老向在廣東

首先要明確，到底是不是腰椎間盤膨出導致的腿疼、麻木，

一般來說，引起腿疼、麻木的因素有很多，如坐骨神經痛、關節炎、肌腱炎、椎管狹窄、肌肉拉傷、血管堵塞等，如果僅是片子顯示腰椎間盤膨出，就斷定是其導致腿疼、麻木，是不夠準確的。

腰椎間盤膨出相比腰椎間盤突出、脫出，較少見，一般因腰疼就診，拍片大多已發展為腰椎間盤突出，膨出是因髓核突出纖維環，使其膨隆，但纖維環未破裂，椎管間隙未狹窄，膨出和突出的最大區別就是纖維環是否破裂。

如果髓核膨出位置靠近椎間孔，或個體椎管間隙天生過窄，可能會壓迫到神經，出現腿疼腿麻的情況，但大多數情況，腰椎間盤膨出是不會導致神經根受壓迫的，通過鍛鍊、理療、專業手法治療，症狀會有明顯緩解，平時加強腰背肌鍛鍊即可。

但要注意，腰椎間盤膨出會逐漸發展為腰椎間盤突出，髓核突破纖維環壓迫神經，出現神經損傷、疼痛、麻木等問題。

腰椎間盤膨出日常如何護理?

1、避免受寒，注意腰背部保暖，不要長期在空調下，避免後腰空懸，視情況戴護腰來保護腰椎。

2、當腰背勞累疼痛時，要及時躺下或靠坐休息，可適當站立來避免彎腰過久。

3、避免保持同一姿勢過久，勿搬重物，平時需多做腰背部鍛鍊動作，來緩解疲勞，增強腰背肌力量。

按摩推拿可以使突出的椎間盤復位嗎?

一般來說，腰椎間盤一旦突出是很難復位的，只有少數腰椎間盤膨出能通過臥床休息、牽引、理療等手法治療後，髓核部分回納或復位，但按摩推拿是不能的，只能緩解疼痛。

大多數情況，通過保守治療可以緩解症狀，但如果不改掉不良坐姿、站姿，不注意保護腰椎，那腰椎間盤突出是很容易復發的。

最後，還是建議明確是否是因腰椎間盤膨出，導致的腿疼腿麻，明確病因針對解決。

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疼痛專家王傑軍

當然可以治好了。我17年搬床時腰響了一下，當時是冬天，特別冷，隔了一天早上就不能起床了，因為我和父親都是按摩師，就自己側身揉了揉能起床了，回老家治了次能慢慢走。回來後星期一到醫院拍片，腰五骶一椎間盤遊離了，讓馬上住院手術，我笑了下離開了。然後開始了漫長的自我康復之旅。第一個星期不能躺也不能趴也不能側身，總之無法止住疼睡覺。我只能用腳尖站床沿上，做這個動作等一會兒一疼減輕了就趕緊睡覺，疼醒了繼續，白天去工地也沒休息。很多人勸我去住院，可我有信心自己能康復。第二星期天氣暖和了，疼痛也不持續了我就做一些康復動作小燕飛啦跪膝行啦站樁啦小幅度蛙跳。春節回家父親給我椎間盤復，18年去贛州，氣候好，堅持站樁蛙跳金雞獨立側臥張腿著意鍛鍊骶椎附近肌肉，到冬天冷了也沒復發，現在也一直沒事。您的只是膨出很輕微，再嚴重了突出，脫出甚至遊離了都能通過運動康復。您先找個靠譜的按摩師把椎間盤復位，然後開始鍛鍊康復吧，沒問題只要您有信心！千萬不要手術！

清水養漁

我就是腰椎間盤突出和滑脫！這兩天躺床上休息，太疼啦！走不了路都，剛去醫院回來！醫生不給用藥！因為我還在哺乳期！醫生說不要坐！要麼躺著要麼站著！讓我拉單槓剛上網搜啦一下說拉單槓效果也好！準備好點啦拉單槓！有人說腰椎間盤突出不能治癒啊！真的假的！有點害怕呢！我還年輕！

小會兒vlog

腰椎間盤突出的典型症狀是腰腿伴下肢的放射痛（也就是我們說的腿麻），而腰椎間盤突岀症80% -90%的病人可以非手術治療而愈的。所以不用擔心。但是有一個和腰椎間盤突出症狀很像的疾病需要排除，這就是梨狀肌綜合徵。不管是哪一種一般通過保守治療都是可以治癒的。

引起腰椎間盤突出的原因

腰椎間盤退變繫腰椎間盤突出症的基本病因，腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的， 應力。從18歲時開始持續退變,導致腰椎間盤退變的有力學、生物化學、年齡、自身免疫和遺傳: 易感因素等理論。腰椎間盤突出與下列因素有關：

