心血管王醫生
中秋前最後一個門診，來了一位患者很有意思，穆先生，51歲，在老伴生拉硬拽下才來看病。
穆先生髮現高血壓好幾年了，因為沒有任何不舒服，所以從來不看病，可是最近跟他年齡一樣大的鄰居，平時好好的，突然心梗半夜猝死在家，後來聽人說平時有三高不控制。穆夫人很擔心，說人到中年有三高容易發生心腦血管疾病，所以拉著穆先生來看病，穆先生特別不情願，說自己沒有任何不舒服，實在不願來醫院，不信這高血壓還能真把命要了？
王醫生告訴他，您得感謝您的好夫人，這高血壓雖然平時沒啥不舒服，但一旦出現併發症，常常都是不可逆的，大多數會縮短壽命，甚至引起死亡。說的時候，正好一位高血壓心衰的人，做完彩超回來，這個患者現身說法，血壓可得好好控制，我就是當時沒聽醫生的，現在心臟擴大了，心衰了，經常憋氣，生不如死。有時候病友說一句話比醫生還管事。
既然來了，穆先生從未查過體，王醫生建議他抽個血看看血糖血脂高不高，因為他偏胖，抽菸，每天吃好多肉，不運動，等等不健康生活方式都有。
化驗回報，血糖正常，血脂：膽固醇7.5，低密度脂蛋白5.1，甘油三酯6.2。一個典型的高脂血症。
王醫生再次給他測量了血壓170/100，隨後給出來治療方案及健康生活教育。
其實很多人高血壓高血脂甚至糖尿病，都沒有症狀，直到發生嚴重的心腦血管疾病的時候，才發現自己怎麼也有三高。目前我國有2.45億高血壓，1.6億高血脂，1.1億糖尿病，這些人要麼已經心腦血管疾病，要麼正在邁向心腦血管疾病。
高血壓或高血脂任何一項不控制都可能會造成心腦血管疾病，那麼我們簡單分開說
單純高脂血症，不管是膽固醇升高，還是低密度脂蛋白升高，還是甘油三酯升高，都會直接或間接加重動脈粥樣硬化，啥意思呢，高血脂就會增加老百姓說的血管垃圾，引起血管斑塊加重，引起血管狹窄，進而斑塊破裂就會形成血栓，引起心肌梗死、腦梗死。所以高血脂會引起心腦血管疾病，引起心肌梗死腦梗死。高甘油三酯還會引起急性胰腺炎。
那麼高血壓如果不控制會造成什麼疾病呢？長期高血壓不控制，會引起腦梗死或腦出血，目前我國有1300萬腦血管疾病，其中絕大部分是高血壓導致的；長期高血壓不控制肯會造成冠狀動脈粥樣硬化加重，冠心病，心絞痛，心肌梗死；長期高血壓不控制會導致心臟擴大，發生高血壓性心臟病，出現心衰，心衰五年死亡率接近肺癌；長期高血壓不控制，可能導致腎衰，腎衰又會加重高血壓；長期高血壓不控制可能導致主動脈夾層，這個病真正的九死一生。
這些疾病，不管哪一個，只要發生，無論是對個人還是對家庭都是災難。其實預防的方法相對很簡單，那就是積極控制血壓，控制血脂，健康生活就行。
一個是每天健康生活，加一點降壓藥降脂藥，可能有點麻煩！
另一個是暫時置之不理，但不知道哪一天半身不遂長期臥床，偏癱，心衰不能動，心梗放了支架，腎衰透析，甚至死亡，您說選擇哪一個？
那肯定是穆夫人選的對，而不是穆先生置之不理！
心血管王醫生
您好，這個問題我可以回答你，我是一名主管藥師，希望我的回答對你有所幫助，歡迎關注。有任何用藥方面的問題，請留言或者私信，必定回覆！！
這是因為高血壓與高血脂既有獨立的致病機制，又存在一定的相互作用，共同促進動脈粥樣硬化的發生與發展。
高血壓合併高血脂，會增加心血管疾病發生與死亡的風險，可以降低急性心肌梗死，腦卒中等發病率與死亡率。
因此即使高血壓和高血脂沒有任何的不舒服，也要控制在正常範圍內。
具體原因解釋如下
持續性高血壓可導致血流紊亂，剪切力增加，導致內皮功能異常與氧化應激加劇，造成內皮損傷與炎症反應。此外，隨著年齡增長，在高血壓的作用下，動脈彈性下降，血管僵硬度增加，可進一步加劇內皮功能異常、氧化應激與炎症反應。
