高明6050
谷草转氨酶主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌及肾脏。谷草转氨酶水平升高与心肌、骨骼肌损伤及肝组织损害有关，具体如下：
1、急性病毒性肝炎：一般为正常参考值上限10-30倍；
2、肝硬化、肝癌、胆道阻塞可正常或轻度升高；
3、心肌梗死；
4、肌肉损伤、肾炎及肺炎；
5、运动、进食、饮酒、熬夜、药物等；
6、需要强调的是标本溶血时，谷草转氨酶也可升高。
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谷草转氨酶，又名天门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种。它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。一个健康人正常情况下，谷草转氨酶的正常参考值为13～35U/L（单位每升）。
谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。谷草转氨酶高的情况也常会在体检中出现，很多人不解。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。谷草转氨酶是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。谷草转氨酶以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中谷草转氨酶活性显示上升。但是，一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高，如运动，进食，饮酒，熬夜，药物（消炎药即抗生素，但感冒药不是消炎药，要区分开，但是不管是感冒药还是消炎药，服用后都有可能引起谷草转氨酶高）等。应排除这些情况复查一次，若谷草转氨酶持续增高。
正常情况下，谷草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶在血清中浓度偏高。谷草转氨酶偏高，肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死等病变持续存在。测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察愈后。
临床上，如果乙肝病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。谷草转氨酶高的临床症状，也是肝炎的常见症状，一般有低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。
总之，如果发现自己谷草转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。
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谷草转氨酶又名天冬氨酸转氨酶（AST），AST有两种类型的同工酶，一种存是细胞浆内谷草转氨酶，简称为sAST，一种是线粒体内谷草转氨酶，简称为mAST。谷草转氨酶广泛存在于身体的细胞内，但主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏和脑中。
正常人血清中谷草转氨酶含量很低，正常值0~40U/L。如果血清中AST值升高，说明身体内某种细胞有受伤或者发生细胞死亡。轻度的细胞损伤，释放出来的谷草转氨酶是sAST。细胞死亡发生死亡，mAST才会被释放出来进入血中。
临床常用于肝功能检查、心肌梗塞和心肌炎的诊断。
急性心肌梗塞时大量心肌细胞缺血坏死，在心梗发作后8小时，谷草转氨酶开始升高，以线粒体内的谷草转氨酶（mAST）为主，18~36小时达到高峰，3~4天恢复正产。虽然心肌炎和肝炎也有谷草转氨酶的升高，但都没有动态变化的规律，因此在过去，临床上常通过监测谷草转氨酶的动态变化来诊断心肌梗塞。
肝炎、肝硬化，化学毒物至肝中毒，肝功能检查也可以发现谷草转氨酶升高，如果谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶（比值>1），说明肝病比较严重。
大量饮酒特别是酒醉时，肝细胞都会受到损伤，AST也会有轻度升高。
谷草转氨酶升高也见于以下情况：
（一）骨骼肌受到创伤、横纹肌溶解症
（二）肾梗死、脑梗塞
（三）胆、胰疾病
（四）大面积烧伤
谷草转氨酶因为广泛存在于身体的许多细胞中，因此在临床诊断上不具有很明确的指向性（无特异性），需要结合其它检查、临床症状综合来判定AST升高的原因。有时会有谷草转氨酶轻度的升高，但查不到原因的情况，这时也不需紧张，过时间再复查，不升高就可。
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谷草转氨酶（AST）主要分布在心脏，其次是肝脏、骨骼肌、肾脏。检测正常值一般是0—40U/L。
AST升高的原因有哪些：
一、肝脏疾病
1.肝硬化、肝癌、酒精肝、脂肪肝等，AST可升高也可正常。
2.病毒性肝炎是常见的AST升高的原因，通常AST升高较多，在正常上限的10—30倍。
3.药物引起的药物性肝损伤。
4.其他病毒感染，比如EB病毒、风疹病毒、人巨细胞病毒感染。
二、肝外原因引起
1.心脏的损伤，比如AMI、病毒性心肌炎等
2.横纹肌溶解、肌炎、肾炎等
三、其他原因
1.不良生活习惯，比如：熬夜、大量饮酒等
2.检测前一天剧烈运动
总之，引起AST升高的因素很多，如果升高不多，改善生活方式后，可复查一下，如果升高很多建议及时医院检查一下。
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谷草转氨酶增高的临床意义与谷丙转氨酶相同，二者的区别就在于谷草转氨酶存在于线粒体中，它的升高较谷丙转氨酶晚，升高幅度也较谷丙转氨酶低。若谷草转氨酶值上升明显高于谷丙转氨酶，则表示肝细胞坏死严重，有转为重型肝炎的可能。此外谷草转氨酶亦存在于心肌细胞中，可作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。
谷草转氨酶的正常值在0~40U/L。
李亚磊医生
丙草转氨酶是急性肝炎，肝硬化，肝癌，胆道梗阻，心肌梗死，心肌炎等疾病的指标。轻度升高问题不大，如果升高几倍可能提示上述疾病
