2020-02-01 08:37:56 佚名

轉折點85673850

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

本來不想寫的，因為這個題目實在是太大了。高血壓的患病率非常的高，基本上每四個成年人就有一個高血壓患者。真正可怕的不是高血壓本身，而是長期高血壓導致的併發症。高血壓併發症的特點就是高致殘率和高致死率，心肌梗塞、腦梗、腦出血、主動脈夾層分離、心衰、腎衰……隨便哪個都是兇名赫赫的健康殺手！

高血壓患病率這麼高，卻沒有能夠根治的方法。目前高血壓的治療是達標治療，就是在有效治療措施下，將血壓控制在達標範圍之內。這樣可以大幅度的減少嚴重的高血壓併發症的發生。高血壓治療分為非藥物治療和藥物治療兩種。

高血壓是一種代謝性慢性疾病，與生活習慣和飲食習慣有很大的關係。

肥胖是高血壓的危險因素，肥胖程度越高，高血壓發病率越高。大量調查發現，減肥可以明顯降低血壓。所以合併肥胖的高血壓病人一定要減肥。

飲食對於高血壓也有直接影響，最明顯的就是鹽。全世界公認的一個事實就是鹽吃得越多，高血壓發病率越高。中國官方營養膳食指南建議一天不超過6克鹽，但是大部分人每天超過10克。建議大家少吃鹽，或者吃低鈉鹽。另外高糖高脂高熱量飲食也是導致高血壓的原因。建議按照均衡營養飲食模式，長期堅持可以起到降血壓的作用。

高血壓和菸酒嗜好也有關係所以，要戒菸限酒。抽菸直接傷害血管，導致血管彈性下降，緊張度升高，血壓上升。酒精的攝入量和血壓有直接的關係，最好一點都不要喝，實在要喝也不能超過25克酒精一天。

適度運動有助於降低血壓，最好的運動方式是中等強度的有氧運動。當然，運動強度和方式要因人而異，尤其是老年人，要避免劇烈的運動。

另外，情緒穩定、勞逸結合、規律作息也很重要。尤其是工作壓力大的中青年高血壓患者，放緩生活節奏很重要。

很多人排斥藥物治療的理由是吃藥也治不好高血壓，還要終身服藥，並且有副作用。這確實是事實。然而規律合理使用降壓藥物可以有效控制血壓，大幅度降低嚴重心腦血管併發症的風險。服用降壓藥的健康獲益遠遠大於其副作用。

高血壓的用藥原則是個性化小劑量起始的聯合用藥。凡是2級高血壓以上，或者單藥降壓效果不好的高血壓病人，就應該採用聯合用藥。從小劑量開始，根據降壓效果調整到最佳劑量。這需要專業的心內科醫生的指導和患者的配合。

福爸聊營養

我有一個好朋友，大約五年前見到他的時候，他蠻緊張的和我說，他很擔心哪一天會突然去了……他剛30多歲，是在IT行業的管理層，父母和哥哥都有高血壓，他工作壓力很大，會偶爾頭暈。沒有去正規醫院看過，曾經量過幾次都高。我記得當時我給他做了科普，送了他一臺血壓計（我家裡剛好有2臺），囑咐他一定要定期體檢，定期監測血壓，飲食均衡，適量運動，壓力要想辦法舒緩一下。

2年前他又聯繫我，血壓穩定了很多，他為了生活和身體健康，調去國企了，雖然工作沒那麼好開展，一下子不太好適應，但畢竟比之前好多了。

說起來高血壓的控制，和預防都有異曲同工之妙。有以下建議：

1. 大家都知道要少吃鹽，但是沒味道也吃不下去啊。要想辦法在保證口味的情況下，兼顧健康，要不很難堅持。所以可以用蒜泥、辣椒、檸檬汁、醋等調味料來降低用鹽量。

2. 不論是蔬菜水果還是肉類，都要買新鮮的，儘量少油烹調哈，不要購買火腿、臘肉等加工肉類，不主動選擇吃加工肉類，防治高血壓的同時還可以防癌哦！

3. 主食上多吃粗雜糧，如果血脂不高可以每天一個雞蛋，血脂高可以隔天一個雞蛋。

4. 低脂牛奶、酸奶每天300ml左右~哈，豆製品可以每天有，也可以用來代替肉類哦！

科學的飲食結構，每天的適當運動，可以讓你的身體更加強健，可以讓你抵禦或延緩遺傳基因的作用，也就是延緩高血壓的發病時間，或者是降低併發症的發病率，就是少吃鹽，多吃新鮮蔬菜（每天1斤）水果（每天半斤以上），主食粗雜糧，牛奶酸奶，豆製品每天都有。

