杨哥116759149
你好，我是影像科刘医生，专注分享医学、健康方面相关知识，有疑问欢迎留言或关注我私信，有问必答。
普通CT和增强CT的主要区别在于是否注射对比剂。
接下来刘医生给你详细介绍以下两者的区别。
平扫CT和增强CT的区别主要在于是否注射了造影剂。普通CT平扫不需要注射造影剂，它是直接在CT机下进行扫描得出的图像，而增强CT则有所不同，增强CT是在做检查的时候通过静脉注射造影剂，造影剂经过静脉流入体内，然后再根据动脉期、静脉期及延迟期的时间要求进行扫描，增强CT的作用主要是能够更清晰地显示病变，确定病灶的强化方式，病灶的供血情况，与周围组织的关系，鉴别血管与非血管性病变，观察是否有淋巴肿大等等，对于很多平扫CT无法确定性质的病变，增强CT能够提供更多的信息，从而可以做出更准确的诊断。
对实质脏器肿瘤的诊断，大部分都需要通过增强扫描进行确定。如肝癌和肝血管瘤在平扫CT上都呈低密度影，而在增强CT上，肝癌呈现“快进快出”的强化方式，而肝血管瘤呈现“持续向中心填充”的强化方式，从而做出准确的诊断。又比如对于血管内血栓的判断，平扫CT几乎不能发现血栓的形成，而通过增强CT扫描，造影剂进入血管内，有血栓的地方造影剂无法显影，呈现低密度的充盈缺损影，一目了然。
总之，增强CT在很多疾病的诊断上都具有非常大的优势，特别是在腹部疾病的诊断方面，很多病变都需要通过增强CT进行确诊。所以，在病情需要的情况下，建议听从医生的建议，进行必要的增强CT检查，从而更好的明确病变性质。
影像科刘医生
您好，很高回答您的问题。我是一名CT、MR诊断医师，CT、MR机器是我们影像医师的饭碗，对于CT，大部分人应该都很熟悉，甚至许多人都做过CT，虽然知道，但可能认识还不是很全面，对于只做过CT平扫的病人，可能并不知道还有增强CT的存在。CT目前常用的检查方式包括平扫和增强。下面我们来看看这两种检查方式有什么不同，怎么选择。
什么是CT平扫
CT平扫指的是在自然状态下，没有外源性对比剂的帮助下，利用组织本身密度的差异，使用X线对人体直接成像，反应正常组织和病变组织形态、密度特点。大部分常见疾病，CT平扫就可以诊断，比如支气管扩张，肺炎、脑出血、骨折等等，可以为临床治疗提供诊断、治疗的依据。
那CT平扫能解决这么多的问题，为什么还要在多花钱做增强CT呢？
先了解下增强CT，增强CT是利用人工注入外源性造影剂，利用各种组织血供情况不同、对造影剂摄取情况不同，达到更好的反应病变特点的检查。目前常用的造影剂都是碘剂，适用人群广，副作用小。
增强CT不同于平扫，它可以反应病变血供丰富情况，是动脉供血为主，还是静脉供血为主；反应病变与血供之间的关系；还可以帮助临床查找疾病的原因，比如没有外伤情况下的蛛网膜下腔出血，最常见的原因是基底动脉环动脉瘤的破裂造成的，增强CT可以找到出血的具体部位，为下一步手术治疗提供重要的定位信息，这是CT平扫提供不了的。
对于肺部占位病人，病变性质不明确，需要穿刺的病人，穿刺前都要做增强CT。穿刺医生需要观察病变与肺部大血管之间距离，判断是否适合穿刺，如果紧紧贴着大血管，穿刺的风险就太高了，有可能刺破大血管，导致失血性休克甚至丧命。穿刺医生一般是不会对这种病人穿刺的。
那为什么要做平扫，直接一步到位做增强CT不好吗？
对于疾病的检查，CT增强是否需要做，是由医生根据病变来判断；如果每一个病人来了就做增强CT，那是对医疗资源的巨大浪费，因为上面我们说了许多疾病，平扫就可以解决，没必要增强。
有的人或许还有这样的问题，"我是胸片发现的占位，肯定需要增强的，为什么还要做平扫？"，对于占位的病人，CT和增强提供的信息不是很一样，医生需要综合起来，判断疾病的性质。比如对于炎性和肿瘤性病变的鉴别：平扫可能都是团块状的，平扫CT值也差不多，但是增强CT表现就不同，从强化程度来说，炎性的病变强化程度要高于平扫CT，这也是平时工作中鉴别炎性病变和肿瘤性病变的一个重要的鉴别点，单纯通过CT平扫或增强，提供不了这个重要的信息的，所以有的病人CT平扫、增强，二者缺一不可。
我是小郝医生，以上内容是我的拙见，如果您觉得对您有所帮助，请关注、点赞支持，谢谢您的阅读。
郝瑞朝大夫
普通ct都懂，就是看ct部位有无异常。拿肺部ct举例，如果发现肺部长个东西，怀疑是肿瘤，通常建议做穿刺活检。在穿刺活检之前就需要做增强ct。增强ct就是在造影剂的不同时期摄片，分动脉期，静脉期，延迟期。可以观察肿物附近血管，肿物血供情况。
大眼睛单眼皮儿
你好，很高兴能回答你的提问。
CT其实是普通CT平扫，通过CT设备扫描人体的相关器官，可以初步检查出一般疾病，如炎症、结石、骨折等。 但检查出有个包块，它就没法判断这个包块的具体性质，这就需要进一步查增强ct。
增强CT是从静脉血管中打入造影剂，然后再通过CT扫描，可以了解可疑病变的血供情况和生长特性，科学的判断是良性还是恶性，为下一步治疗提供准确资料。
希望能帮助到你。
