给自己一个微笑48
肾癌是一种临床常见的恶性肿瘤，发病率占全部恶性肿瘤的第14位。发病率约5/10万。 肾癌的病因尚不完全明确，与遗传、吸烟、肥胖、高血压有一定关系，其中，吸烟及肥胖公认是肾癌的危害因素。
临床上，笔者遇到过一些肾结石合并肾癌患者，而且肿瘤及结石往往在同一侧，似乎提示肾结石与肾癌之间有一定关系。但这种情况到底是巧合，还是肾结石诱发了肾癌，目前尚有争议。
支持肾结石与肾癌有关联的一方认为：结石长期对肾的摩擦刺激；以及结石导致肾积水对肾脏的损伤；结石继发感染，炎性因子导致DNA损伤，可能会导致肾癌更易发生。
最近荷兰一个团队发表一篇研究文章，文中指出：有肾结石病史患者发生肾癌的总风险是无肾结石病史患者的两倍。该研究是针对约12万人群长达20年的随访调查而得出。
然而，由于数据有限，12万人按照普通人的发病率，患肾癌者仅6人左右，既使12万人都是肾结石，肾癌发病率升高一倍，患肾癌者也只有12人。病例数较少，证据说服力有限。肾结石与肾癌的发生是否有关，还需要更多的临床证据证实。
总结：肾结石是否会导致肾癌的出现，目前尚有争议，部分数据提示肾结石患者出现肾癌的风险是正常人的两倍，尚需要更多的临床证据证实。
王成大夫
肾结石的并发症有多种，比如疼痛、出血、感染、甚至癌变！由于多数的肾结石没有症状，所以导致了我们有许多的病人即使检查出来有肾结石也对其不够重视！而我经常对病人说没有症状的肾结石并不一定是好事！如果肾结石有症状了，我们一般都会及时的就医，而没有症状时，往往会忽略！
一般情况下由于结石较大，又发生移动的时候，肾结石会引起疼痛、血尿等情况！这期时候我们往往会及时的处理！但是如果结石够大，结石移动度又不大的时候，肾结石并不会引起任何的症状，所以就会被我们忽略！这个时候，即使肾结石没有引起症状，但是肾结石对肾盂内膜的刺激是仍然存在的！而当肾结石长期对内膜刺激的时候，就会有一定的几率发生肾脏内膜的恶变，也就是我们通常说的肾癌！但是，由于多数肾结石都会有症状，所以肾结引起肾癌的几率非常低！
但即使这种几率非常低，依然会有一定的几率，所以，如果我们一旦发现肾结石，就一定要及时处理！即使临时不用处理，也一定要定期复查，观察结石变化，防止意外情况出现！而如果肾结石较大时一定要及时处理，防止病情进一步恶化！
白衣石匠
- 肾脏是尿液生成的工厂，对于人体来说就是排出代谢废物，避免毒物堆积，肾脏对于每一个人来说都至关重要。肾结石是泌尿系统结石的一部分，可能是多种因素综合所致。
- 如果肾结石不大就可能随着尿液排出，这是最为理想的情况。但输尿管设置了三个障碍级有三个生理狭窄处，为肾盂输尿管狭窄处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段。结石在通过输尿管时往往嵌顿在其生理狭窄处，特别是输尿管下1/3处。会出现难以忍耐额剧烈肾绞痛及肉眼或镜下血尿。同时还可能出现恶心呕吐等症状。如果结石较大难以排出，卡顿在肾盂处引起梗阻，会导致肾盂积液甚至积脓。尿路结石可引起泌尿道直接损伤，泌尿系梗阻、感染等。结石长期反复压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡，以至结石与输尿管管壁形成粘连，特别严重的甚至产生癌变。
- 肾癌就是发生在肾上的恶性肿瘤，目前发病原因不明，可能与吸烟、肥胖、遗传、高血压等有关系。所以如果多发肾结石，尽快排石，以免反复黏膜刺激癌变，但发生几率很低，所以还是要做好肾脏检查。
肿瘤科小飞侠
首先，感谢“悟空小秘书”之邀请！
对于肾结石引发肾癌的问题，从细胞癌变的诱因方面来说，是存在这样的可能性的！
双肾多发结石也好、肾结石也好，只要在泌尿系统的排尿管路中存在结石，即异物，就是一种诱因，而且这种诱因并不单纯！
首先，泌尿道里存在结石，结石一般会逐渐长大，如果没有去处理，它会逐渐把肾脏由里向外挤压，如果把排尿出口给堵上了，那么导致的肾积水可能在肾癌发生以前就把这个肾给“撑死了”，导致肾脏坏死、丧失肾功能，就只剩下一个肾了，如果双侧都发生那就更糟糕，就剩下血液透析(长期花费高)，来帮助清理身体里的毒素了！
