用户6007561520620
我想您应该说的是肩胛区疼痛，临床上我们多见肩胛内侧缘疼痛，酸困，僵硬，主要见于财会、设计、老师、学生等人群。主要是由于长期低头伏案工作，架肩，导致肩胛内侧缘肌肉如菱形肌积累性劳损，主要表现是酸困、疼痛、僵硬，劳累后加重，严重影响工作与学习。
防治方法：
1.避免长时间保持同样动作，工作20分钟，休息5分钟，做做舒展动作。
2.针灸、推拿、中药热敷疏通经络，柔筋止痛。
3.超短波、威伐光、红外线局部理疗。
建议，平常可练练八段锦，颈、胸、腰同调。
希望对您有帮助，麻烦点个关注谢谢。
通督针灸推拿张斌
这几天谢医生也经历了比较严重的肩胛骨的疼痛，亲身体验了一次什么叫做扳机点（大家留心下图当中红叉儿的位置就是扳机点）。大家可以看下面这张图，我的痛感就是和这个图一模一样的，简直是教科书一样的扳机点诱发的疼痛。
之所以我会出现这种情况，主要是这一段时间，使用手机和看书的时候经常用左侧的肘部支撑我的肩关节，这样无形当中就会给肩胛骨周边的肌肉造成了比较大的刺激，在大概一个月左右的时间内，迅速的在左侧肩胛骨扳机点这个位置形成了一个索条样的结构，导致了我的肩胛骨疼痛，而且这种问题现在在办公室的工作人员以及长时间使用手机、电脑的人群当中，是非常非常常见的，接下来就给大家科普一下什么是扳机点。
所谓扳机点，其实应该称之为肌筋膜炎。
发生这种问题的基础是由于我们对于某一块肌肉的长时间使用不当，导致肌肉当中出现了细小的撕裂，这些撕裂慢慢会形成明显的退变，产生无菌性的炎症，而且会有结构上的改变，之后在某一个动作诱发或者是有人触碰到这个扳机点的时候，会导致整个扳机点影响范围内的剧烈疼痛，这种情况就像扣动扳机击中物体一样，所以被称为扳机点！大家看下面这个动图，可能会更好的理解这种问题。
大家如果仔细看上图就会发现，图中红色范围内和颈椎病发生的症状范围是特别相似的，所以很多位于肩胛骨部位的扳机点，被错误的诊断为了颈椎病。
至于如何和颈椎病鉴别，就是需要在查体的时候按压肩胛骨周围的扳机点可能存在的部位，如果会诱发出患者和平时疼痛一样的症状，而刺激颈椎并不会诱发症状的时候，就可以诊断为扳机点了。
这些扳机点并不是只有一个点，而是在某一块肌肉的周边或者是某一块骨骼的周边会有一些常见的好发位置，而且每一个扳机点会有自己影响的固定范围，大家看下面几张图，可能会更好的理解扳机点。
大家明白了这个问题以后，应该如何治疗呢？
第一，休息，减少对于局部肌肉筋膜的刺激。其实说这句话简单，但是做起来真的很难，毕竟我们还有生活，而且包括我自己也很难做到彻底的休息。所以建议大家尽力而为吧，也就是说诱发疼痛的动作咱别做。
第二，针灸。对于这种扳机点的治疗针灸真的是很有效，谢医生也是采取了针灸治疗有了明显的缓解，下面这张照片就是本人针灸的照片，哈哈哈！
第三，外用药物。对于控制疼痛的药物，谢先生比较主张的是采取外用药，因为通常扳机点的位置并不是特别的深在，所以通过外用药物可以起到非常好的治疗效果，可以避免由于长时间口服镇痛药物导致的粘膜损害。本人用的是扶他林，我绝对按照自己的原则，每天六次涂抹，效果很好。
第四、冲击波治疗。冲击波治疗对于缓解这种肌筋膜炎导致的疼痛是有效的。它主要的作用原理是通过冲击波这种技术，将有炎症或者是退变的病理性的组织击碎，当然这种击退是在微观层面上并不是真正的把组织打碎掉，之后通过身体自己愈合的能力，慢慢长出新生组织，这样自然也就消除了疼痛，由于本人针灸后有了很好的缓解，暂时还没有采用这种措施。想要尝试这种治疗方式的朋友们，可以去当地医院的理疗科、康复科或者是疼痛科咨询，是否有这种治疗措施。
