丶月牙儿

乙肝病毒携带者首先应该定期检查肝功能和乙肝病毒dna，在专业医生指导下确定选择抗病毒治疗时机。目前最好的抗病毒药物是替诺福韦二代即taf，经济条件不好的话可以选择恩替卡韦等，目前这些药都已经纳入医保，经济成本并不大，特别是taf哪怕没有医保，仿制版一个月也只花费200左右。

生活中乙肝患者要避免刺激病毒，不喝酒，不熬夜，不吃发霉东西，不乱吃药，定期复查乙肝病毒标志物，乙肝病毒DNA，肝功能，肝脏彩超等，国内肝癌发病率高主要就是乙肝及丙肝危害。

健康管理师泽今

每个乙肝患者最大的担心就是肝硬化和肝癌。如果乙肝患者一生也没发展成肝硬化或肝癌，那么就是幸运完美的一生了。所以，乙肝患者要做好预防，积极防治，避免悲剧发生。

70%以上的肝癌都是因乙肝引起。每年都有3%-5%的乙肝患者发展成肝癌。肝癌是每个乙肝患者最坏的归宿，是乙肝患者的噩梦。肝癌是那些对自己的病“不负责任”的乙肝患者可能的结局。

我邻居大娘老家是北京人，她家姐弟五个，因为母亲是乙肝的缘故她们姐弟几个也都是乙肝病毒携带者。后来四个弟弟都死于肝癌，她84岁死于心脏病。为什么四个弟弟得了肝癌而她却幸免于难了呢？

邻居大娘从年轻时就养尊处优。她丈夫在外地工作，她在村子里生活，但是她从没有务农，即使土地承包到户后她也从没有下过地。每天除了把家拾掇的干干净净就是弄饭吃，她对吃很讲究，村民们过她家门口都要流口水。她每天把自己收拾的干干净净，做完家务还喜欢喝茶，打麻将。她是农村里的另类，她几乎不与其他农村妇女来往，因为其他农村妇女整天蓬头垢面，有做不完的农活。

她最小的弟弟刚刚40多岁就死于肝癌。他是个司机，在政府部门开车，所以应酬比较多，长期喝酒，生活不规律，最终死于肝癌。

她二弟是个老师，在农村教学。老婆是农民，所以他在教学的间隙要做大量的农活。二弟平时也喜欢喝酒，一边教学还干农活，非常劳累。也是四十多岁死于肝癌。

其他的两个弟弟也都是五六十岁死于肝癌。——酗酒，劳累，压力大，有家族史等等原因导致哥四个都死于肝癌。

大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，成为慢性乙型肝炎，进一步发展成肝硬化，最后发展成肝癌，形成乙肝三步曲。有10%-30%慢性乙型肝炎或者经过5-10年发展为肝硬化，肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年转变成肝癌，也有部分或患者是肝硬化和肝癌同步发生的。

那么肝癌的危险因素有哪些呢？

性别:男性高于女性，男女之比约为3:1；

年龄:高龄高于低龄，高发年龄为，45—55岁；

饮酒史:嗜酒者明显高于不饮酒者；

经常致癌物摄入:尤其是黄曲霉素的摄入；

合并其他肝炎病毒感染:丙肝,丁肝病毒；

持续的肝脏炎症活动:谷丙转氨酶(ALT)反复升高；

持续病毒高水平:HBeAg阳性及HBVDNA高水平(DNA＞20000IU/ml)。

另外，不良情绪,肝癌家族史也是肝癌发生的相关因素。

上面这些危险因素有的无法改变，比如性别年龄等，但是，有的可以通过干预避免掉，比如戒酒和抗病毒治疗等等。

要想避免发生乙肝三步曲，首先要控制肝炎发展，抑制乙肝病毒大量复制，所以抗病毒治疗是最关键的治疗方法。通过抗病毒治疗使肝功能保持正常，使HBVDNA低于检测下限，减轻肝组织炎症，阻止和减轻肝纤维化，抑制了这些促癌因素也会起到预防肝癌的作用。

