用户52586483854

段医生答疑在线🔑聊聊幽门螺杆菌🔑

以前人们一致以为：胃内是不可能存在病菌的，因为高浓度胃酸的存在。直到科学家在胃内发现了定植菌——幽门螺杆菌，并发现它与很多疾病有关：胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃癌等。今天我们就来聊聊根治幽门螺杆菌的重要性，以及如何判断治疗是否彻底。

根除幽门螺杆菌的重要性

1.幽门螺杆菌能耐受胃内高浓度的胃酸，而且一旦感染，多为终身感染，几乎所有人均会发生慢性活动性胃炎，很难自发的清除掉，除非接受根治治疗或者胃黏膜发生严重的肠化生（胃癌的癌前病变），才有可能消失。

2.幽门螺杆菌可以直接损伤胃黏膜，也可以通过免疫机制胃黏膜，总之就是对胃百害而无一利。与幽门螺杆菌感染相关的疾病有：胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃癌等。

3.幽门螺杆菌具有传染性，口—口或者粪—口是主要的传播方式。

4.幽门螺杆菌属于细菌，根治方案中必须包括两种抗生素，而且各种抗生素的耐药率也在逐渐增高，很多药治疗效果差。

5.如果根除成功，再感染的概率很低，约3%。而且根除后能够促进胃黏膜的恢复，防止病情加重。

因此，根除幽门螺杆菌势在必行。目前推荐的根治方案：一种质子泵抑制剂（拉唑类）+两种抗生素+铋剂，疗程10天或者14天。

怎样判断幽门螺杆菌是否根除呢？

判断时间：完成幽门螺杆菌根治疗程后4～8周进行。因为抗菌药物、铋剂会抑制幽门螺杆菌生长，降低其活性；质子泵抑制剂抑制尿素酶活性，造成治愈的假象。

判断方法：首选非侵入检查——尿素呼气试验。粪便抗原试验作为备选。胃镜检查只是判断胃黏膜的恢复情况，不是判断幽门螺杆菌的根治情况。如果阴性，说明根治成功。

段医生特别提醒：

（1）幽门螺杆菌的根治治疗必须按照规定的方案，足疗程、足剂量服用。很多人吃几天停几天，复发了再吃，那样不仅不能根治幽门螺杆菌，还会增加药物的副作用和耐药率。

（2）养成良好的卫生习惯，能有效的降低幽门螺杆菌的传染。

关注段医生，健康又养生！

段医生答疑在线

幽门螺旋杆菌感染以后有一部分病人没有任何感觉，但是对我们的胃可能造成的一些潜在的影响，它导致的疾病主要分为胃内的表现和胃外的表现。那么胃内的疾病有萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，还有就是消化性溃疡，还有消化道肿瘤等等。平常可以吃一些肽胃舒益生菌可以帮助我们消灭幽门螺杆菌

抗幽护卫益生菌

简单介绍一下幽门螺杆菌，不做过多阐述，相信大家都已经百度过。

幽门螺杆菌，简称HP。是唯一能在胃里生存的细菌（胃液呈强酸性，PH值在0.9～1.5之间，其他细菌无法存活），胃窦部为其定植的最佳部位。在世界范围内，有超过半数的人感染幽门螺杆菌，发达国家30％人群长期慢性感染，而发展中国家感染率则高达90％。

感染者大多无症状，少数人(10％～15％)出现功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡，幽门螺杆菌被公认为慢性胃炎及消化性溃疡（胃和十二指肠）的致病菌，检出率为98％和100％。

1％～2％发展为恶性肿瘤如胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)，因此世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)在仔细审阅了350多篇有关文献后，正式确定幽门螺杆菌为I类（即肯定的）致癌因子，致癌风险确认无误。数据表明，幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的几率高 1～5 倍。

美国疾病控制与预防中心(CDC)已将幽门螺杆菌感染性疾病列为近年新出现的传染病之一。

关于如何根除幽门螺杆菌？简单说几句！

这几点是需要谨记的：

1、不要相信商家鼓吹的仅靠益生菌就可以杀灭Hp，这是不可能的。但益生菌确实可以提高Hp根除率和减少Hp治疗过程中的不良反应。

2、不要看中医。中医理论体系和西医是完全两样，根除HP目的如此明确，那就是杀菌，如果抛弃抗生素而选择中医中药，那纯属本末倒置。

3、根除HP，一定选择西药正规足疗程治疗。2017IHPWG共识推荐治疗方案如下：克拉霉素三联疗法（PPI、克拉霉素、阿莫西林）；铋剂四联疗法（PPI、枸橼酸铋钾、甲硝唑、四环素）；左氧氟沙星三联疗法（PPI、左氧氟沙星、阿莫西林）；利福平三联疗法（PPI、利福平、阿莫西林）。注：PPI推荐埃索美拉唑和雷贝拉唑。治疗疗程为14天，以上方案请在医生指导下进行。

