顺产八斤的宝宝,现在一咳嗽就漏尿怎么办?

徐岚棋


前阵子看到过一篇文章《女人生完孩子后的屎尿屁有多恐怖》,这一篇文章着实吓到了很多预备做妈妈的小女人们。


其实,在我生娃之前也是各种担心焦虑害怕,但是什么事情都是经历过后,才发现可以云淡风轻,虽然当时是各种尴尬,难熬,现在想来,就像人生不可能一帆风顺一样,那些经历也不是说就过不去的坎,所以说,与其担心害怕,不如先了解个大概,能让自己少遭罪的就提前预备着,其他的看当时情况来及时应对吧。


前阵子,ELLA陈嘉桦自爆自己在产后,长达三年漏尿,这种尴尬往往无法与人说。

这种尴尬,我虽然没有体会到,但是有位朋友却是确确实实体会到了。

这位朋友是一家上市公司的中层,生完宝宝休完产假后就急忙来上班了,但是在大boos一大早的例会上,却一下子就尿失禁,那天她还穿的是职业裙子,她一动都不敢动,特别尴尬地坐在那里,老板说了什么已经听不下去了,只想着待会怎么处理这件事。

最后,等所有人都离开了会议室,她才敢慢慢站起来,四处找抹布收拾残局,自己再狂奔到楼下的商店里整个换了一下。

国外的一份流行病学调查显示:产后妇女大约有1/3有尿失禁;1/10以上有粪失禁;1/7以上有盆腔器官脱垂现象。

为什么会产生尿失禁?

因为我们的骨盆就像一个大的漏斗,漏斗底部是一群肌肉群,把口堵住,怀孕时,激素会使肌肉关节变得松弛,不断加大的子宫也会越来越压迫底部。

而在分娩过程中,胎头会对盆底肌肉产生挤压拉长,可能会对盆底肌造成机械性损伤,这样,盆底肌的弹性就更差了。

所以产后,会出现在大笑,打喷嚏,跑步时,产生尿失禁现象。也就是说,那个部位就像一个弹簧一样,现在弹簧的弹性没有了,也就兜不住尿了。

如何防止尿失禁?

  1. 不要憋尿

在饭前,饭后,以及睡前记得有尿就马上去排除,平时也是有尿时尽量及时排除,千万不要憋着,本来就容易尿失禁,再憋着更容易不利于盆底肌恢复

2.按时排尿

有了尿失禁的宝妈们,可以先练习固定时间排尿,比如半个时间就去排一次,不管有没有尿意,都去排一下,慢慢地在加长周期,保证膀胱内不会压迫盆底肌。

3.训练盆底肌,用凯格尔运动

凯格尔运动是强健盆底肌的运动,在国外很流行,国内会做的人相对少。

强健的盆底意味着能更好地将盆腔器官诸如膀胱、子宫、直肠等承托于正常位置行使正常的生理功能,而且出现尿失禁的概率会减少

做凯格尔运动最关键之处在于找到需要康复的盆底肌,很多人用错力,是达不到目的的。

可以自己在小便时,尝试着憋住正在流动中的尿液,感受尿液终止时的部位,用力正在收缩的肌肉就是自己的盆底肌。

凯格尔运动做法是:

收紧阴道和肛门附近的肌肉,感觉就像在憋尿,坚持10秒钟,然后慢慢放松。这样算1次。每天连续做3组,每组20次,就可以了。坚持1个月,就能感觉到效果。

做这项运动时,切记要不要同时收缩腹部,臀部,大腿,也不要憋气,否则可能锻炼错了肌肉群,就没有功效了。

最初可以安静地躺在床上,静心地找到盆底肌,慢慢练习,等到已经能够熟悉地做这套动作后,可以随时在等车或者办公室休息时,做上几组训练。

宝妈在产后42天到1年内是产后盆底修复的黄金时机,产后6个月以内是治疗的黄金期。因为在这段时间内,新晋妈咪的体内的激素水平会发生改变,机体处于自我恢复的黄金阶段,此时多做这组运动,就可以让新妈妈的盆底肌更快、更好的恢复。

