湖北召開中央指導組醫療救治專場新聞發佈會文字實錄(2月3日)

2月3日,湖北召開中央指導組醫療救治專場新聞發佈會。稍後我們將全程圖文直播,敬請關注!

近日來,關於新型冠狀病毒感染的肺炎的醫學研究有了一些新的突破,大家普遍關心中醫藥對預防和治療能起到什麼效果?新型肺炎的治療有哪些新的進展?糞口傳播將給防疫帶來哪些困難?湖北召開中央指導組醫療救治專場新聞發佈會,專家組將集中回應公眾關切,提供科學的預防和救治方法。

出席本場發佈會的嘉賓有:國家衛生健康委專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮;國家衛生健康委專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波;國家衛生健康委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣猛榮。

蔣榮猛:各位媒體朋友大家晚上好,我給大家簡單介紹一下這一次疫情醫療救治工作的情況:一、迅速研究增加醫療救治定點醫院及床位資源,指導武漢市組織市區級醫療機構改造門診、病房,分流轉診普通患者,增加發熱門診診室,留觀病房和呼吸科床位,接診和收治患者容量進一步增大。同時火神山醫院已經啟用,武漢市正在抓緊建設雷神山醫院,兩家專門收治傳染病患者的定點醫院。繼續徵用、改造各類醫療機構床位,近期將逐步開放。

蔣榮猛:二、協調醫療隊支援定點醫院,國家衛生健康委組織全國各省份並協調軍隊、中醫醫療單位組建醫療隊,按計劃分批次支援湖北省,截止到2月2日已有國家醫療隊,中醫醫療隊,軍隊醫療隊和各省份醫療隊60餘支7300餘人抵達湖北。分別支援武漢、鄂州、襄陽、荊門、黃岡、荊州、咸寧、天門、潛江、仙桃、孝感等市的醫療機構,醫療隊主要採取整建制,階段病區方式重點加強住院患者管理。

蔣榮猛:三、加大技術支持力度,抽調國家級專家對定點醫院患者救治工作提供技術支持,加強業務指導,直接參與住院患者救治工作,與省市專家共同編組,組成臨床救治小組,共同研究制定診療方案,共同實施救治。在此基礎上我們組織專家對相關病例進行分析,認真總結救治經驗,不斷更新診療方案,現在已經發布了第四版。指導全國的醫療救治工作。

蔣榮猛: 2月2日召開視頻會議,組織在廣州鍾南山院士,在武漢,李蘭娟,王晨,喬院士與專家一起制定新型冠狀病毒診治方案第五版,對新開設或者改建發熱門診,留觀病房,呼吸可病房醫院感染科工作進行指導,幫助提高醫院感染防護水平防止交叉感染。

蔣榮猛:四、加強重症患者集中救治管理,為全力做好重症,為重症患者集中救治工作,確保收治承銷,努力降低病死率,中央指導組按照四版中總體原則確定了重症病人儘量集中,國家醫療隊整建制接管,實施多學科救治,全面落實整體護理,積極穩妥探索新療法,保證醫務人員身心健康等六項工作安排,緊急協調同濟醫院,中華新城院區,武漢協和醫院西院區,湖北省人民醫院東院區三家大型綜合醫院改造重症救治病區,加大患者轉移力度,將在武漢重症,為重症患者集中在重症定點醫院進行救治,為加強救治力量,我們再從北京江蘇、山東等十多個省份抽調國家衛生健康委屬管醫院,市省大醫院,大學附屬醫院負責人和骨幹醫療力量組建重症,為重症患者救治醫療隊,來支援這三支定點醫院,採取以院包科模式,各醫療隊院長擔任病區主任,整建制監管負責醫療病區工作。

蔣榮猛:下一步我們將加強工作指導重點:加強對重症管理,按照四個集中原則,集中患者,集中專家,集中資源,集中救治,落實重症評估,轉診集中救治制度和措施,抓好落實,由國家級專家組,各支醫療隊和武漢市湖北省專家共同研究制定診療方案。共同實施救治,減少死亡,促進儘快康復出院,加強門急診管理,完善分類管理,居家社區管理機制,加快核酸檢測,及時分流患者。我介紹的情況就到這裡。

提問:大家非常關心無症狀確診病例和其他確診病例在傳染性,毒性,以及治療方案等方面是否有不同?