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乙肝病毒感染到活动性肝炎，再到肝硬化需要多久？一般要10-20年左右时间。一旦发展为慢性活动性肝炎，继而发展为肝硬化就很难避免。肝病患者最关心的是，如何避免肝炎最终发展为肝癌？

1、御寒保暖

冬天到了，乙肝患者要学会细节入手，根据温差变化增减衣服，避免身体抵抗力下降，甚至减少发烧、感冒次数。因为，这些都会加重肝损伤。感冒所服用的药品也留个神。

2、学会合理睡眠

熬夜伤肝都知道。但是，每天睡多久，晚上几点睡觉适合乙肝患者呢？番茄医生提醒，充足睡眠就是在保肝养肝血，建议每晚22点半前入睡，中午时间允许最好午休30分钟。肝病患者，每日应保证8小时睡眠。

3、增加营养

慢性乙肝患者经常出现类似胃病症状，因为消化吸收能力都下降了，增加营养肯定可以弥补病情带来的伤害。避免煎、炸、腌制食物，增加煮、蒸等方式烹调的食物。

4、不喝酒

酒精代谢物有明显的肝毒性，番茄医生建议乙肝患者，所有含有酒精的饮品都不喝。酒精代谢物可以引发肝细胞变性坏死，既损伤肝细胞又容易诱发酒精性肝硬化。所以，酒绝对不能喝。

5、用药谨慎

专科医生用药也会根据病人实际病情轻重、个人体质、家族病史专门开药。乙肝患者不要为了提高身体免疫力，吃一些可以提高免疫力的药物，这些药物长期服用有可能引起药物性肝损伤，加重原有的乙肝病情。

小番健康

感染了乙肝病毒本身就是一件不幸的事，更不幸的是转化为肝硬化和肝癌，如何预防乙肝向肝癌发展？方法无外乎两个：1.密切随诊；2.乙肝有治疗指征时及时治疗。

在乙肝病毒感染人群中，大部分人处于单纯病毒携带状态，此时病毒对人体肝脏没有伤害，我们也无需治疗，只要定期复查肝功、乙肝病毒DNA、肝胆胰超声就可以，频率大约半年查一次就行。

如果发现肝功能异常（比如谷丙转氨酶大于正常值两倍以上），病毒DNA量显著升高，那么乙肝很可能进入了肝炎期，这个时候病毒复制速度快，肝脏细胞损害大，如不及时加用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）抑制病毒的复制，很快就会进入肝硬化阶段，这是非常可怕的。绝大不多患者在应用抗病毒药物后都能将病毒量控制下来，但是抗病毒药物需要长期应用下去，不可擅自停药。在药物控制的同时，仍然不可掉以轻心，定期复查前面提到的指标还是必须的，一般要求三个月到半年复查一次，这样可以及早发现肝癌的蛛丝马迹并及时采取措施。

希望我的回答能够帮助大家，感谢关注！

Dr赵

肝癌近年来发病率是越来越高了，同时，肝癌致死率也是极高的，这引起了很大恐慌，尤其是那些有乙肝病史的人，因为乙肝是肝癌的主要诱因。究竟，哪种情况下

乙肝如果没有及时的、正确的处理，是很容易演变成肝癌的。那么，哪种情况下的乙肝会发展为肝癌？应如何避免呢？下面我们一起来看看吧。

乙肝为什么会发展成肝癌？

1、放任乙肝不管不治

很多乙肝患者觉得身体没有出现不适，就不用治，其实这样是很危险的，很多乙肝患者就是因为这样发展成肝癌的，所以我们对于乙肝，还是要积极的治疗才行。

目前比较多用的方式主要就是药物，临床上比较多用的有核苷酸类似物和干扰素等，虽然不能够取得彻底清除病毒的疗效，但是对于延缓乙肝的病程进展有一定的作用;此外，也可以通过服用一些保肝护肝的药物控制肝炎活动时的持续时间和活动强度。但需要注意的是，乙肝患者一定要定期就医检查，才能及时了解身体状况。

