侯挺

慢性荨麻疹是很烦人的。要想缓解慢性荨麻疹，首先要做到以下几点：

1、知道诱发荨麻疹发作的病因，尽量避免接触，一旦能避免接触，甚至可与自愈。

2、治疗药物首选第二代抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等，如果有效果后，就逐步减少剂量，以达到控制风团发作为标准，然后以最小剂量维持治疗。疗程至少一个月，必要时可以延长到半年。如果过早停药，容易复发。

第一代抗组胺药物，比如酮替芬、扑尔敏等等，效果更好，但是这类药物有中枢镇静、抗胆碱副作用（导致口干、尿潴留等）等副作用，限制了使用，尤其是给小孩子、老人使用时要慎重，这类药物不作为首选药物。

如果是用一种第二代抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪，效果不好，那就可以换另外一种，比如开始用氯雷他定，效果不好时可以更换为西替利嗪，因为不同病人的体质不一样，对药物的敏感性也不一样，换一种药物说不定会有很好的效果。

如果效果不好，也可以药物剂量加倍，比如一天一片氯雷他定，效果不好，可以一天2片，甚至3片。不良反应一般不会太严重。

另外，也可以两种第二代药物联合使用，比如氯雷他定+西替利嗪。也可以第二代和第一代联合使用，比如氯雷他定+酮替芬。

再或者，我们还有一种药物，叫做白三烯拮抗剂，比如孟鲁司特钠片，这个药效果也是可以的，也可以单独使用，或者联合氯雷他定、西替利嗪等一起使用。

总之，慢性荨麻疹要想根治很难，但是通过合理的药物控制，一般人都是可以缓解症状改善生活质量的。

李鸿政医生

首先分享一下我个人的经验:刚得了荨麻疹及时去医院推三天葡萄糖，这个量的大小多少医生会很清楚，这样基本上就治愈了，一定注意时间是刚发现荨麻疹的前三天，过了这三天就不管用了，就成了慢性荨麻疹了，就特别麻烦了！我家宝贝八岁时候放暑假时候突然得了荨麻疹，当时特别厉害除了脸上没有疹子脖子以下基本上都是，当时喝了好多药做了过敏原测试，都不管用慢慢时间长了，“自愈”了，其实是成了慢性荨麻疹了，抵抗力差的时候，接触到各种过敏源的时候，随时都会起疹子，倒是不严重但已经无法彻底根治了，唯一的办法就是增加抵抗力，多运动，尽量不去杂草丛生的地方，七八月份时候口服维生素C，留意一下吃哪些食物容易起疹子，以后尽量不吃，总之身体素质越好，抵抗力越强，慢性荨麻疹才不公发作。个人经验，仅供参考！

和丹聊天

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对于荨麻疹，大家印象最深是什么呢？难耐的瘙痒，伴随而来的成片风团。但更可恶的是，它还特别容易反反复复发作！（死缠烂打型）

今天，小编与大家分享中医名家印会河先生治疗慢性荨麻疹的一个经验方，一起去看看吧~~

荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。若短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

患者常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定，持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。

印老认为，本病多因患者体内素蕴湿热，在相应的环境、气候、温湿度变化或偶感风邪的条件下发病。由食物或昆虫叮咬引起的过敏反应，多数亦是在湿热内蕴的条件下发病。

因此，印老自拟祛风燥湿方，凡皮肤瘙痒，日轻夜重，属湿热壅滞者投之即有良效。

祛风燥湿汤

苍术12g，黄柏15g，生薏苡仁36g，赤芍30g，牡丹皮12g，泽泻30g，木通10g，土鳖虫15g，蝉蜕10g，地肤子15～30g，白鲜皮15～30g，乌梢蛇15～30g，野菊花15～30g，紫草15g。

水煎服。

若热胜者，加大青叶30g，山豆根30g；风胜瘙痒者，加白附子10g，全蝎6g；湿胜者，加土茯苓30g，虎杖30g；阴虚内热者，加玄参15g，生地黄15g；病久邪伤血络者，加丹参30g，桃仁10g，红花10g。服药期间忌食鱼、虾、腥膻、辛辣等刺激物。

方中苍术、黄柏、生薏苡仁运脾燥湿，配以土鳖虫、泽泻、木通理气除湿，使湿从小便而解；复以荆芥、蝉蜕祛风胜湿，入气而兼行血分，使皮里膜外之风邪从表而解；紫草、赤芍、牡丹皮入血分，凉血活血；乌梢蛇祛风止痒；地肤子、白鲜皮、白蒺藜燥湿止痒；湿热相合，热郁生火，火极是毒，故取野菊花、山豆根清热解毒。诸药使湿去热清，风散痒止，其病自然痊愈。

【验案】

王某，男，42岁，1988年8月4日初诊。

患者患荨麻疹10年不愈，每年冬轻夏重，反复发作。现症见：全身红色疹块，瘙痒难忍，抓之更甚，疹块大如钱币，连接成片，伴有心烦胸闷。舌质暗苔黄腻，脉沉而滑数。西医诊断慢性荨麻疹。