蔣榮猛:隨著現在對救治患者密切接觸者檢查力度加大,在全國各地都發現了一些無症狀感染者,也就是說沒有任何臨床症狀,但可以檢測到病毒核酸,這樣來看有的人可能說無症狀感染者可能有傳染性或者有病毒變異,但目前看的情況沒有發現變異情況。

蔣榮猛:另外治療方面不需要特殊治療,需要一定隔離觀察,沒有症狀有核酸陽性情況有沒有傳染性?從我們對傳染病普遍理解來講傳染性基本有也很弱。為什麼?因為作為一個呼吸道傳染病排出病原體應該有症狀才可以排出,比如有咳嗽,打噴嚏,可以把病原體排到周圍環境當中,如果沒有症狀的話通常認為它的傳染性即便有也是非常弱,沒有必要太關心和擔心這些沒有症狀的感染者,是基於這方面考慮的。另外關於病毒變異問題,從目前檢測到病例,分離到的病毒來看沒有發現明顯變異。

荊楚網:一個是病毒在空氣中到底可以存活多久,二是糞口傳播怎麼樣能夠進行控制。第三是不是還有新的傳播途徑,目前我們尚未發現?

蔣榮猛:有可能有病毒會在門把手汙染,這些病毒在光滑物品表面現在發現可以存活數小時,溫度,溼度合適可能存活數天,比如20度溫度,空調房間特別合適,溼度40%到50%,研究發現過去這些冠狀病毒有可能存活達到五天,病毒傳播是通過接觸,一個人打噴嚏,不注意拿手遮擋的話會有病毒,病毒汙染門把手,汙染電梯按鈕,如果下一個人不洗手,他接觸以後揉眼睛,摳鼻子,可能把病毒通過這一種接觸方式進行傳播,往往呼吸道傳染病飛沫傳播,更多是通過我們的手進行傳播,所以請大家一定要把手洗乾淨,這是特別重要的一個點。

蔣榮猛:另外剛才說傳播途徑,糞口途徑,雖然說目前從一些患者糞便當中發現病毒核酸,但是目前還沒有分離到病毒,進一步情況還需要觀察,即便有病毒的話,通過糞口傳播這個途徑目前還沒有確認,這是跟大家解釋一下。因為我們所說糞口應該是這個糞便通過手或者通過呼吸傳播途徑,你只要不接觸,就可以把這個傳染病傳播可以中斷,這是給大家要解釋一下的。

中國新聞社:請問人體對新型冠狀病毒的抵抗和自愈能力有多強,病毒在人群擴散中是否會發生變異,如果發生變異會產生什麼樣後果,以我們現有醫療水平能否應對?

邱海波:我想首先對於新型冠狀病毒來講,之所以它新型,是因為它跟我們傳統的冠狀病毒不同,也就是說我們對這樣一個病毒,我們肌體以往是沒有免疫力的,正是因為這樣的一個前提,我們就知道這樣一個病毒,實際上我們在人群中是普遍易感的,這是我們說今天我們已經大家得到的一個共識。但是從另外一個方面來講,並不意味著因為大家都易感,所有人都會感染,所有人都會生病,並非是這樣。

邱海波:因為我們也知道實際上現在至少我們可以看到有一些可能接觸到病毒的人,可能會有幾種不同反應,一種有足夠的自身抵抗能力,他自身把病毒就清掉了,這是一種情況。

邱海波:第二種情況可能是病毒在我們的上呼吸道能夠繁殖但沒有症狀,剛才有記者提的,就無症狀的感染者,當然可能還有很多的病人是輕症病人,就表現出乏力,發低燒或者有發熱,乾咳這樣的症狀,輕症的病人。比較少數的病人才會發展成重症或者危重症,也就是說肌體雖然對它普遍易感,但實際上我們肌體免疫系統對它多數情況下是有反應的。只有少數的這種反應異常或者說病毒大量繁殖才會發展成重症或者危重症。