关注“药物咨询师军”头条号，更多健康问答轻松看！

若有其他问题或观点，欢迎在评论区留言讨论。

一起聊基因

它的感染渠道有很多，或许比你想的还要多。而这所有的感染的渠道，究其根源，都离不开一个字，那就是人。也就是说，若是你感染上了幽门螺杆菌，大多数都是从别人身上感染了的。

从餐具上面感染：无论是家里的餐具，还是外面的公共场合的餐具，只要是共用的餐具，或者是用餐的物品，都会让你很容易出现幽门螺杆菌的感染。像是很多人爱在外面的苍蝇小馆吃饭，这样的话，你就是容易被“感染”的高危人群。因为恰恰是这些地方，餐具都不一定洗得干净，自然会容易出现传染的情况。

从凉水中传染：这里所说的凉水，其实是生活中没有被煮开的凉水。我们吃的水源，大多都有可能已经被污染了，所以建议大家最好不要随便就喝水龙头上接来的自来水，里面的寄生虫、细菌太多了，当然也会有幽门螺杆菌。

其他传染：还有一些可能会通过嘴对嘴的接触或者是其他方式的接触，也会很容易造成幽门螺杆菌的传播，这需要大家在生活中加以警惕。

多数感染幽门螺杆菌的患者，在患病之后采用的治疗方式就是四联疗法。所谓的四联疗法就是指的使用两种抗生素，加上质子泵和铋剂，合用四种药物。这个疗法的杀菌成功率高达六成以上。但是，在经过四联疗法治疗之后，并不是说就可以“高枕无忧”了。现在传统的杀菌疗法副作用大，破坏肠道健康菌群且杀菌失败后，再次杀菌幽门螺旋杆菌会出现耐药性难根除。但是，有

仙女好棒

幽门螺杆菌病发展最严重的就是胃癌，而且传染度很高，我国已经有超过一半人口感染幽门螺杆菌，普通一个家庭有一个幽门螺杆菌阳性，其他家庭成员被感染的几率基本上为70％，对于一些抵抗力不强，特别是老人，幽门螺杆菌长期得不到很好的抑制就会产生很多种胃部疾病，所以大家比较重视它，传染度高，易得病，很难防，这就是幽门螺杆菌可怕的地方。

虽然幽门螺杆菌能引起胃癌，这个听起来比较让人害怕，但是也不满意办法的，下面我就从治疗和预防的两方面来说一下

1、预防手段

幽门螺杆菌感染者，自己过段时间就被清除很少，换种说法就是，不要指望幽门螺杆菌自己会消失，引起疾病后必须要用药治疗，生活中幽门螺杆菌传染的途径

（1）通过口-口传染

（2）粪-口传染

（3）少部分还有胃镜的医源性传染。

（4）饭前便后洗手、

（5）聚餐时使用公筷或

（6）聚餐分食

（7）日常补充对抗益生菌舒克幽

以上都确实能够减少幽门螺杆菌感染。

要是想根除幽门螺杆菌，治愈胃病，抑制清除幽门螺杆菌，目前来说没有任何一种单独的药物可以胜任的，都需要联合用药，多种药物联合对抗益生菌进行狙杀。

一方面以抑酸药物+胃粘膜保护剂保护胃，

另一方面联合应用对抗益生菌舒克幽，增殖对抗菌株，“益菌抑菌”降低药物的副作用，增殖肠道菌群，提高铲除率。

最后一方面抗生素杀灭幽门螺杆菌，

临床上常用的有三联及四联的方案，疗程有 10 到 14 天不等，舒克幽益生菌持续服用45-60天。

婷姐说健康

胃癌的I类致癌因子。

世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌因子，胃炎长久不愈，持续感染，可以从急性胃炎到成慢性胃炎，由浅表性胃炎发展成萎缩性胃炎，肠上皮化生和非典型增生，而萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生，都是与胃癌发生关系密切。

流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，

幽门螺杆菌感染并不意味着将来一定会得胃癌 两者有关系 但没有必然性但是有相关性。大多数人感染后并没有显现症状，少部分人感染后在某些因素的诱发下导致胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎的发生。总得来说，幽门螺杆菌阳性是胃癌发病的一个环节，遗传、饮食、环境因素也是至关重要的。

目前用单独使用卫乐舒或是联合用药“益菌抑菌”排除幽门螺杆菌都成为消化道溃疡的主要重要手段，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌。

白衣老秀

幽门螺杆菌是唯一可以在胃内生存，并且引起胃部疾病的细菌，可以引起生活中常见的胃部疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。

