老向在广东

首先要明确，到底是不是腰椎间盘膨出导致的腿疼、麻木，

一般来说，引起腿疼、麻木的因素有很多，如坐骨神经痛、关节炎、肌腱炎、椎管狭窄、肌肉拉伤、血管堵塞等，如果仅是片子显示腰椎间盘膨出，就断定是其导致腿疼、麻木，是不够准确的。

腰椎间盘膨出相比腰椎间盘突出、脱出，较少见，一般因腰疼就诊，拍片大多已发展为腰椎间盘突出，膨出是因髓核突出纤维环，使其膨隆，但纤维环未破裂，椎管间隙未狭窄，膨出和突出的最大区别就是纤维环是否破裂。

如果髓核膨出位置靠近椎间孔，或个体椎管间隙天生过窄，可能会压迫到神经，出现腿疼腿麻的情况，但大多数情况，腰椎间盘膨出是不会导致神经根受压迫的，通过锻炼、理疗、专业手法治疗，症状会有明显缓解，平时加强腰背肌锻炼即可。

但要注意，腰椎间盘膨出会逐渐发展为腰椎间盘突出，髓核突破纤维环压迫神经，出现神经损伤、疼痛、麻木等问题。

腰椎间盘膨出日常如何护理?

1、避免受寒，注意腰背部保暖，不要长期在空调下，避免后腰空悬，视情况戴护腰来保护腰椎。

2、当腰背劳累疼痛时，要及时躺下或靠坐休息，可适当站立来避免弯腰过久。

3、避免保持同一姿势过久，勿搬重物，平时需多做腰背部锻炼动作，来缓解疲劳，增强腰背肌力量。

按摩推拿可以使突出的椎间盘复位吗?

一般来说，腰椎间盘一旦突出是很难复位的，只有少数腰椎间盘膨出能通过卧床休息、牵引、理疗等手法治疗后，髓核部分回纳或复位，但按摩推拿是不能的，只能缓解疼痛。

大多数情况，通过保守治疗可以缓解症状，但如果不改掉不良坐姿、站姿，不注意保护腰椎，那腰椎间盘突出是很容易复发的。

最后，还是建议明确是否是因腰椎间盘膨出，导致的腿疼腿麻，明确病因针对解决。

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疼痛专家王杰军

当然可以治好了。我17年搬床时腰响了一下，当时是冬天，特别冷，隔了一天早上就不能起床了，因为我和父亲都是按摩师，就自己侧身揉了揉能起床了，回老家治了次能慢慢走。回来后星期一到医院拍片，腰五骶一椎间盘游离了，让马上住院手术，我笑了下离开了。然后开始了漫长的自我康复之旅。第一个星期不能躺也不能趴也不能侧身，总之无法止住疼睡觉。我只能用脚尖站床沿上，做这个动作等一会儿一疼减轻了就赶紧睡觉，疼醒了继续，白天去工地也没休息。很多人劝我去住院，可我有信心自己能康复。第二星期天气暖和了，疼痛也不持续了我就做一些康复动作小燕飞啦跪膝行啦站桩啦小幅度蛙跳。春节回家父亲给我椎间盘复，18年去赣州，气候好，坚持站桩蛙跳金鸡独立侧卧张腿着意锻炼骶椎附近肌肉，到冬天冷了也没复发，现在也一直没事。您的只是膨出很轻微，再严重了突出，脱出甚至游离了都能通过运动康复。您先找个靠谱的按摩师把椎间盘复位，然后开始锻炼康复吧，没问题只要您有信心！千万不要手术！

清水养渔

我就是腰椎间盘突出和滑脱！这两天躺床上休息，太疼啦！走不了路都，刚去医院回来！医生不给用药！因为我还在哺乳期！医生说不要坐！要么躺着要么站着！让我拉单杠刚上网搜啦一下说拉单杠效果也好！准备好点啦拉单杠！有人说腰椎间盘突出不能治愈啊！真的假的！有点害怕呢！我还年轻！

小会儿vlog

腰椎间盘突出的典型症状是腰腿伴下肢的放射痛（也就是我们说的腿麻），而腰椎间盘突岀症80% -90%的病人可以非手术治疗而愈的。所以不用担心。但是有一个和腰椎间盘突出症状很像的疾病需要排除，这就是梨状肌综合征。不管是哪一种一般通过保守治疗都是可以治愈的。

