食物；而较为严重的低血糖患者则需要静脉注射高浓度的葡萄糖溶液，但需要注意的是，低血糖严重到一定程度时，患者可能会失去自救的能力，这种情形是非常危险的，所以，如果家里有低血糖患者的话，其家属应当给予多一些的关注。

综合内科张医生

一饿就头晕眼花，四肢发抖，心发慌，直冒冷汗是怎么回事？是低血糖

说它熟悉，是因为经常会听到一些爱美的女孩子为了保持曼妙的身形，不吃早餐，在大街上或者公交上发生晕倒。

说它陌生，是因为我们不知道低血糖为什么发生得如此频繁、广泛。

说它简单，是因为吃几颗糖就缓解了，那么，是不是发生低血糖的时候吃几颗糖就足够了呢？当然不是！所以，低血糖也是复杂的！

低血糖症不是一种独立的疾病，是多种病因引起的血糖浓度过低综合征，也是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症。一般以血浆葡萄糖浓度2.8mmol/L（50.4mg/dl）作为低血糖的诊断。而对于糖尿病患者来讲，血糖低于3.9mmol/L即为低血糖。

低血糖时交感神经兴奋表现：心悸、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等。低血糖时中枢神经系统症状：头痛、头晕、定向力下降、识别力逐渐丧失、吐词不清、精神失常、意识障碍、甚至抽搐、昏迷。糖尿病患者出现以上症状时千万不可大意。

低血糖的十一大诱因，你都知道吗

1. 胰岛素使用不当

这是导致糖尿病低血糖症的最重要的原因。①胰岛素剂量过大；②长、短效胰岛素比例不当；③注射胰岛素后，因某些原因未按时进餐或进食量减少；④注射部位和深度不当或吸收不良。

2. 脆性糖尿病

部分1型糖尿病患者血糖极不稳定，在胰岛素剂量变动很小甚或不变时，血糖有时很高，有时也会出现低血糖。

糖尿病患者在采取一日多次胰岛素注射进行强化治疗时，较胰岛素常规治疗（一日2次）发生严重低血糖的危险性增加3倍。

4. 糖尿病肾病患者肾功能恶化

此时胰岛素排泄延缓，此时应用胰岛素的剂量应该减少，否则易导致低血糖。

5. 口服降糖药后

所有磺脲类口服降糖药物，均可引起低血糖。格列本脲（优降糖）因降糖作用强而持久，常致低血糖。其他磺脲类口服降糖药物引起低血糖较少见。

6. 服用容易引发低血糖的药物

如β-受体阻滞剂，磺胺类药物等，这些药物也可以引起低血糖。

7. 进食减少或吸收不良

进食减少或延迟易使糖尿病患者发生低血糖，特别是使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者。

8. 运动过度

1型糖尿病比2型糖尿病使用胰岛素者更易出现低血糖。因此，1型糖尿病用胰岛素治疗者，应避免长时间的剧烈运动。

9. 大量饮酒

饮酒会增加糖尿病患者发生低血糖的危险。因为酒精阻碍肝脏糖原异生作用，而空腹血糖主要靠糖原异生作用来补充。饮酒可以阻碍正常的低血糖警觉症状。

10. 肝源性糖尿病

肝病时肝糖原储备能力下降，易出现空腹低血糖及餐后高血糖。

11. 2型糖尿病早期

早期2型糖尿病因胰岛素释放高峰延迟，于餐后3～5小时出现反应性低血糖，又称为迟发性餐后低血糖。胰岛素释放延迟可以通过监测胰岛功能发现。

发生低血糖怎么办？

1保持冷静不要害怕

首先，第一步我们要保持冷静，让患者坐下或者躺下休息，为了了解患者是不是发生了低血糖，首先为患者监测指血糖，如果患者没有糖尿病，血糖≤3.0 mmol/L同时伴有头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，那么可以确定该患者是发生了低血糖。