如果长大的肾结石没有把肾脏给“撑死”，那么它给肾脏带来的挤压，长期作用于肾脏内皮细胞，这的确实是一个细胞癌变的诱因，所以却有可能导致肾癌！
第二，肾结石远远不止上面说的这么简单！
疾病总是非常狡猾的，肾结石也不例外。肾结石一旦形成之后，我们没有处理的话，它会在此影响尿液的流通，同时成为细菌等各种病原体的“欢乐岛”，一旦发生尿路感染，细菌在结石上定居，那么这一场仗就很难打了！
因为肾结石本身没有血管，没有血液，它是一颗石头，在石头上面的细菌等病原体，杀菌药物不能通过血液流动达到病灶，而且身体各种免疫细胞也不能有效聚集来消灭细菌，最终导致各种复发性尿路感染，一年4、5次的发作尿频尿急尿痛，这是一种折磨！
而这种慢性感染也是导致正常细胞癌变的诱因之一，所以结石并不是一个人在作战！
解决的办法就是手术取掉结石，实在不能手术的高龄患者，另当别论。
全科医学在线
本人的观点是——双肾多发性结石发生癌的几率很少，几乎没有！
因为多发性肾结石更容易导致结石增多，从而使患者的生活受到不同程度的影响，比如疼痛、比如血尿，比如梗阻、比如肾积水，等等。如此，患者就会就诊，就会对症处理，而其中的对肾脏检查极有可能是“事无巨细”，肾脏时时刻刻处于被监测之中，癌细胞无藏身之地！
原发性的肾癌或者继发性的转移肾脏癌，有其内在的因素存在，而单纯的因为肾脏里有了石头，就导致癌症发生好像“证据不足”，也没见相关的报道。
双肾结石且是多发，如何解决才是关键。在本人的身边许多就是肾结石患者，也没有什么非常奇妙的手段治疗——体外碎石、经皮肾镜取石、传统的开刀、保守的药物溶解等等方法，要想根治“多发性”，很困难！
结石成因之一是进入肾脏血液的酸碱度失衡，酸性占优，草酸盐、磷酸盐等物质沉淀导致，所以尽量喝碱性饮料或者少喝饮料，不喝矿物质重的水，先从饮食上截住结石发生的源头。
放下思想包袱，多喝医生沟通，谨遵医嘱！
祝患者早日康复。
见肿消世界
不少人认为，肾结石发展成肾癌，是不可能的事情！其实有句话讲的比较好，万事皆有可能。很多人都比较嘚瑟，总认为我结石不疼不痒，为什么要治？任由它发展就是，其实我们要知道，肾结石不疼，比疼往往更危险，如若结石疼的厉害，说明问题还不是很大呢，如若结石在身上长了数年，不会产生任何疼痛，反而危险性更高！所以，发展成肾癌并不是不可能，也是存在一定概率的。
所以，有结石问题，还是要趁早治疗，免得问题严重！
那么，既然结石问题比较严重，该怎样治疗比较好呢？
对于治疗肾结石问题，现在确实存在不少的方法，但是很多患者尤其选择的就是手术治疗，而手术治疗并不是解决问题的根本，对于治疗肾结石的方式，下面我会跟大家谈谈，希望对你们有些帮助吧！毕竟俺也是过来人，曾经为了结石问题也是被折磨了很久，若不是后来运气好在佰度叟结石方面资料碰到李伏钧的方式，现在还在被结石所困扰，肾结石确实是很痛苦，相信只有出现过结石的朋友才能体会。
①选择自行排石的方式
谈到自行排石，可以说是比较困难的，因为自己排石要看结石的大小、位置、种类而定，如若结石比较大，超过了6mm，想通过排石的方式进行，往往是非常困难的，所以，想靠自己排石的话，大家千万不要盲目，用对方法，才是第一位。
②体外冲击波碎石
对于手术治疗，可以说是很多患者所选择的，手术治疗虽然能比较快的帮我们解决问题，但是碎石并不是解决问题的根本，往往碎石很容易，越碎越麻烦，反而会一直复发，所以，千万不要轻易选择碎石，毕竟健康无价。
③经皮肾镜取石术
这种方式，简单的说就是在我们腰部开个孔，然后下双J管来治疗，往往这种手段主要是针对比较大的结石，如若结石比较小，想通过这种方式取出来，就没有那么简单了，最终还需要我们通过排石药的方式治愈，所以，也不是根治的手段，从而对于肾脏的影响也是比较大的。
④溶石的方式
溶石可能很多人没有听过，不过，这种方式确实也存在了很久，溶石就是通过草药的方式，把比较大的结石，溶化之后，最终随尿液排出，相对来说比较安全健康，也是很多患者所选择的。
我是小桃说