2、经常大量喝酒

本来普通人喝酒就很伤肝，更何况乙肝患者，如果在患上乙肝之后，还是大量的饮酒，进一步加重肝细胞损伤，最终可能诱发肝癌。研究表明，酒精在人体内的代谢要通过乙醛脱氧酶2(ALDH2)来完成，其主要功能就是将乙醛氧化为无致癌作用的乙酸，再分解成对人体无害的二氧化碳和水排出体外。但当乙醛脱氧酶2发生变异之后，便会使该酶失去活性，从而导致饮酒后血中的乙醛浓度增高6倍多，长期酗酒，体内的乙醛就会蓄积，就会导致肝癌发生的几率变高。尤其是那些乙醛脱氧酶2缺乏的人，如果每个月的饮酒量超过3kg，得肝癌的几率是正常基因并且不饮酒的人的3.8倍，喝的越多，得肝癌的可能性越大，所以想预防肝癌，一定要尽量避免喝酒，或者一定要控制饮酒量。

乙肝患者除了做到以上两点外，还要定期自查，看有没有以下症状，出现一个以上，就要警惕肝癌。

1、乙肝患者，如果出现眼睛发黄的情况，要警惕肝硬化或者肝癌，眼睛发黄一般是黄疸导致的，这是肝功出现异常最为明显的特征。

2、乙肝患者如果腹部突然有隆起或者腹围明显加大，也要当心肝癌，因为腹水是肝癌的典型表现，主要是因为门脉高压引起的。

3、乙肝患者如果经常出现肝区疼痛的症状，也要引起重视，可能是肝癌。

综上所述，一旦患上乙肝，就一定要时刻防范肝癌，尤其是出现以上症状的时候，更不能掉以轻心，及时去医院检查，看是否出现了癌变。

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肿瘤的真相与误区

目前，相关统计预估我国乙肝病毒感染者人数约为0.92-1.2亿人之间，乙肝患者约为2000万左右。

在我国前五位癌症中，肝癌位居第三位，癌症死亡率中，肝癌也位居第三位。在肝癌的所有诱因中，乙肝病毒感染占了大部分。我是医生，我也是一名乙肝患者，目前已抗病毒治疗3年，我也害怕某一天癌变，但是我还是很爱惜自己的身体的。

乙肝发展成为肝癌需要经过三步：

乙肝病毒感染导致肝炎，长期的肝炎导致肝硬化，肝硬化后发展成为肝癌。

诱发乙肝向肝癌转变的日常因素

一、酗酒。酗酒是最主要的原因，长期酗酒导致肝脏代谢负担的急剧增加，加快乙肝向肝硬化和肝癌的发展进程。

二、食用陈腐的食用油。陈腐的食用油发生了化学反应由醇类变成了酮和醚，对人体具有毒性。

三、食用发霉的食物。霉变的食物因含有黄曲霉素，而黄曲霉素是明确的致肝癌物质。花生、玉米等霉变后含黄曲霉素更高。

四、对乙肝放任不管。乙肝患者如果不重视治疗，放任不管，乙肝病毒将持续感染复制、炎症促使肝脏纤维化病变，最后导致肝硬化甚至肝癌的发生。

五、滥用药物。肝脏是人体最大的解毒器官，也是最大的代谢器官，人体服用的药物，绝大多数在肝脏内进行代谢。某些药物的代谢产物对肝细胞具有毒性，所以乙肝病毒感染者切记乱用药。