邱海波:我們從流感病毒來講,如果從每年或者至少幾個月才發生變異的話,冠狀病毒應該變異的概率是比較低的。但我們仍然會警惕它是否會發生變異,因為整個病程過程中,我們也注意到好象最近越來越多的病人會不會說二代或者三代的病人,會不會說他的感染程度似乎在下降的,它的毒力。也就是說它是不是病毒發生改變還是別的原因,實際相關部門也密切監測病毒是否發生變異,至少現在證據來看沒有發現病毒變異證據。這個過程中如果病毒發生變異,實際相對來講我們從醫療上有相對應對,同時病毒發生變異之後流行病學上,疾病的控制上面來講我們想它也有相應的應對措施。謝謝。

中國日報:重症和危重症病例治療的難點現在在哪裡,死亡病例有沒有共同特點?謝謝。

邱海波:我想對於重症和危重症病人的治療,是大家社會普遍非常關注的事兒,也是我們臨床醫生或者臨床救治現在最為關注的問題,因為如果降低病死率,降低病人向重症和危重症發展,是我們目前醫療的關鍵,醫療的重點。

邱海波:我們知道最近的確我們說幾個難點或者我們正在面臨的幾個問題,首先是對於這次新型冠狀病毒肺炎,它其實從一個普通型或者輕型,向重症發展的時候,往往它的時間比較偏長的,當然我們跟甲流,跟禽流感相比,而且它往往是一個時間偏長,第二個往往它的症狀不是那麼強烈,也就是說我們看到甲流時病人會有高燒,有劇烈咳嗽,全身痠痛等等,但是這一次病人往往發燒可能幹咳,全身乏力,就這樣的表現,所以它的表現不是那麼典型,而且持續一段時間以後才會發展成重症,這一段時間,我們說這樣的病人發展成重症是需要時間的。

邱海波:所以這樣病人看他一個星期可能挺好,一個星期甚至十天發展成重症了,這是我們第一個難點,這方面我們在新的第五版治療規範裡頭,我們也特別強調了怎麼去早期發現重症,也就是說比較積極的在臨床觀察之外,要特別強調了血氧飽和度監測,因為血氧飽和度監測有利於我們發現早期變重病人給他早期干預,這是第一條。

邱海波:第二條治療上面來講,我們知道實際作為一個病毒感染,病因治療,抗病毒治療應該是它的關鍵。但非常遺憾的是目前還缺乏完全被證明有效的抗病毒治療手段,但我們說並不證明目前沒有抗病毒治療的手段,我們就不可以說,我們不能治療。

邱海波:我們知道目前有一些比如抗艾滋病治療藥物或者其他一些在治療的藥物中,我們也注意到它可能在細胞或者在體外的試驗中,已經發現它有抗新型冠狀病毒複製的作用,但這些東西正在進行相應研究,我們還期待著這樣的結果。當然我們說在抗病毒治療裡頭,其實我們知道病毒感染的時候,有時候他發燒或者乏力這樣症狀,我們說很多藥物,包括中藥注射劑,解熱鎮痛藥物等等在這裡面有重要作用,緩解症狀也是很重要的。

邱海波:第三個病人呼吸衰竭治療,我們說這樣的病人發展成重症標誌是病人呼吸衰竭,呼吸快,出現低氧這樣一些表現我們說這要發展成重症或者危重症。這個過程中我們今天已經形成常規氧療,無創通氣,機械通氣,有創機械通氣以及ECMO手段,前期治療中我們也注意到這樣問題,由於這個病人進入重症時往往時間比較慢,而且出現重症時症狀有人表現不那麼典型表示為低氧血癥,早期發現低氧血癥,早期給進行氣療,經鼻高流量通氣支持他這是重症一個治療關鍵。

邱海波:第四個難點,對於病毒性感染導致器官衰竭,實際我們更多跟炎症免疫有關,所以我們也在探索在炎症和免疫角度,無論是從中央還是從我們的西藥免疫抗炎或免疫調節方面我們已經形成自己治療路徑。

