样花儿

CA125是一种肿瘤标志物，一说到肿瘤标志物，有的人就会说，这个指标升高了，是不是得了肿瘤？嗯，有可能，但当然没有这么简单，不能简单地认为某个肿瘤标志物升高就是得了肿瘤，CA125也不例外。CA125作为一种较常见的肿瘤标志物，如果升高，确实要重视，但也要看具体情况，如果明显升高，女性要首先去排除卵巢癌可能，但不能简单地认为是得了卵巢癌，因为除了卵巢癌，其他非肿瘤性疾病，比如盆腔炎，子宫内膜异位症等也会引起ＣＡ125升高，而且即便是癌症，也不是卵巢癌所独有的，其他恶性肿瘤，比如肺癌，也可能会伴有ＣＡ125升高。

CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？CA125增高提示要进一步检查，但不等于预示着得了肿瘤，因为这个指标并不是某个疾病某个肿瘤所特有的。抽血检查ＣＡ125升高，要根据升高的幅度，是否有其他相关表现，并结合影像检查比如Ｂ超，ＣＴ等检查，来综合分析判断。

肿瘤专科医生

临床上这样的问题并不少见。在心内科的病房或者门诊，经常会让患者查一下肿瘤标志物。CA-125 是临床上最常用的一个肿瘤标志物之一。张大夫确实也遇到过很多CA-125升高的患者。今天张大夫就和大家一起说说这里面的相关知识。

CA-125是糖脂类肿瘤标志物的一种，是临床上常见的、常用的肿瘤标志物。所谓的糖脂或糖蛋白是细胞膜的重要组成成分，当细胞恶变时,某些正常的糖基转化酶失活,而某些在胚胎期活跃、成熟期趋于静止的转化酶被激活,同时引起细胞表面糖类结构发生相应变化,形成糖类抗原。这种由正常细胞表面糖脂或糖蛋白异生而来,表示恶性肿瘤存在的糖类抗原,称为糖类肿瘤抗原,常用的有CA-50、CA19-9、CA-125、CA15-3等。当人体发生恶性肿瘤时,这类糖类抗原会随着肿瘤细胞的异常增生而增加,我们测定患者的血液、胸水、腹水中的糖类抗原的，会出现其浓度增高。例如，部分卵巢癌患者的CA-125 会明显升高，其阳性率能够达到61.4%；子宫内膜癌患者CA-125的阳性率也能够达到43%。但是，并不是所有的恶性肿瘤都会出现肿瘤标志物的升高。

但是，我们这里一定要说明的是，即使肿瘤标志物升高了也不一定是存在恶性肿瘤，例如，CA-125升高还可见于子宫内膜异位症、盆腔的炎症、卵巢的囊肿、肝炎、肝硬化、胰腺炎等等。因此，肿瘤标志物升高，并不一定是恶性肿瘤。

因此，对待肿瘤标志物，我们应该结合患者的实际情况、影像学检查、肿瘤标志物升高的幅度、肿瘤标志物的变化情况以及其它的一些肿瘤标志物的情况。才能够做到准确的判断候患者的病情，从而做出正确的诊断和治疗。

张之瀛大夫

我是小影大夫。CA125属于肿瘤标志物其中的一种。在上几期的文章中我也写过，肿瘤标志物升高不代表一定会得癌症，正常也不代表不会得癌症。CA125也一样，轻度的升高，可以见于正常的情况或者其他疾病的病理状态，但是，如果升高很明显，就要警惕有癌症的可能。

CA125升高可见于癌症

CA125是从上皮性卵巢癌中检测出来的糖蛋白，所以目前用得最多的就是卵巢癌的检测。CA125的升高与卵巢癌的病程有关，早期是正常的，随着癌症的进展，分泌的糖蛋白越多，CA125升高得更加明显。

CA125升高不仅见于卵巢癌，还可以发生在乳腺癌、宫颈癌、食管癌、子宫内膜癌、直肠癌、胆管细胞癌等等，以上皮来源的肿瘤多见。

CA125的检测也可用于评估癌症治疗的疗效。比如说得了卵巢癌，经过了化疗，CA125明显下降，那么说明治疗有效。

CA125升高≠得癌症

但是，CA125升高可见于癌症外，还可见于一些良性病变，比如慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎、卵巢囊肿等等。另外，还可以发生在子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人。

