锁骨骨折术后三个月了,一直不愈合,这是怎么回事?

用户67372721299


一般我们不会经常遇到骨折的情况,一旦发生意外状况导致骨折需要大量的时间进行恢复和治疗,一般要进行手术治疗,并且再骨折手术后要长期坚持锻炼和休息,让我们的骨骼尽早恢复常态。但如果手术后长时间不见好转,那可能是以下的问题。

1.患者的康复训练方面没跟上。骨折的愈合和修复需要很多时间,在这期间需要患者在康复期间进行长期简单的运动,最好是采用一些周期性的计划进行运动,积极参与锻炼会使身体的精力更加充沛,在活动筋骨的同时还能促进人体的血液循环。

2.患者的营养需要没得到保证。在手术后的时间里,要保证患者的营养均衡并且全面发展,由于骨折后会消耗很多的能量,为了让身体恢复的更快需要人们保摄入充足的营养物质,主要包括蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、钙等等,尤其是要加强蛋白质的营养,可以多吃一些富含胶原蛋白的食物例如猪蹄,当然新鲜的水果蔬菜也是不能缺少的,能补充人体对维生素的需要,并且有益于胃部的活动。

3.手术时的内固定物选择不当或是过度复位。患者在骨折处的内固定物选择不当会直接造成骨折处的受力过大,因此愈合的效果不那么明显,如果一旦意外移位还会使骨折的愈合产生很大影响。并且患者为了维持复位会适当的牵拉骨关节,如果骨折处没能和内固定物很好的接触,就会导致愈合困难。

4.可能是由于骨折的损伤程度过大,例如粉碎骨折、远端骨折,患者患有这些情况时需要相对更长的恢复时间。而且恢复的速度还和患者的身体状况有关,如果患者在骨折的同时还患有其他的疾病,身体的恢复能力也相对会较差些。如果患者在治疗期间还同时用激素治疗,则可能使骨折的部位出现感染,甚至是骨折移位,骨折恢复情况也就不容乐观了。


骨科王健医生


锁骨骨折术后愈合不佳在临床上不少见,为什么这个地方的骨折会愈合慢或者不愈合呢?主要原因如下:

一、手术对骨膜的过度剥离:

这在我看来是最主要的影响骨折愈合的因素。因为很多锁骨骨折的病人,医生都会追求解剖复位,而且把锁骨周围的肉及骨膜剥离的很干净,这样自以为手术做得漂亮,术后复查片子也很好看,但是却给骨折的愈合带来了隐患。因为骨折周围的肉及骨膜上是有营养骨头的血管的。所以我们手术时一定要在骨膜上方剥离,确保骨膜的滋养血管不被破坏。

(骨膜剥离图片因有血迹,怎么审核都不通过,自行脑补)

二、手术技巧不够:

比如手术后锁骨仍有分离移位,或者断端有软组织嵌在里面,或者螺钉打在断端,也是会影响愈合的。

三、感染:

如果出现感染,不管是急性还是慢性感染,都是会影响愈合的。

四、全身因素:

包括营养不良、高龄、吸烟、糖尿病等等都是会影响骨折愈合的。

五、其他:
比如某些药物会影响骨折愈合:四环素类药物等等。

所以,影响骨折愈合的因素有很多,可以结合自身情况,找到原因并尽早干预。这样才能让骨折更好的愈合。


骨科王医生


  锁骨呈S形,是架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨骨折发生以后锁骨的部位会出现局部的肿胀、疼痛,上肢不敢活动。 大多情况下,锁骨骨折术后6~8周一般可以愈合;对于成人的锁骨骨折固定时间偏长。那么如果骨折术后三个月还是一直不愈合,这是怎么回事呢?

  影响骨折愈合的因素:1.全身因素:年龄、健康状况影响。2.也与骨折类型以及折端部位的血运情况有关系。如果术后局部的循环不好,供血不好或者术后固定的不牢靠或局部有缺损的话也可以引起愈合很慢。3.软组织的损伤严重或者软组织的嵌入影响4.开放性骨折的感染等因素也会影响愈合的速度。

  骨折愈合比较慢的话需要平时注意:多休息,骨折后一般建议病人3个月内禁止任何形式运动,可以正常生活活动,伤后3-6个月内可以适当活动(跑步、游泳),减少剧烈运动,6个月后才可进行高强度的剧烈运动。2.要加强蛋白质的营养,可以多吃一些富含胶原蛋白的食物例如猪蹄,以及多喝些骨头汤补充钙质,多补充新鲜的水果蔬菜。3.需要注意继续锁骨带固定,注意保持患肩部制动,尽量较少骨折端活动的几率,保持骨折端稳定。还需要定期去医院复查的,如果有感染的情况,必须要及时给予抗感染类药物,皮质激素类的药物治疗。4.配合服用三七接骨散,活血止痛胶囊等药物有助于活血化瘀改善供血的情况。

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