thebeast

現在很多朋友都重視自己的口腔健康。長智齒了會選擇將智齒拔掉，如果出現齲齒情況，並且牙齒和經常發炎疼痛的話，口腔醫生一般都建議我們做根管治療。

我們知道牙齒有牙根，每個牙的牙根裡面都有至少一個根管，牙根中間的管道，所以叫根管。根管就像骨頭裡的骨髓腔一樣，骨髓腔裡行走的是骨髓、神經和血管，牙齒也有牙髓、神經、血管，這些東西都存在於根管裡面。什麼叫根管治療？顧名思義，在根管裡面進行治療。細菌、外傷或者其它的原因會造成牙齒的牙神經受到侵害，引起炎症。牙齒髮炎非常疼痛，疼痛是牙齒髮炎的最主要的表現。這個時候牙齒的治療首選根管治療，通過根管治療把根管裡面發炎的牙神經、牙髓組織清理出來，在根管裡面封上藥物進行消炎，最後把清理乾淨的無菌根管，通過材料把填得嚴嚴實實，避免炎症捲土重來，死灰復燃。根管治療現在是治療牙齒髮炎首選的、最主要的治療方式。

潔寧小先生

根管治療，俗稱抽神經、殺神經。牙醫把有病變的牙齒打開，將牙齒裡面發炎、壞死的牙髓組織用器械移除乾淨，並把牙髓腔內（包含牙髓腔壁）消毒、清理乾淨，最後再用牙膠等物把牙髓腔緊密地封填起來。在做過根管治療之後的牙齒需要做冠保護起來。根管治療術比較繁瑣，操作起來比較費時，一般需要2—4次就診才能完成。

一、牙髓炎

當牙髓受細菌感染後，細菌會通過根尖入侵牙槽骨，造成牙根尖周圍組織發炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就會消退。

薄荷牙醫

去看牙醫，很多時候會聽到“根管治療”，但很多人都對根管治療不太瞭解。什麼是根管治療？什麼時候該做根管治療？根管治療怎麼做？

根管治療是清理壞死牙髓（俗稱“殺神經”）的過程。去除根管內感染物。並通過充填根管、封閉牙冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。

簡單來講就是清除亞髓腔內的壞死組織，用材料填充起來。

• 牙髓病：不能保存活髓IDE各種牙髓炎；牙髓鈣化，但治療前提是可以去除髓腔內的鈣化物，通暢根管達根尖；牙內吸收；牙髓壞死。

• 各型根尖周病，急性根尖周炎患牙須在急性症狀緩解後再完成根管治療。

• 外傷牙。

• 某些非齲牙體硬組織疾病。

• 牙周-牙髓聯合病變患牙。

• 因義齒修復需要，如錯位、扭轉或過長而無其他牙體牙髓病損的牙，或牙冠大面積缺損、殘根而需行全冠、樁核冠修復的患牙。

• 因頜面外科治療需要，如某些頜骨手術所涉及的牙。

• 系統性疾病不宜拔牙者。

• 移植牙、再植牙。

1.開髓

開髓就是把牙齒的牙髓（牙神經）出來透氣，蛀牙細菌感染到牙神經。

2.根管清潔

把牙神經清出來。

3.根管沖洗消毒

根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

4.根管填充

封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，都要做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

5.根管打樁

因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

6.完成牙體修復

X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需複診，一般週期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

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劉青

根管治療是常見的一項牙科診療項目，很多朋友都遇見醫生讓做根管治療的情況，重點是費用不低，時間久。部分小夥伴可能就會覺得自己被坑了，到底什麼情況會需要做根管治療呢？今天小美就和大家一起來了解一下根管治療的那些事。

可能有的小夥伴沒有聽過根管治療，但說起牙齒殺神經就明白了。根管治療還有一個別名是牙髓治療，主要就是治療牙髓病以及根尖周病。因為牙齒的炎症已經到達了牙髓腔，所以就需要去除炎症牙髓和壞死的物質，然後進行適當消毒，充填根管。

一般說來，牙髓炎、牙髓壞死、根尖周病等等都適用於做根管治療。一些重度齲齒、牙齒隱裂導致牙髓炎或牙髓壞死等，使得牙齒不能保留，也需要做根管治療。所以蛀牙早點治療對牙齒來說是最好的。

需要做根管治療說明牙髓已經遭受感染或者不可復性損害，如果牙髓還有部分活力，病人會因此感受到疼痛。殺死牙神經是為了減輕患者的症狀，同時也可以將病變的牙髓進行清理，防止感染進一步發展，清理牙髓之後也方便後面做根管治療。

做完根管之後為什麼還要做牙冠？

有的朋友在做完根管之後，對於做牙冠有不理解的地方。牙齒不疼了，補上了，還有什麼必要做牙冠呢？這裡小美要告訴這些朋友，做完根管之後沒了牙髓，牙齒就會變得暗淡、脆弱，剩餘的牙冠會很容易折斷劈裂，牙齒使用壽命因此變短。所以根管後做牙冠是對牙齒起一種保護作用，延長牙齒的壽命。

根管治療的確是較為複雜，使用的器械多，步驟多，需要經過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。目前技術已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治療方法。需要特別注意的是，大家一定要到正規醫院及牙科診所進行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