高血壓尚可導致內皮損傷與動脈硬化， 使內皮對低密度脂蛋白穿透與再攝取能力增強。此，在高血壓、高膽固醇血癥的相互作用下，動脈粥樣硬化病變不斷進展，最終由亞臨床狀態進展為具有臨床意義的動脈粥樣硬化性心血管病。
針對高血壓合併高血脂患者，可使用他汀類與鈣拮抗劑聯合用藥，以降低心血管疾病相關事件發生的風險。
降壓目標
一般高血壓患者血壓應降至＜140／90ｍｍＨg；能耐受者和部分高危及以上的患者血壓可進一步降至＜130／80 ｍｍＨｇ，對於合併危險因素的高血壓患者，結合患者的危險分層情況，在可以耐受的情況下，應儘量將血壓控制在 ＜130／ 80ｍｍＨｇ。
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仁心藥師
這的確是一個有意思的問題，高血壓和高血脂，很多病人都沒有症狀，也就意味著沒有任何的不舒服，那麼為什麼還要控制血壓和血脂呢？
一、高血壓和高血脂可以沒有症狀嗎？
當然可以。而且很多高血壓和高血脂的患者沒有症狀，都是在體檢的時候或者無意中被發現的。這主要是因為高血壓也好、高血脂也好，即便血壓血脂再高，只要還在患者能夠承受的區間內，患者可以沒有症狀。我甚至看到過血壓200/140mmhg的患者一點症狀也沒有的。所以高血壓和高血脂不一定有症狀。
二、高血壓和高血脂有什麼危害？
高血壓和高血脂屬於不同的兩個疾病，但兩者對身體的危害，幾乎都指向了我們的血管，尤其是動脈血管。無論是高血壓還是高血脂，都會破壞我們的動脈血管，導致動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化是心、腦、腎、眼等諸多臟器受損的絕大多數常見原因。當然高血壓還可以導致血管破裂，導致心肌重構等其他損害，而高血脂也會導致胰腺等疾病的發生，所以高血壓和高血脂的危害還是讓人膽戰心驚和令人畏懼的。
三、為什麼沒有症狀的高血壓和高血脂也需要控制？
這主要是因為沒有症狀不等於沒有危害，在一定的範圍區間內，血壓每下降5-10mmhg患者的心腦血管疾病風險也就會明顯的下降。而且只要患者的血壓在升高的狀態，血脂在較高的狀態，患者的高血壓和高血脂導致的相關併發症就會持續處於高位。而想要避免這些可怕的併發症發生的最簡單的方法，就是控制血壓和血脂使得兩者達標。這也是最簡單和最直接的方法。
看懂了嗎？高血壓和高血脂沒有症狀之所以控制是因為症狀沒有不等於危害沒有，要想減少這些危害，唯一的方法就是控制好血壓血脂。關注我們，每天都有更新的科普推送給你！
心健康
高血壓高血脂雖然是慢性疾病，但也是非常危險的疾病，因為這些疾病通常都沒有什麼大的症狀，但是如果一旦出現問題，就是大問題，甚至會危及生命，比如高血壓，大部分患高血壓的人都是沒有什麼症狀的，部分會有頭暈的症狀，但是如果因為沒有症狀就不去控制，那麼就會加速高血壓併發症的到來，比如高血壓腎病，高血壓眼病，腦梗，中風，腦出血等等，還會增加其他慢性疾病的風險，比如高尿酸，甚至是間接增加痛風的風險。所以不管有沒有症狀，平時都應該注意控制好血壓。
而高血脂更是危險，高血脂的危險在於，血管堵塞不到一定程度是幾乎沒有任何的症狀的，但是一旦出現症狀了，就可能出現比較嚴重的症狀，通常血管被堵塞80%或以上才會出現症狀，如果堵塞在腦部就會出現腦梗，中風，或者腦出血等等問題，而如果出現在心臟，就會出現冠心病，心梗等等問題，而這些問題都是威脅生命的這些大問題，所以如果發現血脂異常了，一定要及時的進行干預，不要等到嚴重的時候後悔莫及。