另外一种对于缓解肌筋膜炎症、也就是扳机点症状特别好的措施是肌筋膜抢，但是这种治疗措施目前虽然比较火热，但是对于使用者有比较高的要求，比如颈部的扳机点使用筋膜枪治疗就有可能诱发风险，所以还是要慎重使用。
第五，手法治疗以及热敷理疗都可以尝试。
康复锻炼
照例谢医生还是将治疗肩胛骨部位扳机点问题的康复锻炼放在了最后，为什么呢？还是那句话，药物不能用很久，各种治疗措施不能用很久，但是康复锻炼和休息是可以自己坚持的，而且一分钱不花，自从谢医生有了肌筋膜炎以后，也开始积极的康复锻炼了，效果良好！
当然各位不要脑补一个胖子做这些动作，好好看这位美女做康复锻炼，跟着她学习就好了。
总结
当然由于不能给题主进行系统的查体，我们只能从临床上最常见的诱发肩胛骨疼痛的问题来出发给大家讲解这个情况，你正好顺路给大家科普一下扳机点，也就是肌筋膜炎膜炎的相关知识，以上的一些措施都是临床治疗当中比较有效的干货，而且谢医生本人作为一个扳机点的患者，大部分都是亲测有效的。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！![]()
想好好做医生的胖子
肩胛骨疼痛该怎么办？这个问题有点太笼统，因为肩胛骨不同地方的疼痛，所涉及的原因也不一样。还有疼痛的性质是什么样的也不是很清楚。比如说左侧的疼痛有可能是存在心脏的问题，而右侧疼痛就没有这种可能。
大多数肩胛骨的疼痛是由于颈肩背部的软组织损伤引起的，也有一部分是由于心脏或者肺部的疾病造成的。所以出现肩胛骨疼痛以后，我们一定要到医院进行一个心脏和肺部的检查，排除这些内脏的原因。
排除了内脏疾病的可能，我们再去检查有可能引起肩胛骨疼痛的软组织。
首先检查斜角肌和菱形肌
斜角肌位于颈椎侧面，下端附着于第一和第二肋骨。因为我们的臂丛神经和肩胛背神经从斜角肌中穿过，在肩胛骨内侧的菱形肌受肩胛背神经支配。所以斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经，引起肩胛骨内侧的疼痛。
因为我们长期的圆肩驼背，肩胛骨前移会导致菱形肌过度紧张出现劳损。菱形肌自身的损伤也会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。
我们可以用指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域内寻找压痛点，找到以后进行横向拨动按摩。在肩胛骨内侧缘到胸椎棘突的区域寻找压痛点，然后把网球放在痛点上靠在墙上转动身体按摩。
检查上后锯肌
上后锯肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨下面的肋骨上，它的功能是深呼吸时帮助上提肋骨辅助呼吸。在我们剧烈的运动时，用力的呼吸，还有患有呼吸性疾病如肺气肿，支气管哮喘，肺炎的患者，在剧烈咳嗽和努力呼吸时，都会损伤我们的上后锯肌。损伤后会引起肩胛骨背面的疼痛。
因为上后锯肌的损伤点在肩胛骨的里面，我们必须用患侧的手去摸对侧的肩膀，才能用网球接触到那个痛点，把网球放在肩胛骨内侧缘的痛点上靠在墙上转动身体按摩。
检查肩胛提肌
肩胛提肌上端附着在颈椎侧面，下端附着在肩胛骨上角。我们长期的低头，和突然的扭头，就会损伤肩胛提肌。肩胛提肌损伤后会引起颈角到肩胛骨上角的疼痛。
我们可以用指尖从肩胛骨上角到颈椎侧面的区域寻找压痛点，找到后用四个指尖横向拨动按摩。
以上几个部位的按摩，每个部位按摩几分钟，每天三次。要坚持两到三周以上才能达到基本治愈。出现肩胛骨疼痛后不仅要积极的治疗，还要纠正我们圆肩驼背的错误姿态。只有改善了错误姿态，才能预防疼痛的复发。