六、长期熬夜。熬夜极度损伤肝脏，从中医的角度分析，晚上十一点到凌晨一点是最适合养肝的时间段。

如何预防乙肝发展成为肝癌？

从公共卫生的角度来审视这些问题，最经济、最有效的防止乙肝发展成为肝癌的方法就是预防。我们可以针对乙肝发展成为感染的诱发因素来进行有效的预防。

一、戒烟戒酒。乙肝病毒感染者是绝对需要戒烟戒酒的。烟对人体所以器官有关，因烟具有燥性。《新英格兰医学杂志》发表的一项研究指出，酒精对人体是绝对有害，但是适当的饮酒由可以促进血管的扩张，对预防高血压有利。不过对于乙肝病毒感染者来说，必须绝对禁酒，包括红酒、啤酒、米酒等！

二，不要食用陈腐的食用油。可能在农村的老一辈人中因为节约的习惯而有食用陈腐食用油的习惯，在城市相当不多见。不过，很多人习惯性去餐厅就餐，这就不好辨别了。陈腐的食用油具有明显的“哈喇味”，仔细鉴别，还是能够察觉的。

三，不要食用发霉的食物。特别是花生和瓜子。

四，如果明确自己是乙肝病毒感染者，则需要定期体检，在医师指导下进行规律的治疗，一般建议乙肝病毒感染者每一季度查一次肝功能。每半年查一次肝脏彩超，每一年查一次乙肝病毒DNA，当然不同的患者检查的间隔时间不同。

六，避免熬夜。可能这一条对于很多年轻人或上班族来说不能避免，因为工作压力的原因或者工作量的关系，不能够避免熬夜。但是，身体是自己的啊，赚了钱没有身体，最终什么也没有啊。

七，多食用新鲜的蔬菜和水果。因新鲜的蔬菜和水果中含有丰富的矿质离子和维生素，维生素和矿质离子对损伤的干细胞修复有利。

八，保持心态积极阳光，适当的运动锻炼。这一条对我们所有人来说都有利。

尾巴：我是一名医生，也是一名乙肝患者，我的生活习惯是不抽烟不沾酒也不熬夜。很多朋友对我说，你不喝酒，在现在这样的社会关系下可能很难立足，我对他们说，身体是自己的，明知道自己身体不好，为何还要透支自己的身体去换取那些名和利呢？所以我们每一个人都应该好好爱惜身体，名利固然重要，但那不是必须， 而必须的是你的身体。

请各位转发一下，让更多的人懂得爱惜自己的身体，如果你有关于乙肝相关的问题可以关注我私信咨询，也可以和我交流治疗乙肝的心得体会。

波波医生说健康

肝癌在我国比较常见，在癌症发病率排名中位列第4名。分为原发性肝癌，肝胆管癌和混合型肝癌，其中原发性肝癌占85~90%，应当重点预防。

乙肝是肝癌的高危因素之一。

肝癌的高危人群包括：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染、长期酗酒（酒精性肝硬化）、中重度脂肪肝、黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化（如血吸虫病性肝硬化）、以及有肝癌家族史的人群，尤其年龄40岁以上、男性风险更大。

高危人群定期体检，有助于早发现、早诊断、早治疗，这是提高肝癌疗效的关键！

如何保护乙肝患者健康？

血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏彩超检查是肝癌筛查的常用手段，建议肝癌高危人群每季度体检一次，最长不宜超过6个月。

所以乙肝患者除了规范治疗乙肝之外，定期体检很重要！

正是因为52岁的男性病人，有多年乙肝病史，本次体检发现甲胎蛋白升高8倍，主动要求彩超检查，发现肝内类圆形低回声结节。

进一步增强CT检查：

发现1.8×2.0厘米的小肝癌，呈“快进快出”的特点，动脉期明显不均匀强化。

病人上个月做了手术切除，这种小肝癌因为发现及时，治愈机会很大！

要补充一下，大约70%的肝癌患者可以出现甲胎蛋白升高，不是100%的，所以要配合彩超检查。

另外，少数早期不典型肝癌，增强CT也不容易确诊，可以采用增强磁共振检查（使用普美显）协助诊断。

注射乙肝疫苗可以产生抗体，对乙肝病毒有很好的防御作用，有些人十年左右抗体会变淡消失，需要重复注射。

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影像科豪大夫

乙肝发展到肝硬化，肝硬化进一步发展为肝癌，这是临床上常见的乙肝三部曲。中国患有乙肝的人群还是比较广泛的，很多人在知道自己患有乙肝的时候，都在担心会进一步恶化为肝癌。