邱海波:死亡病例的特點我們也注意到,最近死亡病例增加數目比較多,對我們來講對死亡病例,我們每一例都會做多學科分析或者專家組研判,我們基本得出這樣一個想法,對於死亡病例分量類,一類相對來講年輕一點病人,這一類病人往往以呼吸衰竭嚴重低氧血癥,最後呼吸功能維持不住,往往以這個為主。這類病人相對少一點。更多是老年病人,老年病人低氧血癥可能並不是那麼嚴重,但因為他的合併症,比如有冠心病,腦血管性疾病。由於這些疾病加重而造成病人死亡。

邱海波:所以基本形成多數病人,死亡病例以中老年人為主,而且往往加重他的基礎疾病導致了死亡,而相對年輕一點病人,這是佔少數死亡病例的,主要是呼吸衰竭,本身ARDS或者本身呼吸衰竭加重而死亡,我們從這樣一個角度來改變,我們說我們今天的治療路徑,完善我們的治療路徑,謝謝。

提問;目前治療新型冠狀病毒感染的肺炎並沒有特效藥,各家醫院是否採取統一標準的規範治療方法?謝謝。

蔣榮猛:剛才邱院長講這個病毒是新型病毒,目前沒有特效藥物,儘管沒有特效藥物並不意味著我們沒有辦法治療這個病。作為一個病毒感染疾病,從總體來講急性感染它是自限性的,什麼是自限性呢?感染這個病毒以後,人體可以通過自身免疫力把這個病毒清除。

蔣榮猛:通常來講免疫反應過程兩週左右時間,這個病人感染這個疾病以後,兩週左右他能夠康復。但是有的人會比較重,比方說剛才說到一些老年人,有基礎疾病的人,他重了以後怎麼辦?不是我們不能治,其實我們在醫療上更多幫助這些病人渡過難關,臨床上給這些病人一些支持,一些對症治療。比如他吃飯不好,我們給他一些能量支持,如果有電解質紊亂,我們給他糾正電解質紊亂,如果呼吸出現問題我們給他呼吸支持。如果有其他臟器功能受影響我們給他一些相應臟器功能支持。

蔣榮猛:總的來講我們醫療上幫助這些患者渡過這個難關,只要在他最困難的時候,我們通過這些醫療的支持治療,幫他渡過難關以後,他的自身免疫力能夠把病毒清除以後這個病也就好了,往往來講並不是說沒有特效藥我們就沒有辦法。再給大家舉一個例子,總體上病毒感染疾病來講,真正有特效藥物的病是沒有幾個的,比方說舉一些例子,現在流感藥物有病毒,乙肝病毒有藥物,丙肝,艾滋病病毒這些有藥物,剩下還有少數皰疹病毒可能有一些藥物可以治療,我們感染人體這些病毒可能上千種,真正有特效抗病毒藥物的就幾個。

蔣榮猛:回過來講並不是說沒有特效藥這個病不能治,我們臨床角度還是儘可能給病人支持,幫助他渡過難關,而且這個病毒感染這個疾病過程是自限,我們通過這些知識幫他渡過難關他也就可以過來,目前看到的情況大家也看到,全國病例大部分都是普通型或者輕症的,有的省市病人大概發病以後一週左右就康復出院,只有少數的有特殊情況的可能比較重,所以我想這個給大家一些概念,從病毒感染角度,從我們臨床治療的角度來講。

新聞廣播湖北之聲:如何看待中醫藥在新型冠狀病毒肺炎防治過程當中發揮的作用?

張伯禮:前不久國家衛健委和國家中醫局下發了通知,號召我們在整個這次新型冠狀病毒肺炎的抗議過程當中採用中西結合方法,中醫,西醫兩套醫學,各自有各自的長處,這一次疫情抗擊過程當中發揮各自優勢,我們認為這一次的疫病,它的特點是溼邪致病,中醫的特點是發病緩慢,沉重,正因為這一次它的潛伏期比較長,症狀比較溫和,也給中藥治療帶來機遇,充分發揮中醫溼病症的救治方式。我們宣肺利溼等方法取得比較好的效果。我們取得近期全國特別武漢一些治療經驗,特別治癒出院病人的經驗,發現在這幾個方面中醫有優勢。