正常的健康成年女性的CA125应≤40U/ml，如果升高＞2倍，一定要去做个子宫附件的超声看看。

CA125升高还可以见于结核性胸膜炎的患者中，可以升高数十倍。

在发现CA125升高的时候，不要过于紧张，要首先排除了正常的情况下，或者其他肺肿瘤性疾病，要诊断卵巢癌，也要首先排除有没有结核性胸膜炎。

所以当体检发现CA125升高时，轻微的升高，可以观察或者做个盆腔超声看看。如果升高很明显，要警惕有癌症可能。

小影大夫

CA125对于肿瘤的检测有很重要的意义，在血清中发现CA125的存在提示很大的几率是卵巢肿瘤。

不过就像其他的很多肿瘤标志物一样，CA125虽然敏感性比较高，但是特异性不足，所以实际上CA125不能恶性肿瘤之间画上等于号，也不能和卵巢癌之间完全等同。

肿瘤标志物的敏感性高，可以在生化检查中发现异常

在肿瘤的出现的时候，其他的一些检查还不能发现肿瘤的时候，部分肿瘤标志物会出现明显的变化，通过这个数值的变化就有助于早期发现肿瘤。但是CA125在早期的敏感性一般，所以多会结合其他的其他的检测。

CA125的缺点就是特异性低，这个就是说它不仅仅是针对某一种单一的恶性肿瘤，即不完全针对卵巢癌，在其他的肿瘤或者其他的疾病中也可能会出现。

例如在恶性肿瘤乳腺癌中，也有40%的阳性率，而在非恶性肿瘤的疾病中例如腹膜炎、盆腔炎中也是会有出现，只不过数值可能低于恶性肿瘤。同样也并不是所有卵巢癌的患者的CA125都是阳性，阳性率只有80%左右。

CA125在临床上更多的是作为卵巢癌病程的判断，因为CA125的含量会随着卵巢癌的病程发展而发生变化，所以CA125多用于病情检测和疗效评估重，了解整个疾病的发展程度以及预后。

其他的很多肿瘤标志物也是一样，肿瘤标志物不能完全的和某一种恶性肿瘤完全相对等，只是对于肿瘤的诊断有很大帮助。

所以不能只看这一个指标，还要结合其他的检测结果的。

张浩医生

CA125异常，不一定就是肿瘤，还有结核性腹膜炎或者怀孕早期都有可能。

CA125是卵巢癌重要的肿瘤标志物，来源于胚胎发育期体腔上皮，一般在正常卵巢组织中不存在，最常见于上皮性卵巢肿瘤患者的血清中，诊断的敏感性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。

还有就是腹盆腔结核患者，血清CA125水平也可能会明显升高，达正常值的数十倍，因此，CA125异常，除了肿瘤的可能外，还有考虑有无腹腔结核的可能。

CA125不是卵巢癌特异性的肿瘤标志物，其它种类比如乳腺癌，胃癌，结直肠癌等也有可能异常。尤其是胃肠癌术前检查或术后复查过程中，发现CA125明显异常时，要警惕腹腔转移的风险。临床中经常会遇到类似情况，患者肿瘤标志物检查发现CA125明显异常，除外卵巢肿瘤后，高度怀疑腹膜转移，需要进一步腹盆增强CT或者PET/CT检查明确，甚至必要时腹腔镜探查看看有无腹腔转移。

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北大肿瘤张成海医生

CA-125在卵巢癌里的敏感性较强，大多数的卵巢癌都会伴有此项数字的增高，所以，在一定程度上，CA-125在卵巢的诊断和治疗过程中都是一个主要监测的指标。另外，在其它一些肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌等也有可能出现CA-125的升高。

作为一种肿瘤辅助监测的指标，CA-125通其它肿瘤标记物一样，并不具备诊断意义，也就是说，这项数字增高并意味着肯定是肿瘤导致，一些良性疾病也有可能伴有这项数字的升高。比如：女性的盆腔炎、子宫内膜异位、卵巢囊肿、子宫肌瘤，其它还有胰腺炎、胆囊炎、肺炎等炎症感染存在时，有时也会出现CA-125的升高。

但是良性疾病导致的CA-125升高，一般幅度都较小（正常值0-35U/ml），大多数不会超过100-200U/ml，个别患者也可能会更高一点，而且也不会持续上升。恶性肿瘤导致的CA-125升高，会远远超过正常值，达到1000U/ml以上。

所以，CA-125升高并不意味着患了肿瘤，但是，如果此项数字升高的幅度过大，就要警惕恶性肿瘤的可能了。

深蓝医生

CA125是我们体检时需要选做的其中一种比较重要的肿瘤标志物，属于肿瘤细胞自己产生的可被单克隆抗体识别的糖类抗原决定簇标志物，也称之为糖类抗原CA—125。

那么CA-125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

回答这个问题之前，我们先来了解下为什么临床上可以把CA-125作为肿瘤标志物

CA-125，前面的字母CA代表的是糖类抗原的意思，而125指的是单克隆抗体OC 125，这是对卵巢癌细胞的敏感性和特异性都很高，是一种理想的检测卵巢癌细胞的单克隆抗体。

