河北解放

痔疮和直肠癌有时症状很相似，都有可能出现肛门坠胀感，大便带血等。

一、痔疮表现

痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔，表现出的症状可以有疼痛，肛门部位瘙痒，排便时带血、滴血，有痔核脱出时，能自行触摸到，轻者痔核可以自行还纳，重者不能还纳或反复脱出等。

痔疮大多会反复出现症状，生活的中的各种因素，包括吸烟、饮酒，进食辛辣刺激食物等都可以导致症状加重，轻者大多可以自行缓解。

二、直肠癌表现

同样可以出现便血，疼痛，或者是脓血便，可也出现排便习惯改变、里急后重（比如，大便次数增多，总是有排便不尽感）、便秘腹泻交替出现等。随着肿瘤进展 ，隆起型的癌症可以出现便形改变，或大便逐渐变细，甚至是形成肿瘤性梗阻，导致大便不通，肿瘤侵犯到膀胱、尿道时可以出现尿路刺激症状、会阴部疼痛等。

直肠癌较早期的时候，症状并不典型，有时很难和痔疮区分，如果以前没有痔疮病史，且上述症状持续存在，不能缓解，就有必要找专科医生查体，或直接做肠镜检查排除。

深蓝医生

肠癌和痔疮是两种截然不同的疾病，但它们有一个共同的特点就是会便血。所以有很多人得了痔疮以为自己是肠癌，杞人忧天，而有些肠癌患者便血以为是痔疮而不在意，到了症状严重了才去看医生结果失去手术机会。

如何辨别痔疮和肠癌？

肠癌一般早期无明显症状，后期主要表现为排便习惯改变，比如以前都是早上排便，患上肠癌后就有可能不定时就会有便意，可出现便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀，甚至肠梗阻等症状，另外还会出现贫血，容易疲劳，不定时发热，短期内消瘦等表现。

其实便血只是大肠癌的症状之一，但不一定便血就是肠癌，其实很多肛肠疾病都会有便血的现象，比如痔疮、肛裂、直结肠息肉、肠炎等。直肠癌便血一般表现为持续性，粪便血色暗红，通常与粪便混合在一起，很容易有便意，但有时只能解出一些血或黏液而无粪便。

痔疮便血最常见的是鲜红的血，血液不与粪便相混而是在粪便表面，在大便未出来的时候就会滴血，是因为大便有多痔疮进行挤压导致滴血，有的痔疮严重的人会呈喷射状，特别是在便秘的时候解大便时出现。

另外，痔疮一般不会引起排便困难，而直肠癌患者有可能会出现排便困难，大便形状有改变，正常大便是圆形，直肠癌患者的粪便会变细，有时候有排便困难。

医声护事

痔疮（痔）和肠癌是截然不同的。可以说痔疮是一个良性疾病，而肠癌肯定是恶性疾病。两者必须鉴别清楚。但两者都会有便血、便秘等临床表现，一般容易把肠癌误认为是痔疮，而很少认为痔疮是肠癌。

要鉴别，主要就是靠肛门直肠检查。

1、首先做肛门视诊。认真点，医生会仔细端详这朵句菊花，如果是痔疮，多数都会有痔团脱出肛门，有些是直接能看到，有些是用手掰掰就能看到。而肠癌不会有这个东西。当然，不排除肠癌和痔疮同时存在的可能性。

2、然后是直肠指诊。医生把食指伸进病人的肛门内，通过指头的感觉来判断。如果是痔疮，那么没有很明显的特殊，因为痔疮团是静脉团，是软的。而如果是直肠癌，那么指头能感觉到硬块的东西。一旦触及硬块，那就不是痔疮了，要进一步检查。