其实，幽门螺杆菌感染并没有想象中那么可怕，只要使用正规的治疗方案和有一个良好的饮食习惯，95%以上的幽门螺杆菌都可以被有效的根除。

据统计，幽门螺杆菌可以引起90%的慢性胃炎，80%的消化性溃疡，所以说幽门螺杆菌感染是引起胃部疾病的病因，消灭了幽门螺杆菌以后，慢性胃炎和消化性溃疡自然就会痊愈。幽门螺杆菌虽然可以被根除，可是它也很容易二次感染，导致疾病的复发和病情的持续加重，这时候想要根除幽门螺杆菌就要比第一次要困难多了，而且幽门螺杆菌还会对抗生素产生一定的耐药性，导致在使用药物根除时，疗效不佳的情况出现，这也是幽门螺杆菌的可怕之处。

所以除了要积极的治疗幽门螺杆菌之外，还要做到有效的预防幽门螺杆菌。

在生活中，预防幽门螺杆菌感染的方法主要有:

1.定期对餐具进行煮沸消毒。

2.应当配有一套自己的餐具和碗筷。

3.不共用餐具，水杯，牙刷等生活用品。

4.在餐桌上不要随意给别人夹菜。

5.不吃腐坏和放置时间过久的食物。

以上就是预防幽门螺杆菌感染的一些小方法，关于根除幽门螺杆菌的方法，临床上多用四联药物方案来进行根除，由抗生素、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂构成。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

幽门螺杆菌是引起胃溃疡、十二指肠溃疡最重要的危险因素。

幽门螺杆菌，之所以叫这个名字，就是因为它以一种十分独特的方式，以螺旋式的结构将自己的核心遗传物质深入到胃黏膜的深层，这就得以让它在胃里强酸性的环境中生存下去。

幽门螺杆菌在胃里不断的生存和繁殖，它们的分泌物会破坏胃黏膜结构，导致胃黏膜末出现破损、糜烂，甚至溃疡，引发严重的上腹部疼痛不适、嗳气反酸、恶心呕吐，甚至消化道出血等问题。

因此，在感染了幽门螺杆菌之后，必须接受正规的抗菌治疗，三联疗法或者四联疗法。

但是，幽门螺杆菌更可怕之处在于，现在由于滥用抗生素，导致幽门螺杆菌的耐药性不断增强，导致了抗菌治疗的根除率越来越低。

但是，这还不是最可怕的。最可怕之处在于，我们中国人的共餐习惯，让幽门螺杆菌的传播变得肆无忌惮！！！

阿卡酱医生

先说下什么是幽门螺旋杆菌：

幽门螺杆菌（简称HP）已经被列为世界最严重的病菌之一，它是唯一能在胃部高酸环境中生存的细菌，中国人的感染率高达60%。

幽门螺杆菌有什么危害？

　　HP感染是引起消化性溃疡和慢性胃炎等多种胃病的主要原因，也是诱发胃癌的重要因素，HP感染可使癌变率增加3~12倍，如果家人中有一人感染了幽门螺杆菌，80%的家人都会感染这种细菌。HP感染后，会对身体产生以下影响：

　　1.破坏胃病结构，出现反酸、烧心、胃痛、严重口臭等；

　　2.胃酸分泌减少，进而影响营养物质的消化和吸收；

　　3.可能引发急慢性胃炎，出现上腹不适、恶心、呕吐等；

　　4.可能引发消化性溃疡和溃疡综合征，有的患者还会出现剧烈腹痛、上消化道出血等症状。

　　幽门螺杆菌可以根除吗？

　　幽门螺杆菌可以被根除，但它容易反复或再次感染。根除治疗成功的标准是——细菌培养、快速尿素酶试验和呼气试验均为阴性。

　　感染HP之后，除了要遵守医嘱进行药物治疗，同时还需注意坚持有规律的生活、健康饮食和适当的运动锻炼，这样可提高抵抗力和免疫力，有效预防再次感染hp。

平时也可以通过食疗来抑制、预防幽门螺旋杆菌，这里分享个食疗，抑制幽门螺旋杆菌效果非常好。

火麻油+蜂蜜+温水

制法：火麻油+蜂蜜各一勺，温水搅匀冲服即可，建议饭前一小时饮用，能抑制胃酸的分泌，尤其是对消化性溃疡人群。

功效：蜂蜜有显著的消炎作用，对胃炎、胃痛、胃下疳、消化不良等病症均有好的疗效。

火麻油中含有亚麻酸、亚油酸能够杀死和抑制幽门螺旋杆菌，适当的摄入不饱和脂肪酸可以杀菌养胃，而且可以润肠通便去口臭。

另外火麻油中含有的天然双歧杆菌成分同样对杀死幽门螺旋杆菌有很好的效果。火麻油与蜂蜜完美搭配可起到三重杀菌养胃的作用，而且还可以润肠、促消化。

每天不停吃

一种说法是人类在被设计的时候 根本没有这么多有毒的东西 造物主可能根本不知道 现在的人会活在天天吃毒的环境里 另一种说法 人类是带着罪来到这个世界 这些病毒 细菌就是用来惩罚人类的

關鍵字: 幽门 健康 螺杆菌