精神分裂症患者到底會看見些什麼?

唬人的狼


其實,雖然幻覺屬於精神分裂症的最常見的症狀,但是,臨床上,幻視出現的頻率要遠遠小於幻聽。而且相比於幻聽,幻視出現的時間可能多是短暫的。

所謂幻覺就是在沒有感官刺激時出現的直覺體驗,幻視則指的是沒有視覺刺激下,病人看到了某事物的存在。

臨床上,患者常出現的幻視內容其實豐富多變,有些能看見人物,可能是一個人,也可能是一群人,還可能是一群人持刀向自己衝來,導致患者極度恐懼;其他如看見“死去的人”、或者奇怪的事物(如某些剛發病的青少年兒童反覆照鏡子,可能是看到自己面部感官長得不對稱),之前我就舉過這樣的例子:一個初中生,看到自己滿臉雀斑,為此總是照鏡子,而在其他人看來,完全不存在這些東西。

有學者將精神分裂症患者的幻視總結為“三多”,即鬼多、死去的人多、不完整的人多。


而且,這種幻視常與幻聽相伴隨,很少作為唯一症狀單獨存在。而一旦和幻聽伴隨,那麼就可能繼發出特別的情感,比如恐懼、憤怒、煩躁等。所以我們經常能看到一些病人對空謾罵,其實,很可能是因為她看到了一些人,並且聽到對方的指責,所以與之對罵。

幻視可以分為真性幻視和假性幻視

真性幻視:即患者通過自己的感官親眼看到的一些映像,畫面異常清晰,和我們正常人看到真實存在的事物一樣,這種情況下,患者更加信以為真,故不允許其他人的質疑和反駁;

假性幻視:患者不適通過感官直接看到的,而是出現在腦子裡的畫面,很多時候,患者對於畫面的解釋模稜兩可,自己也說不清楚是看見還是沒看見。臨床上,假性幻視出現的部位一腦中最為常見,其次依次為腹中、口腔,其圖像可能為靜止的,也可能為動態的。

比如:某精神分裂症患者說:自己的腸子被壞人打了一個結,所以一吃東西就下不去,總噎得慌、打嗝、漲肚。醫生問你怎麼確定腸子被人打結了,他說自己看到了,這樣的例子很多很多,甚至患者能看到壞人正在給自己腸子“打結”的過程或動作。

值得一提的是,幻視並不是診斷精神分裂症的唯一標準。很多時候,我們要根據特定環境、特定的人物自己其他症狀綜合分析:


比如:小孩子經常被打人嚇唬說:怪獸來了,或者鬼來了,這樣小孩就很可能在極度的緊張恐懼之中看到怪獸或鬼的畫面,但這種多是由於緊張情緒暗示的結果,也就是假性幻,我們不能根據此就診斷分裂症。

而且,還有很多其他疾病同樣會以幻視為主要表現,比如腦器質性精神障礙、酒精中毒、某種毒品過量等,這些病大多有一個特點,晚上出現的症狀較白天多,這時要考慮患者可能同時存在意識障礙,我們可以通過對患者的注意力、記憶力、計算力,以及分析能力等綜合分析,如果這些普遍有不同程度的下降,說明存在意識障礙的可能很大,一定要儘早就醫,以免病情加重。

希望我的解答對你有幫助,請關注,我將持續更新相關醫學問題


精神科汐煒醫生


我有一個特別好的朋友就是精神分裂,他家族有遺傳史,加上有一段時間他的家裡和他的學習工作突然變得事事不順,打擊對他也很大,使得他病症發作!很是嚴重,包括我在內的好朋友,親哥哥,逢人就罵,關係不好的見人就打!大晚上的一個人躲在樓梯的牆角處莫名其妙的哭!最後學也沒發上了,回家入院治病。現在控制住了,據他說當時就是幻聽,聽到的都是大家惡意攻擊他的話語。晚上閉上眼睛就做夢,夢到的都是大家對他不好的畫面。自己被這些幻聽幻視弄得很累很煩,使得他平時根本分不清現實與虛幻!後來還因此威脅到了公共安全,被警察稀裡糊塗的抓去蹲了一個月的小屋,耽誤了治病……不過還好現在病情被控制住了,人也恢復了理智,但也時不時的會出現零星的病情。但這病對他的影響太大了,大家對他的印象不好了,也留下了一個稀裡糊塗的案底,整個人也變得孤僻膽小了。總之工作生活影響非常的大,不敢處對象也不敢談工作!唉可憐的孩子!