我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与健康方面的知识，如果对你有帮助，请点赞关注我，谢谢！
禄颖涛医生
肩胛骨痛，这个面积还是蛮大的，一般半夜疼痛多数和肌筋膜劳损、胸椎错位有关系，这不同的部位，决定不同的原因，简单的写一下最多见的3个部位，希望可以给你一定的帮助，如果感觉还是看不明白，就先试着在疼痛区域找一下痛点！
1.冈下肌劳损
肩胛骨疼痛，先要看一下肩胛骨上的肌肉有没有痛点，如果经常举着胳膊工作，就可能会导致冈下肌劳损，诱发疼痛这种表现，夜间会感觉到酸痛难受，有的较重还可以诱发上肢的酸痛、麻木！
2.菱形肌劳损
菱形肌是肩胛骨内缘与脊柱之间的肌肉，也是驼背的人最易出现疼痛的肌肉，但是不在肩胛骨上，一般都叫后背痛，由于概率高，排在第二位，多数在菱形肌区域可以找到痛点，另外，出现这种疼痛一定要触诊有没有胸椎小关节紊乱。
3.肩胛提肌劳损
在肩胛骨内缘上方，这个部位很多人都会有“疙瘩”，这是肩胛提肌附着点，不少有颈椎病的人，都会有这个部位的疼痛，按压特别痛，也叫求饶点，值得注意的是，颈椎小关节紊乱也和这个部位痛相关，不要只知道哪里痛按哪！
简单处理方式
对于肌肉来讲，找到痛点，然后以疼痛感觉舒适的力度按摩，每天一次，每次一个痛点5分钟左右，痛感消失症状就可以改善，如果伴有小关节紊乱，这个必须要正位来矫正，按摩只有临时的缓解，不解决问题，细节问题可以参考一下我专栏或视频中的讲述！
乔栋谈健康
刘医生谈骨论筋🐎肩胛骨疼痛的原因🐎
肩胛骨位于我们肩膀的后面，当我们活动胳膊的时候，它会伴随着一起运动。因为我们上肢活动的比较频繁，所以肩胛骨出现疼痛的可能性也随之增加。除了这些原因，还有一些其他的问题，比如肩周炎、颈椎病、内脏疾病等情况。这时候我们就要仔细的区分开来。下面就给大家分析一下！
肩胛骨四周肌肉的问题
位于肩胛骨四周的肌肉比较多，比如冈上肌、冈下肌、斜方肌、肩胛下肌、菱形肌、肩胛提肌等。这些肌肉相互协调完成肩胛骨的活动。当它们受到反复的劳损，就会出现无菌性炎症，从而引起肩胛骨四周的疼痛。并且这一类疼痛的显著特点是，早晨起来疼痛严重，活动一会儿后就减轻。如果专业推拿按摩师的话，会发现你这里有很多小疙瘩。
对于肌肉问题的治疗：1.休息。减少对于肌肉的劳损，可以明显减轻症状，这是治疗这类疾病的基础。2.局部给予热敷，烤灯，艾灸等物理治疗方式。并且可以配合着针灸推拿。它们的目的是促进局部血液循环，有利于炎症的消退。3.冲击波治疗。这是近年才发展起来的新技术，通过短波刺激疼痛部位，形成小的损伤。这样机体就会，调动血液循环，在修复它的过程中，顺便治疗原发疾病。4. 药物治疗。外用扶他林，口服双氯芬酸钠，适当的应用活血化瘀的药物。病情严重的时候可以寻找疼痛点，给予封闭治疗。5.平时可以适当的加强锻炼，增强局部肌肉的力量，提高防御能力。
肩周炎
肩周炎就是指肩关节四周肌肉、韧带、滑囊的慢性无菌性炎症。导致肩关节四肢的疼痛和活动障碍。由于肩胛骨四周的部分肌肉也参与其中，所以也会出现疼痛的情况。
对于肩周炎的治疗，除了休息、热敷、针灸、按摩、推拿以外，最主要的治疗方式是锻炼。通过主动和被动的活动肩关节，来达到松解粘连的作用。必要的时候可以应用非甾体类消炎镇痛药，甚至打封闭。
颈椎病
颈椎病除了引起颈部疼痛以外，也会放射性的引起肩胛骨四周的疼痛。比如颈型颈椎病，就会引起肩胛提肌的疼痛。神经根型颈椎病会引起菱形肌的疼痛。