3、进一步检查就是肛门直肠镜了，有一个纤维镜子伸进肛门，能清清楚楚看到到底是痔疮还是肠癌。还能看到直肠粘膜有没有充血、水肿、溃疡、肿块等。

李鸿政医生

痔疮和直肠癌。

痔疮是一种非恶性病变，位置局限。

痔疮临床症状：

肛门周围无痛或有痛肿块、线样或成滴便血、便中带血、排便不畅。

直肠癌，恶性肿瘤，可侵润破坏相邻器官、可转移至其他器官。

直肠癌临床症状：

便血、粘液便或粘液血便，晚期可能出现：乏力、间断腹痛、排便困难、消瘦等症状。

如何辨别痔疮和直肠癌？

首先，不建议自行对疾病进行诊断。

诊断的明确需要病史、专科查体、辅助检查相配合。

为什么一旦出现便血，就需要高度重视。直肠只是大肠的一部分。即使自行检查直肠没问题，不代表结肠就没问题。

不要说非医疗专业的人员。有些情况医生都需要通过病理来确定诊断。不要说医生无能，医生是对你负责任。

其实，如果单单针对直肠癌的诊断或排除，到医院做个肛诊，低位的直肠癌基本就能诊断。而位置再高一些，比如直乙交界或者结肠癌。

肠镜是一种针对全大肠的，最直观、准确、简便的检查方式。所以，做一个肠镜检查就可以了。如果发现问题再进行针对性检查。

单纯的肠镜检查几百块钱，绝对没有去一次饭店来的贵。诊断准确，无副作用，无损伤。何必自己在家猜呢？

建议：

诊断不是儿戏，医学不是看几年百度就能精通的学科。

关于疾病的检查和诊断建议到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

机灵不太懂

我是小影大夫。如何辨别痔疮和直肠癌？两者都有便血，有一些朋友因为便血，一直以为是痔疮，以为没多大事，就没有就诊。过了半年，发现血越来越多，人越来越瘦，才去看医生，最后发现原来是直肠癌。像这样的直肠癌，被误以为痔疮的人，不在少数。那如何去鉴别呢？

痔疮

俗话说“十男九痔”、 “十女十痔"，说的就是痔疮的发病率非常之高。很多人都有，只是看有没有发病，发病的频率高不高而已。

痔疮是人体直肠末端和肛周的静脉团迂曲扩张形成的软组织突出。根据部位不同，分为内痔、外痔和混合痔。很多人的痔疮在里面，只有用力大便的时候才会脱出来，可以简单理解为内痔。如果一直在外面，就是外痔。如果都有，就是混合痔。

痔疮实际上就是一团迂曲的血管团，就是静脉。长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大等均可引起直肠静脉回流受阻，导致痔疮的形成。

所以从手感上来讲，痔疮是软的。如果合并血栓形成可以硬，但是一般都有疼痛。痔疮是一团静脉，所以容易出血，但是这个出血是被动性的出血，意思就是拉了大便，由于摩擦，使得大便表面带血，可以是鲜血，点滴不尽，纸上带着鲜血。并且脱出来的痔疮，有些可以归纳进去。人的体重上，不会有很大的变化。

直肠癌与痔疮的区别

直肠癌属于直肠的恶性肿瘤，是起源于直肠黏膜的。也就是说是本来没有的，黏膜长出来的不好的肉团，所以摸起来会比痔疮要硬。

直肠癌的出血是由于癌肿溃疡破裂引起的，所以是主动的出血，可以说是一直在内出血，混在大便里面。所以便血可以是表现在大便表面，也可以混在大便里面。

直肠癌的症状还有腹泻、便秘，或者腹泻和便秘交替，直肠癌会刺激直肠功能，使的排便习惯出现改变。而痔疮没有这个症状。

直肠癌长大了，会引起直肠管腔狭窄，出现腹痛，肠梗阻的症状。而痔疮不会腹痛，只会肛门部疼痛。

直肠癌还会引起体重无明显诱因的下降，因为癌肿都是慢性消耗性疾病，会不断的把人体的营养物质吃掉，供应自己的生长。因为体重下降而就诊发现直肠癌的人，不在少数。如果出现便血，还有不明原因体重下降，一定要去看医生。

在发病年龄上，痔疮可以发生在任何年龄段，儿童很少。而直肠癌一般都是中老年人。

无论痔疮还是直肠癌，由专科医生做个触诊，基本能诊断七八十了，做个直肠镜是最直接，也是最准确的检查了。

尽管痔疮很常见，但是中老年人出现了便血，切不可大意。

小影大夫

在门诊去看到一些病人，经常有的患者就是有便血了，非常紧张的来了，以为自己是得直肠癌了，相反的有一部分患者，其实是一个直肠癌的出血，反而不清楚病情。

足见痔疮和直肠癌比较难区分，下面就说一下痔疮和直肠癌的区别吧。

痔疮出血和直肠癌出血，其实这两个疾病的便血呢，是有一些各自的特点的，比如说痔疮的出血它往往是和大便伴随，比如说排便以后出现鲜血，而且这种血的颜色比较鲜红，而且排便结束以后，出血就能够停止，就不再继续出血。