乙肝是最为常见的一种肝病，也有重度轻度之分。轻度乙肝往往只是携带了乙肝病毒，感染能力不强，一般不怎么需要治疗，也不会影响到正常生活。对于重度乙肝，若不及时治疗，病情严重发展时会演变成肝硬化，如果不幸的话，很有可能会癌变，变成肝癌。虽然如此，但在乙肝之期就注意预防和治疗，还是能避免病情恶化的。

乙肝危害

慢性肝炎发展为肝硬化乃至肝癌其实需要一个漫长的过程，在这个过程之前，就要及时厄住“疾病的步伐”。像乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者这类高危人群至少应每半年做一次体检；一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次；病情较重或肝硬化活动期患者1～2个月复查一次。

随访时一般要检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等，还得及时观察病情变化，发现问题及时处理，减少发生肝硬化、肝癌的机会。因此，定期复查，早期发现是治疗肝癌的关键。

癌变检查项目

此外，有乙肝病史的朋友们，在平时生活中要增强体质，增强免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙肝病人要有良好的生活习惯，营养师的饮食第一建议就是“均衡”，首先，食疗。不太建议吃过多的西药，对身体绝对是有害无益。食疗补肝是目前最安全没有副作用的方法，虽然见效会慢一点。多吃补肝食物，不懂的可以到网上搜，蛋白质能修复肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等“高蛋白、低热量”的食物。另外有一些药食两用的食物，比如葛根，荞麦米，枸杞，大豆等，养肝护肝效果要比吃肉好，很多人说单单吃葛根或者枸杞效果不好，可以尝试喝它们的酵品，通过复合菌的效果更加适合现代人的肠胃，从而提高人体吸收率，像仰甘葛根益生酵液，在网上一般热门平台就能买到。

起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，这样有助于防止肝硬化及肝癌的发生。

大家需要注意的是，乙肝病毒每天都在体内高速复制，若要抑制病毒复制，就需要血液中药物的浓度保持在一定水平，因此也建议患者朋友们每天按时、按量服药，同时要按时复诊，这与按时服药同等重要。

乙肝病人饮食

现在乙肝也不是什么难治之症了，加上医疗水平的提高，很多疾病都得以控制。所以乙肝病人应对自己有信心，切莫灰心，特别要注意忌酒，以免损伤肝脏。祝您健康！

每天健康一点点

　　肝癌我们并不陌生，得了乙肝就一定会发展没肝癌吗，其实不然，慢性肝炎患者只要注意自己的身体状况，注意生活及饮食习惯，并且做好

　　一、重视肝病的治疗，我国约有九千万乙肝病毒患者，但是其中不到两千万人接受了乙肝正规的治疗，我国有70%-80%的肝硬化、肝癌是由肝炎发展而来每年因肝硬化肝癌死亡的人数有20万之多，因此积极地抗病毒治疗，也是降低肝硬化肝癌的重要措施之一。

　　二、定期检查，乙肝患者应该定期接受检查，千万不要因为减少费用，拒绝查体，最后导致诊断和治疗的延迟，所有的乙肝患者应该都应该定期进行检查，减少癌症发病率。

　　三、新生儿的疫苗和接种：在我国母婴垂直传播的几率很大，因此新生儿注射乙肝疫苗才是预防肝癌的重要措施。我们只要做好以上措施，就可以大大的降低肝病发病率，减少肝癌的发生，保持一个良好的心态，积极地参加锻炼，即使患有乙肝，肝癌也会远离我们。

關鍵字: 肝癌 健康 乙肝