辨证：湿热壅结。

治法：祛风燥湿，清热解毒，调和气血。

处方：祛风燥湿方加味。

苍术15g，黄柏15g，土鳖虫15g，紫草15g，生薏苡仁30g，地肤子30g，泽泻30g，乌梢蛇30g，赤芍30g，野菊花30g。

水煎10剂，温服。诸症消失。2年后随访再未复发。

悦读中医

（2018年10月9日 曾医生有问必答）

荨麻疹就像原野上的小草，总有一种“野火烧不尽，春风吹又生”的感觉。最主要的是，荨麻疹奇痒难忍，在那小小的疹子面前，七尺男儿也会垂头丧气、愁容满面。有些人为了缓解瘙痒症状，会情不自禁地用手挠，但越挠越痒，没完没了！

荨麻疹，俗称风团、风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不一、形态不规则的扁平疙瘩，有些融合成片，可遍布全身，伴有明显瘙痒，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻等，严重者还可有胸闷、心慌、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作，每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。

1、去除病因：慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关，其余患者多是自身免疫异常导致。所以慢性荨麻疹的患者，个人觉得没必要花费钱财去进行大规模的过敏原检测。医生可根据病史及患者的食物日记进行有针对性的检测，来明确诊断及寻找可能的病因。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶；药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，应避免再次摄入此类食物；如寒冷性荨麻疹应注意保暖；乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动等。

2、加强锻炼：

3、饮食调理：避免辛辣食物的摄入，减少对身体的刺激。

1、抗组胺类药物：常用的第一代抗组胺药物包括苯海拉明、扑尔敏等、多塞平、异丙嗪、酮替芬等；二代抗组胺药物包括西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀、奥洛他定等。目前首先第二代非镇静或低镇静抗组胺药。第一代抗组胺药物治疗荨麻疹的疗效确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其在临床上的应用，但在注意禁忌症、不良反应、药物间相互作用前提下，可酌情使用。单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的抗组胺药物联合应用。剂量因人而异。

2、肥大细胞稳定剂：此类药物能抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质的释放，对慢性荨麻疹的治疗具有一定的效果。如酮替酚、色甘酸钠、曲尼司特等。

3、糖皮质激素：为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重发作时，可短期规律使用激素类药物，但应严格掌握其适应证，并观测药物不良反应。切不可长期、不规律地滥用激素，以免引起不良后果。

4、免疫抑制剂：当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的常规治疗。

5、此外，最新研究表明，维生素D是一种安全有效的治疗荨麻疹的方法，能显著改善荨麻疹的症状，提高患者的生活质量。

祖国医学博大精深，在荨麻疹的治疗中有一定的疗效。具有抗炎、改善微循环和调节免疫的作用，可有效缓解水肿症状，对慢性荨麻疹具有较好的治疗作用，且无抗过敏药物的副作用。其治疗包括针灸、拔罐、穴位注射、穴位埋线等。

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胃肠肝胆外科曾医生

至于如何缓解慢性荨麻疹的问题，大家都知道，荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性皮肤病。他是由于急性期而医治不彻底而演变而来。

中医是根据不同的证侯而加以治理，而治疗此证中都是按风热和风寒两大特征而加以施治。

风热型采用疏风清热之疏风清热饮，宜根据各种不同的病征以加减疹治。

风寒型采用疏风散寒之品以疏风散寒。如麻黄汤加减。

两种症由于在急性期医治期间不够彻底，比如患者大意认为己好转，不加予巩固服药，以致疏忽而转为慢性。一旦转为慢性而缠绵，甚至反反复复，难以根治。

而在医治慢性荨麻疹中，宜应根据患者不同的证侯，用上方加减给予治理。例如患者气虚，或者血虚，风邪内郁可酌加佐以益气固表之品。

若血虚血燥，或经期时客易发作，可酌加养血润燥之药。

风邪内郁，瘙痒频作难忍，频发不止的患者，可酌加搜风散结通络之药。

有关如何缓解慢性荨麻疹，可用乌梅，防风，五味子，甘草开水冲服作茶饮，回对慢荨者有很好的缓解作用。外用可用浮萍或艾叶煮汤薰洗。

吳星塵

◆慢性荨麻疹是指荨麻疹反复发作，病程超过六周。慢性荨麻疹引起的因素很多，比如自身免疫、药物、酒精、其他疾病等等，大多找不到具体的诱因，所以在治疗起来相对会比较困难。

◆在具体的用药方面，

1、H1受体拮抗剂为主。常用的比如酮替芬、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀等。根据个人的具体情况，可以在医生的指导下选择1~2种。

2、H2受体拮抗剂，常用的有西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁。男性一般不建议长期使用西米替丁，以免出现抗雄激素作用。

3、多塞平，同时具有H1受体和H2受体的阻断作用。

4、糖皮质激素。这一类药物主要是用于短时间控制疾病的症状，长期使用的话有可能会产生严重的不良反应，所以不能作为首选药。如果急性症状较重的，可以在医生的指导下短期使用，病情一旦控制，应该减量并逐渐停用。