其實對於慢性疾病的來說，沒有症狀才是最危險的，因為很難發現，很難去檢查，很多人都是在心腦血管疾病暴發的時候，才發現自己的身體早就出現了雨季，所以建議每年一次的體檢一定要重視，雖然體檢並不像醫院檢查的那麼細緻，但是卻是及時發現身體問題的最重要的方式，所以千萬不要忽視。
心理營養師程偉華
這個問題問的太好了，這也是高血脂高血壓容易被人忽視的主要原因，平時也沒感覺，高點就高點吧，根本不在意，但是一旦等到積重難返了，就完了。
日積月累中，慢病會掏空我們的身體
慢病不像急病，突然之間就會帶來很大的傷害，但這不代表就沒有傷害。
許多的疾病，都是高血脂高血壓引起的，情況不斷嚴重，忽然有一天爆發就變成了致命的病情。
千里之堤，潰於蟻穴，就是這個道理。所以，不可忽視。
沉默的殺手
高血脂高血壓的危害，我舉個例子，他們被稱為沉默的殺手。
高血脂高血壓本身不是殺手，但是他們會導致血管硬化，一旦形成動脈硬化斑塊，當斑塊脫落就會形成血栓，這是非常可怕的，堵在腦部就是腦梗，堵在心臟就是心梗，致死率很高。
一個人表面看起來非常健康，平時從沒去過醫院，甚至基本不吃藥，但是很可能就是在一次跑步之後，一次加班之後，突然心梗，送醫院不及時，死掉了。
所以，高血壓高血脂才被成為沉默的殺手。
忽視源於無知
高血脂高血壓，導致其他的病症，越拖越嚴重，進而導致嚴重損失的例子還有很多，比如膽結石等等。
所以，不要對臨時沒有傷害的慢病不重視，之所以不重視，是對它的瞭解不夠，我們的宣傳力度不夠。
一旦知道了，老年了是否長壽，是否能有個好的生活質量，很大程度上取決於這些慢病情況，人們會重視起來的。
趙偉，註冊營養師，營養百事通成員
營養百事通
當症狀來臨，很大概率也就是你通過非藥物治療方式不能解決的局面。
如果明知道已經得了高血壓、高血脂，還不進行飲食、運動控制，任其發展，結局可能輕微、可能嚴重，輕症可能僅表現為頭暈、頭痛，重症可能就是躺著進醫院了，畢竟高血壓、高血脂能夠誘發嚴重疾病的病種太多了，心梗、腦梗、腦出血、下肢栓塞等等，一旦發生，就是比較嚴重、甚至危及生命的案例。
高血壓、高血脂屬於三高中的兩高，被歸類為慢性病，何為慢性病？發作緩慢、不能治癒、需要長期控制的疾病，但也因為它一時間內不會發生特別嚴重的症狀，所以容易引起忽視。我之前寫過一篇問答，講述了糖尿病有多難受，有人評論我“沒有道德，在嚇人“，我想說所有的回答是基於血糖控制不理想之上，就事論事，更何況也沒有寫的危言聳聽，也沒說那些症狀會發生在同一個人身上。這也反應了患者的一個心理，既不希望別人告訴他那些讓人害怕的併發症，但卻又有些杞人憂天，祈禱自己別被這些併發症賴上，老是詢問醫生會不會產生不好的結果，希望有人告訴他即使不控制併發症也保證不會發生在他身上，但事實上怎麼可能有這麼好的事，暫時沒有症狀並不代表就能一世相安無事，只是身體那顆炸彈還沒到時間引爆罷了，真爆發了，疾病就真的確診或者需要進行藥物控制了。
負面案例太多，即使數據相對於整個高血壓高血脂患病的人群來說是滄海一粟，但只要你碰到了，就是”倒黴的案例“，我們需要的是重視，不是杞人憂天、毫無作為，也不是談虎色變、謹小慎微，早期的控制相對輕鬆，甚至可以不依靠藥物來控制，那麼為什麼不控制一下呢？又不會對你的生活產生太大的影響，再者，健康生活不好嗎？有意的控制或許會給你今後的生活帶來正面的影響。
我是堅持健康科普的小鋆醫生，碼字不易，如果能贊同我的觀點，請幫忙點個關注、點個贊吧，謝謝!
