13851888876

现代社会，很多人都喜欢天然的食物，因为大家认为天然的就是无害的，天然就是最好的。很多高血脂患者也不例外，因为担心他汀类药物导致的肌肉痛、肝损害等不良反应，希望能找到一些天然他汀类食物来食用，这样既可以养生又可以降血脂，堪称完美。但是，真的有这样的天然他汀类食物吗？别说，还真的有一种药食两用的食物，就叫红曲。今天笔者就跟大家来聊聊红曲的那些事。

红曲有哪些功效？

红曲又名赤曲、红米、红曲米、福曲，为曲霉科真菌紫色红曲霉菌丝体及孢子，经人工培养使菌丝在粳米内部生长，最终整个米粒变为红色所得到的食品添加剂，我国大部分地区有产。因菌丝体生长在粳米内，使粳米变成紫红色，故称红曲，以红透质酥，陈久为佳。传统医学认为，红曲性温，味甘，入肝、脾、大肠经，具有活血化瘀、健脾消食、化痰祛湿、温中止痢功效，主治产后恶露不净、瘀滞腹痛、食积饱胀、赤白下痢、跌打损伤等症。适用于脾虚痰瘀阻滞症的气短乏力、头晕头痛、胸闷腹胀、食少纳呆等症。

有学者从众多红曲菌种中筛选出一株红曲菌，在它的代谢产物中发现了能降低血清胆固醇的天然他汀类物质。经过了大量的工作将野生菌种变异为生产菌种，使之能产生高含量、稳定的、适合制药的天然他汀类物质（如洛伐他汀），同时还能产生许多对人体有益的成分，如必需氨基酸、不饱和脂肪酸等。红曲具有降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇、降低血清三酰甘油、降低动脉粥样硬化指数、升高高密度脂蛋白胆固醇的显著综合疗效且服用安全性高、副作用小，并能有效的治疗冠心病、脑卒中等心脑血管疾病及与高血脂相关的疾病，如糖尿病、肾病综合征及脂肪肝等。

可以用红曲代替他汀类等调血脂药物吗？

从笔者上面的描述来看，红曲确实有一定的调血脂作用。那么，问题来了，可以用红曲代替他汀类药品吗？对于这个问题，笔者认为：血脂高，最好在生活方式的基础上，服用他汀类等药物治疗，绝对不能以红曲替代他汀类等调血脂药物。有理由二：首先，红曲的发酵工艺存在差异，不能保证药效；其次，红曲里含有的调血脂物质其实也是他汀类物质，而不管是药品他汀类还是红曲里面的他汀类物质都会有肌肉痛、肝损害等不良反应，不存在哪个更加安全。比如有一个中成药叫血脂康，由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀以及不饱和脂肪酸等成分，适用于轻-中度胆固醇升高、甘油三酯轻度升高及高密度脂蛋白胆固醇降低、血脂水平边缘升高或不高的冠心病患者，高危患者的调脂治疗，以及其他他汀类不能耐受的血脂异常患者。但是这个血脂康就不见得比他汀类药物更加安全。

总之，红曲确实有一定的调血脂作用，绝对不能以红曲替代他汀类等调血脂药物。

关于调血脂，笔者认为最靠谱的做法是：首先，要坚持服用他汀类等药，用药期间定期做相关检查（肝功能、肌酸激酶等检查），根据情况调整用药方案。其次，饮食中减少饱和脂肪酸摄入（小于总热量的7%）和胆固醇摄入（每天小于200毫克），补充可溶性膳食纤维（每天10到25克）。第三，增加有规律的体力活动，控制体重，保持合适的体重指数。此外，要戒烟、限盐、限制饮酒，禁烈性酒。

药师方健

很多朋友喜欢“纯天然”，觉得纯天然的东西就是无害安全的，但实际上这种认知并不完全正确。比如说有些朋友发现有高血脂的问题，根据病情需要，医生要求服用他汀类药物来调节控制血脂水平，却担心他汀类药物的肝脏、肌肉痛等方面的不良反应风险，不敢吃药，于是就到处去找一些食疗偏方，希望能够找到类似于含有“天然他汀”成分的食物来降血脂，这种食物有没有，还真的有，但对于明确有高血脂问题和心血管疾病高风险的朋友，李药师还是劝您：该用药时就用药，期望有一种食材来替代药物，其效果往往是很难达到的。

在谈含天然他汀的食材之前，我们先来简单说一下他汀类药物的发展史，他汀类药物最早的发明发现，并非是合成出来的，而是一种提取物，最早发现具有抑制胆固醇合成作用他汀的是日本科学家，他们从青霉菌中发现了一种抑制胆固醇合成的物质，并将其提取了出来，取名叫做美伐他汀，但在后来的临床试验中，这种他汀显示出一定的致癌性，于是被淘汰了，后来美国科学家在土壤中提取到了天然的他汀类药物——洛伐他汀，并将其进行临床试验后在上世纪80年代成功上市，这就是他汀的来源，后来药化学家们把他汀不断改构，才出现了辛伐他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等多种合成他汀的出现。