癌症发生率逐年上升，谈癌色变，不仅肾癌患者，健康者心中也往往有一个疑问：哪些人容易得肾癌?关于肾癌的病因并不明确，目前比较公认的危险因素有烟草、肥胖、高血压，食用红肉和加工肉，接触石棉、石油产品和重金属等，当然，肾癌也有一定的遗传性。
1.长期吸烟的人
众所周知，吸烟有害健康，烟草是人类最常见的致癌物质，世界卫生组织估计，2013年全世界吸烟人数超过10亿，每年约有600万人死于与烟草有关的疾病。与吸烟有关的疾病的风险随吸烟的持续时间和强度、烟草的种类和使用方式而异。有相关研究表明，吸烟者与非吸烟者相比，前者不仅容易患肺癌，而且也容易患肾癌。2016年，欧洲泌尿外科协会报道吸烟显著增加肾癌的发病率[1]。烟草因含有较高浓度的亚硝胺、联苯和芳胺而被认为对肾脏有致癌作用，其促进了氧自由基的形成，从而引起DNA损伤，导致了肾癌的发生。
2.肥胖的人
人们的生活水平不断提高，超重和肥胖的人也越来越多，冠心病、高脂血症等疾病接踵而至，肥胖人群也逃脱不了肾癌的魔爪。近30年间，尤其在西方国家，肥胖的发病率呈持续上升的，所以西方国家针对肥胖和肾癌关系的流行病学调查自然数不胜数，也确实表明了肥胖可增加肾癌发病风险，且与男女性别都相关，然而，在我们中国是否有同样的结果呢？2015年，一份来自上海男性和女性健康研究的报告给了我们答案。研究者发现体重指数（BMI，体重（kg）/身高2（m2））与男性患肾癌的风险有关，男性BMI增加每5kg/m2，肾癌风险增加50%。然而在女性中并不相关，反而体重不足的妇女患肾癌的风险增加（BMI<18.5kg/m2）[2]。因此，在我国，男性肥胖人群增加肾癌发病风险，至于女性肥胖人群，有待进一步的研究。肥胖对肾癌危险的作用机制包括：体内脂肪因子异常表达；肥胖引起的慢性炎症状态；以及一种特殊的内分泌和代谢环境，称为“肥胖”环境，加速了肾癌的发展。
3.患有高血压的人
上海男性和女性健康研究报告：高血压是肾癌的独立危险因素，在癌症诊断前10年或更长时间被诊断患有高血压的参与者，肾癌的患病风险增加50％[2]，也就是说，高血压持续时间越长，肾癌患病风险越高。然而，高血压导致肾癌发生发展的具体机制尚在研究之中。
4.喜欢吃红肉和加工肉的人
随着生活水平的提高，人们的膳食结构发生了变化，食用红肉（牛肉、羊肉等）和加工肉（香肠、火腿、培根等）的消费越来越高。然而红肉和加工肉却是人类癌症的危险因素，因为这些肉类含有丰富的致癌物质，如杂环胺、多环芳烃以及N-亚硝基化合物，大量摄取这些物质会增加癌症风险。2017年，一项由14285名肾癌患者和1821615名对照者组成的研究表明：红肉和加工肉的消费与肾癌风险增加有关，特别是牛肉、汉堡包、火腿、香肠、腊肉，然而红肉中的猪肉却与肾癌风险增加无关[3]。他们提出几种机制来解释食用红肉和加工肉如何增加癌症风险：加工肉中含有丰富的致癌物质，大量食用增加肾癌患病风险；加工肉中也含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，硝酸盐可以被口腔细菌群和消化道其他地方的细菌还原成亚硝酸盐，在酸性胃中，亚硝酸根经一系列反应生成致癌物质——N-亚硝基化合物，动物研究发现，N-亚硝基化合物可导致肾脏肿瘤的发生；此外，红肉和加工肉类的高饱和脂肪含量也被认为是肾癌风险增加的罪魁祸首。
5.家族中患有肾癌的人
研究发现，部分肾癌患者的发生机制与血管生成的基因突变有关，特别是von Hippel–Lindau(VHL)基因。透明细胞癌是肾癌常见的病理类型，50~70%的透明细胞癌患者VHL基因发生改变，VHL基因是一种抑癌基因，其通过诱导血管生成而导致肾癌的发展和进展[4]。在非透明细胞肾癌患者中，乳头状肾癌是最常见的一种，I型乳头状肾癌主要与MET癌基因突变相关，并且预后较好，而II型乳头状肾癌患者的富马酸水合酶基因存在异常，大多数情况下预后极差。
你问题中肾结石会导致肾癌么？，这个问题我也不知道该怎么回答你，就我个人观点，肾结石是有可能是引发基因突变的一个因素，因无直接致癌依据，所以无法判断，个人建议多发肾结石影响肾功能建议手术取石，具体请看我发的肾结石的处理，希望建议对你有用。留下你的点赞，可以关注我。
泌尿外科李医生