1. 腰姿不正 無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋! 轉,則易誘發髓核突出。在此體位時，椎間隙內的壓力也較高，髓核被擠向後方,易促使髓核向， 後方突岀。近年來伏案工作的人越來越多，伏案的時間越來越長,這與該病發病率增高有一定： 關係。

2. 外傷 是椎間盤突出的重要因素之一，尤其與青少年腰椎間盤突出的發病關係密切。在脊柱輕度負荷和快速旋轉時，可引起纖維環的水平破裂，而壓應力主要使軟骨終板破裂。起初： 病變岀現於髓核突入內層纖維環時不會引起疼痛，而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配! 的外層纖維環時引起疼痛。腰部外傷可使已經退變的髓核突出。

3. 職業 與腰椎間盤突(脫)出的關係十分密切，例如，汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，椎間盤內壓力較高，容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更: 易造成椎間盤退變。近年來人們的體力勞動強度明顯下降,體育運動減少，腰背部肌肉、韌帶強: 度下降，更易發生椎間盤脫出。

腰椎間盤突出的症狀：

(1) 腰痛:腰椎間盤突出症的病人，絕大部分有腰痛。腰痛可出現在腿痛之前，亦可在腿痛同時或之後出現。發生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環及後縱韌帶中的竇椎神經。

(2) 坐骨神經痛：由於95%左右的椎間盤突出發生在腰4 ~腰5及腰5 ~髄1間隙，故多伴有坐 骨神經痛。坐骨神經痛多為逐漸發生，疼痛為放射性，由臀部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足 背。有的病人為了減輕疼痛,鬆弛坐骨神經，行走時取前傾位，臥床時取彎腰側臥屈髏屈膝位。坐骨 神經痛可因打噴嚏或咳嗽時腹壓增加而疼痛加劇。在高位椎間盤突出時(腰2 ~腰3,腰3 ~腰4),可 壓迫相應的上腰段神經根而出現大腿前內側或腹股溝區疼痛。

梨狀肌綜合徵坐骨神經從梨狀肌下緣或穿梨狀肌下行，如梨狀肌因外傷、先天異常或炎症 而增生、肥大、粘連，均可以在收縮過程中刺激或壓迫坐骨神經而出現症狀。病人主要表現為臀部和 下肢疼痛，症狀的出現和加重常與活動有關，休息可明顯緩解。査體可見臀肌萎縮，臀部深壓痛及直 腿抬高試驗陽性,但神經定位體徵多不明確。髏關節外展、外旋位抗阻力時,可誘發症狀。

1. 非手術治療 非手術治療目的是使椎間盤突出的部分和受到刺激牽拉的神經根的炎性 水腫得以消退。腰椎間盤突岀症80% -90%的病人可以非手術治療而愈。

1、一般臥床3 ~4周症狀大多能緩解。

2、牽引可使椎間隙增大及後縱韌帶緊張，有利於突出的髓核部分還納。

3、推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，鬆解神經根粘連，或者改變突出髓核與神經根的相對關係，減輕對神經根的壓迫。

4、運動可以使腰背肌肌肉強大，增加順應性來預防腰椎間盤突出。

2. 手術治療 非手術治療臨床診斷腰椎間盤突出症後，有10%〜20%的病人需經手術治療。

(1) 手術指徵：

1) 腰椎間盤突出症病史超過3個月至半年，經過嚴格保守治療無效;症狀繼續加重者；

2) 首次發作的腰椎間盤突岀症疼痛劇烈,尤以下肢症狀為著者，病人因疼痛難以行動及入眠，被迫處於屈髓屈膝側臥位，甚至跪位；

3) 出現單根神經麻痺或馬尾神經受壓麻痺的症狀和體徵；

4) 中年病人，病史較長，影響工作或和生活者；

5) 保守治療有效，但症狀反覆，且疼痛較重；

6) 腰椎間盤突出症並有腰椎椎管狹窄。

不忘初心醫路修行

一定不要給自己下診斷，腿痛、腿麻，未必是腰椎間膨出導致的，可能去拍片你會發現這個問題，但是對於腰椎間盤突出來講，報告單內容，不同於其他疾病，不是有膨出、突出就一定有症狀！

1.可以恢復

臨床上遇到腿痛、腿麻的人特別多，基本上就是難受一個階段，可能通過各種烏七八糟的方法，甚至不去做治療，自己也慢慢康復消失的，因此，在出現腿痛、腿麻的時候，不要焦慮，會好的！

