军桥2

颈椎病是另一类重要的脊椎病。根据临床表现的不同又可以分为以下四种基本类型，神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。

而椎动脉型颈椎病是可以引起头痛头晕的。主要是因为颈椎关节的病变，直接刺激或者压迫椎动脉，导致脑部供血不足，出现头痛症状，多为发作性胀痛。同时出现头晕症状，主要表现为旋转性摇晃性眩晕。头部活动时可以诱发症状加重。

渠成健康进修站

头痛、头晕可以说是临床上非常常见的症状了，而引起这两种症状的疾病是非常之多的，那么脊椎病会引起头痛、头晕吗？我的答案是“会的”。

什么是脊椎病？

其实脊椎病是临床上多种疾病的一个综合概括，脊椎它可以包含颈椎、胸椎、腰椎、骶椎。当椎体的骨质、椎间盘、附近肌肉及韧带发生了病变，这时候会刺激脊髓及脊神经然后出现一系列的临床症状（如头痛头晕、腰痛、腰脚麻手麻等），比较常见的还是以颈椎病、腰椎病，题主所问的头痛头晕在脊椎疾病的范围内还是以“颈椎病”引起为主，根据临床经验来看，头痛还是占少数，主要以头晕居多，今天我就为大家分享一下在这一范围内最常见的几种类型！

二、常见类型

1、颈椎病变

• 颈椎病类型是非常之多的，如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、复合型颈椎病，头晕就是和椎动脉型颈椎病有密切关联，这是由于椎动脉颅外段受到了颈椎病变的刺激和压迫所导致的。

• 我说到椎动脉可能大家会有疑问，椎动脉在哪？其实它是我们大脑非常重要的一个供血动脉，我们的头颅主要两套供血系统，一套是前循环系统，一套是后循环系统，我们后循环系统所说的就是我上面所说的椎基底动脉系统。

• 椎动脉它起自锁骨下动脉，穿行颈椎后经枕骨大孔进入颅后窝，供应脑干、小脑、大脑后部，而这些组织对于缺血非常的敏感，就像我们人体缺氧嘴唇容易紫绀一样，当颈椎的病变刺激或者压迫到椎动脉颅外段时就会有典型的头晕症状出现，那常见的是哪几种呢:

颈椎骨质增生:尤其是关节突关节和钩椎关节的骨质增生影响最大了，正是因为这样的解剖结构，增生的骨刺就会压迫椎动脉或者使椎动脉活动空间变小，这时候颈椎运动时牵拉、挤压椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足，引发头晕不适。

颈椎间盘退行性变:正常情况下我们椎动脉和颈椎的长度是相适应的，而且还具有弹性，可以随着颈部的活动适当的延伸和回缩，当椎间盘膨出或者突出时，椎间隙就会明显变窄，我们脊柱的颈段会出现高度的缩短，这时候使得椎动脉相对长度增加并迂曲，导致椎动脉血流速度减少，引发头晕不适。

颈椎不稳:我们正常人颈椎稳定性是由两大部分来维持的，一个是内源性的稳定，即椎体、附件、椎间盘、韧带结构所维系，另一个就是外源性稳定，主要是是颈部肌肉的调节和控制，我们人体的颈椎活动大多数比腰椎大，所以容易发生劳损退变，当颈椎不稳定时，不稳定的椎节交感神经会受到刺激，然后反射性的引起动脉的痉挛，直接或者间接的影响椎-基底动脉供血，引发头晕不适。

2、颈部软组织病

颈部肌肉病变:前面我提到，我们的椎动脉从锁骨下动脉发出的，发出后会先在前斜角肌和颈长肌之间上行，如果前斜角肌痉挛就会压迫到椎动脉，如果颈部的软组织损伤后形成炎症、水肿、创伤性的结缔组织、瘢痕等都会压迫到椎动脉或者刺激交感神经丛引起椎动脉痉挛，造成供血不足，

寰枕后膜劳损:其实寰枕后膜是我们颈部筋膜的一部分，它上起自枕骨大孔后缘，下部附着在寰椎后弓上缘项韧带、斜角肌等处，如果长期的低头工作，会使得寰枕后膜慢性的劳损、增生、肥厚，甚至挛缩，从而牵拉枕骨使寰枕间隙变窄，椎动脉受到挤压，引发头晕。

3、颈椎负荷过重

这是很多上班族常见的原因，如长期伏案工作、睡眠姿势不正确、过劳等诱因都可以直接挤压椎动脉或者刺激到交感神经丛，影响椎-基底动脉供血，引发头晕。

4、其它疾患

如颈部外伤导致的颈椎骨折、脱位、软组织损伤，或者其它的先天性颈部畸形（颈椎融合、颈椎椎管狭窄、横突孔发育不良等）影响到了椎-基底动脉供血，引发头晕。

三、检查措施

1、先可以通过椎动脉转颈试验进行初步观察，实践证明这个试验对判断是否为椎动脉型颈椎痛阳性率高、而且简单易行。

2、通过X线、CT对钩椎关节进行观察，看看是不是有钩突骨赘，关节间隙变窄等情况。

3、通过经颅多普勒超声（TCD）或者椎动脉造影看看椎动脉的情况如何，判断椎基底动脉的供血状况，甚至根据检查结果来指导手术方案的制定。

通过我国的传统医学如推拿、针灸、牵引以及现代医学的如药物、手术等都是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法，具体还是需要视病情而定，所以如果是考虑椎动脉型颈椎病所引起的头晕头痛持续不缓解，建议还是尽早到专科医生接受规范治疗与康复训练。

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参考文献:

1、赵定麟.现代颈椎病学（M）.人民军医出版社，2001.105.