对于颈椎病的治疗，除了热敷，推拿，按摩，针灸，理疗等方式外。可以给予营养神经的药物、脱水药物、非甾体类消炎镇痛药等。
内脏疾病
比如心脏病可以引起左侧肩部疼痛，肝胆疾病可以引起右侧肩膀疼痛。肺部疾病会引起一侧或者是两侧的疼痛。对于这个问题，我们一定要检查清楚，积极治疗原发病。
大部分肩胛骨的疼痛其实很简单，就是劳损。但是也有一些要引起我们的注意。希望这些能给大家带来帮助。
大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。
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刘医生谈骨论筋
哈喽，大家好，我是老田
今天给大家分享的是肩胛骨疼怎么办？
先来解析一下肩胛骨疼痛的原因。
肩胛骨疼痛主要由上斜方肌，冈下肌，胸大肌中斜方肌和菱形肌紧张导致的。大多都是不良的生活习惯，长期处于电脑桌工作的人群较多。缓解疼痛主要就是多去拉伸这几块肌肉。
斜方肌紧绷的症状
- 颅底，二部之上或者眼部后方区域疼痛
- 肩胛带区域局部疼痛
- 两边肩胛骨之间局部疼痛
拉伸方式：
坐在凳子上，腰背挺直收腹，右手抓住椅子边缘，向左偏头，低头眼镜看向右侧退至右肩有拉伸，拉伸20―30秒
冈下肌紧绷的症状
- 出现局部或者整个肩胛骨区域疼痛
- 肩膀前部刺痛
- 疼痛辐射到手臂，前臂和手掌
右手向前伸直，然后向胸口方向收前臂，手肘90度，左手抓住右手肘，放松右臂，左手发力，肩部放松下沉使冈下肌有拉伸感，拉伸20―30秒
胸大肌紧绷的症状
- 园肩驼背
- 肩胛骨之间疼痛
- 胸骨疼痛
- 手臂出现刺痛和麻木，尤其是夜间
保持腰背挺直，大臂与肩同高，屈肘90度，小臂扶墙，身体慢慢向前倾斜至有拉伸感，拉伸20―30秒时间
中斜方肌和菱形肌紧绷的症状
- 肩胛骨之间的位置疼
- 疼痛向肩膀前辐射
- 肩胛骨之间麻木
坐在凳子上，腰背挺直，右腿着地，左腿放凳子上。弯左膝，右手抓住左脚外侧，左手放在左大腿上，上半身向后靠左手推左大腿至有拉伸感，拉伸时间20―30秒。
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End
老田有话要说
肩胛骨和肩周炎半夜疼痛，主要是附着在肩胛骨上的肌肉弹性功能减弱和肩胛筋上的经络有产生淤堵现象，导致血液循环不顺畅
要消除肩胛骨痛和肩周炎痛，就要让附着在在肩胛骨上的肌肉得到充分的锻炼，恢复肌肉弹性功能以及消除肩胛骨经络产生的淤堵，改善其血液循环，使肩胛骨筋输送精气正常
改善肩胛骨痛和肩周炎的方法有很多，有被动改善和主动改善，比如通过药物治疗，针灸按摩，加强体育锻炼等等，在此我直接介绍最有效的主动改善，改善效果更快，更直接
1，打羽毛球改善法，平时通过打羽毛球锻炼，可以使肩胛骨上的肌肉和肩胛筋得到充分的锻炼和拉伸，在打羽毛球的过程中，手臂接球和飞拍，肩胛骨关节和肩胛骨上的肌肉要做充分的配合和协调来回拉伸运动，而且附着在肩胛骨上的肌肉的收缩频次是最高的，充分的锻炼了肩胛骨上的肌肉，使肩胛骨肌肉活力增强，弹性增强，肩胛筋韧性增强，如果你能坚持打两个月到三个月羽毛球，肩胛骨和肩周炎的酸痛问题基本上能得到缓解改善和康复
2，游泳改善法，我们在游泳池中游泳时，人体全身的运动主要是靠整个手臂的摆动和脚步摇摆的配合，使我们身体在水中向前游动，手臂在摆动的过程中，也是我们的肩胛骨上的肌肉和肩胛筋得到了充分的拉伸锻炼，特别是自由泳游泳对肩胛骨肌肉和肩胛筋改善最为直接，而且是属于主动改善，因为在自由泳的时候，整个人的手臂摆动的幅度特别大，摆动的频率高和速度特别快，是对肩胛骨和肩胛筋一种高强度的有氧运动锻炼，有肩胛骨痛和有肩周炎痛的朋友，可以选用这种方法训练试一试，一般1~2个月就会有比较明显的改善效果