戰忽局新品設計


既然說特殊的視幻覺,就先說一說特殊的幻覺類型吧——感知綜合障礙,這是一種對時間或空間的感知出現錯誤的視幻覺,比如患者常常對著鏡子看,感覺自己的臉彷彿變了形狀,或者看自己的臉變的特別醜,或者變的很長,或者變的很小,總之對著鏡子看到了並不存在的明顯變化。

此外我還遇到過一個嚴重的抑鬱症患者,因為抑鬱情緒的影響,出現了人格解體(嚴格的說是種特殊的感知綜合障礙),看到了自己深處一個四周都是黑白電視機的雪花狀態的世界裡,甚至對於自己的真實存在也感到了懷疑和迷茫。

另外,精神分裂症患者最常見的妄想症狀就是被害妄想,而被害妄想本身也會繼發很多典型的視幻覺,這些視幻覺被用作支撐患者的妄想內容。比如今天接診的一位農村大娘,就是總感覺鄰居要加害她,所以做在家裡憑空看到鄰居拿刀來殺自己,於是赤腳外跑,高喊救命。

一些有著宗教色彩或者封建迷信色彩的患者,幻視內容也可能與迷信色彩相關,比如有的迷信的患者,經常會看到“黃大仙”(黃鼠狼)找自己討吃的,於是將家裡的肉掛在院子裡,不停的跪拜,但其實並沒有什麼黃鼠狼,都只是患者繼發於迷信思想的幻覺。

有些患者的幻覺其實也在表達自己內心的嚮往,比如幾年前,我有一個未成年的小精神分裂症患者,雖然存在家族史,但發病時間點是從父母離婚後,母親遠嫁開始的。後來,女孩發病了,總是在病房裡對著虛空喊媽媽,問她就說剛剛看到很久未見的媽媽來看她了。女孩的幻視就鮮明的表達了自己內心的期望。

精神分裂症患者的幻覺是五花八門、天馬行空的,沒有固定的形式,所以,如果用一句話概括你的問題,就是他們看到了不屬於現實世界的,指存在於他們內心深處的東西,也許是不真實的,但很多時候就是反應出了他們的期望。


我說精神


精神病人最常見的是思維障礙和感知覺障礙,而你所說的“會看到什麼”,應該指的是知覺障礙裡面的幻視,常見於腦器質性精神障礙和精神分裂症病人,可以這麼說每個病人所看到的都不一樣,就我所接觸到的來說,有的看到家人來看自己了(實無),有的看到窗戶變小了,有的看見別人非常像自己的親人,有的感覺別人變得面目猙獰,還有酒精戒斷所產生的譫妄狀態,看到床上有人頭,看到床底有老鼠,看到地上的陰影是一條深溝,有的看到地上有金磚、金錢~等等等等~可以說每個人看到的都不會完全一樣。


詩人學我太瘋癲


精神分裂症者的典型特點是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅,因此幻視中會看到客觀現實中不存在的事物。

但是這些幻視也不像影視作品裡那樣誇張和離奇,精神分裂者幻視和幻聽的事物大多與他們內心的衝突有關。比如可能看到人影從門前經過,聽到有人在罵他、說他壞話等等。精神分裂者的幻覺是因為內心衝突引起的,所以大都與衝突對象和衝突事物有關。

有些精神分裂者有堅定的宗教信仰,宗教教主和神聖也會是他們幻聽和幻視的對象,還有光芒、太陽等事物也會出現。

精神分裂也有輕有重,而且幻覺也不是唯一的特徵,不是精神分裂者也會出現幻覺,所以出現幻覺不要害怕,心理分析採取的辦法就是深入剖析精神分裂者的內心衝突,這些衝突解決了,幻覺會慢慢消失。