南方醫科大學營養與食品衛生學碩士；國家二級公共營養師；廣東醫學微量元素學會理事；王興國營養特訓班5期學員在健康管理行業從事營養師工作7年…現在還在大健康行業折騰！

營養百事通

上週門診，來看高血壓的人真多，其中最年輕才21歲，最大的80歲。

門診之所以高血壓的患者越來越多，一方面因為高血壓的基數真的很大，目前我國每4個人就1個高血壓。另一方面隨著科普的深入，漸漸的越來越多人認識到高血壓的危害。

大家不要覺得好笑，我們雖然有2.7億高血壓，但只有不到一半的人知道自己血壓高，也就是說大部分高血壓仍不知道自己血壓，更不會去控制高血壓，結果就會導致心腦血管疾病的人越來越多！

所以，調理高血壓的前提就是想要知道自己的是不是高血壓，這就要求大家測量自己的血壓，只有測量血壓才知道自己是不是高血壓。

高血壓如何調理，兩個基本點:生活方式干預＋正確的藥物選擇。

1、生活方式干預

高血壓雖然和遺傳有一定的關係，但大部分都和自身不健康的生活方式有關係。比如吸菸喝酒，久坐不動，不健康飲食，不運動，熬夜壓力大等等都會造成血壓升高。這些因素越多，得高血壓的可能性越大。

把這些不良生活習慣都改掉，不但是調理高血壓的最好方法，更是預防高血壓的最好方法。

2、正規的藥物選擇

降壓藥琳琅滿目，六大類上百種降壓藥，常用的降壓藥包括:地平類、沙坦類、普利類、利尿劑、b受體阻滯劑、其他類等等。每一大類又分好多降壓藥，每一個降壓藥又分國產進口，又分好多廠家。

我們無法準確幾句話推薦用什麼降壓藥，我們選擇降壓藥的原則就是長效、平穩、保護靶器官。目標只有一個:血壓正常。

總之，調理高血壓的方法有二:健康生活＋正規降壓藥！

心血管王醫生

從中醫方面看，身體出現高血壓主要是因為體內的臟腑出現失調的情況，所以要治療高血壓就要先恢復身體元氣。

【1】泡腳

適當的選擇合適的中藥熬煮藥液用來泡腳，可以避免服用難以下嚥的藥物，還可以有效的防止藥物對身體的副作用。

【2】飲食調養

高血壓患者在日常的飲食中需要特別的注意少吃辛辣刺激的食物，少吃高熱量的食物，多吃具有清熱作用的食物。

【3】養成良好的生活習慣

在生活中，高血壓患者要有一個良好的生活習慣少抽菸喝酒，多做一些運動，保持一個平和的心態，避免情緒較大的波動。

中醫小蘭可棒啦

1. 減少鈉鹽攝入

每人每日食鹽量逐步降至6g，生活中食鹽主要來源為醃製、滷製、泡製的食品及烹飪用鹽，應儘量少用；建議在烹調時儘可能用量具（如鹽勺）稱量加用的食鹽；也可用代用鹽、食醋等替代品。

2. 規律運動

每週應進行3-5次，每次持續30分鐘左右的中等強度運動。如步行、快走、慢跑、游泳、氣功、太極拳等，以沒有嚴重心血管病患者為主。

3. 合理膳食

少吃或不吃肥肉和動物內臟；其他動物性食品不超過1-2兩/日；蔬菜每日400-500g；水果100g；蛋類每人每週5個；適量豆製品或魚類；奶類每日250g；食用油每人<0.5兩/日。

4. 戒菸限酒

吸菸會讓高血壓降壓藥的效果降低，長期飲酒也可對抗藥物的降壓作用。徹底戒菸，避免被動吸菸；每天白酒<1兩、葡萄酒<2兩、啤酒<5兩。

5. 食療調理血壓

蕎子霜桑液是沿用《本草綱目》中的降血壓食療方，提取蕎麥、桑葉、決明子、槐米、菊花、枸杞等食材中的有效物質，經益生菌發酵後製成的飲品，相比傳統的熬、泡、煮等工藝，複合液吸收利用率會更高。對於高血壓病人來說，可以幫助血管減輕硬化以及動脈斑塊，促進血管壁平滑，恢復血管彈性，從而平穩降低血壓。

小仙女.