5、中医辨证用药或者老药新用。有一部分患者使用云南白药胶囊、乌鸡白凤丸等口服，对于改善荨麻疹的症状有较明显的治疗作用，可以在医生的指导下酌情选择。

◆总的来说，对于慢性荨麻疹的治疗根据个人的具体情况，选择个性化的治疗方案：①症状轻的一般选择一种抗组胺类药物进行治疗，根据个人的情况可以酌情使用2~12周；②如果疗效不佳的可以配合使用两种不同的H1受体阻断药或者H1受体和H2受体以及其他的辅助用药。比如西替利嗪、西咪替丁、潘生丁联合；③对于自身免疫性荨麻疹，可联合免疫抑制剂治疗；④对于病因明确就无法避免的可以预防性用药，如在可能诱发前一小时服用抗组胺药。

混为医谈

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

慢性荨麻疹一般是急性荨麻疹演变而来的，病程如果超过六周就称为慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹可能与感染因素，生物因素，物理环境，药物，饮食等因素有关。病因比较复杂，根据临床症状针对性治疗。

1、慢性荨麻疹属于过敏性疾病，病情反复，容易复发。治疗首先要找到病因，需要做过敏源及血常规、甲状腺功能、生化系列等一系列检查，避免诱发因素，及时治疗，预后一般良好。

2、治疗主要是服用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等。顽固性荨麻疹患者可配合应用免疫抑制剂如环孢素、雷公藤等。

3、患者要经常锻炼，保持健康心态，注意保暖，戒烟酒。

4、慢性荨麻疹患者在发作期间，辛辣的东西，比如葱、姜、蒜、酒，在发病期间可能会加重瘙痒或者加重皮损，但不是过敏原，最好可以查明过敏原。另外腥、膻、辣等刺激饮食，如羊肉、鱼、虾、海鲜、酒、辣椒、韭菜、香菜等，慢性荨麻疹患者需要忌口。

5、由于慢性病所致者，应给予补气养血的党参、茯苓、当归、川芎的中药治疗，以调整身体，增强机体免疫功能。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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三诺讲糖

荨麻疹是一个与过敏相关的以皮肤起红斑和风团，而且伴有严重瘙痒的皮肤病，如果超过六周就是慢性荨麻疹。

很多患者可能都有过荨麻疹的病史，甚至有的演变成慢性荨麻疹，持续几年甚至多年。而据文献报道，90%的荨麻疹患者在五年之内能够治愈，部分人持续的时间过长。

荨麻疹并不一定是完全归于衣食住行或者药物过敏，有一部分可能跟自身免疫有关系，如果做自体血清皮试的话会出现阳性反应，这个时候完全没有必要去查过敏原，而不少患者为了达到根治的目的，多次进行过敏原的检测这个都是不可取的。

慢性荨麻疹，目前的治疗主要以控制荨麻疹的发作，改善生活质量为主，通常需要合理的选择口服抗组胺药物来进行治疗，比如氯雷他定，或者西替利嗪，或者地氯雷他定，或者依巴斯丁等等，一种或者两种联合起来进行治疗，每天口服，只要控制荨麻疹不发作，达到一定时间以后可以减量到一个合适的剂量口服，维持控制荨麻疹的不发作，而且不让它搔痒，以改善生活质量为主，慢慢的慢慢的慢性荨麻疹可能就会治愈。

大家能接受高血压，糖尿病是慢性疾病，而且需要终身服药，为什么不能够接受荨麻疹也是个慢性疾病呢？

皮肤科医生小徐

　　慢性荨麻疹病因较为复杂，极难查找，在治疗上也存在较大困难，而且瘙痒较重，迁延不愈，对患者正常的生活工作影响极大。因此对于慢性荨麻疹而言，首先需要做到的是如何缓解慢性荨麻诊的症状。

　　要缓解慢性荨麻疹引起的皮肤发痒或麻刺感，不适、头痛、发热等症状，需要做到以下几点：

　　一、加强运动锻炼，免疫力低下是引起慢性荨麻疹的一个重要因素，因此多锻炼身体，提高身体条件，可以一定程度上缓解荨麻疹的症状。

　　二、注意饮食安全，平时要多喝热水，千万不要触碰海鲜类的食物，包括海带丝、鱼肉、虾肉等。多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或辛辣类的食物，是较易引发体内热性反应的食物，因此也要少吃。

　　三、进行冷敷，针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒较好的方法，不但可以使局部血管收缩，也可以减低痒觉。

　　四、可服用抗过敏药物，但是不可一直服用。抗过敏药物有镇静大脑的作用，服用后容易感觉到想睡觉，长期服用这些药物，对身体健康不利。

　　五、平常可多喝点维生素C片，可提高自身的免疫系统。

　　六、避免抓搔，对局部抓痒时，会让局部的温度提高，使血液释出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

　　七、可选择中药去除体内的湿气、毒气，选择西药消炎去火，抗过敏，达到内外调节的作用。

　　如果能够做到这几点，虽然无法治愈慢性荨麻疹，但是也可以减轻慢性荨麻疹带来的煎熬感。

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家庭医生在线

慢性荨麻疹属于一种过敏性疾病，缓解一个是可以口服抗过敏药物，再就是可以进行中医辨证，服用中药调和营卫。

關鍵字: 慢性 健康 生活