直肠癌排便时出血，部分颜色稍深，颜色可以是暗红的，如果伴有一些炎症或者是肿瘤坏死的时候，可以有粘液脓血便，或者有直肠刺激症状，也就是说老有排便的感觉，或者排便不尽的这种感觉。

直肠癌的脓血便往往和大便混在一起的，而痔疮出血和便是不混在一起的，直肠癌的出血不排便的情况下也可以排出一些脓血便。

另外痔疮和直肠癌的临床表现也有所不同

痔疮主要临床症状会出现痛性的，间歇性的便后出血，还有肛门坠胀和异物感，那么饮酒是出血的主要诱因。肛肠外科医生一般通过体格检查即可发现。

但是直肠癌就不同了，肿瘤往往在肠道内，所以患者会常常有想排便的感觉，称为里急后重感。如果出现肿块侵犯周围软组织或粘膜破损还会有下腹部疼痛，不适感觉。

对于二者的检查，痔疮一般不需要特殊检查，直肠癌常用影像学检查或肠镜，部分较浅的肿块可以直肠指诊发现。

不论是痔疮还是直肠占位，出现明显的便血症状的时候，应该及时到医院就诊完善相应检查。

张浩医生

便血就是患了痔疮？

痔疮可能会导致便血，这是真的。「十男九痔」、「十女十痔」这俩个词，想必大家都不觉得陌生。这些说法并无夸大成分，痔疮确实很普遍。

其中，内痔比较容易引起便血。一般是鲜红色的血液滴落在粑粑表面，而不与粑粑混合，擦菊花时也可以发现手纸上存在血迹。

痔疮可能导致便血，但便血对应的状况不止有痔疮这一种。

除痔疮还有哪些便血原因？

可能导致便血的原因多不胜数：

肛裂

直肠癌

结肠癌

白血病

血友病

尿毒症

直肠息肉

结肠息肉

溃疡性结肠炎

某些少见传染病

……

出现便血的状况，人人都该警惕，可能问题不小。

即便是因痔疮引起，也不能视而不见，请及时到医院检查。

如何区分痔疮和癌症的便血？

患者可以先从便血症状来简单区分。

1、痔疮便血

血液呈滴落或喷射状，颜色鲜红，不与粪便混合，菊花或其他部位无痛感。

2、直肠癌便血

血液与粪便融为一体，颜色是暗红甚至黑色。

如果是晚期，会拉出脓血便，且伴随有拉粑粑次数增多、出现便秘、人变消瘦的症状。

无视便血有哪些危害？

痔疮便血不理，长时间可能引起贫血、气短乏力的现象；

癌症或是其他病症便血不理，会令疾病越来越严重，或有性命之忧。

不管什么原因引起便血，第一件事要找医生；

第二件事要规划三餐，营养合理，以保持大便通畅；

第三件事要加强锻炼，避免久坐；

第四件事要规律作息，避免熬夜；

第五件事要注意肛周卫生；最后，友情提醒大家，擦屎别忘低头瞅一眼。

39健康网

最直观的就是观察便便了，痔疮中内痔和混合痔和结直肠癌都会出血。

内痔&混合痔出血：

便便中带着鲜红色的血液，量少，擦屁屁时手纸上也会有血迹，单纯的只有血液，并没有黏液，血液滴在便便上，不会相混。出血时伴有肿胀和瘙痒，一般不会疼痛。

肠癌出血：

根据癌肿位置距离肛门的距离，颜色可能呈现鲜红色，也可能呈暗红色，考上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。总之，较痔疮出血，颜色偏深。

另外，便便中不仅带有血液，还有黏液，由于肿瘤是长在结直肠黏膜上的，便便难以通过病发部位，刺激肠道分泌黏液，即可出现便便带有黏液，血液相混的现象。

此外，肠癌不仅会出现黏液脓血便，还会有伴发其他症状：

1、大便形状改变

正因为癌肿占据了肠腔的部分空间，使正常便便难以通过，便便硬结量少，呈条索状变细。

2、排便习惯改变

腹泻和便秘可能交替出现，正常持续2个月以上就上警惕了。

3、腹部肿块

用手可触摸到，形状不规则。

4、腹痛

小肠癌腹痛经常为脐周疼痛，右半结肠癌腹痛多位于

5、突然消瘦、贫血

短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。由于癌细胞的迅速繁殖，会大量消耗体内的营养和能量，所以身体会出现消瘦。