高血壓是最常見的慢性疾病之一，自從發現自己的血壓高的那一刻起，就應該提高了警惕，注意自己的血壓，調整自己的生活了。

對於高血壓患者來說，要想調理，首先就是從自己的生活習慣入手。晚睡晚起，晚睡早起的，儘可能地做到作息規律，早睡早起，讓身體有足夠的休息時間。

做到了規律作息，還要注意增加鍛鍊。適當的鍛鍊可以增強體質，還可以調整心情。尤其是現在，春天來臨萬物復甦，春暖花開天氣晴朗的好天氣，最適合鍛鍊了。

做到作息規律和鍛鍊，飲食方面也要多注意。高血壓患者最主要的就是限制食鹽的攝入量，堅持低鹽飲食，少吃醃鹹菜，酸菜鹹鴨蛋等這一類含鹽量特別高的食物。

高血壓還有一點非常重要，那就是控制情緒。人在大喜大悲，狂喜暴怒的情況下，會造成血壓急劇升高，很多高血壓患者的腦血管意外就是這麼來的。所以在平時生活中，儘量地讓自己保持一個穩定的，舒緩的情緒，也是對自己血壓的一種調理方法！

婦產科女司機颯姐

【您好，我是王藥師，很高興為您回答這個問題。】

高血壓是一大慢性疾病，中國是高血壓大國，高血壓患者超過2個億，正常高值超過4個億（收縮壓：120-139mmHg，舒張壓：80-89mmHg），而這些都是高血液的後備大軍。高血壓的危害也是為大家所熟知的，會帶來心腦腎等靶向器官的損害，嚴重時可致腦中風、心肌梗塞、腦溢血、腎功能衰竭等併發生。所以，控制好血壓格外重要。

怎麼控制高血壓呢？

第一，藥物控制。

很多高血壓患者需要長期服用降壓藥，而降壓藥多種多樣。從種類上，主要有六大類，分別是利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、α1受體阻滯劑，每種減壓藥的降壓藥原理存在差異，副作用各不同。所以，不建議患者自行買藥。

從作用時間來看，有短效降壓藥和長效降壓藥，儘量選擇長效降壓藥，降壓穩定，可實現24小時降壓。注意，降壓藥要規律服用，切不可吃吃停停，減量、增量或停藥都應該在醫生的指導下進行。

第二，戒菸戒酒。

菸酒都會導致血壓升高，其中酒精的危害更大。因為其具有擴張血管的作用，減少血管阻力，降低血壓，但是作用時間短，4小時內血壓會重新上升。這樣一來，血壓不穩定，容易誘發高血壓急症。戒酒是最好的選擇，實在戒不了也要少喝。

第三，控制飲食。

少吃高脂肪、高熱量食物，提倡清淡飲食，還有一個重要原則，那就是低鈉高鉀，即少吃高鈉食物，如醃製食物、調料品、零食等，多吃高鉀食物，如香蕉、葡萄、菠菜、薺菜、紅薯、萵苣、黃豆芽等等。

第四，樂觀心態。

情緒好對於降低血壓起著很重要的作用，如果長期緊張、焦慮、不安、暴躁，血管會收縮，血壓會升高。所以，要保持心態樂觀與平和。

第五，增強運動。

研究表明，運動有助於降血壓，有研究表明，堅持每天適度的有氧運動，可使收縮壓平均下降3.84mmHg，舒張壓下降約2.58mmHg。注意，這裡說的是有效運動，即要達到一定的量，建議做有氧運動30分鐘以上。

以上就是王藥師對這個問題的回答，歡迎大家留言諮詢~

王藥師心血管講堂

6分鐘前

高血壓是一種常見疾病，西醫認為高血壓不能徹底治癒，只能靠終身服藥來維持，而中醫認為，人之所以出現高血壓，是跟人體元氣虛弱和臟腑功能衰退密切相關的，我們在生活中只要注意休息並進行適當的調整，就可以使血壓得到控制。

所以得了高血壓之後，做重要從日常生活入手，防止疾病進一步發展，控制好血壓。

下面給高血壓患者介紹幾種方法：

①穴位按摩

我們人體有三個快速降血壓的穴位——太沖.太溪和曲池。其中太沖可以疏肝理氣，平肝降逆，不讓肝氣升發太過，腎經上的太溪穴補腎陰就是給“肝木”澆水，大腸經上的曲池穴可以撲滅火氣，降壓效果最好。如果堅持每天按揉三個穴位5-10分鐘，兩個月就會有效果。

②中藥調理

中藥泡腳：取鉤藤30克剪碎，溫火煮10分鐘，稍微涼的時候加一點冰片，泡20分鐘，長期堅持，會有顯著降壓作用。

足底貼敷：吳茱萸30克，研成細末，用醋調成糊狀，每天晚上睡覺前貼到湧泉穴上，外面可用紗布包裹，早上取下，每天一次，至少連續15天，效果不錯。

藥枕：野菊花.淡竹葉.冬桑葉.生石膏.白芍.川穹.磁石.蔓荊子.青木香.蠶砂.薄荷各20克裝到枕頭裡，每天不低於6小時。

飲食調理:

在飲食上戒掉一切寒涼食物，多吃補腎補肝的食品。

總結：平時保持心情舒暢.豁達，疏通心經.心包經有助於血壓的控制

馬幫運動處方創始人

心脈通片對原發性高血壓患者血清SOD、CAT、GSH-PX、MDA的影響

【數據來源】湖北中醫雜誌；2015年4月第37期第4卷

【臨床來源】湖北省紅安縣中醫院檢驗科

【臨床資料】觀察治療患者84例，均為2008年1月—2012年1月湖北省紅安縣中醫院收治的原發性高血壓患者（ISN），其中男性48例，女性36例；年齡段為51歲—72歲，平均年齡63.5歲，收縮壓≥140mmHg。將84例患者隨機分為治療組與對照組，各42例，正常組為湖北省紅安縣中醫院體檢健康人員23例，男13例，女10例，體檢無全身性疾病，年齡段分佈於治療組和對照組具有可比性。

【治療方法】治療組予以心脈通片治療；對照組予以尼索地平治療

【數據採集】分別於治療前1天，治療2周，3周及4周後1天採集血樣，同批次測定血清中SOD、CAT、GSH-PX和MDA，測試結果如表1、表2所示：

兩組患者治療前後收縮壓比較如表3所示。

【學術名詞】

SOD—超氧化物歧化酶，是人體內一種極其重要的抗氧化酶，但是隨著年齡的增長和疾病的發生，體內的SOD含量會逐漸下降。因此，在絕大部分藥物研究中，評估藥物是否對疾病治療有效的一個關鍵指標就是患者使用藥物後是否對疾病有效就看患者用藥後體內的SOD含量是否上升。

MDA—丙二醛，是自由基對膜脂過氧化最重要的產物之一，它的產生還能加劇膜的損傷，因此在生命體衰老生理和病理研究中MDA含量是一個常用指標，可通過MDA含量了解膜脂過氧化的程度，是體內SOD含量下降的另一個評估指標。一般情況下，生命體越健康，體內SOD含量就越高，MDA的含量就越低。

【數據分析】

由表1數據可知，原發性高血壓患者（ISN組）SOD含量明顯低於正常組，MDA含量高於正常組。說明高血壓患者體內因SOD含量減少，不能有效及時清除血液中的自由基，導致體內因自由基含量增加檢測到MDA含量原發性高血壓患者（ISN組）明顯高於正常組。

由表2數據可知，原發性高血壓患者治療組和對照組隨著用藥時間的延長，體內SOD含量逐漸上升，MDA含量逐漸下降，說明心脈通片和尼索地平對治療高血壓都是有效的，這個血壓下降的效果在表3中有明顯體現，隨著治療時間的延長，高血壓患者的收縮壓逐漸下降，4周後基本趨向於正常水平。

【重要說明】

高血壓病是臨床上常見的心血管疾病，其發病的機制主要是機體內細胞生成的O2-·（超氧陰離子自由基）、 H2O2以及過氧化脂質產物異常增多，而抗氧化的酶減少，導致氧化和抗氧化的水平失衡，其血管內皮嚴重受損和收縮使血壓急驟升高導致高血壓。在氧化與抗氧化過程中，血清中SOD和 MDA 等含量變化可真實反映出血管皮膚內皮細胞受損的程度，檢測SOD和 MDA的含量變化又可瞭解氧化應激參與血管內皮細胞病理變化過程中的每個環節，對知道臨床用藥治療提供可靠的依據。

丙二醛（MDA）是氧化自由基攻擊生物膜中的不飽和脂肪酸而形成的過氧化物，其水平越高則代表機體內脂質過氧化和細胞受自由基損傷的程度越嚴重，反之則表示受損的程度就低；超氧化物歧化酶（SOD）能有效地清除超氧陰離子自由基（O2-·），SOD對機體的氧化與抗氧化平衡有著非常重要作用，是機體內清除氧自由基重要的，經典的抗氧化酶，其含量越高則清除O2-·的能力及對細胞的保護作用就越強；反之則細胞受損越嚴重。

高血壓患者服用降壓藥以後，降壓藥在患者體內提高SOD的活性而降低MDA的含量，可加強抗氧化、清除自由基作用，提高對氧自由基的清除率，阻止脂質過氧化產物如MDA對血管內皮細胞的損傷以及組織損傷，來達到降壓的治療效果。

但是，長期服用降壓藥很有可能產生抗藥性和藥物對其他健康細胞的損傷導致的副作用。根據高血壓產生的原理和降壓藥對血壓下降作用原理，直接服用SOD可以達到明顯的降壓效果，同時在我們公司產品多年銷售過程中積累了大量的降壓案例，服用3萬單位的SOD一個月，降壓效果顯著，並且補充的SOD為純天然植物SOD，和我們體內的SOD是同一種物質，不存在抗藥性和副作用，可以放心服用。