引起腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘退变系腰椎间盘突出症的基本病因，腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的， 应力。从18岁时开始持续退变,导致腰椎间盘退变的有力学、生物化学、年龄、自身免疫和遗传: 易感因素等理论。腰椎间盘突出与下列因素有关：

1. 腰姿不正 无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋! 转,则易诱发髓核突出。在此体位时，椎间隙内的压力也较高，髓核被挤向后方,易促使髓核向， 后方突岀。近年来伏案工作的人越来越多，伏案的时间越来越长,这与该病发病率增高有一定： 关系。

2. 外伤 是椎间盘突出的重要因素之一，尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。起初： 病变岀现于髓核突入内层纤维环时不会引起疼痛，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配! 的外层纤维环时引起疼痛。腰部外伤可使已经退变的髓核突出。

3. 职业 与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，椎间盘内压力较高，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更: 易造成椎间盘退变。近年来人们的体力劳动强度明显下降,体育运动减少，腰背部肌肉、韧带强: 度下降，更易发生椎间盘脱出。

腰椎间盘突出的症状：

(1) 腰痛:腰椎间盘突出症的病人，绝大部分有腰痛。腰痛可出现在腿痛之前，亦可在腿痛同时或之后出现。发生腰痛的原因是椎间盘突出刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经。

(2) 坐骨神经痛：由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4 ~腰5及腰5 ~髄1间隙，故多伴有坐 骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足 背。有的病人为了减轻疼痛,松弛坐骨神经，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈髏屈膝位。坐骨 神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。在高位椎间盘突出时(腰2 ~腰3,腰3 ~腰4),可 压迫相应的上腰段神经根而出现大腿前内侧或腹股沟区疼痛。

梨状肌综合征坐骨神经从梨状肌下缘或穿梨状肌下行，如梨状肌因外伤、先天异常或炎症 而增生、肥大、粘连，均可以在收缩过程中刺激或压迫坐骨神经而出现症状。病人主要表现为臀部和 下肢疼痛，症状的出现和加重常与活动有关，休息可明显缓解。査体可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直 腿抬高试验阳性,但神经定位体征多不明确。髏关节外展、外旋位抗阻力时,可诱发症状。

1. 非手术治疗 非手术治疗目的是使椎间盘突出的部分和受到刺激牵拉的神经根的炎性 水肿得以消退。腰椎间盘突岀症80% -90%的病人可以非手术治疗而愈。

1、一般卧床3 ~4周症状大多能缓解。

2、牵引可使椎间隙增大及后纵韧带紧张，有利于突出的髓核部分还纳。

3、推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，松解神经根粘连，或者改变突出髓核与神经根的相对关系，减轻对神经根的压迫。

4、运动可以使腰背肌肌肉强大，增加顺应性来预防腰椎间盘突出。

2. 手术治疗 非手术治疗临床诊断腰椎间盘突出症后，有10%〜20%的病人需经手术治疗。

(1) 手术指征：

1) 腰椎间盘突出症病史超过3个月至半年，经过严格保守治疗无效;症状继续加重者；

2) 首次发作的腰椎间盘突岀症疼痛剧烈,尤以下肢症状为著者，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髓屈膝侧卧位，甚至跪位；

3) 出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征；

4) 中年病人，病史较长，影响工作或和生活者；

5) 保守治疗有效，但症状反复，且疼痛较重；

6) 腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。

不忘初心医路修行

一定不要给自己下诊断，腿痛、腿麻，未必是腰椎间膨出导致的，可能去拍片你会发现这个问题，但是对于腰椎间盘突出来讲，报告单内容，不同于其他疾病，不是有膨出、突出就一定有症状！

1.可以恢复

临床上遇到腿痛、腿麻的人特别多，基本上就是难受一个阶段，可能通过各种乌七八糟的方法，甚至不去做治疗，自己也慢慢康复消失的，因此，在出现腿痛、腿麻的时候，不要焦虑，会好的！