張伯禮:第一個改善症狀方面,往往這個病的症狀主要是發熱、咳嗽、乏力,還有一些消化道症狀。中藥退熱比較平穩,不反跳。治療咳嗽,特別對普通型的早期和中期,止咳效果比較好,同時改善乏力比較明顯,還伴有一些噁心、腹瀉,這種改善比較容易。同時中藥還有一個作用,有的病人焦慮,煩躁吃完中藥改善症狀比較明顯。

張伯禮:第二個我們總結輕度、中度的病人,經過治療以後容易向愈,很容易痊癒。中症病人向重症轉化明顯減少,吃中藥以後控制不向重度,危重度轉化。

張伯禮:第三對於重度,危重度病人往往加入中藥後可以穩定血氧飽和度,讓血氧飽和度平穩,改善呼吸困難,減少肺滲出,這方面有一定輔助治療作用。特別我們現在發現呼吸期病人,病毒核酸兩次檢查都是陰性,但病人還有症狀,例如病人乏力,咳嗽,食慾不好。特別肺的片子,這次明顯感覺到到肺片的變化和症狀,和體徵並不對稱,並不同步。即使到這樣有些肺的片子還沒有吸收炎症,這種情況雖然沒有傳染性可以出院,但不代表這個病就治好,這個病後期這一段用中藥治效果比較好,改善症狀比較明顯,同時促進肺的炎症吸收,避免以後引起間質性肺炎,肺纖維化等等這些後遺症。這麼幾個方面都體現了中藥一些優勢,所以採用中西醫結合辦法是一個好辦法,我就介紹這些。

經濟日報:邱院長,我們在臨床上發現新型冠狀病毒肺炎患者,輕症患者可能沒有什麼後遺症,但重症患者可能有肺損傷,越來越多患者要出院,出院後輕症,重症患者如何防護,這些人還有沒有傳染性,會不會再次感染冠狀病毒?謝謝。

邱海波:這是大家非常關心的問題,現在越來越多的輕症,重症或者危重症病人出院,這些病人的康復問題,實際上是目前大家非常關心的,這一類病人,我們覺得出院以後,實際上一個首先是要做好全面的恢復,康復。這一種康復包括肌體,體力上康復,這塊兒就適當的活動,適當的休息,這樣在整個的體力恢復。

邱海波:另一個方面就是心理,精神方面的恢復。因為我們知道在生病的過程中,尤其住院的過程中,包括整個過程之中恐懼,這種害怕,焦慮,實際上在出院以後需要做心理的調整,這也是一方面的康復。當然還有對這一類病人出院以後,因為我們知道這一次冠狀病毒感染對免疫功能影響比較明顯,即使他康復出院,我們知道這一類病人還是比較容易合併其他感染的,所以這一類病人,輕症特別是重症病人出院後,應該仍然做好防護,因為避免出現繼發性的比如說其他病毒的感染,避免出現其他繼發細菌感染,要做好自己的防護,這是一個方面。

邱海波:我們也注意一些網上的說法說有一些病人出院,康復期病人是否有傳染性,我們這些年的研究或者臨床經驗來看,實際康復期病人應該沒有傳染性或者出院病人沒有傳染性,應該說這一類病人我們經過兩次核酸檢測,體溫正常,三天,而且中間間隔一天做兩次核酸檢測陰性,也就是說他基本沒有病毒複製,這樣的病人我們才會讓他出院,同時而且這樣的病人因為自身產生了抗體,他自身一個方面不帶毒,第二個方面他對病毒有抗體,這樣的病人出院後,他既然不帶毒而且有這樣的抗體,他的傳染性從何而來,我想這應該比較肯定的是沒有傳染性的。

邱海波:最近網上可以看到這樣的病人出院後還會再感染嗎?這是一個大家也很關心的問題,我們知道其實作為一個病毒性的疾病,它一兩週,尤其兩三週以後,基本上都會產生抗體。這樣康復的病人自身產生抗病毒抗體之後,也就是說他至少有一段時間裡面,如果他只要有一定抗體存在,就能夠抵禦新型冠狀病毒感染,至少現在從冠狀病毒研究裡面我們可以看到抗體雖然不是終身的,但至少大概在半年或者更長時間有足夠低度,也就是說半年或者更長時間裡頭它不會發生這一類新型冠狀病毒再次感染。