因此，要说天然他汀，其实他汀类药物的发现史，就是从天然物质中提取的，洛伐他汀提取自土壤，当然我们不可能真的为了吃“天然他汀”去吃土，但在我们中国的中医药中有一种药食两用的食材，同样也含有天然他汀的成分，那就是红曲米。红曲米又叫红曲，是由籼稻、粳稻等稻米，经过红曲霉菌的发酵而得到的一种外表为棕红色或紫红色的米粒，这种红曲在中医药领域，被认为是具有健脾消食，活血化瘀作用的功效，而现代研究发现，红曲米中含有天然的洛伐他汀成分，因此，对于调节血脂来说，红曲米具有较为明确的降血脂效果。

但有了高血脂问题，吃点红曲米，不吃他汀可以吗？这个还是要分情况来看，高血脂的调节，当然不是天天吃药那么简单，对于一些轻度血脂升高的朋友，如果心血管疾病的风险也不高，完全可以通过生活上控制饮食、加强运动、戒烟限酒、控制肥胖，避免熬夜等方式来进行高血脂的生活调理，如果通过生活调理，能够有效的控制好血脂水平，那为什么非得要服药呢？对于这样的情况，如果在生活调理的过程中，每天服用一点红曲米，在不会引起身体不适的前提下，来加强和改善血脂的调控，当然也是可以的。

但如果是已有心血管疾病问题的朋友，或心血管疾病风险属于高危风险的情况，在生活调理的基础上，血脂特别是低密度脂蛋白仍然超标，需要服用他汀类药物进行调控的情况，如果坚决不用他汀，单纯想靠吃红曲米来调节好血脂水平的做法，还是不推荐的。不推荐的原因有2个——一是红曲米中含有天然他汀的量，根据不同的发酵炮制方式，有一定的差异，不能够从药效上有所保证；另一个方面的原因是，不管是天然的洛伐他汀，还是合成的其他他汀类药物，只要是他汀，都有产生肝脏、肌肉痛等方面不良反应的风险，而且很多时候不良反应的发生率，与其降脂强度有密切的关系，降脂强度达不到，大家都安全，降脂强度高了，不良反应风险都高，不管是红曲米还是他汀类药物，并没有谁比谁更安全的说法，因此，与其选择一种效果不一定明确，而同样有不良反应风险的所谓的“天然食材”，还不如遵医嘱，在保证用药安全的情况下，合理的服用他汀类药物来的更靠谱。

关于药物的不良反应风险，还是建议大家要科学合理的看待，他汀类药物确实有这样那样的不良反应风险，但这种风险是有一定发生几率的，并不是只要长期吃他汀就一定会出现这些不良反应，了解药物的用药风险，在用药期间定期的进行相关检查，及时的根据情况，调整用药方案，即能控制好血脂，做好心血管疾病的预防；又能保证用药安全，这样才是安全合理的用药方式。对于他汀类药物来说，对于我们亚洲人种耐受性一般更差一些，因此，一般如果能够选择中低剂量的他汀，如果降脂强度不够，再联用其他如依折麦布等其他类型的降脂药来协同降脂，这样的用药方式，如果能够再定期的进行肝功能、血糖、肌酸激酶等相关指标的检查，多数情况下都是安全的，完全不必过分担心。

李药师谈健康

除红曲米外，其他任何食物都不含有他汀类物质。红曲霉菌能够产生洛伐他汀及洛伐他汀酸。因此，很多人靠食用红曲米来控制血脂。

但是，红曲米并不适合所有的高血脂情况，而且长期食用会有副作用。

高脂血症，分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症。

单纯性血脂高，没有高血压，冠心病，糖尿病等其他疾病，可以服用红曲米降血脂，对应的是高胆固醇血症，而对高甘油三酯血症效果不佳。

红曲米中洛伐他汀的含量在0~15‰左右，由于质量不一，含量亦不同，需要注意。食用时需要每日定量，以免因剂量波动较大，引起血脂的波动。对于冠心病、脑梗死等需要较为强效降脂治疗的疾病，不推荐通过食用红曲作为治疗药物。

此外，长期摄入红曲米，可产生与他汀类药物同样的副作用：肌肉疼痛、肝损伤，并增加增加血糖水平或2型糖尿病风险。

高血脂患者不宜执着于红曲米，可选择新鲜度水果蔬菜、五谷杂粮和富含ω-3脂肪酸的食物与药物搭配，控制血脂的效果会更好，且不易产生副反应。

纯钧LHGR

天然他汀类食物都有什么？

血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。甘油三脂即脂肪。它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转。血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分，但它转运于各组织之间，往往可以反映出体内脂类代谢情况。正常成人血浆脂类含量相对稳定，有一定的波动范围。健康人的平均血胆固醇含量为每100毫升血中有160毫克，如超过220毫克为过高；甘油三脂为85毫克，如超过160毫克为过高；β脂蛋白为400毫克，如超过600毫克为过高；高密度脂蛋白则为55毫克，当然，这个数值是越高越好，如低于35毫克，反而视为不正常。