2.找到诱因

腿痛、腿麻，先看是外侧痛麻，还是后侧疼麻，分析思路是不一样的，我先找两个典型的代表讲一下，希望可以帮到你：

梨状肌综合征

臀部后侧梨状肌部位按压，会出现大腿后侧、小腿后侧的疼痛麻木，这个要考虑是臀部造成的坐骨神经痛，处理的重点是梨状肌痛点。

臀中肌综合征

当大腿外侧，小腿外侧出现疼痛麻木的时候，要触诊臀中肌，看一下臀中肌有没有按压放射痛点，有的话要考虑臀中肌综合征。

3.腰椎间盘膨出

还是尊重一下椎间盘，虽然膨出这种退变很轻，但是万一是膨出压迫神经根别漏诊，可以试着在下腰部按压，看是否会出现腿痛、腿麻，有的话要考虑这个问题，可以手法复位，来改变突出物对于神经根的压迫刺激，消除症状！

乔栋谈健康

根据您的提问考虑应该是做了腰椎的核磁检查，发现了腰椎间盘的膨出，但是腰间盘膨出一般都比较轻，一般都是代表着椎间盘的纤维环发生了少量的撕裂，很少会刺激到神经，导致腿痛腿麻的情况，您考虑过是不是梨状肌的问题吗？

您看一下上图大概就会有了解了，那么腰间盘膨出是位于腰间盘突出的前期，这个时候仅仅是纤维环有轻度的撕裂，整体的髓核还没有突入压迫到椎管，在这种时候很少会有腿麻腿痛的情况出现，

我们临床上还有一种疾病是跟腰椎间盘突出可以鉴别的，就是梨状肌综合症。梨状肌综合症和腰间盘突出，有的时候症状是互相重合的，那就是都会引起下肢的麻木和疼痛，但是这两种疾病发作的点是完全不一样的，梨状肌综合征的发病原因是坐骨神经在梨状肌的位置受到了卡压，一般出现梨状肌肌综合征的病人习惯盘腿或长时间的使用髋关节，容易出现这种卡呀，又发出下肢的疼痛和麻木。

而腰椎间盘突出的病人出现下肢腿痛和腿麻的症状的根源在于腰部，在于椎间盘的位置。是由于突出的间盘压迫到了神经根，从而出现了下肢的放射痛。

虽然这两种疾病的症状有类似的地方，但是究其根源是完全不同的。治疗方式也是完全不同的。

建议您可以做一个下肢的肌电图检查，明确一下到底这种腿痛腿麻的位置的根源是在于腰椎还是在梨状肌的部位。明确诊断才能达到正确治疗的目的。

腰椎间盘膨出是否能治愈的问题？

前面已经说到腰椎间盘膨出是比较轻的腰椎间盘突出，那么如果在这个阶段，我们做好腰椎的康复，做好腰椎的保护，那么很有可能随着腰椎周边韧带的强化，椎体周边肌肉的力量的加强，可能腰椎间盘膨出就会控制在这一阶段甚至有治愈的可能。我本人曾经有一个患者检查核磁发现其有腰椎间盘膨出，告知他做好腰椎的保护以及腰椎的康复锻炼，比如平板支撑、比如小二飞。这个患者非常的听话，他坚持了半年的时间复查核磁以后腰间盘膨出已经消失了，而且腰部的症状也消失了。虽然我们不能100%的说，他的腰间盘的问题是彻底治愈了，但是起码从核磁影像上来看，膨出已经消失了。

事实上，一些报道也报道过严重的腰间盘突出，经过系统的保守治疗间盘吸收的情况，虽然这种情况非常的少见，但是这样的病例还是存在的。下图就是这样的，一个经典的病例，本人在从医年这些年当中，也确实经历过一例这样的患者。

所以如果有腰椎间盘的问题的患者，我们会给以下建议。

第一，合理使用腰椎。

搬重物的时也需要采取正确的搬运物的方式，下图这些动作都需要注意，尽量避免，以免过度的腰椎承受重力，增加腰椎间盘的压力，导致病情的加重。

第二，合理的康复锻炼。建议有腰椎间盘膨出的朋友可以做平板支撑以及小燕儿飞等一些非常成型的核心肌群的康复锻炼。这些增强核心肌群的锻炼会增强我们脊柱周边的力量以及韧带的强度。使我们的腰椎处于一个更加稳定的状态，减轻或控制腰间盘的问题。

第三，休息，治疗。如果有一些患者腰椎疼痛比较明显，那么在这个期间建议您可以采取一些针灸手法按摩等这些措施去帮助我们缓解症状。建议有腰间盘突出或膨出的病人，要适度的休息，这种休息不是说要患者不是在家静养一动不动，而是要做适度的运动，不要过度的增加腰椎的负担。