有观点认为长期肾结石的刺激有可能诱发肾盂癌甚至肾癌，但是缺乏临床大数据实验证实
支持这一观点的临床专家总结经验时认为，长期肾结石的存在会引起梗阻积水，致使肾单位中的压力增高及致癌物质长期刺激肾单位的各级结构，使肾癌发生的危险性增大。长期的梗阻积水，引起感染，甚至脓肾。炎症感染产生的活性氧、氮代谢产物等可以直接导致DNA损伤，这些物质也可以通过肾小管返流，形成刺激，诱发肿瘤。结石并发感染者发生癌变的危险性比未感染者高2倍。此外，长期的梗阻积水，导致肾功能受损，而肾功能受损是肾肿瘤的主要致病因素。但是上述观点多是基于临床观察，目前还缺乏大数据支持。
事实上临床上肾结石常见，但是肾结石合并肾癌还是较少见的。但是由于结石的存在，患者容易把疼痛、血尿的症状归结为肾结石的存在，肾癌的诊断常被忽略，从而导致容易漏诊肾结石合并肾癌
泌尿外科医生曾经总结了临床上肾结石患者漏诊肾癌的原因，分析主要有以下几方面：
（1）患者年龄偏大，结石时间长(平均5~6年)，近期疼痛、血尿症状异常明显，且有进行性加重趋势，并伴有反复的泌尿系感染症状；部分患者还有消瘦、低热等症状。上述症状与一般结石的症状没有明显差别。
（2）肾结石体积大、数量多，且多引起梗阻、积水，甚至严重感染，肾功能亦受到损害。医生在处理时偏重于尽快缓解患者的症状。
（3）B超提示肾脏轮廓失常或肾内结构模糊不清，但逆行造影未提示充盈缺损等肾内结构改变，未能明确诊断肾癌。
综上所述，对于复杂性肾结石的患者应注意有伴发泌尿系肿瘤的可能，对存在的可疑病变应追根究底，不满足于肾结石的诊断。对可疑合并肾癌术前影像学难以确诊者，可行B超引导下经皮肾穿刺活检，以明确诊断。所以，双肾多发性肾结石的患者一定要定期复查，千万不可掉以轻心。
参考文献
[1]温机灵.肾结石不痛也要复查，提防肾癌侵袭.医师在线,2017(19):22-23.
[2]周光,宋超,喻翔翔,杨嗣星.结石肾并肾癌的诊断和治疗.临床外科杂志,2011,19(10):696-697.
子乐健康科普
肾细胞癌，简称肾癌。
什么因素会导致肾癌的发生呢？第9版《外科学》这样回答：
引起肾癌的病因至今都未十分清楚，可能跟吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业接触（比如芳香族类化合物等）、遗传因素等有关。
这是权威的回复。
换一句话说，我们不清楚什么原因会导致肾癌，但是上述原因可能是重要的，可能有关系。但是肾结石会不会导致肾癌呢？？
教科书没有提到这样的说法。我们可以简单地理解：肾结石，不会导致肾癌。
本身双肾结石反复刺激肾脏上皮，似乎是有可能导致细胞病变甚至癌变的，但是目前没有研究表明肾结石跟肾癌之间存在明确的关系，所以严格来讲，我们并不能认为双肾结石会导致肾癌。也就是说，一个肾结石的病人，不管他病程多长，我们要担心的问题是能不能解决这个结石的问题，因为结石不解决，可能导致梗阻，导致肾功能衰竭的。而不是担心这个结石会不会癌变，目前认为不会癌变。
任何医学问题都应该讲究证据，而不是想当然，更不应该道听途说。或许过一段时间，发现了肾结石跟肾癌的关系了，那可能就会改变看法。但是目前没有。所以：
肾结石，并不会导致肾癌。
李鸿政医生
双肾多发性肾结石可能会引发肾癌，因为肾结石容易刺激其周围肾组织的细胞，容易导致周围肾组织的细胞发生基因突变或者变异，也有可能激活致癌基因或者致癌因子导致周围肾组织细胞发生癌变，进而引起肾癌。双肾多发结石除了会引起肾癌以外，还会引起肾积水，使结石周围细胞变性缺血缺氧而坏死，导致大量肾组织变形坏死。进而引起肾功能急剧下降，甚至导致肾功能不全、肾功能衰竭、尿毒症等疾病发作。
因此如果出现双肾多发结石，一定要足够重视，及时复查肾功，必要时及时进行手术。因为双肾多发结石是不能通过超声波碎石的，这样容易导致结石周围由于受到超声波的冲击而坏死，组织破裂出血，副作用太大，而且即使勉强碎了也不能排出。更容易对肾脏造成损伤。因此建议手术治疗，其损伤相对超声波碎石更小。
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