邱海波:當然也有人說如果這個病毒變異怎麼辦?變異了的確有可能感染,但變異的問題剛才我前面已經說過了,至少從現在的研究和觀察或者經驗來看,在短時間內發生變異可能性很小,而且我們也沒有看到這個病毒的變異,而且同時也對這個病毒的變異的情況在做密切的監測。謝謝。

湖北日報:請問防控疫情期間,居民家中應該儲備什麼藥品,另外雙黃連這樣的熱門藥品,對疫情治療和預防效果到底如何?謝謝。

張伯禮:在目前家裡存一點什麼藥品,跟什麼病吃藥是兩個概念,我們不主張沒有病的人吃藥或者說用什麼藥預防,因為現在沒有合適的藥預防,我們說中藥是對症治療,實際中藥治療不是針對病毒,更多是調解肌體免疫狀態,實際我們得這個病是病毒在人體,和人體免疫力博弈鬥爭結果,往往病毒上來就得病,如果抵抗力提高了,往往就不容易被感染,感染也是輕的,所以是這樣,不主張人人都去吃中藥來預防,這個沒有道理。

張伯禮:但是你說家裡預備一點小藥,對於普通感冒,對流感可能有效,我們現在用的比較多的像蓮花清瘟膠囊、銀翹解毒片等這些都是常用藥,對普通感冒和流感都有一定效果,如果預備一點這類藥還是可以的。

張伯禮:雙黃連前一段炒的很熱,我覺得它是中藥一個清熱解讀表裡雙解的藥,偏寒,不適合一般人吃,如果體質沒有內熱還容易拉肚子,這個藥對新型冠狀病毒只是藥理學試驗裡面發現有抑制作用,臨床到底怎麼樣沒有做評估。現在普遍用它預防和治療可能為時過早,沒有充分的證據。我們不主張沒有得病的病人用它來預防,是更沒有必要。

網友提問:各地陸續出現兒童被感染的病例,請介紹一下相關情況,小朋友的治療和大人相比有哪些不同。

蔣榮猛:雖然我本人沒有治療這樣的病例,但我們通過對全國一些病例救治報告進行分析,現在陸續各地都有兒童病例,最小有幾個月的,目前總體來講兒童也是易感人群,剛才說是新病毒,所有人都沒有免疫力。

蔣榮猛:目前看兒童沒有重症和死亡病例,比較起來兒童感染比較輕,很多是家庭聚集被發現,比如家裡有一個成人,父母有一方生病被診斷,跟孩子有密切接觸,通過這樣篩查更多通過這一種方式發現,兒童總體來講感染以後比較輕,並不意味著兒童不易感,隨著未來很快開學,兒童聚集,兒童感染病例未來進展怎麼樣還需要進一步觀察,我想是這樣一個情況。

蔣榮猛:治療角度來講大家也看到,國家兒童中心發佈兒童新型冠狀病毒感染肺炎診療的方案,這個方案大家可以看到跟成人稍微有一點不一樣,但我看了一下,總體還是對症支持治療為主,幫助患者儘快從疾病當中恢復過來。

網友提問:現在呼吸系統多發季節,流感,感冒多發,盲目去醫院篩查會造成醫療機構緊張,去醫院看病會有交叉感染風險,有感染到醫院還是應該在家自行隔離?

蔣榮猛:我們先做一下自我評估,你比方說如果沒有家庭成員共同發病的,至少我們可以確定一點,它不太可能是傳染病。再就是要確定一下自己的症狀輕還是重,輕重怎麼區分?其實最簡單有兩種,第一種就是體溫,如果體溫低於38度,一般來講就不是很重,這是一個。

蔣榮猛:再一個沒有明顯呼吸困難,我們剛才說新型冠狀病毒感染它很多引起肺炎,肺炎也分輕重,重症肺炎一般都會有呼吸困難,最明顯表現就是有缺氧表現,會出現憋氣,胸悶,有活動以後的呼吸加快,氣促這些表現,如果沒有這些表現我覺得在早期可以在家裡觀察。