如果已知患有糖尿病，血糖≤3.9 mmol/L即可确定为低血糖。

2看清患者目前形势

第二步，如果患者意识清楚，可以给予含有15~20g糖的食品（比如4片苏打饼干、一个重约120g的小苹果、1片重约30g的面包片），进食后15分钟，再次检测血糖，如果血糖仍然≤3.9 mmol/L，可以再次重复以上步骤。如果患者意识不清，不能配合进食，可以建立静脉通道，给予50％葡萄糖静脉推注，推注后15分钟，监测指血糖，如果血糖仍≤3.0 mmol/L，可以给予50％葡萄糖60ml静脉推注。由此可见，不同情况的低血糖应该给予不同的处理方法，没有最好的，只有最合适的。

3低血糖引发的其他问题

第三步，低血糖可以引起胰岛素的拮抗激素分泌增加，导致反跳性的高血糖，使血糖忽高忽低，对控制稳定血糖极不利。

另外，血糖快速下降会导致眼球内组织水分增加，眼球屈光度发生改变，导致出现视物模糊。

所以，长期反复低血糖会加速糖尿病各种并发症的发生，而长期反复低血糖影响大脑的营养供应，损伤脑细胞，进而诱发心脑血管事件，所以补充糖分，纠正低血糖只是暂时的措施，为了及早发现低血糖的诱因，降低低血糖的发生率，患者应该尽早就医，到正规的医院寻找帮助。

泽桥医生

这是低血糖症。

很奇怪的是，现代人有吃有喝的，反而没有以前的人耐饿，一饿就很多人会有低血糖症。以前的人缺吃缺穿，确并没有那么容易低血糖。

这是现代人对糖产生的依赖症。因为长期吃糖，长期吃高糖食物（精米精面），每天吃多次（饭后甜点，半夜夜宵），触发胰岛素长期高量分泌成习惯，一段时间没有及时补充饮食，大量胰岛素的作用，导致低血糖的发生。

以前的人没有多少机会长期吃精米精面，更不要说饭后甜点，半夜夜宵，连吃饱都成问题，所以低血糖少见。

治疗这种低血糖症，如果是临时发病，可临时补糖，但是疾病问题并没有解决。根本上来说，是要胰腺增加胰高血糖素的分泌，才能避免产生低血糖症。

慢慢降低高糖饮食的摄入，提高餐食中优质蛋白质的摄入，保证饮食中含一定量的脂肪，可以延长耐饿时间。尽量不要餐外吃零食。现在的小孩吃零食的太多了，以后低血糖会是一种常见病症。特

别是可乐，那是含糖量极高的饮料（其实大部分饮料都含丰富的糖分），经常摄入高糖分的饮食，还会增加患糖尿病的风险。

现代饮食是越来越不健康了。

老椰的自媒体

从题主的描述来看低血糖的可能性很大。随着糖尿病患者的增多，人们对高血糖的危害有了一定的了解，其实发生低血糖比高血糖危险性更大。

对非糖尿病患者来说，低血糖是指成年人空腹血糖浓度 ≤2.8 毫摩/升（60 岁以上者血糖 ≤3.0 毫摩/升），而接受药物治疗的糖尿病患者，只要血糖 ≤3.9 毫摩/升就属于低血糖范畴。

当出现以下症状时就要考虑低血糖的发生了

1.出虚汗，早期仅有手心或额头出汗，严重者可表现为全身大汗淋漓

2.眩晕、饥饿、视物模糊、眼冒金花

3.乏力，尤其是双腿软弱无力

4.心跳加快、心慌、双手颤抖

5.手足、嘴唇麻木或刺痛

6.说话含糊不清、焦虑、易怒

7.行走不稳

8.头晕、头痛、注意力不集中

发生低血糖时应迅速补充可以快速升高血糖的食物，如：葡萄糖、糖果、蜂蜜水、果汁、各种含糖饮料等。

需要注意的是空腹饮酒容易诱发低血糖；需要注射胰岛素的糖尿病患者要根据进食的多少调整胰岛素用量，以免发生低血糖或餐后血糖过高。

此外，如果经常发生低血糖就要及时就医查找病因。

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