醉憙欢

直肠癌早期诊断确实不难，问题是，我们根本就没有做到早期诊断需要的检查，所以才会发现时已经成了晚期。

最近发布的《2019美国癌症报告》显示，2019年癌症新发病人数约176.24万人，相当于每天4800人被确诊癌症。其中，无论男性还是女性，结直肠癌都是位列第三的高发癌症。

近日，美国癌症协会发布了结直肠癌筛查指南的最新版本，建议处于平均风险的成年人需要在45岁时就开始进行结直肠癌筛查，而不是50岁。

之所以降低结直肠癌筛查年龄，是因为科学研究表明，年轻人中结直肠癌的发病率正在增加。

那么，对于美国癌症协会最新的结直肠癌筛查指南，我们都需要了解哪些信息。

以下内容来自美国癌症治疗领域多年排名第一的MD安德森癌症中心，由美中嘉和肿瘤防治科普团队进行翻译整理。

结直肠癌筛查指南更新，应该了解什么

1 美国癌症协会的最新指南与目前的结直肠癌筛查建议有何不同？为什么会做这个改变？

新指南的最大不同之处在于，处于平均风险成年人的结直肠癌筛查年龄从50岁降低至45岁。同时，该指南还认为各种筛查方式的选择，应该将患者偏好和筛查可及性作为重要的考虑因素。

MD安德森癌症中心的专家认为，产生这种变化有几个原因。

首先，在过去几十年中，有强有力的证据表明，年龄在18-50岁之间的成年人结直肠癌发病率增加，尤其是直肠癌，并且这些患者的治疗更为复杂。同时，这样的趋势还将持续。

此外，对于减少结直肠癌的过早死亡，人们有强烈的愿望和动力。50岁以下被诊断为结直肠癌的成年人，几乎70％处于III期或IV期，这意味着癌症已经扩散到淋巴结或更远的地方。如果能够在早期阶段确诊，死亡风险将会降低。

2 对于年龄小于45岁的成年人，应该注意什么？

有一些关键的事情可以考虑。

首先，一部分罹患结直肠癌的年轻患者可能具有遗传性疾病特征。因此，了解家族病史以及相关的癌症风险非常重要。

第二，年轻人也要注意可能与结直肠癌一致的疾病症状，例如疼痛、出血、排便习惯改变或大便形状改变。

不要羞于向医生陈述这些问题。

最后，保持健康的生活方式，降低结直肠癌风险。健康的生活方式包括多吃蔬菜、定期运动、保持健康体重、避免吸烟和过量饮酒。

3 对于结直肠癌的推荐筛查方式，有何不同？

目前，对于结直肠癌的筛查，有两种主要的筛查方式—以粪便为基础的检查和以观察为基础的检查。

基于粪便的检查包括粪便免疫化学试验（FIT）、粪便潜血试验（FOBT）和粪便DNA试验。这些试验并不涉及在结肠和直肠内部进行物理观察，因此侵入性较小且成本较低。然而，它们需要更频繁地进行，通常每1-3年进行一次，并且如果发现异常，则需要进行观察检查以确定是否真的异常，并建议随访。

观察检查包括结肠镜检查、虚拟结肠镜检查（CT结肠成像）和可屈性乙状结肠镜检查，可以直接检查结肠和直肠内部出现的息肉和其他疾病。这些检查非常安全，没有风险。并且与比基于粪便的检查相比，频率低，通常每5到10年进行一次。如果发现异常，可以立即进行进一步的诊断或治疗（如切除息肉）。

4 对于结直肠癌筛查，有什么建议？

首先，了解降低结直肠癌筛查年龄的原因。更重要的是要了解疾病负担增加和早期诊断的重要性，以及筛查方式在早期阶段诊断癌症或癌前病变的能力。

此外，了解不同的可用筛选方式，并基于便利性，可用性和医保是否覆盖等因素为自己做出最佳决策。

最好的建议就是选择你最舒服、并且最有可能长期坚持的筛查方式。

以上，就是关于结直肠癌筛查指南更新，你应该了解什么，MD安德森癌症中心给出的建议，希望对您有所帮助。

参考文献

MD安德森癌症中心官方网站

美中嘉和谈肿瘤

直肠癌的早期诊断并不难？

不知道"直肠癌早期诊断并不难"这个结论是怎么得出来的。不说网上的文献，不看国外的数据。只说身边的现实情况。

直肠癌早期的症状。

直肠癌早期并没有什么症状。

只有直肠癌造成占位处粘膜破坏的时候，会出现血便或粘液血便。当直肠癌生长到一定程度才会出现占位表现，也就是排便形状改变或排便困难及间断的下腹疼痛。而出现以上症状的时候，直肠癌早就过了所谓的“早期”阶段。

直肠癌为何发现时成了晚期？

关于医疗相关知识的缺乏是主要的原因。