出现血尿就是肾癌晚期了吗?

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尿感染也会出现血尿,可以空腹去医院化验一个血常规尿常规,看一下是否是肾癌晚期导致的,平常一定要注意休息,配合医生的治疗,服用一些药物来进行缓解症状,平常可以多喝一些白开水,促进新陈代谢的排出,肾癌的主要症状,会出现血尿,腰疼,腹痛。


肾病大夫林秀彬


血尿是泌尿系统最常见的症状。血尿的原因有太多种,肿瘤引起的血尿只占小部分,肾癌引起的血尿在所有的血尿病人里面,更是只占很小一部分。

血尿的原因,首先分为内科性质的血尿和外科性质的血尿,外科性质的血尿占多数。内科性质的血尿主要是肾小球肾炎,包括原发的肾小球肾炎,以及糖尿病肾病等引起的肾炎等,其余还有镰状细胞性贫血等一些遗传性疾病。

血尿更多的是外科性质的。在成年人,血尿的最常见原因是泌尿道感染和结石。泌尿系统感染可以引起血尿,多数人会有伴随的尿路刺激症状,比如尿频尿急尿痛,比如肾盂肾炎引起的腰痛和发烧;泌尿系统结石不管是肾结石,输尿管结石还是膀胱,尿道结石都可以引起血尿,一般也会有伴随疼痛和其他一些症状。对于老年男性,前列腺增生也可以引起血尿,一般会伴随排尿困难,尿线变细等症状。

当然泌尿系统的肿瘤也会引起血尿,最常见的是膀胱癌和其他尿路上皮癌,因为肿瘤直接生长在膀胱和尿路,所以出血是最常见的表现。特点是无痛性肉眼血尿,除了血尿以外一般没有其他疼痛,尿频尿急等等症状,此外是间断性的,并不是每次都有血尿。肾癌可以引起血尿,血尿曾经是肾癌经典的症状之一。但是,由于近年来体检的普及,多数肾癌病人都是在没有症状的情况下体检发现,所以,血尿已经不是肾癌的常规症状。由于肾癌,肿瘤长在肾脏皮质,和尿液的集合系统并不相通,所以早期肾癌通常没有血尿,只有肿瘤侵犯肾盂肾盏,才会出现血尿。所以,如果是肾癌病人,出现肉眼血尿,的确是进展期肿瘤的表现,肿瘤就属于T3期,发生进展和转移的可能性就会明显升高,包括手术后的复发率也会升高。除了肾癌和尿路上皮癌,前列腺癌也可以引起血尿,前列腺癌是近年来发病率急速上升的一种癌症,对于老年男性的威胁比较大。

除此之外,使用药物如一些抗生素,化疗药,抗凝药等也可以引起血尿,少数年轻人剧烈活动后也可以引起血尿,泌尿系统的解剖畸形,多囊肾等也可以引起血尿,此外还有少部分患者的血尿是特发性的,也就是做了各种检查也无法明确原因的。

所以,引起血尿的原因套多,单纯血尿,不可能就诊断肿瘤,更不可能诊断是晚期肾癌。其实很简单的两项检查,尿常规检查和泌尿系统彩超检查,基本上可以排查出80%以上的血尿的原因,如果发生血尿,在不清楚原因的情况下,最好到医院检查确定。


泌尿肿瘤外科鲜医生



从临床角度分析,血尿的原因多种多样。肾癌仅仅是原因之一。一般来说,对于血尿我们的思路有两个,一是从肾脏和尿路的角度出发进行分析,二是从全身疾病的角度来分析。


先看看泌尿系统疾病本身,包括:1 炎症:如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、急性尿道炎、泌尿系统结核等;2 任何部分泌尿系统结石:包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道结石;3 泌尿系统肿瘤:包括肾脏、肾尿管、膀胱、尿道、前列腺等;4 外伤:泌尿系统任何部位外伤都会导致血尿。



再看看全身系统疾病,许多的全身性疾病都可能出现血尿。许多血液系统疾病、感染性疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病都可能出现血尿。


因此,仅仅发现血尿并不意味着就是肾癌,更谈不上是否是晚期。发现血尿及时看医生找到确切的血尿的原因才是最为重要的。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。


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