蔣榮猛:觀察建議是這樣,當然分地區,如果家裡有條件,能夠單人間進行隔離,家裡成員有足夠意識能夠做到隔離,隔離至少要保持一米以上的距離,房門要關上,這樣保持隔離,另外守衛生,注意咳嗽禮儀,打噴嚏不要用手捂,用胳膊肘防止病毒傳播,再就是上廁所衝馬桶時把馬桶蓋蓋上,避免衝的時候飛沫出來,這是居家簡單方式可以做好隔離,這是很重要一個方面。另外每天可以監測兩次體溫,看有沒有呼吸困難,沒有呼吸困難可以在家裡繼續觀察,輕病人可能七天,十天就自行緩解,如果有加重隨時去醫院。

張伯禮:我補充一點,在這一種情況下,要是能夠吃一點剛才說的中成藥就挺好。蓮花清瘟,抗病毒口服液,金花清感按照說明書出一點就管用,按照病症鑑別,很快病症改善了就不是,不要消極等待,應該吃一點藥就可以了。

網友提問:被隔離治療後,患者會出現比較大的心理壓力,對此醫院有哪些舉措安撫患者情緒?

邱海波:我們從全國數據來看,其實重症病人已經佔到確診病人數不到10%,而且對重症病人,大家說什麼叫重症病人也特別擔心,說我會不會變成重症?其實重症病人,臨床定義重症病人,我們說需要吸氧的病人就是重症,實際大家知道原來吸氧就是臨床重症,體現醫療隊這些病人重視,並不是這時候重症病人風險就特別高,首先我們覺得這樣的治療,也就是說本身這個病程發展成重症不多,發展成為重症更少,所以我覺得病人要有信心,社會需要給這樣的病人信心,我們的醫生,醫療隊伍需要給這些病人信心,這是第一個方面。

邱海波:第二個方面因為病人在隔離病房裡,相對來講我們說他的確是有孤獨感,每次我們到病房查房時一定會握著病人手,告訴說你今天病情比昨天好了,你看你今天精神又更好了,我們醫生,護士要給病人更多關心,更多的鼓勵,讓他覺得不是被孤立。

邱海波:同時我們鼓勵他,比如前面有一個病人他很擔心家裡人會怎麼樣,所以他手機在旁邊,但沒有電了,我們趕緊給他送一個充電器來,讓他能夠跟家裡人聯繫,能夠跟社會聯繫,這樣他覺得在病房裡面他不是孤立的,這一點我們覺得非常重要。

邱海波:第三個方面實際上是我們的治療,其實我們治療的過程,如果對這一種非常焦慮,非常躁動的病人,我們會給病人一些鎮痛劑或者適量鎮痛劑,控制病人不適的感覺,控制病人焦慮躁動,讓病人比較舒適。通過這樣措施,病人隔離治療期間,尤其重症或者危重症,ICU治療期間,至少他心裡覺得是背後有一堆人支撐他,有醫生護士跟他站在一起,有社會,家裡人跟他站在一起的,他自己會更快康復,我們希望心理上因素,能夠不要干擾他這個疾病恢復過程。謝謝。

網友提問:很多居民家裡養有寵物,新型冠狀病毒肺炎病毒會影響貓狗等寵物,有沒有寵物感染人的病例出現?

蔣榮猛:我先給大家普及一下冠狀病毒的病毒知識,目前我們大概發現冠狀病毒有五十多種,分四個屬,怎麼區分?根據它的基因結構不一樣,這些病毒可以感染很多動物,但是告訴大家不同屬病毒,有種屬的,物種的屏障,感染人的目前加上這一次發現這個新型冠狀病毒有七種,剛才說有五十多種,能感染人只有七種,不是所有的冠狀病毒都可以感染人,也就是反過來說我們感染人也不是說都能夠感染其他所有動物,它是有物種屏障,這個給大家要解釋一下,這是一個方面。

蔣榮猛:另外一個方面就是到目前為止,我們沒有發現有寵物感染冠狀病毒再傳給人,尤其沒有發現病人感染冠狀病毒以後,他家裡有貓,有狗,讓貓和狗發病這麼一個情況,所以這兩種情況都沒有發現,我想這個就是給大家一些對病毒一些基本常識,它是有種屬屏障,不是隨便可以跨越,這個請大家注意一下。

本場直播結束,謝謝大家的觀看!


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