飛揚心理王主任


樓主所提問題很有趣,我們可以借這個機會來討論一下關於精神分裂症的精神症狀。

精神分裂症患者會出現的視覺系症狀

精神分裂症的患者在視覺上容易出現的問題時幻覺和感綜合障礙

1.幻視 這是指在沒有視覺刺激時出現的視覺形象的體驗,換句話說就是在沒有現實基礎的情況下,憑空出現一些只有患者能看到的景象。幻覺的內容可分為單調的閃光、顏色、圖案、物體,也可為複雜的情景性場面。其形象可以模糊不清,也可以鮮明生動。幻覺形象有時固定不動,有時是活動多變的場面;有的患者還能感受到視野之外的視幻覺,比如患者說看到別人在門外做什麼,而不是通過窗戶或者任何可以看到外面的東西看到的。有時幻視形象單調平淡,為日常生活事物,患者以旁觀者的身份出現,可對幻視置之不理,不引起明顯的情感反應。而有時幻視形象為猛獸、毒蛇、鬼怪等恐怖性內容,患者以參與者的身份出現,伴有強烈的恐懼情緒,發生逃避甚至越窗跳樓行為。需要說明的是幻視多見於有意識障礙時,在意識清晰的情況下出現幻視多見於精神分裂症。

2.感知綜合障礙 這是指對客觀事物的本質屬性或整體能正確認識,但對諸如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等個別屬性或某些部位產生錯誤的認知。這其中與視覺聯繫較密切的症狀有兩種。

a空間感知綜合障礙 指的是個體感到周圍人或物在大小、形狀、方位、距離等方面發生了變化。就是說患者看到人或物體的形象比實際增大(視物顯大症)或者縮小(視物顯小症);看到外界事物扭曲變形(視物變形症);感到外界事物與自身距離發生了變化(視物錯位症)。還有一些患者會出現不能準確判斷物體與自己的實際距離,比如感到桌子與自己相距很近,將茶杯放上去結果卻掉在地上了。

b體型感知綜合障礙 個體感到其軀體或某些部分的大小、形狀、重量和顏色等方面發生了變化。比如患者反覆的照鏡子(窺鏡症),原因是看到自己的鼻子變形了。

對於這些症狀,作為家屬該如何應對?

我們都知道患者的症狀是假的,但如果你去否認它們,患者會覺得你不瞭解他/她,因此拒絕相信你。那麼我們需要去承認嗎?這也不對,這樣會加深患者被症狀的控制。我們可以這樣做,對於一些症狀輕微或者處於緩解期的患者,當她/她向你闡述這些症狀時,你要耐心地聽他/她講完,然後帶領他/她去確認一下,這樣會讓他/她感到被理解,有助於維持你們的關係。


祝大家健康!


心理科的小李大夫


可以去看下美國紀實小說《24個比利》,不是看到什麼,而是當事人因為某些事分離出來不同的人格,每個人格各自獨立,甚至互相不知道對方的存在,所以有的精神分裂患者會做出很多自己不記得的事情


白汐之狐


曾經看到一個精神分裂的病人,走在幾乎沒有人的人行道上,指指點點,讓學生學習數學,好像在學校教書,另外一個病人有幻聽,聽到聲音告訴他去自殺或者告訴他,他有多麼壞,還有一個病人聽到兩個聲音在爭論,


有事也不生非


精神分裂症患者會產生妄想和幻覺,而患者的經歷和情緒體驗對幻覺和妄想有所影響,所以會看到什麼想到什麼,都是有可能,並沒有一個統一的標準。

比如有的人會憑空視物,看到有人影或者人就在跟前身後,或者看到相關不相關的人,也有可能看到不存在的動物等。


安羽心理


您描述的為精神分裂症中的幻視,即患者看到並不存在的事物,幻視的內容可以是單調的光,色或者片段的形象,也可以是負責的人物、景象、場面等。精神分析症患者的幻視多為意識清晰狀態下出現。


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