另外,这种盆底肌训练不仅可以在产后做,在孕期就可以做了,在怀孕期间,常做这项运动,可以促使孕妈们盆底肌强健,在生产时和生产后都有利于康复。

另外,怀孕期间也要遵循少吃多运动的原则,不要让胎儿生产得过快,过大,才不会造成过度撕裂等意外情况。

宝妈们不妨做起来吧。

jason妈咪有办法,喜诗词,爱旅游,写有温度的文字,做灵魂有香气的妈咪。

资深文案,多平台原创签约作者,不倾城倾国只倾娃,育儿路上一路修行中。


jason妈咪有办法


现在宝宝已经半岁了,前几天不小心感冒,有点咳嗽,自己一咳嗽就漏尿该怎么办?

不能由意志控制的尿流,国际控尿学会(international continence society ,ICS)定名为尿失禁。尿失禁发病率极高,任何年龄及性别均可发生,尤其是女性及老年人常见。

尿失禁的原因复杂,分为几个主要类型。这位顺产八斤宝宝,现在一咳嗽就漏尿的妈妈考虑得的就是其中的压力性尿失禁。压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)指腹压突然增加导致的尿液不自主流出,但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力所引起。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高(如咳嗽、打喷嚏或慢跑等)时尿液自然流出。

生孩子本是件高兴的事情,却要付出“压力性尿失禁”的代价?病因何在呢?压力性尿失禁为盆底组织松弛引起。盆底组织松弛的原因主要有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低等。在分娩的过程中,由于胎儿在下降的过程中,过度压迫盆底的肌肉,造成神经、肌肉的损伤,因此会发生在产后出现尿失禁的情况。有的妈妈是在产后短期内出现,也有的是在产后一段时间出现,往往可能会有合并了子宫的脱垂(子宫在阴道内掉出来,甚至脱到阴道外面)。

咳嗽就漏尿的情况已经出现了,怎么办?

建议这位妈妈尽快去正规的医院的妇产科明确诊断并接受相应的治疗。依据患者的症状轻重程度不同,可选择不同程度的有创治疗或无创治疗。

所有尿失禁女性患者的基本评估包括全面的病史采集、体格检查、对症状严重程度的判断以及明确治疗的目标。除了患者的病史,每天的排尿日记被认为是获得排尿信息的实用的方法。

患有尿失禁症状的女性可进行简单的咳嗽压力试验。患者咳嗽时尿道外口有流尿现象则压力性尿失禁诊断试验为阳性。尿失禁患者还建议进行全面的盆底支持结构的评估。根据这些基础专业评估作出诊断,也是开始治疗的基础。其他特殊的检查还有专门的尿动力学检查、尿道功能测定等。

尿失禁的治疗包括保守的治疗方式和手术治疗。保守治疗包括盆底肌锻炼(结合或不结合物理治疗),行为方式和生活习惯的改变(几种行为和生活方式的改变,包括膀胱锻炼、减轻体重和控制液体入量等,对治疗尿失禁证实有效),尿失禁器械,以及药物治疗。手术治疗包括抗尿失禁手术,以及合成网片的尿道中段悬吊术。

饮食控制也有帮助。夜间或凌晨尿失禁的患者应限制睡前液体摄入。限制过量液体摄入(即每天摄入量不多于2升)和多排尿也会有帮助。每天摄入仅1茶杯咖啡的咖啡因即与尿失禁相关。因此,尿失禁患者建议减少咖啡因摄入。

盆底肌训练(Kegel运动)加强尿道旁和阴道旁自主肌(尿道括约肌和肛提肌)的力量。盆底肌锻炼可单独进行,或与膀胱锻炼、生物反馈或电刺激一起进行以增强治疗效果。盆底肌锻炼可作为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁的一线治疗的有效方法。治疗效果随着时间而降低,最初的治疗在医生指导下最有效。

凯格尔训练适用于任何程度的尿失禁患者,盆底肌训练可以每日锻炼10-15分钟。盆底肌锻炼不仅可以缓解尿失禁的程度,而且有助于女性改善性功能。

凯格尔训练(Kegel运动)的具体做法:

1、用手法:用手指插入阴道下段,并有意识地收缩阴道,动作准确的话,手指会有被抬起的感觉,这就意味着动作做对了。

2、照镜子法:拿着镜子对着外阴,开始做收缩阴道的动作,动作准确的话,就能看到会阴部缩窄。

3、排尿中断法:在排尿过程中,突然有意识地中断排尿,这种感觉就是凯格尔训练的肌肉收缩感觉。不过,排尿中断法不能用来作为训练方法时常使用,因为如果经常憋尿,很容易引起尿液逆流到上泌尿道,从而引发泌尿系统疾病。当然,平时的锻炼,也完全不必要真在排尿时做,站立、行走、坐着看电视时,都可以练习。

尽管急迫性尿失禁主要是保守治疗,药物治疗等非手术治疗,但是压力性尿失禁保守治疗症状不能缓解可以考虑行手术治疗。手术也是那些拒绝保守治疗的压力性尿失禁患者的一线治疗。盆腔器官脱垂患者如合并尿失禁症状,手术时需同时处理这两种疾患。

参考文献:周慧梅 协和妇产科文献月报编译《女性尿失禁的实践指南》。


付虹医生


顺产之后,妈妈很容易留下一咳嗽就漏尿的问题,我之前就有这种困扰,不过我现在已经把这个困扰解决了,解决的办法是锻炼骨盆肌肉。

我在生完二宝之后,我都有一打喷嚏,一咳嗽就漏尿的情况,有次我给老大开家长会,喝水的时候呛了一下,便咳嗽了好久,比较尴尬的是,我没憋住,漏尿了,当时自己可不好意思了,幸好是冬天,穿的比较厚,而且来学校之前上过厕所,所以只是内裤湿了一点点。 生完二宝的症状比大宝漏尿厉害的多,大宝只是在生完那几天有这种症状,但是出了月子就好了,但是二宝就严重的多。

从那以后,我经一个朋友介绍,做了一个产后修复,还自己在家练练瑜伽,有时候练练瑜伽中腹部的呼吸方法,不知道是哪个起的作用,几个月之后便不漏尿了,打喷嚏或者咳嗽完全不会出现这种尴尬的场面了。还有一种方法,就是在排尿的时候自己控制住尿液,等几秒在排完其余的尿液,这个可以多次训练。瑜伽中有一种呼吸,也可以练习盆底肌的锻炼,平时在家就可以训练,只是我的时间有限,只学过几节课,宝妈可以咨询专业瑜伽老师进行训练。

顺产出现漏尿的情况很正常,经过一段时间的恢复,宝妈的盆底肌会恢复,但是有部分人还需要做一些辅助锻炼才能减少这种漏尿的症状。宝妈可以选择适合自己的方法来进行锻炼。

我是二胎妈妈,有着丰富的育儿经验和育儿知识,欢迎关注留言发表不同意见。


小六六的妈


做妈妈的辛苦只有当了妈才知道啊。 你这种情况肯定是盆底肌的那个肌肉张力松弛了,建议你去医院查一下盆底肌然后听医生的建议,一般是要做盆底肌康复。我是生第一个宝宝的时候这方面完全没有太大的感觉,因为那时候宝宝也不大就六斤左右,第一胎恢复的也比较快比较好。但是生第二胎的时候宝宝七斤六两顺产,42天去医院复查时医生就说盆底肌深层肌肉松弛建议做盆底肌康复,我是小宝三个多月去做的,因为自己带孩子每周只能抽一次时间去,医生是建议做一疗程后复查,我现在也尽量抽时间配合,自己平时在家也做提肛运动(腹部和大腿的肌肉都不能用力),每天晚上哄完娃做15到20分钟。医生说生完宝宝一年之内效果最好。我现在坚持三个多月了,咳嗽不会漏尿,但是有一次坐了一个小时的公交车晕车,吐的时候有点😔。总之还是继续坚持吧。希望小宝满周岁时我能得到让自己满意的效果。


徐岚棋


产后咳嗽漏尿的情况一般是盆底肌受损变松弛,还没恢复过来的原因。

为什么会出现这种情况:

1、怀孕的时,子宫明显的增大,包括胎儿、羊水,这么大的重量长期压在盆底肌上,会导致盆底肌的疲劳,也会导致阴道部或者阴道前面膀胱、阴道后面直肠机能的减退,导致松弛;

2、另外大脑垂体不断地向阴道发布命令,说有新生命降生,因此会分泌一些激素让产道变得松弛,为孩子出生做准备。

3、再有一个原因就是顺产的时候,宝宝通过产道也在挤压盆底肌,盆底肌不断承受压力,也会导致损伤而变得松弛无力。

一咳嗽就漏尿怎么办:

产后42天,恶露干净后可以去医院做个盆底状况的评估,了解松弛程度。另外平时应该注意锻炼盆底肌,下面附上初学者凯格尔运动训练方法:

1、平卧位、双腿曲膝收缩臀部的肌肉向上提肛。

2、紧闭尿道、阴道及肛门。

3、从阴道入口开始上提,沿阴道逐渐上升持续3秒,开始练习时10次/组,每日3组,等熟练后可以增加至25次/组。

4、保持骨盆底肌肉收缩5秒然后慢慢放松,5-10秒重复收缩。

5、运动的同时正常呼吸,保证身体其他部位的放松。


女性康复师


女人随着年龄的增长,不仅容貌会发生衰老的情况,身体中的器官功能也会出现退化。而且有一部分女性朋友特别是在产后用力打喷嚏或者咳嗽的时候,就会出现不由自主的漏尿现象。这一种现象在医学上被称作压力性尿失禁,出现这种情况是由于病理和生理的共同原因而造成的。

已婚和生育妇女盆底功能障碍的发生率在30%到40%之间,其中40-50岁患者的发病率最高。在盆底功能障碍患者中,超过一半的患者有不同程度的排尿异常。许多人不知道中老年人的盆底功能障碍可能是几十年前由分娩伤害引起的。

盆底功能障碍的治疗并不复杂,分为手术治疗和非手术治疗。大多数病人在医生指导下可做盆底肌肉的锻炼,配合医院生物反馈疗法及电刺激疗法,可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正,具有明显的疗效;严重的盆底脱垂或影响日常工作生活的症状则考虑手术治疗。

产后42天最好做一次盆底功能检查,评估病情,发现问题尽早治疗;在欧美及日韩等发达国家和地区,已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗,对产后妇女常规进行盆底肌肉训练,从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,唤醒盆底的神经及肌肉,使阴道更好的回复到紧缩状态,从而提高性生活的质量、快感及高潮。


儿科医生鲍秀兰


一、锻炼 PC 肌

PC 肌,也叫盆底肌。经常锻炼 PC 肌,可以更好地支撑子宫、双附件、膀胱、小肠及直肠等盆腔器官,不仅能改善阴道松弛、大小便失禁,还能提升啪啪能力。

如果在怀孕生产前就开始锻炼 PC 肌,还能最大程度地预防「尿失禁」的问题。

1. PC 肌在哪?

PC 肌的位置很特殊,怎么准确定位 PC 肌呢?

三个字:去感受。

  • 小便的过程中,如果你尝试中断排尿,这时候在用力收缩的肌肉就是 PC 肌。

  • 做收缩肛门的动作,也能感受到 PC 肌的存在。

  • 女性还可以试着将一根手指放入阴道,试着用力收缩,感受用力的方式,对,就是这个感觉。

2. 把注意力集中在 PC 肌

你要用力收缩的是 PC 肌。

不要同时收缩腹部!

不要同时收缩大腿!

不要同时收缩臀部!

同时也不要憋气。

坚持重复错误的动作,不会有什么效果。调整呼吸和收缩肌肉的节奏,才能达到最好的效果。

二、怎么做凯格尔运动?

刚开始凯格尔运动时,可以平躺在地上,尝试收缩 PC 肌 5 秒,再放松 5 秒,再收缩,再放松,熟练以后可以把收缩和放松的时间都延长到 10 秒。

每日 3~8 组,每组收缩放松 10~15 次,至少坚持 8 周以上,就可能带来明显的变化。

三、在哪里做凯格尔运动?