学过生物的人都知道，细胞表面的糖脂或糖蛋白在细胞的信息传递、生长和分化中都起着非常重要的作用，当细胞恶变时（即发生肿瘤时），由于我们体内的糖基转化酶的失活或某些胚胎时期活跃而成熟期趋于静止的一些转化酶被激活，从而引起细胞表面糖类的变化，而糖类抗原（CA）是这种变化的结果，它们以神经节糖苷或结合到糖蛋白中的形式出现在细胞中，那么通过测定糖类抗原CA—125等这些肿瘤细胞结合抗原是诊断恶性病变有用的指标！

接着，我们说CA—125增高到底可以预示得了哪些肿瘤？在肿瘤的预防治疗上有哪些作用？

临床上，CA—125是女性卵巢浆液性囊腺癌（卵巢癌中的一种）的首选标志物，同时它还常作为我们卵巢癌、肺癌疗效观察和预后判断的指标。正常情况下，CA-125＜35IU/ml，一旦超过这个值，我们称之为CA-125增高！

但注意：

那么，最后为什么我们又说CA-125增高又不一定预示发生肿瘤了呢？

首先，CA-125的正常值＜35IU/ml，这个数值只是覆盖了我们95%的健康人群，换句话说它只是覆盖了95%的健康女性值是＜35IU/ml，它升高到＞56IU/ml，提示卵巢癌的阳性率只是在70-90%，有30%左右提示卵巢的良性囊肿，同时只有30-60%的概率提示我们有肺癌的可能性，还有10%不到的健康人群也可能出现CA—125增高，而不提示有肿瘤的发生！

比如，临床上我们最常碰到的结核性腹膜炎的患者，它也经常出现CA-125的增高，还有就是女性的盆腔炎，所以我们在选择CA-125作为筛查自己是否患有卵巢癌的时候，一定要注意排查是否患有结核性腹膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿等。

同时，CA-125增高，除了提示我们可能患有卵巢癌以外，它往往还可能出现在女性的子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、乳腺癌等发生过程中，甚至我们临床上在一些消化系统癌症比如肠癌等病人身上，也可以发现CA-125的升高。 所以，当我们检测发现自己出现CA-125增高的时候，先不要慌，未必是得了肿瘤，要综合判断！

总结一句话：CA-125在筛查女性卵巢癌方面确实比较敏感，但它特异性不强，可能有80%的卵巢癌病人会有CA-125的增高，但是不是说它增高就一定提示你得了卵巢癌，比如你患有子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔炎、卵巢囊肿，甚至在你生理期都可以出现CA-125轻度升高，只不过它升高超过其正常值2倍时，就要引起大家足够重视了！

医学小侦探

现在医学中对肿瘤标志物检查使用越来越多，虽然没有影像检查的直观性，也不能达到病理检查的准确性，但是肿瘤标志物检查具有很大的便利性，减少患者的等待时间以及受到辐射照射剂量增加的风险。在肺癌检查中如果使用肿瘤标志物，每次只需要抽取一小瓶血液就够了，简单方便。这里给大家介绍下抽取的几毫升血液中与肺癌相关的肿瘤标志物指标。

肿瘤标志物的各种指标非常多，但是与肺癌相关的集中在癌胚抗原（CEA）、神经元特异性醇化烯酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞癌抗原（SCC）和糖类抗原125（CA125）这六种。

在肺癌的分型中主要包括小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），非小细胞肺癌中

CA125（糖类抗原125）存在于卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究中均有重要意义。其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫内膜癌。

与肺癌相关的肿瘤标志物指标可以看出，特异性不是很明确。为了达到更好的检查结果，对以上几种肿瘤标志物指标进行组合，可以大幅提升对肺癌检查结果的准确性和特异性。

综合CEA+NSE+CYFRA21-1+SCC+CA125 可以辅助检查无法确定病理类型的肺癌

综合CEA+NSE+ProGRP这三项指标 可以确定小细胞肺癌（SCLC）

综合CEA+SCC 可以确定肺鳞癌

综合CEA+ CYFRA21-1 +CA125 可以确定大细胞肺癌（肺非鳞癌的一种）

综合CEA+ CYFRA21-1 可以确定肺腺癌（肺非鳞癌的一种）

由于具体指标的判断非常专业，这里就不做详细介绍了。但是需要指出的是，肿瘤标志物检查使用的是血液，很容易受到外界的影响。需要排除患者自身的慢性疾病、不良习惯带来的因素。如果只是单次轻度升高且每次检查的结果没有大的变化，就不必紧张了。但如果多次检查指标都在升高，医生或安排更多的检查以确定原因。肺癌中单个肿瘤标志物的参考价值较低，需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等。动态随访较单次检测结果的参考价值更高。

