醫學小偵探
我估計，你說的胰腺癌沒查出來多久，醫生就說要做好思想準備，是感覺醫生想告訴你病人生存期不長了，做好離開人世的準備吧？很沉重的話題啊。
胰腺癌能活多久？竟然也成為了癌症病房經常聽到的問題。曾經，肝癌是癌腫之王，因為肝癌惡性度高，復發轉移很快，死亡率高。後來人們發現，胰腺癌比肝癌更“惡”！肝癌好在還有些機會能早期發現，比如我國的乙肝病人，長期可導致肝硬化，然後出現肝癌，因為長期病史，很多病人還是很注意定期複查的。而胰腺癌就沒有這麼幸運，常常發現就是晚期！所以病人就要問：胰腺癌能活多久？
標準答案是：經過查詢文獻，大約有10%的胰腺癌患者能進行手術治療，其餘的絕大部分已經沒有手術機會。因為那些病人在被發現後，到醫院檢查時已經是局部侵襲性疾病，也就是說侵犯到旁邊的其他器官，或已發生轉移，這種情況下是無法手術根除的。這裡解釋一下，胰腺位於上腹部，體積不大，但是狹長的走向經過了很多器官，處於消化道中間的樞紐位置，與胃、十二指腸、空腸、肝臟和膽囊等關係密切，稍遠一點毗鄰食道、脾和腎上腺，更遠可侵犯到膈肌和後面的腹膜，壓迫時甚至影響到脊神經。這樣的解剖結構直接造成手術難度大，影響器官多，併發症多。而傳統的化學治療對於胰腺癌的控制無法提供更多的幫助，治療目的通常只是緩解症狀，甚至有時就是安慰的作用。到目前為止，還沒有真正有效的抗胰腺癌藥品。整體而言，現在治療胰腺癌五年的存活率低於5%，通過單獨統計晚期的胰腺癌，平均生存週期（傳統療法）只有6－9個月。
胰腺癌發病隱匿，病情進展快，惡性程度高，不少患者在確診疾病的時候病情進展到中晚期，較為嚴重，更有甚者還直接面臨“死神”的召喚。還有一項比較兇惡的表現就是疼痛。其他內臟癌症直接引起疼痛的不多，肝癌、胃癌、結直腸癌等都是要到體積很大時才會出現明顯疼痛，胰腺癌在體積不大時，一旦侵犯到腹膜後，往往出現持續的，明顯的疼痛，嚴重影響患者的生活質量。以前，一些疼痛特別劇烈的病人，問的已經不是胰腺癌能活多久，而是還要多久才能解脫。
針對這種情況，醫學界不斷開發新的治療方法，特別是在靶向治療和免疫治療在多個癌種獲得明顯療效後，積極探索在胰腺癌中的應用，雖然目前還沒有哪種新藥是針對胰腺癌獲批的，但是也確實有相當的病人已經從中獲益。
當新療法對腫瘤有效時，疼痛也會減輕，只是免疫治療見效較慢，這時對症處理，包括疼痛治療就非常重要了。藥物止痛和放療都可以獲得很好的效果。
希望，患者不要再悲觀的問胰腺癌能活多久了，而是問我需要多久才能恢復健康！即使沒有手術機會，也不是沒有辦法，充分利用新科技手段，盡力爭取延緩病情的機會，積極參加臨床試驗，相信贏得時間後，會迎來更多的治療機會。
美中嘉和談腫瘤
相比較其他腫瘤，胰腺癌惡性程度高，進展快，早期不易發現，治療效果差，死亡率高，是名副其實的癌中之王。
胰腺癌查出來沒多久，醫生說要做好思想準備，那說明這個胰腺癌查出來時病期就比較晚。胰腺癌在早期不容易被察覺。由於胰腺位置較深，普通的體檢比如上腹部B超通常並不能發現胰腺早期腫瘤，而且胰腺癌早期沒有任何症狀，就算有一點隱痛的症狀，很多人都不在意，還有些當做是胃痛，從而延誤了治療。所以胰腺癌相比較肺癌，早期發現率很低。大約 60%的胰腺癌患者在確定診斷時已發生遠處臟器轉移，還有25%患者為局部晚期，不能行根治性切除術，這類病人中位生存期僅為 6～9 個月。