小球训练
肩胛骨疼痛，只是我们一般感觉上而言。更确切的定位可能说是肩胛周围肌肉或者胸椎关节问题比较好。一般的疼痛分为睡觉疼痛加重，睡醒疼痛加重或白天活动体位变化性疼痛。
每一种疼痛我们最好是根据功能活动障碍问题检查结束结合自述，来开检查项目诊断清楚后再说。
向这些疼痛问题，多半都是肌肉或者关节问题。如果是单纯肌肉问题的话，我们需要注意日常生活中姿势问题，不要久坐，长时间看手机等，不要齁腰坐着。如果有锻炼习惯，不要单纯做腹部肌肉锻炼，要注重背部肌群的锻炼。适当热敷也可以起到缓解作用。
有时与颈椎病也有关系，可能是颈椎病或者是肩周炎的前奏。
但是如果是关节问题，就必须要去医院检查下了，针对胸椎关节复位可以缓解疼痛，一般推荐的科室有康复医学科、中医推拿科。
半夜多次因为疼痛而醒，多半考虑与颈椎病或者肩周炎有关，适当热敷可以缓解，同时需要注意坐姿习惯，多做下扩胸运动。最好去医院就诊，事后自己加强练习和注意！
希望对大家有所帮助！
康复有道
前段时间，人们都在羡慕一些明星们的“A4腰”“蝴蝶骨”这么一种说法。“A4腰”还可以理解但是“蝴蝶骨”是什么鬼？其实，哪是什么性感美丽的“蝴蝶骨”，这简直就是“畸形”！\r
所谓的“蝴蝶骨”是什么？在解剖学中被称为“翼状肩胛” 其实我们不能把它称为一种病，它只是一种症状，主要是指肩胛骨不像正常人的那样紧贴胸壁，而是在上臂运动致使肩胛骨旋转的时候，内缘出现向外、后方的现象。所以被比喻成翅膀。\r
那我们该如何改善这种状况呢？\r
前锯肌激活（10-30次/组*3组）：面对墙一米左右，双脚自然站立脚尖朝前。双臂前屈，与肩膀同高同宽，双手撑墙收紧肩胛骨。双肩前伸到极限保持1-2秒，继续收紧肩胛骨。做这个动作的时候注意感受肩胛骨的前伸和后缩，双臂一直保持伸直。\r
单臂上举（6-16次/组*3组）：推起重物高过头部。保持手臂稍微弯曲，然后会到初始位置，动作过程中注意挺胸收腹身体不要前后摇晃。\r
实力推举（6-16次/组*3组）：起始动作为站姿，杠铃在三角肌前束，结束动作杠铃过头，肘关节伸直，手臂位于耳朵两侧。全程不屈膝，腰腹收紧，臀部收紧，肋骨向内收，脊柱中立位，然后返回到初始位置。\r
Y动作详解（20次/组*3组）：\r
（1）俯卧姿势准备，双臂伸直，两拇指分开，指向前外方，夹角60°左右；\r
（2）肘关节保持伸直，手臂向拇指方向运动，一直运动到动作极限，动作末端两臂之间保持约60°夹角；\r
（3）手臂缓慢上举，末端要求大臂超过耳朵，并且在末端保持1~2秒，然后缓缓放下。T动作详解（20次/组*3组）：\r
（1）俯卧姿势准备，双臂伸直，两拇指指向正上方；\r
（2）肘关节保持伸直，手臂向拇指方向运动，一直运动到动作极限，动作末端双臂是与两肩在同一平面内的；\r
（3）手臂缓慢上举，末端要求手臂至少达到肩关节平面，并且在末端保持1~2秒，然后缓缓放下。W动作详解（20次/组*3组）：\r
（1）双臂伸直，分开角度明显大于Y，120°左右；\r
（2）手臂向后方运动，同时肘关节屈曲，肘尖指向臀部方向；\r
（3）运动到动作极限，动作末端双手与两肩在同一平面内；\r
（4）手臂缓慢上举，末端要求手臂至少达到肩关节平面，并且在末端保持1~2秒，然后缓缓放下。 \r
通过改善，希望你变成真正气质优雅的美人，而不是畸形的美。
李明威运动康复
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