胰腺癌怎么查出来没多久,医生就说要做好思想准备?

医学小侦探


我估计,你说的胰腺癌没查出来多久,医生就说要做好思想准备,是感觉医生想告诉你病人生存期不长了,做好离开人世的准备吧?很沉重的话题啊。

胰腺癌能活多久?竟然也成为了癌症病房经常听到的问题。曾经,肝癌是癌肿之王,因为肝癌恶性度高,复发转移很快,死亡率高。后来人们发现,胰腺癌比肝癌更“恶”!肝癌好在还有些机会能早期发现,比如我国的乙肝病人,长期可导致肝硬化,然后出现肝癌,因为长期病史,很多病人还是很注意定期复查的。而胰腺癌就没有这么幸运,常常发现就是晚期!所以病人就要问:胰腺癌能活多久?

标准答案是:经过查询文献,大约有10%的胰腺癌患者能进行手术治疗,其余的绝大部分已经没有手术机会。因为那些病人在被发现后,到医院检查时已经是局部侵袭性疾病,也就是说侵犯到旁边的其他器官,或已发生转移,这种情况下是无法手术根除的。这里解释一下,胰腺位于上腹部,体积不大,但是狭长的走向经过了很多器官,处于消化道中间的枢纽位置,与胃、十二指肠、空肠、肝脏和胆囊等关系密切,稍远一点毗邻食道、脾和肾上腺,更远可侵犯到膈肌和后面的腹膜,压迫时甚至影响到脊神经。这样的解剖结构直接造成手术难度大,影响器官多,并发症多。而传统的化学治疗对于胰腺癌的控制无法提供更多的帮助,治疗目的通常只是缓解症状,甚至有时就是安慰的作用。到目前为止,还没有真正有效的抗胰腺癌药品。整体而言,现在治疗胰腺癌五年的存活率低于5%,通过单独统计晚期的胰腺癌,平均生存周期(传统疗法)只有6-9个月。

胰腺癌发病隐匿,病情进展快,恶性程度高,不少患者在确诊疾病的时候病情进展到中晚期,较为严重,更有甚者还直接面临“死神”的召唤。还有一项比较凶恶的表现就是疼痛。其他内脏癌症直接引起疼痛的不多,肝癌、胃癌、结直肠癌等都是要到体积很大时才会出现明显疼痛,胰腺癌在体积不大时,一旦侵犯到腹膜后,往往出现持续的,明显的疼痛,严重影响患者的生活质量。以前,一些疼痛特别剧烈的病人,问的已经不是胰腺癌能活多久,而是还要多久才能解脱。

针对这种情况,医学界不断开发新的治疗方法,特别是在靶向治疗和免疫治疗在多个癌种获得明显疗效后,积极探索在胰腺癌中的应用,虽然目前还没有哪种新药是针对胰腺癌获批的,但是也确实有相当的病人已经从中获益。

当新疗法对肿瘤有效时,疼痛也会减轻,只是免疫治疗见效较慢,这时对症处理,包括疼痛治疗就非常重要了。药物止痛和放疗都可以获得很好的效果。

希望,患者不要再悲观的问胰腺癌能活多久了,而是问我需要多久才能恢复健康!即使没有手术机会,也不是没有办法,充分利用新科技手段,尽力争取延缓病情的机会,积极参加临床试验,相信赢得时间后,会迎来更多的治疗机会。


美中嘉和谈肿瘤


相比较其他肿瘤,胰腺癌恶性程度高,进展快,早期不易发现,治疗效果差,死亡率高,是名副其实的癌中之王。

胰腺癌查出来没多久,医生说要做好思想准备,那说明这个胰腺癌查出来时病期就比较晚。胰腺癌在早期不容易被察觉。由于胰腺位置较深,普通的体检比如上腹部B超通常并不能发现胰腺早期肿瘤,而且胰腺癌早期没有任何症状,就算有一点隐痛的症状,很多人都不在意,还有些当做是胃痛,从而延误了治疗。所以胰腺癌相比较肺癌,早期发现率很低。大约 60%的胰腺癌患者在确定诊断时已发生远处脏器转移,还有25%患者为局部晚期,不能行根治性切除术,这类病人中位生存期仅为 6~9 个月。