美中嘉和谈肿瘤

CA125增高预示着得了肿瘤了吗？为什么？

CA125增高并不能说明一定是恶性病变。

CA125是什么？

Ca125是一种糖蛋白，也是肿瘤标志物之一。在健康人中，血清CA125 维持于较低水平。CA125 也发挥一些生理功能。比如，它可作为细胞粘液的组分，参与润滑作用；也可作为机械屏障和粘附分子，抵御异物和感染。

为什么医生让我检查CA125？

CA125的增高可能患有肿瘤性疾病，CA125常用来检测卵巢上皮性癌。另外，子宫腺肌症、巧克力囊肿、子宫肌瘤等患者的CA125值也常会高于正常人。所以广大子宫腺肌症患者检查时，除了要做B超检查，还要做一个CA125检查。虽然CA125高并不一定就说明病情多严重，但是这是一个重要的辅助参考依据。

CA125 一般在什么病中升高？

恶性疾病：研究发现，CA125 在大多数病理类型为上皮性卵巢癌患者中会出现升高。另外在其他一些癌症中，CA125也会升高，比如胃癌、胰腺癌、乳腺癌等疾病。

良性疾病：除了以上恶性疾病，在一些良性疾病中，比如子宫腺肌症，巧克力囊肿，结核性胸腹膜炎和盆腔炎等疾病，CA125也会有升高现象。

其他情况：妊娠时和月经期，肝肾功能不良时，CA125 也会出现升高。另外正常分娩和剖宫产后也可出现 CA125 升高。

CA125 多高才算高？

正常情况下血清CA125值是在35U/ml以下的，但是值高了也并不代表一定是患上了恶性肿瘤。对于非子宫腺肌症患者，临床上我们通常以CA125值200为界限，200以下相对来说是比较安全的，200以上往往就不安全了。

但对于子宫腺肌症患者，就是另外一回事了。因为大部分子宫腺肌症患者的CA125是升高的。但每位患者具体情况不一样，一般患者有50、60左右的，也有100多的，超过200的也有，甚至我们还碰到过1000多的。但是这些都是良性的，并没有发现恶性的。

所以对于子宫腺肌症患者来说，如果身上没有伴随有卵巢上的肿瘤，那么CA125高一般就只是单纯的腺肌症造成的，这样通常都不会是恶性的。但是如果子宫腺肌症患者的CA125值一段时间内，突然急剧大幅地升高，比如从几十一下子升到好几百，那患者就要小心了。因为我们不排除会有个别子宫腺肌症患者的病情会出现恶化的情况。

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腺肌症专家邓元琪主任

糖类抗原CA125是女性中比较常见的激素，也是临床上研究最多的卵巢癌标记物。CA125最早是从上皮性卵巢癌抗原检测出的一种糖蛋白，但CA125不存在于正常的卵巢组织中，因此常用来上皮性卵巢肿瘤的筛查，其敏感性比较高，但是特异性却很差，因为除了上皮性卵巢肿瘤中CA125会升高，在输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者中CA125的水平也会升高。

CA125升高就意味着得了癌症吗？

CA125虽然是临床上常用的肿瘤标志物，但并不是说CA125升高了就一定是患癌症了。因为不能单凭CA125这一项检查就断定为癌症，还需要结合其他的一些检查结果（如妇科彩超、CT、宫颈涂片等）综合考虑的。此外，很多非恶性肿瘤疾病也会导致CA125的水平升高，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、结核性腹膜炎、胸腹水患者都会存在不同程度的CA125水平的升高。还有在早期妊娠的前3个月内的孕妇，也可能会有CA125水平的升高。因此，不能说CA125升高就意味着得了癌症。

常见肿瘤标记物有哪些？

除了CA125,还有一些临床上比较常用的肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA15-3、CA19-9、CA72-4、CA242、鳞状细胞相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19（CK19）、β微球蛋白、铁蛋白、前列腺特异性抗原（PSA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、绒毛膜促性腺激素（HCG）等等。

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關鍵字: 肿瘤 健康 标志物