以上就是对您问题的一些解答，本人还是对您的症状和诊断存疑的，建议您可以再进一步的检查或寻求医生的帮助，明确是否有腰椎间盘膨出导致的腿痛腿麻。如果您还有其他不明了的地方可以私信或在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢！

想好好做医生的胖子

你好，椎间盘突出一般是椎间隙里面的椎间盘突出压迫到神经，导致的一系列症状，但是有人椎间盘突出但是没有任何症状的，我们说的腰椎间盘突出治疗其实就是把症状消除，但是你去医院拍ct可能椎间盘突出还是在的，但是没有症状，这就是好了！

如何去自我锻炼

一般腰椎间盘腿部都有症状，酸,麻,涨,痛,下肢无力,严重者起床直接都不行，大多数人都会选择在家休养，个人建议还是去多锻炼，或者去正规按摩店治疗，因为躺着并不能加速你身体的自我修复功能，锻炼的方法一般有：小燕飞,平板支撑,倒走,游泳,吊单杠！

注意事项

如果你是腰椎间盘患者，那你一定要去注意，平时不能经常久坐,久站,长期弯腰,不能去做重活累活，腰部不能着凉，因为腰部着凉肌肉就会收缩，会压迫你本身突出的地方！

耶鲁狗啊咯

不论白天使用什么方法，晚上都建议使用昂首床垫，经常利用它的斜面来仰卧牵引矫正三五个小时，完成之后放上它带的定制的乳胶枕头，当普通床垫使用，昂首床垫还能配合一些辅助工具来使用，这种方法类似于做小飞燕等等，医学上称为麦肯基疗法，请大家参考！

骨骼研究

腰突症叫腰椎间盘突出，腰间盘为什么会突出呢？是因为劳动或扛，抬，举的过程中，间盘与间盘之间的缝隙张开了，而间盘与间盘之间的骨膜从间盘缝隙中突出出来。由于停止劳动或扛，抬，举时过快，骨膜不能快速回收，而被间盘缝隙夹主，来刺激神经，引起疼痛。

这种疼痛是剧烈的，非常疼，动都不能动，躺着也疼痛，这是急性腰突。如果急性期没有彻底治愈，形成长期的疼痛，这是慢性腰突痛。

是不是腰突痛，不能听说腰疼就定为腰突症，必须有急性腰突病史，才能定为腰突病。如果没有病史，就不是腰突症。有可能是腰肌劳损，寒湿痛，肌肉拉伤等病。

治疗腰突可以手术，也可以通过手法复位。能掌握手法复位技术的医者很少，一般是不会的。慢性腰突症可以服中药，针灸加手法，，是可以治愈的。

创新中医1

长期慢性腰肌劳损容易引起脊旁软组织过于紧张，增加脊柱关节压力，引起脊柱生理曲度变形，由于椎间盘是位于椎体间负责缓冲脊椎压力的软组织，质地偏软呈豆腐状，因此比较容易受到压力变化影响，椎体压力增大后椎间隙变窄，就会诱发椎间盘突出压迫神经。现在只是膨出，也就是包裹椎间盘的纤维环还没破裂，没有直接压迫神经，通过保守治疗是可以使之回纳消除症状的，而突出则表示包裹椎间盘的纤维环已经破裂，椎间盘直接侵入到椎管内，压迫脊髓神经，症状相对来说比膨出剧烈得多。

一般来说，轻度椎间盘膨出经过治疗后椎体的压力减轻，膨出的部位是可以完全或部分回纳的，但是如果膨出过大或已经突出的，则回纳的效果不会太明显，现阶段的功能锻炼还是以拉伸脊柱和锻炼软组织为主，像游泳和单杠都不错，既可以拉伸脊椎减轻椎间盘压力又可以锻炼肌肉力量缓解脊柱紧张。至于治疗，椎间盘膨出的患者多伴有腰椎小关节错位或骶髂关节错位，这些也是造成腰骶部疼痛麻涨的原因之一，所以最好先以手法松解调整关节，再加上针灸治疗，可以充分减轻椎间盘压力，让突出的椎间盘回纳。需要注意的是，椎间盘膨出的患者恢复最重要还是要注意纠正日常生活工作的不良习惯，比如不能长期伏案工作，不能负重劳动，尽量不要睡太软的床，不要吃太多酸辣 啤酒这类湿气太重或刺激性的食物等等，坚持功能锻炼预防复发。

關鍵字: 腿疼 健康 麻木