2.找到誘因

腿痛、腿麻，先看是外側痛麻，還是後側疼麻，分析思路是不一樣的，我先找兩個典型的代表講一下，希望可以幫到你：

梨狀肌綜合徵

臀部後側梨狀肌部位按壓，會出現大腿後側、小腿後側的疼痛麻木，這個要考慮是臀部造成的坐骨神經痛，處理的重點是梨狀肌痛點。

臀中肌綜合徵

當大腿外側，小腿外側出現疼痛麻木的時候，要觸診臀中肌，看一下臀中肌有沒有按壓放射痛點，有的話要考慮臀中肌綜合徵。

3.腰椎間盤膨出

還是尊重一下椎間盤，雖然膨出這種退變很輕，但是萬一是膨出壓迫神經根別漏診，可以試著在下腰部按壓，看是否會出現腿痛、腿麻，有的話要考慮這個問題，可以手法復位，來改變突出物對於神經根的壓迫刺激，消除症狀！

喬棟談健康

根據您的提問考慮應該是做了腰椎的核磁檢查，發現了腰椎間盤的膨出，但是腰間盤膨出一般都比較輕，一般都是代表著椎間盤的纖維環發生了少量的撕裂，很少會刺激到神經，導致腿痛腿麻的情況，您考慮過是不是梨狀肌的問題嗎？

您看一下上圖大概就會有了解了，那麼腰間盤膨出是位於腰間盤突出的前期，這個時候僅僅是纖維環有輕度的撕裂，整體的髓核還沒有突入壓迫到椎管，在這種時候很少會有腿麻腿痛的情況出現，

我們臨床上還有一種疾病是跟腰椎間盤突出可以鑑別的，就是梨狀肌綜合症。梨狀肌綜合症和腰間盤突出，有的時候症狀是互相重合的，那就是都會引起下肢的麻木和疼痛，但是這兩種疾病發作的點是完全不一樣的，梨狀肌綜合徵的發病原因是坐骨神經在梨狀肌的位置受到了卡壓，一般出現梨狀肌肌綜合徵的病人習慣盤腿或長時間的使用髖關節，容易出現這種卡呀，又發出下肢的疼痛和麻木。

而腰椎間盤突出的病人出現下肢腿痛和腿麻的症狀的根源在於腰部，在於椎間盤的位置。是由於突出的間盤壓迫到了神經根，從而出現了下肢的放射痛。

雖然這兩種疾病的症狀有類似的地方，但是究其根源是完全不同的。治療方式也是完全不同的。

建議您可以做一個下肢的肌電圖檢查，明確一下到底這種腿痛腿麻的位置的根源是在於腰椎還是在梨狀肌的部位。明確診斷才能達到正確治療的目的。

腰椎間盤膨出是否能治癒的問題？

前面已經說到腰椎間盤膨出是比較輕的腰椎間盤突出，那麼如果在這個階段，我們做好腰椎的康復，做好腰椎的保護，那麼很有可能隨著腰椎周邊韌帶的強化，椎體周邊肌肉的力量的加強，可能腰椎間盤膨出就會控制在這一階段甚至有治癒的可能。我本人曾經有一個患者檢查核磁發現其有腰椎間盤膨出，告知他做好腰椎的保護以及腰椎的康復鍛鍊，比如平板支撐、比如小二飛。這個患者非常的聽話，他堅持了半年的時間複查核磁以後腰間盤膨出已經消失了，而且腰部的症狀也消失了。雖然我們不能100%的說，他的腰間盤的問題是徹底治癒了，但是起碼從核磁影像上來看，膨出已經消失了。

事實上，一些報道也報道過嚴重的腰間盤突出，經過系統的保守治療間盤吸收的情況，雖然這種情況非常的少見，但是這樣的病例還是存在的。下圖就是這樣的，一個經典的病例，本人在從醫年這些年當中，也確實經歷過一例這樣的患者。

所以如果有腰椎間盤的問題的患者，我們會給以下建議。

第一，合理使用腰椎。

搬重物的時也需要採取正確的搬運物的方式，下圖這些動作都需要注意，儘量避免，以免過度的腰椎承受重力，增加腰椎間盤的壓力，導致病情的加重。

第二，合理的康復鍛鍊。建議有腰椎間盤膨出的朋友可以做平板支撐以及小燕兒飛等一些非常成型的核心肌群的康復鍛鍊。這些增強核心肌群的鍛鍊會增強我們脊柱周邊的力量以及韌帶的強度。使我們的腰椎處於一個更加穩定的狀態，減輕或控制腰間盤的問題。

第三，休息，治療。如果有一些患者腰椎疼痛比較明顯，那麼在這個期間建議您可以採取一些針灸手法按摩等這些措施去幫助我們緩解症狀。建議有腰間盤突出或膨出的病人，要適度的休息，這種休息不是說要患者不是在家靜養一動不動，而是要做適度的運動，不要過度的增加腰椎的負擔。

