心臟造影怎麼做?

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心臟造影也叫冠狀動脈造影,是目前確診冠心病,也就是心肌缺血的金標準,這個檢查不僅可以明確血管的情況,同時,如果在檢查中發現問題,就可以及時的進行支架植入處理,幫助患者解決後顧之憂,恢復心臟發動機的正常血液供應。

冠脈造影檢查是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創診斷技術,現已廣泛應用於臨床,被認為是診斷冠心病的“金標準”。


冠脈造影檢查過程

冠脈造影就是用一根導管沿著橈動脈(手腕處)或股動脈(大腿處)的人為入口延行到心臟的冠狀動脈開口處,然後把造影劑(在X光下顯影)注入冠狀動脈,這樣冠狀動脈內部的形態就可以顯示出來,例如看冠脈有沒有狹窄、斑塊等,主要是瞭解冠脈的內部形態及冠脈內的血流速度。

冠狀動脈造影檢查整個流程大概需要20分鐘,在手術過程當中,患者是清醒的狀態,會在橈動脈或股動脈處做局部的麻醉,以減少患者術中的不舒服的感覺,手術檢查完畢之後需要在相應的血管穿刺部位制動,防止穿刺點有血液滲出,在此過程當中,橈動脈大概需要制動6個小時,股動脈需要制動12個小時,通過制動的處理可以讓傷口在短時間內癒合,之後患者恢復正常的生活狀態。


冠脈造影檢查結果分析

對於冠狀動脈造影檢查結果的解讀主要存在以下四種情況:

第一,冠狀動脈正常,說明供應心臟的血管並不存在狹窄,供應心臟血液非常的通暢,可以排除冠心病,也就是排除心肌缺血。

第二,冠狀動脈輕度狹窄,診斷考慮叫冠狀動脈粥樣硬化,是冠心病的前期階段,這個階段危險程度低,藥物干預即可。

第三,冠狀動脈中度狹窄,診斷為冠心病。這種情況需要藥物強化干預治療,積極控制高危因素(例如血壓,血糖,血脂,戒菸限酒等),定期複診,密切監測高危因素。

第四,冠狀動脈重度狹窄,這種情況需要在藥物干預的基礎上進行支架植入術,預防或減少心血管事件發生的概率,主要是減少急性心肌梗死的發生。



總結:如果存在典型的心絞痛症狀或者已經做了冠狀動脈CTA發現了明確的血管病變,那麼冠狀動脈造影就是必不可少的檢查,目前這個技術已經可以在縣級醫院來開展,說明技術是非常成熟的,是安全可靠的。

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想必是您心臟哪裡不舒服了才想瞭解一下心臟造影怎麼做吧?但是這種檢查並不能自己想做就做,因為心臟造影檢查過程中有一定的風險,屬於“有創檢查”,需要經過心內科醫生的診斷之後才能進行,下面我們來聊聊這個問題。

心臟造影是怎麼檢查的?有哪些風險?

心臟造影首先是在手腕進行穿刺置管(在動脈放入鞘管),鞘管一頭在動脈血管裡,一頭暴露在外面,接著通過暴露部分將造影導管送入心臟附近後的冠狀動脈開口處,通過管子將造影劑注入冠狀動脈,此時就可以通過X線顯影看到冠狀動脈具體情況,拔出管子,檢查結束。

△先給手臂消毒

△鋪上無菌布

△做穿刺置管

△完成穿刺置管

△造影導管

△冠狀動脈顯影

以上就是心臟造影的具體檢查過程,大多數患者在醫生的規範操作下,檢查過程是比較順利的,但是由於心臟造影是有創檢查,而有創檢查就一定有風險,具體如下:

  • 穿刺置管部位局部出血、血腫,血管痙攣、受損

  • 部分老年患者、糖尿病患者、腎功能不全患者易患造影劑腎病,造影劑過敏

  • 造影導管斷裂、打結

  • 損傷導致心絞痛、主動脈夾層、冠狀動脈夾層等病症

心臟造影雖然有風險,但是該做還是得做

剛才也提到了,自己感覺心臟不舒服是不能倔強的非要做心臟造影的,畢竟是有創檢查,應該做心臟造影的即使有風險也要做,不需要做心臟造影的就不必冒那個風險了,可是如何判斷自己是應該做心臟造影的呢?通常以下情況就必須得做:

  • 急性心肌梗死

  • 不明原因的胸痛

  • CT發現狹窄需要進一步做心臟造影

  • 心絞痛

以上只是我列舉出的部分需要做心臟造影的情況,如果心臟確實不舒服,還是需要在心內科醫生診斷後再決定做哪種檢查,總之,聽醫生的。


本文由靜與明為您解答,希望我的回答對您有所幫助。不足之處,敬請指正,回答僅供參考,不作為醫療建議。

靜與明


心臟造影首先需要穿刺,現在全中國95%的造影都是通過穿刺手上橈動脈的方式來做的;因為橈動脈和動脈血管、心臟相連。通過橈動脈進入冠狀動脈造影的導管有左冠、右冠和共冠的造影導管,ct在DSA成像下可以直觀的看到冠狀動脈的血管的情況,這是診斷冠心病的金標準。


an安琪拉


你好,心臟冠脈造影是利用導管進入冠狀動脈觀察血管有無狹窄性病變的方法,注意是針對冠心病進行檢查的,建議患者要前往正規醫院就診。


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