小美有話說

別以為做了根管治療就萬事大吉了，平時對於牙齒的保護和護理都是必不可少的。保持規律的刷牙習慣，定期做口腔檢查，保護好牙齒才能有棒棒的胃口呀！

愛牙君小美

簡單來說就是抽掉受感染的牙髓，因為蛀牙細菌齲壞到牙髓引起急性炎症，不取出病髓牙痛會難以控制，由於牙髓是牙齒的命根子，沒有牙髓牙齒失去感覺，其實不用猶豫做不做根管治療，起碼能保得住真牙根，也不用受牙髓炎而痛苦。

1、根管治療的過程會經歷：開髓→根管預備→封藥→根管填充→做冠修復或瓷嵌體修復，其中封藥是添加了失活劑，檢驗髓腔內是否還有殘髓殘留，封藥後還會牙痛，一是失活劑消毒起的作用，二是還沒徹底清除牙髓，所以是正常現象。

2、封藥多次後逐漸沒有炎症，這一步將取決於根管治療的成功率，牙齒不痛就能繼續填充補牙材料，那根管後要不要戴冠，其實牙體缺損沒超一半不用戴冠，可以瓷嵌體修復。

1、先拍X光片檢查具體病因，一般出現這兩種情況，一是殘髓沒清除感染根尖周圍組織引發根尖周炎，出有明顯的咬合不舒服，二是根管後沒有做冠修復等，導致咀嚼時牙根崩裂。

2、牙痛緩解先服用甲硝唑片進行消炎，吃上消炎藥2~3天，有副作用造成的不適感可暫停服用，另外止痛少不了布洛芬緩釋膠囊，趁早到醫院就診，避免錯過治療時間。

蛀牙牙痛切記不能拔除真牙，而根管治療剛好是治療牙痛的最佳方式，所以根管治療的意義就在於保留真牙！

燒哥口腔社

先來看下牙齒解剖，牙齒是個空腔結構，空腔裡容納的組織叫牙髓（就是我們俗稱的牙神經），一旦細菌侵犯牙髓，牙齒就疼痛，然後去醫院醫生說要根管治療。

根管治療簡單描述就是把這個細菌感染的牙神經清理乾淨，一清理乾淨，牙齒這個空腔裡不就沒有東西了嗎，空腔不填實容易再感染。所以我們清理乾淨完，還填東西就去，然後堵實

專業一點來講，根管治療是通過機械清刨和化學消毒的方法預備根管，將牙髓腔內的病源刺激物，包括已發生不可復性損害的牙髓組織、細菌及其產物、感染的牙本質層等全部清除，經過對根管的清理、成形，必要的藥物消毒，以及嚴密充填，達到消除感染源，堵塞、封閉根管空腔，消滅細菌的生存空間，防止再感染的目的。

小邱牙醫也有大情懷

什麼是根管治療，通俗一點講就是我們的牙髓因為蛀牙或是牙周病導致牙髓壞死了，需要把這些壞死的牙髓取出，把根管內部的感染的牙髓組織取出來，同時要把感染的根管內壁也要去掉。

這樣做的主要目的就是保住你的牙根，雖然後期再填充之後沒有了牙神經，但是畢竟是自己的牙根，使用起來要比種植牙，鑲牙等假牙要舒服的多，咀嚼程度也較高，一般口腔醫院都是以能保住自己的牙齒作為優先考慮，而不會輕易讓你拔牙。

柏德口腔小牙醫

根管治療簡單來說就是殺牙神經，如果牙髓因為蛀牙或者牙周病產生炎症或者牙髓壞死就需要做治療。就是通過清理根管內的炎症牙髓和壞死物質，並適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周變。

Agony

牙齒根管治療是因為牙醫通過給牙齒鑽洞，把牙神經拿掉，清理乾淨牙神經管腔裡的感染及把官腔預備擴大，上藥，感染控制過在把裡面用材料充填起來，阻擋來自口腔上方以及根尖下方的感染 ，根管治療是目前治療牙髓病及根尖周病最有效的方法，絕大部分牙齒需要做根管治療是因為齲齒導致的，小的齲洞不痛，也難以察覺，等爛大了，有痛了，基本牙神經已經發炎，而牙神經發炎基本已經是不可逆的，需要把牙神經摘除掉做根管治療，做完治療後帶個牙套就可以正常使用，千萬不要等爛空了，只剩下牙根再去，那時只有拔牙了，所以定期去醫院檢查，小洞及時發現及時治療，便宜又省事

牙醫hyz

根管治療是治療牙髓病及根尖周病最有效、最徹底的方法，也是國際上最流行的先進治療技術。它操作比較複雜，器械繁多而精細，治療時間長，一般包括以下四個步驟。

1、根管預備：開髓，徹底清除病變壞死的牙髓組織，測量根管長度，作根管擴大。

2、根管沖洗：是根管治療中反覆進行的操作，將根管內有機物的細小碎片和切削掉的硬組織細小碎末等感染源沖洗乾淨。

3、根管消毒：藥物消毒最常用，它是用棉捻蘸少許藥液置於根管內，洞口用暫封材料密封。

4、根管充填：是根管治療術的最後一個步驟，也是根管治療中最重要的步驟。目前臨床上常見的是用根管充填劑加用牙膠尖充填根管，使根管系統能嚴密封閉。

上述四個步驟，一般分3次進行，目的是達到徹底消毒滅菌，保證療效，每次間隔1周左右。在治療過程中需拍多張牙片，通過拍片，可以幫助醫生了解根管形態、長度、根尖周組織破壞情況，為正確診斷、治療提供參考依據。也可瞭解根管充填的效果以及某些牙病治療前後的觀察比較。這一點往往使病人不能理解，但對達到滿意的治療效果又是必須的。

關鍵字: 牙根 健康 口腔護理