刘明潇

痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病，但是两者的症状比较相似，都可以表现为便血，大便的时候，可以伴有出血的情况。如果鉴别直肠和肠癌呢？可以从以下几个方面来鉴别：

（1）发病的年龄

痔疮好发于年轻人，例如二三十岁的姑娘和小伙子，而直肠癌好发于中老年人，50四以上的人群。当然，这只是一般的规律，痔疮可以任何年龄的人群，直肠癌也可以见于年轻人。单纯依靠年龄，并不靠谱。

（2）便血的性质

痔疮引起便血，是因为直肠肛门周围的静脉曲淤血，用力大便的时候，摩擦导致小血管破裂，引起便血。痔疮的出血往往表现为便鲜血，大便表面有血，或者檫手纸上有血，血液一般与大便不混合。痔疮的症状与饮食的关系比较密切，常常在饮酒后或者进食辛辣刺激性食物后，出现便血的症状。

直肠癌引起的便血，往往是因为肿瘤表面破溃，肿瘤坏死，直肠癌的便血往往表现为暗红色的血液，血液可以与大便混合在一起。还可以伴有粘液或者脓液，称为粘液脓血便。

（3）其他的伴随症状

直肠癌的患者，还可以伴随有其他的症状，例如排便困难，大便次数增多，排便习惯改变，便秘，腹泻，便秘与腹泻相交替，贫血，消瘦等等。

（4）临床查体

80%左右的直肠癌都位于直肠的中下段，医生给你做一个肛门指检，将手指深入到直肠里面，就可以发现直肠的肿瘤，直肠癌摸起来是硬的，活动度很差的，退指后，手套上面可以发现血液。

而痔疮是很柔软的，摸起来不硬，活动度也很好。通过肛门镜检查和直肠指检，基本上可以区分直肠癌和痔疮。

（5）肠镜检查

还有一小部分直肠癌，距离肛门的位置比较远，手指头无法触及，需要做肠镜检查，才能明确诊断。大肠镜检查观察整个结肠和直肠，是确诊大肠癌最重要的检查，而且肠镜检查可以管10年，如果你做肠镜没有发现问题，10年内都可以不用做肠镜了。因为从息肉发展为大肠癌，至少需要10年左右的时间。

如果你出现便血的症状了，一定要选择正规的医院就诊，让医生给你做一个详细的评估和检查，明确诊断。

普外科曾医生

要想避免痔疮，首先我们要了解痔疮是怎么发生的，痔疮引起的原因临床上有两个学说，一个是静脉曲张学说，另一个就是肛垫下移学说。

静脉曲张学说是说由于直肠静脉缺少静脉瓣，就会导致静脉内血液不能回流到心脏，加之久坐、久站，血液在重力的作用下就会导致静脉血淤积在静脉内，从而导致静脉迂曲扩张，形成的静脉团就是痔疮。

而肛垫下移学说，是说在肛门周围有衬托粪便的肛垫，防止粪便溢出，而由于人体便秘、如厕时间过长等，就会导致肛垫下移，脱出肛门外从而形成痔疮。

所以要想预防和治疗痔疮主要就是从这两个方面入手，下面我就告诉你两个简单的小办法！

首先针对静脉曲张学说，中医讲寒凝血滞、气滞血瘀，就是讲血液不流通主要是人体有寒气或者气虚导致的，那么我们就要针对性的采用行气活血的办法。在中医上有一味很好的助阳祛寒、行气活血的药物——“艾草”。《本草纲目》当中写到：“艾以叶入药，性温、味苦、无毒、纯阳之性、通十二经、具有回阳、理气血、逐湿寒、等功效”。

“艾草内服恐伤胃气，以坐尤宜”，所以我们将艾草然后装进布垫内，做成知物垫，可以起到散寒除湿、行气活血的作用。对于寒湿血瘀引起的静脉曲张型痔疮有非常好的治疗效果。这种方法非常适合久坐的上班族，只要长期坐着就可以起到治疗作用。

其次，针对肛垫下移学说，我们需要做一个动作，只需要1分钟，平时坐着的时候就可以完成，叫做提肛运动，简单的来讲就是收缩肛门，在上班放松的时候，首先收缩肛门，过一个呼吸，然后放松肛门，反复做个十几次，中午休息的时候做一次，晚上睡觉之前做一次，就可以起到很好的效果。

如果你也在为痔疮的问题而烦恼着，那么就试试这两个方法吧！相信会对你起到很大的帮助。

關鍵字: 健康 直肠癌 脱出