其次，胰腺特殊的解剖位置及胰腺癌容易向周圍浸潤侵犯的特點，使得胰腺癌手術複雜，切除率很低，其他惡性腫瘤比如肺癌、胃癌、食管癌，早期時都能在微創下手術，能夠做到根治性切除，而胰腺癌則不能。所有胰腺癌中，能夠手術切除的僅15%，部分病人即便能手術，手術後復發轉移的幾率也很高。手術切除的這類病人中位生存期也只有15~17 個月，5年生存率 5~7%左右。
不能手術的胰腺癌病人治療手段有限，對放療、化療、靶向藥均不敏感，治療效果差。不像肺癌目前有很多的靶向藥可以選擇，很多晚期肺癌病人使用靶向藥後生存期能夠延長1-3年，甚至有的5年以上。而胰腺癌迄今為止都沒有有效的靶向藥問世，指南里推薦唯一的靶向藥是厄洛替尼，但實際上，研究顯示，厄洛替尼單藥針對胰腺癌中位生存期僅能延長12天。晚期胰腺癌目前仍以化療為主，包括吉西他濱單藥、替吉奧單藥、吉西他濱聯合白蛋白納米紫杉醇等方案。PD1或者PD-L1等免疫檢查點抑制劑在胰腺癌中的應用，目前沒有充分的循證醫學依據，也沒有相應的生物標誌物。
胰腺癌患者常具有以下特點，1.胰腺具有外分泌和內分泌兩方面的重要功能，所以胰腺癌患者80%具有營養不良、消化和吸收障礙，也會出現血糖異常，引起繼發性糖尿病。2.胰腺癌具有嗜神經性，患者常出現疼痛。3.晚期胰腺癌患者多數由於膽道梗阻引發中重度黃疸，從而需要進行膽道引流或者膽道內支架置入。胰腺癌患者發展到一定時期，生活質量很差，疼痛、黃疸、噁心嘔吐、腹瀉，各種症狀會使患者極其痛苦。
總之，胰腺癌的總體預後比較差，作為名副其實的癌王，胰腺癌病人絕大多數生存期都不長，所以醫生會說要做好思想準備。
胡洋
胰腺癌的確是預後最差的惡性腫瘤之一。
一、惡性程度高，早期難以發現
胰腺癌是一種惡性程度很高的惡性腫瘤，早期由於症狀不典型，很難通過症狀發現，5年生存率<1%，是所有惡性腫瘤裡預後最差的惡性腫瘤之一。
二、特殊的解剖結構
胰腺位於體腔深部，而且周圍解剖結構複雜，上、下、右三面均為十二指腸所環抱 ，胰頭鉤狀從三個方向包繞腸繫膜血管，毗鄰大血管，所以大多數患者診斷時就已經失去了手術機會。
胰腺癌對化療敏感性差，部分患者初始治療能起到一定的控制作用，但出現耐藥後可以以選擇的治療方案較少，絕大多數會很快進展，出現其它遠處器官的轉移。
胰腺癌的發病機制目前並不明確，沒有發現更好的拮抗靶點，所以有效的靶向藥較少，以前曾推薦厄洛替尼作為晚期胰腺癌的治療推薦，但臨床證實效果並不理想。另外，在免疫治療領域，關於胰腺癌的不少臨床試驗也在開展，但還沒有看到讓人驚喜的效果。
總之，胰腺癌惡性程度高，早期難以發現，有效的治療措施少，所以，絕大多數生存期較短。
深藍醫生
胰腺癌根本沒有治好的 跟骨癌一樣都是最後期的癌症
散人97202
胰腺癌相對隱蔽 初期症狀不明顯 往往發現就是中晚期且治療手段藥品都不多 不過近兩年的免疫藥品風潮帶動下國際上應對的藥品也接連上市 期待國內儘快上市吧
winter希望
不論何種癌症，只要查出來都是晚期了，醫生自然束手無策了。對症下藥的偏方敬上，希望能夠幫到忙。