小鋆醫生
高血壓和高血脂是今天很常見的慢性疾病，近年來，隨著生活模式的改變，其發病率越來越高，而且年輕患者也越來越多，嚴重影響人們的身體健康。
高血壓高血脂，沒有任何不舒服，為啥必須控制？
一直以來，我們都在強調，高血壓和高血脂是一種終身性疾病， 無法治癒，患者只能靠藥物來控制。這是因為高血壓和高血脂的發病原因複雜，無法找到一個明確的病因進行根除治療，因此也就無法治癒。而高血壓和高血脂對於患者的危害卻是潛移默化的，患者如果不注意積極進行治療，就會危及患者生命。
1、高血壓和高血脂必須控制：高血壓和高血脂發生時，患者一般都沒有任何的明顯症狀，大多是在體檢時被發現，然後才知道。而正因如此，很多人會認為，自己沒有任何的不適症狀，也就不把自己當做病人來看，也不吃藥。而就是這樣的做法讓患者的身體健康受到嚴重的影響。
高血壓和高血脂本身沒有致命風險，其最大的危害在於長期血壓和血脂升高所帶來的嚴重併發症。高血壓和高血脂發生時，患者雖然沒有任何不適，但是卻會潛移默化地損傷患者的血管、心臟、大腦、腎臟等器官，進而誘發嚴重的併發症，我們所熟知的心梗、腦梗、腦出血、腎衰等疾病都與高血壓、高血脂等慢性疾病息息相關。其中，高血脂的危害在於會大大加速動脈粥樣硬化斑塊的發生和發展，而斑塊增大或是破裂，會使得血管狹窄、堵塞，進而誘發嚴重的心腦血管疾病。高血壓的危害在於長期血壓升高會導致心腦腎等靶器官嚴重受損，進而導致嚴重併發症。
而這些疾病對於患者而言都是致命性的。因此，我們說患者沒有不適症狀，不代表對患者沒有傷害，如果等到有症狀的時候，此時往往預示病情已經較為嚴重了。對於高血壓和高血脂患者而言，一定要高度重視其潛在的危害性，及時就醫診治。
2、高血壓和高血脂的防治措施：高血壓和高血脂是慢性疾病，其治療也是一個漫長的過程。而在此過程中，患者需要注意的就是藥物治療和生活方式干預二者缺一不可。
首先，在藥物治療方面，患者一定要堅持終身用藥治療，切忌擅自停藥、減藥，也不能輕信偏方、秘方、保健品等，用藥方案需遵醫囑，根據病情需要及時進行調整。其次，在生活方式干預方面，患者必須嚴格管理好自己的飲食和生活習慣，注意清淡少鹽、少油、少糖，多食蔬菜、水果，少吃動物性食物、油炸食物等；戒菸戒酒；避免過度勞累，長期熬夜，保證充足睡眠，勞逸結合；避免久坐不動，加強鍛鍊，堅持每天進行適度的有氧運動，切忌高強度運動；學會釋放壓力，調節情緒，保持平和的心態等。