2、郑思竞.系统解剖学（M）.人民卫生出版社，1992.423.

3、郑丕舜.脊椎脊髓关连病与脊髓病诊断治疗学（M）.北京科学技术出版社，2002.78.

4、石东平，李中实，等.颈性眩晕发病机制研究进展（J）中日友好医院学报，2006（20）6:359-360.

5、潘之清著.实用脊柱病学.济南:山东科技出版社，1996，3:306-311.

6、杨双喜，薛晋玉.脊柱病和软组织损伤的诊断与治疗.北京:中国医药科技出版社，1995，5:77.

张垒医生

颈椎病会引起的头晕头痛，这也是比较正常的现象，因为脊椎的部位正好在脖子，那如果平时保护不当就会牵扯到头部，从而使身体出现异常，引起头痛头晕。

治疗方法有两种，1.保守治疗，牵引理疗按摩针灸，静滴消肿及营养神经药物，这些只是针对症状治疗，缓解症状，有些情况症状无法缓解（因为压迫没有解除），而且长年累月造成的疾病，保守治疗效果很慢（只要人直立间盘就在压迫，所以很难缓解，但是主要是避免诱因，避免长时间用电脑，低头玩手机，久坐久站，避免重体力劳动等，平时总用电脑可以坐一坐小燕飞的动作（上网搜什么是小燕飞），如果喜爱体育锻炼，建议平时打羽毛球或放风筝（需长期坚持才有效果）2.手术治疗，彻底解决椎间盘压迫，但手术风险比较大，一般保守治疗无效，症状比较重，肌力减弱，肌肉萎缩影响活动功能，才选择手术治疗，建议你继续康复科进行对症治疗，口服的药物和膏药都可以用。

Beck看世界

脊椎病是是很普遍的一种症状，特别是现今电子时代，由于长时间的低头玩手机，和长期伏案工作，导致很多人出现脊椎综合症。脊椎综合症会引起头痛头晕吗？答案是会引起头痛头晕。

脊椎的作用

脊椎由26块脊椎合成，包括24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块。腰椎5块）骶骨1块、尾椎骨1块。

脊椎支持和保护功能。脊椎上端托头颅，胸部与肋骨构成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊椎相连。上下肢的个活动，通过脊椎调节，保持身体平衡。脊椎除油保护和支持功能外，可以让身体灵活运动。所以说脊椎我们身体重要的支架。正常人的脊椎有一定的活动度，我们的胸段活动度小，骶骨段一般没有活动性。一般情况下是颈段可以使头部前屈、后伸各35~45度，左右侧弯45度，旋转60~80度。腰段在臀部固定的条件下可前屈75~90度。后伸30度，左右侧弯各30~35度。

脊椎受损后有什么症状呢？

脊椎病发作可引起颈肩疼痛、头痛、眩晕、手足麻木、记忆力减退、半身出汗半身干白症状，脊椎病可以引发脑部供血不足。

脊椎病还能诱发并发症，常见的有：

1 患者出现有吞咽阻碍感，食管内有异物感。还有些患者出现恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

2 如果脊椎压迫自主神经会引起视力下降，是因为脊椎引起基地动脉供血不足而引发大脑枕叶视觉中枢缺血所致。

3 颈背神经根受颈椎骨刺激和压迫后引起心前区疼痛、胸闷、心律失常，这种症状很容易被误诊为冠心病

4 颈椎受损后还会引起下肢麻木、疼痛、跛行，有些患者有脚踏棉花感，压迫腰椎神经后出现排便、排尿等大小便失禁。

导致脊椎病哪些原因？

1) 常见的有站姿、坐姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其他劳动等不正确姿势所造成。

2） 不合理的牵拉引起韧带肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

脊椎是我们身体的重要结构，我们该如何保护好它呢？首先我们知道肥胖会给脊椎带来过大的负荷。由于过于肥胖导致肌肉松弛而不能起到对脊椎支撑作用，就会使脊椎变形。同时因为坐立的时候身体向前弯曲，会使腰背部神经和肌肉受到牵拉而引起疼痛。这样，我们要应该适当减肥和适当的运动改善受压迫的脊椎。同时更应该采用正确的坐姿和工作姿势保护好脊椎。

总结：

黎医生

头痛头晕和脊椎病有一定牵连，但是关系不大。为什么这样说呢？首先头痛头晕应先从颈椎找原因，因为人体多条经络都必须通过颈椎，颈椎有病会直接引起头痛头晕，影响脑供血。颈椎找不到原因可以延伸至脊椎寻查，主要寻查脊椎两旁的肌肉，此处肌肉有结节会引起颈椎活动受限和头痛头晕关系不大。

白鹤乘风

脊椎病会影响头晕头痛的，脊椎病会出现以下症状

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北方姑娘小利

这种病可说%99的人都会有这样的症状。

用户7848695382384

会，

關鍵字: 脊椎 健康 腰椎病