以上就是對您問題的一些解答，本人還是對您的症狀和診斷存疑的，建議您可以再進一步的檢查或尋求醫生的幫助，明確是否有腰椎間盤膨出導致的腿痛腿麻。如果您還有其他不明瞭的地方可以私信或在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，謝謝！

想好好做醫生的胖子

你好，椎間盤突出一般是椎間隙裡面的椎間盤突出壓迫到神經，導致的一系列症狀，但是有人椎間盤突出但是沒有任何症狀的，我們說的腰椎間盤突出治療其實就是把症狀消除，但是你去醫院拍ct可能椎間盤突出還是在的，但是沒有症狀，這就是好了！

如何去自我鍛鍊

一般腰椎間盤腿部都有症狀，酸,麻,漲,痛,下肢無力,嚴重者起床直接都不行，大多數人都會選擇在家休養，個人建議還是去多鍛鍊，或者去正規按摩店治療，因為躺著並不能加速你身體的自我修復功能，鍛鍊的方法一般有：小燕飛,平板支撐,倒走,游泳,吊單槓！

注意事項

如果你是腰椎間盤患者，那你一定要去注意，平時不能經常久坐,久站,長期彎腰,不能去做重活累活，腰部不能著涼，因為腰部著涼肌肉就會收縮，會壓迫你本身突出的地方！

耶魯狗啊咯

不論白天使用什麼方法，晚上都建議使用昂首床墊，經常利用它的斜面來仰臥牽引矯正三五個小時，完成之後放上它帶的定製的乳膠枕頭，當普通床墊使用，昂首床墊還能配合一些輔助工具來使用，這種方法類似於做小飛燕等等，醫學上稱為麥肯基療法，請大家參考！

骨骼研究

腰突症叫腰椎間盤突出，腰間盤為什麼會突出呢？是因為勞動或扛，抬，舉的過程中，間盤與間盤之間的縫隙張開了，而間盤與間盤之間的骨膜從間盤縫隙中突出出來。由於停止勞動或扛，抬，舉時過快，骨膜不能快速回收，而被間盤縫隙夾主，來刺激神經，引起疼痛。

這種疼痛是劇烈的，非常疼，動都不能動，躺著也疼痛，這是急性腰突。如果急性期沒有徹底治癒，形成長期的疼痛，這是慢性腰突痛。

是不是腰突痛，不能聽說腰疼就定為腰突症，必須有急性腰突病史，才能定為腰突病。如果沒有病史，就不是腰突症。有可能是腰肌勞損，寒溼痛，肌肉拉傷等病。

治療腰突可以手術，也可以通過手法復位。能掌握手法復位技術的醫者很少，一般是不會的。慢性腰突症可以服中藥，針灸加手法，，是可以治癒的。

創新中醫1

長期慢性腰肌勞損容易引起脊旁軟組織過於緊張，增加脊柱關節壓力，引起脊柱生理曲度變形，由於椎間盤是位於椎體間負責緩衝脊椎壓力的軟組織，質地偏軟呈豆腐狀，因此比較容易受到壓力變化影響，椎體壓力增大後椎間隙變窄，就會誘發椎間盤突出壓迫神經。現在只是膨出，也就是包裹椎間盤的纖維環還沒破裂，沒有直接壓迫神經，通過保守治療是可以使之回納消除症狀的，而突出則表示包裹椎間盤的纖維環已經破裂，椎間盤直接侵入到椎管內，壓迫脊髓神經，症狀相對來說比膨出劇烈得多。

一般來說，輕度椎間盤膨出經過治療後椎體的壓力減輕，膨出的部位是可以完全或部分回納的，但是如果膨出過大或已經突出的，則回納的效果不會太明顯，現階段的功能鍛鍊還是以拉伸脊柱和鍛鍊軟組織為主，像游泳和單槓都不錯，既可以拉伸脊椎減輕椎間盤壓力又可以鍛鍊肌肉力量緩解脊柱緊張。至於治療，椎間盤膨出的患者多伴有腰椎小關節錯位或骶髂關節錯位，這些也是造成腰骶部疼痛麻漲的原因之一，所以最好先以手法鬆解調整關節，再加上針灸治療，可以充分減輕椎間盤壓力，讓突出的椎間盤迴納。需要注意的是，椎間盤膨出的患者恢復最重要還是要注意糾正日常生活工作的不良習慣，比如不能長期伏案工作，不能負重勞動，儘量不要睡太軟的床，不要吃太多酸辣 啤酒這類溼氣太重或刺激性的食物等等，堅持功能鍛鍊預防復發。

關鍵字: 腿疼 健康 麻木