无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。即治疗高脂血症，是预防冠心病的重要措施之一。

他汀类药物是我们非常熟悉的一种调脂药物，具有降低血脂的功效，很多人害怕药物对身体有副作用，就想用“食疗”的方式来代替药物治疗。其实，这是不现实的，

在我们的日常食谱中有很多是对降血脂有着积极作用的，下面就对它们中的有效成份做一个分析：

1. 在血脂的组成成份中，影响血脂浓度的大多为饱和脂肪酸，这类脂肪酸比较难于在新陈代谢中消耗，往往会沉积而导致血管堵塞和血管硬化，从而引发心血管类疾病。所以我们采用食疗的方法，就要从降低食物中摄入饱和脂肪酸入手。鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量的W-3脂肪酸研究证明，服用W-3脂肪酸(EPA和DHA补充剂)的人，胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且还有降低血压的作用。同时尽量少食用动物内脏、动物脂肪等高脂肪、高胆固醇的食物。

2. 水果和蔬菜中含有大量的水溶性纤维有利于降低胆固醇。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、草果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。干梅子内60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。

3. 大蒜，大蒜中含有里有益健康的活性成分——蒜氨酸。另外，洋葱也可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效作用，和药物阿司匹林颇类似。研究表明，每天吃半颗蒜头(整颗更好)，可帮助某些人降低10%的胆固醇，而且还能降低血压。我国北方也有生吃大蒜的习俗，这些都对降血脂有着一定的作用。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高血脂的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

黄志艳大夫

近些年来，随着社会的不断进步，人们对生活品质的要求也越来越高，在追求高品质生活的过程中，越来越多的人也开始意识到了健康的重要性；我们都知道，在日常生活中，最能左右人体健康的事物莫过于"饮食"了，所以，为了追求身体健康，我们就必须要做到"饮食健康"，而所谓的"饮食健康"与"纯天然绿色食品"这一词汇密切相关，于是，人们才会对"天然"、"绿色"等词汇尤为偏爱，正如题中所问。

目前，在临床医疗中，针对一些慢性疾病的治疗，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等，我们始终都在强调"生活干预"这一措施，而其中最重要的一项便是针对饮食结构的调整，所以说，合理的饮食内容确实有助于疾病的预防和治疗；

于是，一些天然食品的"医用价值"开始被人们所"发掘"，比如黑木耳的抗血小板作用，比如大蒜的杀菌作用，再比如芹菜的降压效果，等等，我们期望这些"天然食品"能够替代药物在临床上的应用，这么一来，不仅减少了药物不良反应对人体所造成的伤害，也缓解了长期服药所带来的经济负担；

可惜的是，虽然很多天然食品都蕴含着具有某种医用价值的成分，但事实证明，简单烹饪或直接食用的方式很难有效提取上述成分，更别说是利用了，即使有些能够直接利用的上，但以其含量的微小性，怕也不能给予患者多大获益，就比如题中所问；

其实，最初的他汀本就是从天然物质中提取出来的，所以，天然的他汀也是确实存在的，比如红曲米中的洛伐他汀，临床上经常使用的中成药"血脂康"，便是以红曲为主料研制而成的，其疗效上佳。

至于红曲米，也确实有着明确的降脂效果，不过，其中的他汀成分含量分布不均，正常食用无法做到定量供给，所以其疗效并不稳定，这对于患者来说是非常不利的，因为除了降脂之外，我们还需要将血脂控制在一个稳定的水平上，更何况，他汀药物的非调脂作用对于心血管疾病患者的治疗来说也是非常～非常～非常重要的，比如其改善血管内皮功能、改善凝血功能、抗炎、抗氧化、稳定斑块、修饰心肌重构的作用，等等。

所以，我们可以通过食用红曲米来预防高脂血症的发生，也可以作为心血管疾病治疗过程中的辅助饮食，但绝不能用它作为他汀药物的代替品，否则只会得不偿失！

综合内科张医生

近年来，随者人们生活水平的提高，和老龄化的不断增加，心脑血管疾病的发病率也日益增多，心脑血管疾病的发生往往与高血脂有密切的关系，高血脂是心脑血管疾病的源头，高血脂成为人类生命健康的隐形杀手。

出现高血脂以后，医生往往建议服用他汀类药物来治疗，他汀类药物的应用，在降血脂控制心脑血管疾病发生方面，确实有很好的作用，受到广大医生和患者的认可。

化学他汀虽然有很好的作用，但也很多毒副作用，如转氨酶的增高、横纹肌的溶解等毒副作用。于是，人们把目光转向了天然他汀，天然他汀的发现源于日本的远藤章教授，从红曲菌发现天然的他汀。

红曲米当中含有天然他汀以及同系物，天然他汀和化学他汀的重要区别是，天然他汀属于开环水溶性结构，化学他汀属于闭环脂溶性结构。

红曲又分为普通红曲和功能性红曲两种，一般的红曲米天然他汀含量并不高，而且极不稳定，功能性红曲含量较高而且较为稳定，服用功能性红曲，可以替代化学他汀类药物。有很好的作用，而且没有毒副作用。祥情可参阅以下两本杂志发表的论文。

药师健康频道

他丁类的都是扩张血管里，真正高血压，脑梗，心血管疾病都是血液粘稠，药物解决不可，

關鍵字: 健康 他汀类 天然