其次,胰腺特殊的解剖位置及胰腺癌容易向周围浸润侵犯的特点,使得胰腺癌手术复杂,切除率很低,其他恶性肿瘤比如肺癌、胃癌、食管癌,早期时都能在微创下手术,能够做到根治性切除,而胰腺癌则不能。所有胰腺癌中,能够手术切除的仅15%,部分病人即便能手术,手术后复发转移的几率也很高。手术切除的这类病人中位生存期也只有15~17 个月,5年生存率 5~7%左右。

不能手术的胰腺癌病人治疗手段有限,对放疗、化疗、靶向药均不敏感,治疗效果差。不像肺癌目前有很多的靶向药可以选择,很多晚期肺癌病人使用靶向药后生存期能够延长1-3年,甚至有的5年以上。而胰腺癌迄今为止都没有有效的靶向药问世,指南里推荐唯一的靶向药是厄洛替尼,但实际上,研究显示,厄洛替尼单药针对胰腺癌中位生存期仅能延长12天。晚期胰腺癌目前仍以化疗为主,包括吉西他滨单药、替吉奥单药、吉西他滨联合白蛋白纳米紫杉醇等方案。PD1或者PD-L1等免疫检查点抑制剂在胰腺癌中的应用,目前没有充分的循证医学依据,也没有相应的生物标志物。

胰腺癌患者常具有以下特点,1.胰腺具有外分泌和内分泌两方面的重要功能,所以胰腺癌患者80%具有营养不良、消化和吸收障碍,也会出现血糖异常,引起继发性糖尿病。2.胰腺癌具有嗜神经性,患者常出现疼痛。3.晚期胰腺癌患者多数由于胆道梗阻引发中重度黄疸,从而需要进行胆道引流或者胆道内支架置入。胰腺癌患者发展到一定时期,生活质量很差,疼痛、黄疸、恶心呕吐、腹泻,各种症状会使患者极其痛苦。

总之,胰腺癌的总体预后比较差,作为名副其实的癌王,胰腺癌病人绝大多数生存期都不长,所以医生会说要做好思想准备。


胡洋


胰腺癌的确是预后最差的恶性肿瘤之一。

一、恶性程度高,早期难以发现

胰腺癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,早期由于症状不典型,很难通过症状发现,5年生存率<1%,是所有恶性肿瘤里预后最差的恶性肿瘤之一。

二、特殊的解剖结构

胰腺位于体腔深部,而且周围解剖结构复杂,上、下、右三面均为十二指肠所环抱 ,胰头钩状从三个方向包绕肠系膜血管,毗邻大血管,所以大多数患者诊断时就已经失去了手术机会。

胰腺癌对化疗敏感性差,部分患者初始治疗能起到一定的控制作用,但出现耐药后可以以选择的治疗方案较少,绝大多数会很快进展,出现其它远处器官的转移。

胰腺癌的发病机制目前并不明确,没有发现更好的拮抗靶点,所以有效的靶向药较少,以前曾推荐厄洛替尼作为晚期胰腺癌的治疗推荐,但临床证实效果并不理想。另外,在免疫治疗领域,关于胰腺癌的不少临床试验也在开展,但还没有看到让人惊喜的效果。

总之,胰腺癌恶性程度高,早期难以发现,有效的治疗措施少,所以,绝大多数生存期较短。


深蓝医生


胰腺癌根本没有治好的 跟骨癌一样都是最后期的癌症


散人97202


胰腺癌相对隐蔽 初期症状不明显 往往发现就是中晚期且治疗手段药品都不多 不过近两年的免疫药品风潮带动下国际上应对的药品也接连上市 期待国内尽快上市吧


winter希望


不论何种癌症,只要查出来都是晚期了,医生自然束手无策了。对症下药的偏方敬上,希望能够帮到忙。



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