正是因为凯格尔运动是「不动声色」的,所以随时随地都可以做。但作为初学者,平躺着比较容易找到正确的用力方式。

等你越来越熟练的时候,不管是坐在办公桌前,还是躺在家里的沙发上,又或者是在开一个无聊的会,或者就是你在看这篇文章的时候,都可以想做就做,悄悄地做!

四、锻炼多久有效果?

与其担心效果,不如每天坚持。只要动作正确,数周或数月后就能观察到明显的效果。

如果想获得长期的益处,两个要点:一是越早开始越好,二是一直坚持下去。

但是,如果已经出现严重的漏尿问题,还是尽快去医院检查一下吧,单纯的锻炼可能并不能带来帮助。

本文参考丁香医生科普文章 :提升性能力,改善漏尿:男女双修的 PC 肌训练技巧(作者:姬哥)


丁香妈妈


如果漏尿在产后六周以内,有些是会自行恢复的。但是产后六周到八周,甚至到产后三个月还出现漏尿,或是产后一年内出现的漏尿,往往会跟远期的漏尿,甚至是更年期的漏尿密切相关,说明盆底已经有一定损伤,应该引起警惕,并进行医学干预。现在对于产后漏尿,采用激光进行盆底肌和产道紧致治疗,临床效果确切而有效,结合凯格尔盆底肌运动训练,效果良好。

不要总认为产后漏尿常见,就忽视了治疗,要知道,盆底肌的松驰是进展性的,如果没有好好康复盆底问题,会进一步进展到再远期的时候,比如说产后五年或者是到更年期,就会出现一个相对更严重的漏尿。到时候出入都要使用护垫或卫生巾,是极为不便的,临床上不乏盆底肌松驰而引起盆腔脏器脱垂的例子。所以,还是防微杜渐,及早干预。



1

生活方式调整:

✅降低酒精、咖啡因、碳酸饮料的摄入量

✅戒烟

✅维持正常体重,超重者需要减重

✅全天少量多次喝水,睡前减少液体摄入

✅避免反复拎举重物

2

盆底肌肉锻炼(凯格尔运动):

通过加强控制尿流的肌肉力量而改善女性的漏尿症状,建议在妇产科医生的指导下掌握正确的锻炼方法,然后持之以恒。一般情况下建议每天进行3组训练,每组训练需收缩10-15次,理想状况下每次持续8-10秒,但对于肌力比较弱的女性而言,可以从4-5秒开始,随肌力增强而逐步延长收缩时间。3至6个月的连续锻炼可改善大部分女性的症状。

对于部分盆底肌肉锻炼效果不佳,或者无法识别或控制盆底肌肉的女性,医生需要考虑给予辅助治疗。

辅助的手段有多种,例如阴道哑铃、生物反馈治疗(电刺激)、阴道激光治疗等,可以通过与您的医生讨论商量,选择适合的方法进行尝试。

对于中重度的SUI患者,或是保守治疗未能收获满意效果的女性,也不要气馁,可以与专科医生进一步讨论手术治疗,例如尿道中段悬吊术,这通常可以明显改善女性漏尿的情况。

希望通过今天的分享,能让大家摆脱误区,别再把“漏尿”认定是产后、年龄增长后的自然现象,能忍则忍。“漏尿”是常见但不正常的现象,通过靠谱的治疗方法,可以最终获得满意的效果。


佳慈体检cc老师


你这种情况应该是产后盆底功能损伤,盆底有“控尿控便”、“支撑盆腔器官”、“增强性快感”等功能。健康的盆底肌行使着“括约”功能,盆底肌一旦松弛虚弱,控尿控便就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏等

腹压增加的时候,尿液不自主的流出,有时还伴有尿频尿急。盆底肌受损,往往性生活质量也会大大下降,产后妈妈若出现这种情况,应去进行专业的盆底功能评估,评估盆底肌收缩强度、收缩持续时间及疲劳度、重复收缩能力等,根据自身情况进行治疗,并坚持训练,凯格尔训练、阴道哑铃、臀桥运动,祝福您健康!


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